7 раз отмерь: нужно ли мальчикам обрезание?

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются  аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Сразу после обрезания

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках  нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром.  Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

 Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Мужское обрезание крайней плоти как современный способ гигиены

В наше время это скорее всего гигиеническое предписание, чем религиозная церемония. В гигиеническом отношении его преимуществами является чистота пениса и легкий уход за ним. Когда крайняя плоть обрезана, под ней может скапливаться смегма (вещество, похожее на свернувшееся молоко). Иногда эту область, заполненную смегмой, заражают обычные микробы, вызывая раздражение или легкую инфекцию. Если крайняя плоть поднята, смегма не может больше там скапливаться, и следовательно, больше нет благоприятного очага для инфекции.

Читайте также:  Зачем измерять пульс во время тренировки

Также нет риска прилипания кожи к головке полового члена, что вызывает спайки.

Твой сын сияет после обрезания, как увеличивается пламя восковой свечи, когда подрезают фитиль

Это стихотворение древнего поэта Сарагоса воспевает естественные преимущества обрезания.

Те, у кого крайняя плоть не обрезана, считают, что сексуальная чувствительность головки полового члена хорошо защищается капюшоном и является в тысячу раз больше.

Обрезание по медицинским показаниям

Гораздо чаще, чем «обрезание», в медицине применяется термин циркумцизия (circumcisio), что буквально и означает «круговое обрезание». На сегодняшний день наиболее распространенным показанием для планового проведения этой операции служит фимоз — сужение крайней плоти полового члена, приводящее к невозможности обнажения его головки и/или появлению при этом болевых ощущений.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся:

  • боли при обнажении головки во время эрекции;
  • гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке;
  • проблемы с мочеиспусканием при тяжелых формах фимоза.

Причинами развития фимоза, в свою очередь, могут быть:

  1. Детский возраст (физиологический фимоз у детей обусловлен «склеиванием» головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти).
  2. Травмы полового члена, в результате которых формируется рубцовая ткань, приводящая к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз).
  3. Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.
  4. Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате врожденной патологии соединительной ткани, а именно, аномалии ее эластического компонента.

Сам фимоз усиливает сужение крайней плоти из-за постоянного травмирования ее листков и образования в ней микроразрывов при обнажении головки во время эрекции. При заживлении в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению. Это и ведет к еще большему сужению плоти и развитию фимоза.

Показано обрезание и при таком осложнении фимоза, как развитие приращения крайней плоти к головке полового члена. Эта патология чаще наблюдается при фимозе 3-4 степени, но может встречаться и при менее значительном сужении. Приращение крайней плоти возникает вследствие продолжительного тесного контакта головки и внутреннего листка крайней плоти, что приводит к склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Лечение синехий только оперативное и заключается в разделении сращений и выполнении обрезания.

Впрочем, иссечение крайней плоти может быть и неотложным — т.е. проводиться как экстренное хирургическое вмешательство! Показаниям для такой операции является парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, возникающее при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе 2-3 степени, когда еще можно вывести головку, но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление опасно тем, что приводит к выраженному отеку головки и, как следствие, невозможности ее вправления. Резко нарушается кровообращение головки полового члена, проявляющееся ее посинением и резкой болезненностью.

Далее возможен некроз головки, поэтому парафимоз является острым состоянием, требующим неотложного вмешательства! В редких случаях достаточно ручного вправления головки, но чаще всего требуется операция по продольному рассечению крайней плоти и иссечению ее листков.

Урезанное удовольствие: как циркумцизио влияет на половую жизнь?

Наибольшие дебаты вызывает влияние обрезания на половую жизнь мужчины. Понятно, что те, кто прошел через операцию в детстве, не могут сравнить эффект «до» и «после». Однако взрослые мужчины, добровольно или вынужденно подвергшиеся обрезанию, имеют все возможности для сравнения. И мнения различаются.

Личный опыт Адам С., Албания

После операции (когда наконец все зажило) все стало намного лучше, и чувствительность, и продолжительность акта. Я доволен, и моей невесте вроде бы нравится. Жалею, что не решился раньше.

