Артроз коленного сустава — причины, симптомы и стадии болезни

Деформирующий артроз коленного сустава занимает ведущее место среди артрозов других локализаций.

Как понять, что у вас развивается гонартроз?

Первый признак артроза коленного или сустава заключается в появлении болезненных ощущений слабой интенсивности в колене. В начале заболевания они беспокоят человека только в процессе ходьбы, полностью исчезая в состоянии покоя. Пациенту при артрозе коленного сустава становится трудно подниматься и спускаться по лестницам. Признаки артроза коленного сустава проявляют себя при вставании человека со стула: после разгибания коленей ему с трудом даются первые несколько шагов. Коленного артроза симптомы на первых этапах патологии возникают только при движениях коленного сустава; когда человек отдыхает, ему становится значительно легче.

Как понять, что у вас развивается гонартроз?

Опытный доктор скажет, что гонартроза коленного сустава симптомы не возникают «из ниоткуда». Сильные болевые ощущения, которые сопровождают дегенерацию гиалинового хряща, возникают исключительно после болевого синдрома слабой интенсивности, который беспокоил человека не один год. Если у пациента развилась боль внезапно, резко, тогда это проявление другой патологии. Например, внезапная острая боль в колене характерна для защемления мениска, травмы синовиального слоя сустава или попадания хрящевого осколка в пространство между костными поверхностями коленей.

Что такое ДОА коленного сустава

Это ревматическое заболевание с первичными дистрофическими изменениями хрящевой ткани, и последующей дегенерацией субхондральной кости, синовиальной полости, связок, капсул, периартикулярных мышц. Синонимичным названием будет деформирующий артроз, остеоартроз, гонартроз.

Различают первичный и вторичный остеоартроз коленного сустава. Вне зависимости от патогенетического фактора болезнь имеет прогрессирующее течение с чередованием ремиссий и обострений.

Проявляется выраженной деформацией форм, функциональной недостаточностью суставной структуры, снижением объема движений, может быть следствием инвалидизации.

Что такое ДОА коленного сустава

Деструктивные процессы по первичному типу изначально развиваются в здоровом хряще, и генерируют его патоморфологические изменения: из упругого и эластичного хрящ становится шероховатым, рыхлым.

На ранней стадии происходит разволокнение коллагенового каркаса, истончение и размягчение хряща в проекциях максимальной нагрузки. В результате фрагментации хрящевой ткани субхондральная костная пластинка обнажается, в ней наблюдаются остеосклеротические изменения, формируются кисты и остеофиты.

Справка! Остеоартроз периферического скелета нижних конечностей – болезнь всех возрастов без определенной половой принадлежности. Болезнь чаще поражает людей старше 45 лет, физически активных пациентов.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, симптомы которого зависят от степени заболевания и причин возникновения, наиболее часто возникает у женщин, особенно с излишним весом, а также варикозной болезнью.

Первый симптом, который может указывать на начальную степень развития артроза, это боль. Боль в колене, причины которой связаны с раздражением при скольжении по неровностям суставных поверхностей, сначала возникает периодически, при ходьбе. Больной начинает испытывать трудности при подъеме или спуске по лестнице. Потом симптомы усиливаются, боль возникает при вставании с кровати или стула и после нескольких шагов затихает, но при длительном хождении снова появляется. Обычно, в покое боль не беспокоит, в отличии от воспалительных заболеваний коленного сустава (артрит, в том числе ревматоидный артрит, бурсит коленного сустава).

При сильной деформации сустава происходит сдавливание нервов, что вызывает онемение пальцев ног.

Характерной особенностью артроза является постепенное появление боли на протяжении месяцев, годов. Если боль в колене появляется внезапно и до этого никогда не возникала – это говорит не в пользу артроза.

Симптомы артроза коленного сустава в зависимости от стадии

Симптомы артроза коленного сустава в зависимости от стадии:

  1. При первой стадии артроз коленного сустава характеризуется болью, которая возникает периодически, иногда интенсивная. Деформации суставов нет, может наблюдаться легкая припухлость. Иногда первым симптомом выступает хруст. Нужно помнить, что реабилитация опорно-двигательного аппарата требует определенных усилий и времени, поэтому обращение за помощью на ранних стадиях заболевания значительно укорачивает сроки и улучшает показатели лечения.
  2. При второй стадии артроз коленного сустава прогрессирует, боль становиться сильнее, возникает при минимальной нагрузке, но при отдыхе исчезает. Также хрустят суставы при движении, трудно сгибать ногу в колене из-за усиления боли. В этот период изменяется форма колена из-за деформации костей, припухлость увеличивается из-за развития воспаления синовиальной оболочки (синовиит).
  3. На третьей стадии артроза коленного сустава все симптомы усиливаются, боль настолько увеличивается, что беспокоит даже в покое. Больной ищет удобного положения для уменьшения болевых ощущений. Постоянно возникает симптом выкручивания суставов. Подвижность значительно уменьшается, что приводит к специфической ходьбе больного на полусогнутых ногах. Визуально наблюдается сильная деформация коленных суставов, ноги приобретают О-образную или Х-образную форму, из-за чего наблюдается симптом переваливающей походки.

