5 причин зачем стоит делать ректороманоскопию

Каждому человеку свойственно болеть. Одними из самых коварных и скрытых патологий являются заболевания кишечника и пищеварительной системы. Если желудок, печень, селезенку и другие органы можно обследовать при помощи ультразвукового аппарата, то с выделительной системой все обстоит иначе.

Как делают ректороманоскопию?

Обследование кишечника проводится без обезболивания. Пациент при этом испытывает минимум неприятных ощущений. Дискомфорт может ощущаться только при неправильном проведении процедуры. Наркоз показан только для детей раннего возраста.

Подготовка больного к ректороманоскопии проста: пациент обнажается ниже пояса и располагается в колено-локтевом положении на приподнятой кушетке. Благодаря этой позе нет неприятных ощущений при введении прибора.

Как делают ректороманоскопию?

После этого врач проводит быстрое обследование прямой кишки пальцем. Затем смазанный гелем ректоскоп вводят на 4-5 см в прямую кишку. Постепенно прибор вводят все глубже и глубже, понемногу подкачивая в кишечник воздух. Это позволяет лучше рассмотреть стенки.

После осмотра кишечника ректоскоп вынимают. Сразу после ректороманоскопии пациент может отправляться домой. Длительность процедуры составляет порядка 5-7 минут.

Специальные приборы и целесообразность их применения

Анальное отверстие, его область и нижний отдел прямой кишки обследуют с помощью проктоскопа, жесткого тубуса с увеличительной надстройкой. Но этого недостаточно для исследования нижнего отдела кишечника. Для этой цели проведение ректороманоскопии оснащено специальным прибором, известным как ректоманоскоп, в состав которого входят тубусы различного диаметра, устройство для введения воздуха и увеличительные надстройки. Обследование прямой кишки проводится с помощью ректоскопа, в состав которого входит стержень с наконечником, осветительные и увеличительные приборы. Современный ректоскоп оснащен видеокамерой, которая позволяет документировать проводимый осмотр, выводить на экран компьютера изображение, подвергать его мгновенному диагностическому анализу, используя для этого изображение высокого качества.

Существуют операционные ректоскопы, в которых имеется дополнительное обустройство для инструментов, и с их помощью можно остановить кровотечение, расширить суженный просвет, удалить полип, сделать забор необходимого биоматериала. Современный ректоскоп может представлять собой одноразовый пластиковый наконечник с дистальным освещением и рукояткой многоразового использования. Так обеспечивается абсолютная санитарно-гигиеническая безопасность проводимой процедуры. Делать ректоскопию стало безопасно, не опасаясь возможного инфицирования. Разработаны даже детские модели, изготовленные с учетом размеров и устройства детского организма.

В некоторых ректоскопах длина трубки составляет 35 см, что дает возможность осмотреть не только прямую кишку, но и нижнюю часть сигмовидной. При ответе на вопрос: ректороманоскопия кишечника, что это такое, – в современных условиях, с использованием модифицированного оборудования, можно перечислить конкретно больше выполняемых функций.

Не просто процедура, как ранее выполняемая в диагностических целях, но и возможность:

  • оценить состояние и положение геморроидальных узлов;
  • обнаружить свищи и крипты;
  • склерозировать и легировать геморроидальные узлы;
  • выяснить причину гнойных и кровянистых выделений;
  • выявить наличие опухолей, стенозирующих анальный канал;
  • определить тромбоз геморроидального узла.

Усовершенствования, внесенные в конструкцию, позволяют не только ограничиться одноразовым ее применением для достижения нескольких поставленных целей, но и того, что процедура ректороманоскопия стала практически безболезненной. Обезболивание может проводиться при особой чувствительности пациента, по его требованию.

Ректоскопия кишечника, проведенная при помощи модернизированного оборудования, может не только помочь в диагностике проблем геморроидального направления, но и отличить их от болезней со схожими симптомами, предотвратить развитие рака прямой кишки.

Читайте также:  Что такое эмфизема лёгких и как ее лечить

Как проводится ректороманоскопия?

