Анальная трещина после родов: как лечить задний проход?

Иногда у человека случаются такие неприятные моменты связанные с собственным здоровьем, о которых он стесняется рассказать даже самому близкому человеку. Стеснения возникают и во время визита к специалисту.

Общие сведения и причины его возникновения

Трещины заднего прохода развиваются на фоне хронического геморроя (с острым воспалительным процессом) или высокой механической нагрузкой на само мышечное кольцо сфинктера.

Распространенные причины болезни, помимо воспаления геморроидальных узлов, следующие:

  • хронический запор;
  • шишка в заднем проходе;
  • частая диарея (запор, при котором меняется кислотно-щелочной баланс полости кишечника);
  • трещины в заднем проходе;
  • занятие анальным сексом (без соблюдения норм гигиены и безопасности);
  • хронический дисбактериоз.

Ещё врачи указывают на то, что трещина анального отверстия возникает на фоне беременности или непосредственно при родах. Это также связано с давлением на органы малого таза, возникающее из-за увеличения массы плода или его прохождения по родовым путям (при котором происходит расширение тазобедренного сустава и мышечных сплетений).

Согласно врачебной статистике, чаще дефекты слизистой прямой кишки возникают именно у мужчин зрелого возраста (от 25 до 50 лет). Но, по факту, болезнь может возникнуть в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще она проходит самостоятельно без какой-либо терапии. И лишь в 15 – 20% случаев необходима врачебная помощь.

Народные методы терапии

Лечение трещин в заднем проходе народными средствами нужно начинать сразу же после появления первых симптомов патологии.

Для этого можно использовать домашние свечи, сидячие ванны, компрессы. Благодаря сочетанию различных методов удается существенно ускорить процесс восстановления.

Свечи

Народные методы терапии

Суппозитории быстро проникают в прямую кишку и сразу начинают действовать на местном уровне. Существует несколько рецептов, которые обеспечивают эффективное лечение трещин заднего прохода без операции:

  1. Холодные свечи – имеют охлаждающее, обезболивающее и кровоостанавливающее действие. Для изготовления средства нужно смешать по 1 небольшой ложке цветков ромашки, пижмы, шалфея, листьев березы. Добавить 1 л кипятка и оставить на час. Процеженное средство нужно заморозить в формочках, которые подойдут под размер свечей. Готовые суппозитории вводить в задний проход перед сном. Курс терапии включает 10 процедур.
  2. Картофельные свечи – применяют при отсутствии кровотечения и сильной боли. Для этого достаточно вырезать из сырого картофеля кусочек, по форме и размерам напоминающий свечу. Перед сном свечу нужно обмакнуть в мед и поместить в анальное отверстие. Процедуру проводят 1-2 недели до исчезновения неприятных ощущений.
  3. Свечи из подорожника и кукурузной муки – эффективное средство, которое справляется даже с хроническими трещинами. Для начала с помощью мясорубки следует измельчить свежие листья подорожника и выдавить из них сок. Добавить к нему кукурузную муку, чтобы получилось тугое тесто. Из него делают свечи и убирают их в морозилку. Перед сном суппозитории следует вставлять в задний проход.

Сидячие ванны

Эта простая процедура позволяет справиться с болью и раздражением в прямой кишке и нормализовать кровообращение. Сидячие ванны рекомендуется делать вечером перед применением свечей.

Одним из самых эффективных средств для приготовления лечебного раствора является марганцовка. Она оказывает дезинфицирующее действие и подсушивает трещины. Температура воды должна составлять 40 градусов. При этом раствор нужно делать бледно-розовым.

В такой ванночке рекомендуется сидеть около 20 минут. После этого кожу нужно аккуратно просушить полотенцем.

Народные методы терапии

Чтобы справиться с болью и кровотечением, можно использовать ванны из молодых сосновых побегов. Для этого нужно сварить 2 больших горсти сырья в 3 л воды. Они должны кипеть как минимум 1 час.

После чего отвар рекомендуется остудить до комфортной температуры и сделать сидячую ванну. Такую процедуру повторяют через день.

Также для улучшения состояния подойдет и обыкновенная чайная заварка, поскольку она имеет выраженные дубильные свойства. Для этого нужно заварить крепкий черный чай, вылить жидкость в тазик и разбавить небольшим количеством воды. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут.

Не менее эффективным средством является ромашка. Для приготовления ванны достаточно залить 4 столовых ложки цветков 2 л кипятка и оставить на 20 минут. После этого настой следует перелить в тазик и смешать с водой.