Лечение артроза коленного сустава должно проводиться как можно раньше, ведь без соответствующего лечения болезнь прогрессирует и приводит к анкилозу. Поэтому очень важным является раннее обращение за помощью, а также тот факт, что лечение суставов должен проводить квалифицированный специалист, который проведет детальное обследование (ультразвуковая диагностика (УЗИ), МРТ, компьютерная томография, обследование тепловизором, рентген и прочее) и назначит соответствующее лечение.

Рекомендации по питанию

Одним из провоцирующих острый артроз факторов является неправильное питание больного, в результате чего в организме наблюдается нарушенный обмен веществ. Для получения результата от лечения важно исключить проблему переедания и обеспечить баланс ежедневного меню. Снижение массы тела и приведение показателей веса в норму считается первым шагом к излечению.

Читайте также:  Венепункция показания и противопоказания

Особенность заболевания проявляется в том, что прибегать к жесткой диете или голоданию при разрушении хрящевой ткани нельзя. Таки радикальные меры способны не только вызвать проблемы с пищеварением, но и привести к вымыванию кальция из организма, что категорически недопустимо при артрозе.

Подробнее о питании при заболеваниях суставов >>

Из ежедневного рациона требуется исключить следующие продукты:

  • жирные виды мяса;
  • колбасы, консерванты, копчености;
  • блюда с обжаркой жареное;
  • соленья;
  • острые блюда;
  • сладкое, включая конфеты, торты и иные кондитерские изделия;
  • газированные напитки.

При артрозе рекомендуется в больших количествах употреблять холодец, так как содержащиеся в нем ингредиенты способствуют восстановлению тканей хряща. Рекомендуется включать в рацион индейку, кролика, курицу, нежирные сорта рыб. В меню требуется увеличить количество молочных продуктов, включать бобовые, овсяную и гречневую каши. Пищу рекомендуется принимать часто, небольшими порциями.

Острый артроз коленного сустава на поздних стадиях грозит пациенту сильными болями и ограниченным движением. Лечение разрушения хрящевой ткани является длительным процессом, который предполагает комплексный подход.

Диагностика артроза

Разнообразие клинических проявлений и вариантов течения артроза затрудняют раннюю диагностику заболевания. Ложность диагностики также связана с отсутствием специфических симптомов, скрытым началом болезни. Большое значение имеет определение факторов, способствующих развитию артроза:

  • хроническая травматизация сустава;
  • длительное выполнение стереотипных движений;
  • физическая нагрузка на сустав в течение определенного времени;
  • нарушение солевого или жирового обмена;
  • наследственные пороки опорно-двигательного аппарата.

Важнейшее значение в диагностике артроза имеет рентгенологическое исследование. Проводится обзорная рентгенография обоих коленных суставов в прямой позиции, полусогнутой позиции, дополнительно – в боковой позиции. Классическими признаками артроза на рентгенограмме являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз кости и субхондральные кисты. Различают следующие стадии рентгенологических изменений при артрозе:

– изменения отсутствуют. I – рентгенологически сомнительные признаки. II – минимальные изменения (незначительное сужение суставной щели, подхрящевой остеосклероз, единичные остеофиты). III – умеренные проявления (умеренное сужение уставной щели, множественные остеофиты). IV – выраженные изменения (суставная щель не видна, определяются множественные грубые остеофиты), часто присутствует синовиит.

При наличии данных симптомов дальнейшие инструментальные исследования не нужны.

При их отсутствии или малой выраженности проводят УЗД суставов, МРТ, сцинтиграфию.

Клинические анализы крови, мочи и внутрисуставной синовиальной жидкости не входят в перечень обязательных исследований для диагностики артроза. Но эти анализы необходимы для исключения подобных суставных патологий.

Основные клинико-диагностические признаки артроза:

  • боль в суставах механического характера;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение неустойчивости в суставах нижних конечностей;
  • поражение суставов первого пальца стопы и кистей;
  • постепенное начало болезни;
  • медленное прогрессирующее течение;
  • деформация суставов;
  • гипотрофия регионарных мышц;
  • рецидивирующий синовит;
  • ограничение движений в суставе;
  • рентгенологические изменения.

Артроз необходимо дифференцировать с поражением суставов при ревматоидном артрите, инфекционными, метаболическими и реактивными артритами.