РРС проводят в оборудованном кабинете с помощью специального инструмента — ректороманоскопа. Это аппарат с металлической или гибкой пластиковой трубкой различного диаметра (1 см, 2 см), длиной 25-35 см. Прибор снабжен осветительной и видеосистемами, окуляром со специальными линзами, дополнительным приспособлением с грушей, предназначенным для накачивания воздуха. Благодаря оптической части эндоскопист при проведении исследования делает подробный анализ состояния слизистой оболочки прямой и концевого отдела сигмовидной кишки, оценивает цвет, гладкость, блеск, целостность. Для лучшей визуализации и дальнейшего беспрепятственного прохождения зонда кишка расправляется воздухом, который врач накачивает вручную. Для обследования детей используются детские ректоскопы с небольшим диаметром тубуса.

Гибкий вариант ректороманоскопа более комфортен. Он вызывает меньше неприятных ощущений, поскольку он мягкий, имеет меньший диаметр, чем металлический, при прохождении по кишке практически не чувствуется.

В современных аппаратах для проведения РРС с волоконной оптикой есть возможность выводить цветное изображение на экран и получать видео проводимой манипуляции для просмотра. Технология видеоректоскопии позволяет подробно увидеть рельеф слизистой, дефекты и новообразования, оценить цвет, наличие отека при воспалении. Под контролем изображения на экране или оптической части прибора можно проводить простейшие манипуляции (взятие биопсийного материала, удаление полипа или узла, коагуляция выявленного кровоточащего сосуда, локальное введение лекарственного препарата, бужирование кишки в случае нерезкого ее сужения на определенном участке, удаление инородного предмета).

Операционный аппарат немного отличается от диагностического: в его тубусе имеется дополнительный канал, через который вводится специальный дополнительный инструмент (петля для полипэктомии или щипцы для взятия биопсии). Техника проведения диагностической и лечебной ректоскопии не отличается, ее алгоритм одинаков.

Как проводится ректороманоскопия?

В настоящее время выпускаются одноразовые фиброскопы, которые изготовлены и высококачественного пластика. Такие инструменты предназначены для однократного индивидуального использования, после чего утилизируются. Это гигиенично и безопасно для больного. Если же процедура проводится в больнице с использованием медицинского инструментария, имеющегося в эндоскопическом кабинете, после каждой манипуляции медсестра проводит его обработку — многоэтапную процедуру дезинфекции и стерилизации.

Полученные результаты документируются, после расшифровки в виде письменного заключения выдаются на руки больному.

Методика РРС не отличается от проведения других эндоскопических способов кишечного исследования и состоит из нескольких этапов:

Пациент находится на медицинской кушетке в коленно-локтевой позе или лежит на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Тубус предварительно смазывается вазелином и ротирующими движениями вводится на 4-5 см в кишку. Его дальнейшее продвижение контролируется визуально с помощью встроенной оптической и осветительной системы.

Примерно на 13-14 см прибор входит в сигмовидный отдел. Локализация совпадает с изогнутостью позвоночника в этом месте. Поэтому больному дается команда глубоко и медленно дышать, максимально расслабиться. Врач в это время подкачивает воздух грушей для распрямления кишки и расширения ее просвета. Прохождение зонда благодаря этим действиям облегчается. Перемещая круговыми движениями конец прибора, специалист осматривает слизистую кишечника. Если в продвижении тубуса возникло препятствие, зонд аккуратно извлекают.

Продолжительность манипуляции составляет примерно от 10 до 30 минут и зависит от целей проведения РРС, состояния больного, выявленной патологии.

Факторы, способствующие болезненности при обследовании

Как проводится ректороманоскопия?

В целом РРС — это малоболезненная и безопасная процедура и проводится без анестезиии. По настоянию пациента обезболивающие препараты могут вводиться внутривенно.

При лечебной фиброректороманоскопии (если планируется биопсия или полипэктомия) предварительная подготовка заключается в проведении местной анестезии. Детям младшего возраста исследование выполняется только под наркозом.