Компрессы

Данную процедуру обычно выполняют на ночь, потому она действует дольше ванночек. Как лечить трещины данным методом? Можно воспользоваться такими рецептами:

Народные методы терапии
  1. Взять 2 больших ложки амброзиевидной мари, добавить 2 стакана холодной воды и варить несколько минут. Затем в остуженном отваре смочить кусочек марли и приложить к заднему проходу перед сном. Утром помыться чистой водой.
  2. Взять 2 столовых ложки сухих малиновых листьев, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Использовать полученный настой для компрессов. Чтобы восстановить работу прямой кишки и купировать воспалительный процесс, данное средство также можно принимать внутрь.
  3. Небольшой кусочек прополиса растворить в 2 больших ложках размягченного сливочного масла. Нанести состав на салфетку и приложить к заднему проходу на ночь.
Читайте также:  Операция по удалению лимфоузлов при раке молочной железы

Осложнения

Откладывая посещение врача, стесняясь или боясь узнать свой диагноз, человек теряет время. Болезнь не пройдет сама по себе, а вот развиться в более тяжелые формы заболеваний – может.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • развитие гнойного свища в результате попадания инфекции через поврежденную слизистую оболочку;
  • хронические запоры и усиление боли при дефекации и физических нагрузках;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • воспалительные процессы и простатит у мужчин;
  • опухоли в кишечнике.

Чтобы избежать всех этих неприятных явлений, следует помнить – лечением хронической анальной трещины должен заниматься только врач-проктолог.

Трещина со сторожевым бугорком

Существуют и другие виды анальных трещин. Один из них – трещина со сторожевым бугорком. Но что такое сторожевой бугорок?

Данное название трещине дает образование утолщения слизистой непосредственно вокруг трещины. С одной стороны, конечно же, оно не является злокачественным образованием или воспалением. С другой – такое образование будет мешать лечению, поскольку препятствует нормальной регенерации тканей. Если внутренняя анальная трещина простая, бугорков не имеет, то лечение проходит быстро и легко. Если же сторожевой бугорок имеется в наличии, сначала необходимо провести хирургическое вмешательство, чтобы удалить уплотнения.

Причинами появления сторожевых бугорков можно назвать:

Сама анальная трещина имеет небольшой размер. Однако, несмотря на это, она приносит больному сильный дискомфорт. Симптомами трещины в острой форме являются:

  • болевые ощущения во время дефекации, а также некоторое время после данной процедуры;
  • кровяные выделения из ануса;
  • возникновение спазмов анального сфинктера.

Эти ощущения влияют не только на физическое состояние, но и вызывают некоторые психологические особенности. К примеру, пациент с острой трещиной опасается посещать санузел. Результатом становится задержка фекалий в организме и, соответственно, запор. Это, естественно, травмирует слизистую и провоцирует новые выделения кровяных масс.

Как лечить кровоточащую трещину?

В терапии кровоточащей трещины заднего прохода используются:

  • диета с исключением раздражающих веществ, продуктов, способствующих раздуванию кишечника;
  • лекарственные препараты для спазма сосудов, повышения свертываемости и скорейшего заживления дефекта слизистой;
  • хирургические методы, если консервативные средства оказались неэффективными.

Целевыми препаратами при кровоточивости являются суппозитории с адреналином, метилурацилом. Кровоостанавливающие компоненты включены в комбинированные свечки и мазевые препараты. Их назначают сроком на неделю, применяют после гигиенической обработки ануса. Популярны свечи серии Релиф, Ультрапрокт, гомеопатические.

С целью ускоренного заживления дефекта пациента лечат:

Как лечить кровоточащую трещину?
  • мазями: гепариновой, Гепатромбином, Флеминга, Троксевазином, Проктозаном;
  • свечами с прополисом, Гинкор Прокто, Натальсид;
  • кремами: Боро-дерм, Проктогливенол;
  • гелем Мастокрель.

При отсутствии эффекта пациенту с геморроем и трещиной предлагаются малоинвазивные способы устранения узлов и нарушения кровотока в зоне трещины. Они помогают процессу заживления. Чаще применяется лазерная и фотокоагуляция, позволяющие путем прижигания капилляров остановить кровотечение.

В тяжелых случаях при длительно существующей кровоточащей трещине необходимо хирургическое иссечение краев и надрезы внутри анального сфинктера. Операция создает условия для рубцевания. Для остановки кишечного кровотечения в стационаре назначают инъекции Викасола, хлористого кальция, этамсилата натрия, таблетки Дицинона.