Позитивные отклики чаще встречаются у юношей сразу после пубертата, когда повышенная чувствительность доставляет некоторые неудобства, а также на сайтах, пропагандирующих пользу операции. Как правило, сайты ведут на ресурсы медицинских клиник, оглашающих не только пользу, но и стоимость.

Негативных отзывов намного больше, и это понятно. Не зря одним из показателей к обрезанию считается стойкая преждевременная эякуляция: если убрать крайнюю плоть, чувствительность снизится, и длительность акта возрастет.

Группа медиков (Тейлор, Локвуд и Тейлор) изучают ткани крайней плоти в Центре медицинских наук Университета Манитобы, Канада. Они сообщили о своих результатах: основываясь на исследовании 22 образцов, они обнаружили, что концентрация нервных окончаний в поверхностной, кожной части крайней плоти «впечатляет», и чувствительность данного участка тела к легкому прикосновению и боли аналогична чувствительности кожи полового члена в целом. Внутренняя поверхность крайней плоти отличается. Это слизистая оболочка, похожая на внутреннюю поверхность рта, также богатую нервами и кровеносными сосудами. Между внутренним и внешним слоями крайней плоти находится уникальная структура, которая содержит «специализированные нервные окончания». Исследователи заключают, что крайняя плоть имеет несколько видов нервов и «должна считаться структурно-функциональной единицей тела, которую не стоит удалять без крайних причин».

Читайте также:  Причины, признаки, диагностика и лечение врожденных пороков сердца

Таким образом, снижение чувствительности головки полового органа основано не только на ее обнажении и огрубевании кожи, но и на удалении большого количества нервной ткани. И это порой приводит к крайне неприятным последствиям.

Личный опыт Бен, 26 лет, Франция

Я решился на операцию по глупости: моя девушка была из еврейской семьи, и мне хотелось «соответствовать». Разница огромная. Представьте, что происходит с пальцем, когда вы начинаете играть на гитаре: кожа грубеет, чувствительность теряется. Так же и тут: ощущений настолько меньше, что уже не очень-то и хочется. Теперь это — бесчувственная палка.

Если б я мог пришить все обратно — я бы не задумывался ни о цене, ни о сложности.

В США, где мода на повсеместное обрезание еще существует, уже проводятся акции протеста у педиатрических клиник с лозунгами «Вырастет — сам решит», «Если бы крайняя плоть была не нужна, она бы не выросла» и «Руки прочь от младенческих пенисов». Медики сообщают о крайне низкой профилактической ценности операции у детей и возможных осложнениях как в постоперационный период, так и при начале половой жизни. Так что ответить на вопрос «нужно ли вводить моду на обрезание в России» очень легко: при поголовном внедрении эта процедура принесет пользу только тем, кто будет собирать деньги за циркумцизио. Ни маленьким, ни выросшим детям она без крайней необходимости не требуется.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия.

Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %).

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

«Нет крайней плоти» — приверженцы обрезания

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи».

С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Ненужная процедура?

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.

Доктор Комаровский

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Читайте также:  Гидропластика межпозвоночной грыжи в клиниках россии

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

Оптимальный возраст для проведения операции

Однозначных рекомендаций о том, в каком возрасте проводить обрезание, нет. С физиологической точки зрения, она может быть осуществлена как у новорожденного, так и у старика. Но в детстве есть периоды, когда лучше не делать обрезание мальчикам из-за риска формирования психологической травмы.

Оптимальный возраст для проведения операции
Оптимальный возраст для проведения операции

Лучше всего сделать обрезание новорожденному, когда он не осознает происходящую ситуацию. Чем старше ребенок, тем больше риск того, что процедура обрезания будет воспринята со страхом, с переживанием потери части тела. Все эти эмоции составляют суть психологической травмы.