Читайте также:  Все о портальной гипертензии. Терапия и методы лечения болезни

Пациенту может быть неприятно в момент введения аппарата в прямую кишку, в процессе накачивания воздуха во время исследования. Также процедура вызывает боль при наличии новообразований, геморройных шишек, кровотечений, стриктур кишки, возникших из-за опухоли. При больших внутренних геморроидальных шишках может произойти их выпадение. Болезненность может вызвать кровоточащая наружная шишка, которая может повредиться еще больше при введении ректоскопа.

Ректоскопия прямой кишки — что это такое, показания к проведению процедуры. Предварительная подготовка

Людей, столкнувшихся с проблемой геморроя и задержки выхода кала, часто отправляют к узкому специалисту — врачу-проктологу, который проводит исследование прямой кишки, в том числе методом ректоскопии. Запущенная через анус внутрь этого отдела тоненькая трубочка позволяет выявить наличие всего «лишнего» — полипов, выпуклостей, узлов.

«Трубочный» осмотр

Ректоскопия прямой кишки — исследование из разряда эндоскопических. При помощи его врач может визуально оценить состояние внешней поверхности исследуемого участка, а также взять, при необходимости, фрагмент ткани на анализ.

Подобный осмотр выполняется с использованием особого инструмента — ректоскопа, представляющего собой трубку из гибкого металла с увеличительной оптикой и собственным освещением. Ввести ее внутрь можно на длину около 30 см, но обычно осматривают более короткие участки.

Процедура длится недолго (чуть более 5 минут), но дает значительную информацию о наличии новообразований и эрозий в прямой кишке.

По показаниям и профилактически

Когда могут отправить на осмотр ректоскопом?Предпосылками для этого являются все беспокоящие симптомы, которые связаны с задним проходом:

  • боли в этой области и присутствие крови в кале;
  • ложные позывы «в туалет» и длительные запоры;
  • зуд возле ануса (подробнее можно прочитать тут) и непривычные выделения из него;
  • беспричинное похудение;
  • диарея (подробнее можно прочитать тут) или анемия неясной природы;
  • ощущение «пробки» в заднем проходе.

Исследование может быть и профилактическим: в частности, оно рекомендовано людям старше 40 лет для выявления возможных злокачественных образований в ранний период их появления и развития.

Мини-операция при осмотре

Выявить различные поражения, наросты, а иногда и начало онкологического процесса — важные задачи ректоскопии прямой кишки. Однако цели ее проведения могут быть шире, чем просто осмотр, ведь такая манипуляция предоставляет возможность:

  • Взять биопсию — с применение особых мини-щипцов через дополнительный канал прибора.
  • Удалить небольшие полипы — для этого на внутренний нарост через операционный ректоскоп накидывается петля-электрод, которая нагревается и срезает его.
  • Остановить кровотечение — используется тот же инструмент, с помощью которого делают коагуляцию тканей.
  • Провести бужирование — раздувание анального канала при его чрезмерном сужении через баллон под местным обезболивании.
Ректоскопия прямой кишки — что это такое, показания к проведению процедуры. Предварительная подготовка

Готовимся заранее

Важная составляющая процедуры ректоскопии — подготовка к ней, которая довольно длительная и не особенно комфортная.

Уже за четыре дня до процедуры у проктолога придется сесть на специальную диету из легкой пищи, исключить из рациона мучное, фрукты и овощи, а также бобовые. За сутки до осмотра разрешены только бульон, манная каша, омлет.

За 16 часов до манипуляции потребуется выпить слабительное.

Вечером перед визитом в клинику разрешается пить бульон или чай, в этот же промежуток времени проводится очистительная клизма. Несколько микроклизм понадобится сделать и утром — перед самым приемом у врача.

Такая подготовка чрезвычайно важна, поскольку все «лишнее» содержимое будет мешать проведению детального осмотра.