 

Народные методы

Народные способы борьбы с кровотечением из трещины заднего прохода не считаются основным лечением, но помогают пациентам снизить интенсивность симптоматики, быстрее выздороветь. Поэтому на форумах рецепты из практики целителей пользуются популярностью, имеют хорошие отзывы.

Для ледяных компрессов рекомендуется использовать отвары целебных растений. Их заваривают в термосе в объеме одного стакана. Бактерицидным, противовоспалительным и кровоостанавливающим свойством обладают настои и отвары:

Как лечить кровоточащую трещину?
  • цветков ромашки и календулы;
  • тысячелистника;
  • дубовой коры;
  • крапивы;
  • ягод черники.

При хронической трещине показаны микроклизмы с этими растворами.

Признаки и лечение анальной трещины

Трещина анального канала по статистике занимает третье место среди заболеваний толстой кишки (после геморроя и колитов). Чаще именуемое анальной трещиной, оно представляет собой продольный разрыв или язву слизистой оболочки ануса.

Возникает в результате разрыва или трещины слизистой оболочки анального канала. Длина такой трещины в большинстве случаев около 1-1,5 см.

Такая проблема, как анальная трещина, может носить острый (появилась меньше месяца назад) или хронический характер (наблюдается больше месяца и начала «неправильно» рубцеваться).

  1. В 80-85% случаев (особенно у мужчин) она расположена на задней срединной линии (рис. 1), и о такой трещине еще говорят, что она находится на 6 часах условного циферблата (задняя анальная трещина). Проще говоря, можно сказать, что подавляющее большинство трещин возникает со стороны копчика – вверху, если человек находится в стоячем положении.
  2. В 15% (по другим данным у 6-9%) случаев характеризуются локализацией анальной трещины на передней срединной линии (передняя анальная трещина), в этом случае говорят, что она находится на 12 часах условного циферблата.
  3. Иногда анальная трещина располагается на боковой лини, но в этом случае она нередко может быть симптомом серьезных заболеваний: рака, туберкулеза, сифилиса, СПИДа, или воспалительного заболевания кишечника. Заболевание наиболее распространено у людей в возрасте 30-50. лет.
  • жесткий стул;
  • диарея;
  • избыточное напряжение анального сфинктера или его спазм;
  • родовая травма (у женщин во время родов);
  • инородное тело в прямой кишке;
  • некоторые виды обследования с помощью ввода специального прибора – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия;
  • нарушение кровотока вокруг ануса.
  • кровотеченье и сильная боль во время дефекации. В редких случаях боли могут почти не наблюдаться.
  • запоры;
  • ухудшение выведения газов;
  • анальный зуд, иногда невыносимый;
  • выделения с заднего прохода, которые некоторые путают с потом;
  • присутствие выделений, которые могут усиливаться после ходьбы или бега.
  • геморрой;
  • стриктура (сужение) анального канала;
  • свищ прямой кишки (сфинктера);
  • фиброз сфинктера.
Читайте также:  Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов

Важно посетить врача проктолога, который исключает возможность других заболеваний прямой кишки, среди которых и рак. Диагноз проводится, основываясь на симптомах и проктологическом обследовании, которое включает ряд процедур.

Первым будут визуальный осмотр с медленным раздвиганием ягодиц, а дальше может проводится обследование ануса и прямой кишки при помощи пальца (ректальный осмотр). Его провести не так и легко, учитываю что боль будет заставлять пациента сильно сжимать сфинктер.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ректоскопия или аноскопия, что проводятся при введении в задний проход специальных приборов – ректоскопа и аноскопа соответственно. Это необходимо, чтобы исключить возможные другие заболевания заднего прохода.

В связи с сильной болью такие исследования осуществляется под общей или местной анестезией.

Как лечат анальные трещины

Первой мерой будет консервативное лечение (без операции) с помощью:

  • диета, содержащая продукты богатые клетчаткой и исключающая острую, жирную, соленную пищу, алкоголь, т.е. ту, что раздражает слизистые оболочки и делает тверже стул;
  • употребление достаточного количества жидкости (минимум 2-3 л для взрослого человека), иначе диета богатая клетчатка будет малополезной;
  • препараты смягчающих и разжижающих стул (если диета не помогает) – легкие слабительные, желательно на растительной основе;
  • мази, содержащих нитроглицерин или нифедипин;
  • сидение в ванной с водой температурой около +40 C° – это очень важно, так как помогает снять спазм сфинктера, без чего заживление практически не возможно. Такую процедуру следует проводить утром и вечером, а еще лучше после каждой дефекации. Длительность должна быть около 15-20 мин.;
  • ректальные свеч, такие, как с экстрактом красавки (укр. «беладони»), с метилурацилом, облепиховые, «Релиф» и т.п.