Если циркумцизия не сделана до трех лет, то рекомендуется отложить ее до 8-летнего возраста, когда ребенок в полной мере может осознать происходящее и понять, что обрезание не лишает его чего-то важного, а помогает сохранить здоровье. Если обрезание показано вследствие физиологического фимоза, то имеет смысл отложить его до окончания полового созревания

Зачем ждать? Дело в том, что такая форма заболевания часто самостоятельно излечивается

Оптимальный возраст для проведения операции

Если обрезание показано вследствие физиологического фимоза, то имеет смысл отложить его до окончания полового созревания. Зачем ждать? Дело в том, что такая форма заболевания часто самостоятельно излечивается.

Оптимальный возраст для проведения операции

Данные статистики подтверждают: физиологический фимоз диагностируется у половины мальчиков от рождения до года, к трем годам – у 10%, после полового созревания – менее чем у 1%. Но если выявлен рубцовый фимоз самостоятельное излечение не произойдет.

Оптимальный возраст для проведения операции

В исламе и иудаизме то, в каком возрасте нужно делать обрезание мальчикам, определяется религиозными предписаниями. Например, мусульмане делают эту процедуру на 7 день жизни ребенка.

Оптимальный возраст для проведения операции

Операция-ликвидация

1. Подготовка. Операция по обрезанию не требует большой подготовки. Твоему мужчине следует отказаться от алкоголя накануне вечером, чтобы во время процедуры у него не открылось кровотечение, ведь спиртное стимулирует активность кровотока. Утром в день операции не стоит курить и завтракать: никотин ослабляет организм, а наркоз иногда вызывает рвотный рефлекс. 2. Анестезия. Твой мужчина может не опасаться – больно не будет, ведь циркумцизию всегда проводят под общим наркозом или местной анестезией. Последний вариант предпочтительнее. Во-первых, после него не придется долго приходить в себя. Во-вторых, анестезия действует дольше. Выйдя из общего наркоза, пациент сразу почувствует терпимую боль, местный отдалит эти симптомы. Впрочем, неприятные ощущения пройдут через пару часов. Уже на следующий день благоверный сможет выйти на работу. 3. Швы. Сама операция длится 30-40 минут. Когда крайняя плоть будет удалена, врач зашьет рану специальными нитками – отечественными, венгерскими или французскими (снимать их не нужно, они рассосутся сами). Что выбрать, зависит исключительно от благосостояния мужчины. Российский шовный материал самый простой и недорогой: операция с его участием обойдется твоему благоверному примерно в 11 000 рублей. Венгерский чуть подороже – 13 000. Лучшими считаются «французы» (15 000): швы с такими нитками выглядят очень эстетично. 4. Перевязки. Если твой партнер не стеснен в средствах, он может заплатить 24 000 рублей и получить за эти деньги несколько часов пребывания в дневном стационаре, противовоспалительную капельницу и перевязки. Но на этом можно легко сэкономить: в обязательную программу входят только 3-4 смены бинтов с интервалом в сутки, остальное – по желанию. 5. Восстановление. Полное заживление ран наступит где-то через две недели. В первые дни мужчина должен воздержаться от секса, просмотра эротических фильмов, занятий спортом и банных процедур. Целиком залезать в ванну или под душ нельзя, так что твоему благоверному придется мыться «зонально». Насчет интимной гигиены можешь не беспокоиться: во время перевязок врач в обязательном порядке обработает и продезинфицирует «больное» место.

Стоит ли делать обрезание

Если нет медицинских показаний, то мужчина сам решает, нужно ему обрезание или нет. Крайняя плоть является естественной защитой головки, обеспечивает ее смазку, поддерживает нормальную микрофлору. При отсутствии медицинских показаний в обрезании нет никакой нужды.

См. также: Разбираем все плюсы и минусы обрезания.

В ряде случаев иссечение крайней плоти помогает мужчине решить его сексуальные проблемы или избавиться от комплексов. Например, у некоторых препуциальный мешок слишком длинный и прикрывает головку даже во время эрекции. Их это раздражает, мешает нормально промывать член. В таких случаях неполное обрезание решит вопрос. У тех, кто решил удалить крайнюю плоть из любопытства или эстетических соображений и остался недоволен результатом, есть шанс ее восстановить.

Горклиника - медицинский портал