Без осложнений

Проведение ректоскопии не связано с какими либо осложнениями для организма. Редким исключением можно назвать повреждение стенки прямой кишки при неправильном проведении процедуры. Такие случаи единичны, но при них требуется незамедлительная медицинская помощь.Стоит учесть, что исследование прямой кишки ректоскопом не назначают:

  • беременным на поздних сроках;
  • при обострениях болезни Крона или язвенного колита;
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • при воспалениях брюшины и тяжелых сердечных патологиях.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

Если требуется осмотр большего участка толстого кишечника, вместо ректоскопии назначается колоноскопия.

Интересное видео

Смотрим видео в котором хорошо видно как проходит процедура:

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника

Эндоскопическое исследование толстой кишки позволяет с высокой точностью определить любую аномальную точку фокусировки, которая сразу же отражается на мониторе врача.

Современная медицина использует несколько методов диагностики, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества, недостатки и нюансы поведения.

Данная статья призвана помочь вам понять разницу между колоноскопией и ректальной маноскопией.

Отличительные черты

Хотя каждая из этих медицинских методик направлена на исследование стенки кишечника и его полости, они имеют ряд существенных различий. Среди них:

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии кишечника
  • окружность . Одним из основных отличий этих манипуляций является глубина диагноза. Колоноскопию используют для исследования состояния всей толстой кишки с конечной частью подвздошной области, а ректороманоскопию — для прямой и дистальной трети сигмовидной ободочной кишки, на глубине не более 25-30 см от анального отверстия.
  • Оборудование . В связи с тем, что первый метод предназначен для обследования всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой кишки, данное оборудование представляет собой длинный и гибкий видеооптический инструмент. Во время второй манипуляции в прямую кишку вводится специальный металлический инструмент — ректоманоскоп.
  • Боль . В первом случае пациент испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях боль из-за глубокой инъекции прибора. Для устранения таких симптомов заранее применяются анестетики и (в зависимости от показаний и состояния человека) даже наркотики. Во втором случае использование прибора не рекомендуется, так как пациент испытывает лишь незначительный дискомфорт в области анестезии, который можно переносить без анестезии.
  • Продолжительность . Не менее важным различием между колоноскопией и ректороманоскопией является длительность обследования. При первой диагностике она может достигать одного часа, при второй — 5-10 минут. Этот промежуток времени связан с различной сложностью обследования, тактикой выполнения и подготовки (анестезия, специальная подготовка кишечника и т.д.).

Полный текст статьи разделен на

Несмотря на наличие некоторых особенностей, сравнить эти эндоскопические техники не представляется возможным. Часто они используются вместе и дополняют друг друга, так как их совместная работа позволяет получить максимум информации.

-otlichaetsia-rektoromanoskopiia-ot-kolonoskopii-chto-eto-takoe-i-chto-luchshe-5a902fe800b3ddc9680ef998

Интерпретация результатов

Ректороманоскопия кишечника позволяет получить результаты, интерпретируемые лечащим врачом. С их помощью назначаются дальнейшие рекомендации и курсы медицинских препаратов, позволяющих нивелировать развитие патологий.

Отличия ректоскопии и ректороманоскопии заключаются в объеме исследуемой области прямой кишки. В первом случае рассматривается орган по всей его длине, что позволяет получить наиболее развернутый результат, а во втором лишь конечная часть.

Ректороманоскопия назначается при определенной симптоматике и имеет более узкую направленность.

О том, как проводится ректороманоскопия, подробно рассказывается в видео:

Ректороманоскопия: подготовка к исследованию

Для начала стоит сказать, что данное исследование проводится только после предварительной обработки исследуемой области кишечника. В противном случае пациент может оказаться в неловкой ситуации, а доктор попросту ничего не увидит. Если вам назначена ректороманоскопия, подготовка к исследованию займет всего несколько дней. Ничего необычного и сложного в ней нет. Все тонкости рассказывает специалист на первом приеме и во время назначения манипуляции. Существует несколько подготовительных этапов к диагностике. Рассмотрим их более подробно.

Горклиника - медицинский портал