При соблюдении всех этих правил острая анальная трещина рубцуется за 1-2 месяцы. При консервативном лечении иногда также используется введение ботулинического токсина, что способствует уменьшению напряжения внутреннего сфинктера заднего прохода и заживлению анальной трещины.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, то применяются хирургические методы, например, сфинктеротомия – операция во время которой делается надрез, приводящий к расслаблению сфинктера и уменьшению нагрузки на трещину. Она в большинстве случаев не сопровождается возникновением побочных эффектов в будущем.

Трещина заднего прохода, симптомы и лечение — Клиника Здоровье г. Екатеринбург

Трещина заднего прохода (анальная трещина — разрыв (трещина) слизистой анального канала. Чаще трещина локализуется по средней линии задней, реже передней стенке ануса (заднего прохода). Трещина может вызывать боль в этой области и кровоточить.

Каковы признаки и симптомы трещины заднего прохода?

Признаки и симптомы при трещине заднего прохода могут включать в себя:

  • Боль во время, и даже после дефекации;
  • Запоры;
  • Наличие крови на поверхности кала;
  • Кровь на туалетной бумаге, белье или салфетке;
  • Видимые трещины(а)в области ануса;
  • Жжение и зуд, которые могут быть болезненными;
  • Дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание, или неспособность к мочеиспусканию.
  • Как диагностируется анальная трещина?
  • Обычно врач может диагностировать анальную трещину путем визуального осмотра ануса или путем обследования ануса кончиком пальца.
  • Причины анальной трещины?
  • Анальная трещина может быть обусловлена травмой ануса и анального канала. Причиной травмы могут быть одно или несколько из следующих действий:
  • Хронический запор;
  • Перенапряжение во время дефекации, особенно если стул твердый;
  • Длительная диарея (понос);
  • Анальный секс и т.п.

Другие причины возникновения анальной трещины (кроме травмы) включают в себя:

  • Многолетнее нарушение работы кишечника;
  • Нарушение работы сфинктера (мышцы, которые контролируют закрытие ануса);
  • Рубцы в аноректальной области;
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • Рак прямой кишки;
  • Лейкемия;
  • Инфекционные заболевания (такие, как туберкулез);
  • Венерические заболевания (такие, как сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ);
  • Уменьшение притока крови к аноректальной области;
  • Анальные трещины также встречается у женщин после родов и у маленьких детей.

Факторы риска?

Анальная трещина может возникнуть в любом возрасте. У людей имевших анальную трещину, риск возникновения повторной трещины выше.

  1. Как лечить анальную трещину?
  2. Цель лечения при трещине заднего прохода заключается в снижении давления на анальный канал (путем размягчения стула) и устранению других раздражающих факторов, что позволяет трещине эпителизироваться (зарасти).
  3. Лечение трещины заднего прохода может быть как консервативное, так и хирургическое. Начинают с консервативного, которое может включать в себя:
  • Профилактику запоров. Предотвратить запоры можно путем повышенного потребления жидкости, (избегая при этом кофеин-содержащие напитки, которые вызывают обезвоживание), увеличением потребления продуктов с высоким содержанием волокон (овощи, фрукты) и приема слабительных.
  • Прием теплой ванны, от 10 до 20 минут несколько раз в день, с целью релаксации мышц ануса.
  • Смазывание аноректальной области вазелином.
Читайте также:  Перитонит брюшной полости: симптомы, лечение, причины

В 80-90 процентах случаев такие мероприятия приводят к заживлению трещины в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако если эти меры не дают результата или требуется более быстрый эффект, могут использоваться другие методы лечения, в том числе:

  • Использование суппозиториев или мазей содержащих гидрокортизон для уменьшения воспаления.
  • Использование других кремов и мазей, например анестезирующих мазей (для уменьшения боли), мазей содержащих нитроглицерин или блокаторы кальциевых каналов (чтобы расслабить мышцы ануса и усилить приток крови к аноректальной области, для стимулирования заживления), лечебных мазей (чтобы помочь залечить трещины).
  • Применение инъекционного ботулинического токсина типа А (Botox) в область анального сфинктера. Инъекция временно парализует мышцы анального сфинктера, уменьшая боль и стимулируя заживление.

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется только в тех случаях, когда консервативное не эффективно. Длительно незаживающая хроническая анальная трещина с плотными краями, подлежит хирургическому лечению.

Во время операции производится иссечение трещины. Пребывание в стационаре, как правило, не более одного дня.

Боль уменьшается после операции в течение нескольких дней, а полное восстановление занимает 2 — 4 недели.

  • Профилактика возникновения анальной трещины.
  • У детей: часто менять памперсы или пеленки и предупреждать запоры (если это определено как причина)
  • У взрослых:
  • Гигиена аноректальной области;
  • Использование мягкой туалетной бумаги или ватных тампонов;
  • Лечение запоров и поносов;
  • Не раздражать прямую кишку.

Лечение трещины заднего прохода

При подтверждении диагноза, необходимо как можно скорее начинать терапевтические мероприятия, которые помогут пациенту быстрее избавиться от симптомов заболевания, а также предотвратить осложнения и переход в хроническую стадию. Всех пациентов волнует вопрос, как вылечить трещину в заднем проходе эффективно и быстро.

Важно выявить и устранить причину патологии, поэтому для положительного лечения пациенту придется полностью сменить свой ритм жизни – некоторым пациентам придется сменить работу или начать вести здоровый и активный образ жизни. Анальная трещина, симптомы которой не дают покоя пациенту, заживает длительное время.

Лечение трещин в прямой кишке – очень сложный процесс, занимающий длительное время. Острая стадия патология вылечивается примерно за месяц, тогда как стадия хронической формы может занять до 3 месяцев постоянных терапевтических мероприятий.

О методах лечения

Лечение хронической анальной трещины заключается в устранении болевого синдрома, причин, способствующих возникновению трещины, а также осуществление дальнейших профилактических действий.

Лечение происходит тремя основными способами:

  • применение параректальной блокады;
  • использование консервативной терапии;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

На первоначальной стадии заболевания специалисты прибегают к использованию блокад, чтобы избавить больного от болевого синдрома.

Сразу же после устранения боли пациенту назначается курс медикаментозных препаратов, которые помогут предотвратить спазмы, ускорить процесс заживления и устранить патогенную микрофлору.

В дальнейшем все лечение сводится к следующим аспектам:

О методах лечения
  1. Диетическое питание – больной должен ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, а также белковой пищи и бульонов.
  2. Используются свечи и мази, действие которых направлено на предостережение развития заражения и скорейшего рубцевания мягких пораженных тканей.
  3. Также рекомендуется применение таблеток, действие которых направлено на устранение воспаления и зуда.
  4. Используются физиотерапевтические методы, где самой популярной и эффективной процедурой выступает ванночка с отваром ромашки. Вода для просиживания в ванночке должна быть чуть выше температуры тела человека. Помимо отвара ромашки можно добавить перманганат калия (марганцовку).
  5. Также больной должен принимать специальные препараты, действие которых направлено на размягчение стула.

Лечение хронической анальной трещины напрямую зависит от степени ее проявления, поэтому не следует пренебрегать консультацией проктолога, который проведет обследование и назначит точное лечение.

Хирургические методы

Зачастую лечение хронической трещины заднего прохода представленными выше методами неэффективно, поэтому используется оперативное вмешательство в виде иссечения трещины, которое подразумевает удаление зарубцевавшейся ткани.

Иногда используется сфинктеротомия – операция, характеризующая частичное надсечение мышц сфинктера.

Посредством представленных манипуляций можно устранить болевой синдром и подтянуть мышцы анального отверстия, что в дальнейшем выступит в качестве профилактики образования новой травмы.

Диета

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Пациентам, у которых образовалась рана в прямой кишке, следует из своего меню исключить соленые, жареные, острые, мучные, пряные, кислые блюда и, конечно же, алкогольные напитки.

Диета

Людям с образовавшимся дефектом в заднем проходе рекомендуется есть каши, салаты с растительным маслом, хлеб с отрубями (не более 20 г в сутки), слизистые супы, натуральные йогурты. Для улучшения перистальтики рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки (чернослив, киви, курага, бананы, свекла, инжир, отварная морковь, печеные яблоки и т. д.), а также молочные продукты. Не следует забывать и об обильном питье.

Если у человека диарея, необходимо из рациона исключить капусту, бобовые, свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, кондитерские изделия из дрожжевого теста, молоко.

Горклиника - медицинский портал