Ревматоидный артрит в отличие от артроза начинается с воспаления малых суставов кистей и стоп. Для него характерен интенсивная боль воспалительного типа, утренняя скованность суставов, наличие ревматоидных узелков.

Подагрический артрит встречается преимущественно у мужчин. Характерна высокая местная активность с острой приступообразной болью в области первого плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы. При подагре типично наличие тофусов, на рентгенограмме присутствуют «пробойники».

Псориатический артрит характеризуется поражениями кожи, особенно волосистой части головы, веретенообразной деформацией пальцев и ярко-малиновым цветом кожи над пораженными суставами.

Инфекционные артриты отличаются острым началом, быстрым развитием и течением, резкой болью, высокой температурой и эффективностью антибактериальной терапии.

Народное лечение артроза коленного сустава

Существует очень много народных методов лечения артроза коленного сустава, которые отличаются своей эффективностью и помогают только на начальных стадиях болезни.

Компресс с хреном, помогающий от болей в суставах

Множество людей на протяжении долгих лет не могут вылечить артроз, поэтому используют все доступные методы и один из них, это компресс с хреном, благодаря которому можно вылечить деформирующийся артроз, снять воспаление и уменьшить острую боль. Для приготовления этого компресса необходимо выкопать или купить свежий корень хрена, затем измельчить его на очень мелкой терке. Все полученное содержимое нужно опустить в воду и оставить париться на медленном огне, однако вода не должна доходить до кипения. После 15 минут, отвар остудить, а полученный состав нужно положить на холщовую ткань, но предварительно эту ткань нужно намочить в полученном отваре. Свернутую ткань необходимо положить на пораженное место. Желательно запастись корнями хрена на зиму и применять его по мере необходимости.

Компресс  для лечения артроза

Множество пожилых людей страдают от болей артроза и используют все доступные способы лечения. Одним из них являются специальные компрессы, которые дают хорошие результаты и заметно отличаются по своему действию от медикаментозного лечения. Для приготовления компресса потребуется 5% медицинский йод, 10% нашатырный спирт, глицерин, медицинская желчь цветочный майский мед. Все эти компоненты нужно взять в равных пропорциях и хорошо перемешать. Потом они должны настояться на протяжении 10 дней в темном месте. Перед использованием смесь нужно взболтать и делать с ее помощью компресс. Предварительно смесь нужно подогревать на водяной бане, а потом в нее смачивать салфетку и положить ее на больной сустав на ночь. Сверху сустава нужно положить целлофан, а потом накрыть тканью из шерсти. Такое лечение нужно проводить каждый день, пока не стихнет боль.

Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

Известное утверждение «Покой не самоцель, а средство достижения цели» имеет прямое отношение к тем, кто столкнулся с начальными проявлениями недуга. Покой обеспечивает максимальную разгрузку коленного сустава при обострении. С этой же целью рекомендуют использование индивидуальных ортопедических стелек.

Читайте также:  Какая периодичность прохождения техосмотра автомобиля?

Использование индивидуальных ортопедических стелек обеспечит максимальную разгрузку коленного сустава

Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

Своеобразной страховкой от болезни, а точнее от ее обострения станут специальные ортезы, поддерживающие устойчивость «разболтанного» коленного сустава у спортсменов.

Пожилым людям «разгрузить» суставы во время прогулок поможет трость. Но перечисленные меры – скорее профилактика артроза коленных суставов. Если же подобная «прививка» не помогла, и обострившийся гонартроз заявляет о себе воспалением и болью, следует поторопиться к ортопеду или артрологу.

Как лечить гонартроз?

Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

Какие правильно выполнять упражнения?

Затормозить прогрессирующую деструкцию суставных элементов поможет лечебная физкультура. Ее первоочередные цели:

  • улучшение кровоснабжения сустава и активизация трофики всех его составляющих;
  • увеличение мобильности колена;
  • поднятие тонуса всех мышц человеческого тела.
Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

Рецепты из зеленой аптеки: варианты есть!

Предусматривает гонартроз и лечение народными методами:

  • Вариант 1. Измельчите в мясорубке 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея и 3 лимона. Поместив смесь в 3-литровую банку, доверху залейте кипятком. Выдержав состав в течение ночи в теплом месте, хорошо укутав банку, с утра начинайте его прием, употребляя по 70 гр снадобья ежеутренне. Постепенно доведите прием до 3 раз;
  • Вариант 2. Обработайте больной сустав смесью из 1 ст.л. меда и 3 ст.л. яблочного уксуса. Сверху наложите свежий капустный лист (легко отбейте его ножом) или лопух (светлой стороной к суставу). Оберните ногу целлофановой пленкой и мягким платком. Делать на ночь, до 30 процедур.
Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

При лечении гонартроза не следует забывать и о народных рецептах

Подробнее о рецептах народной медицины для лечения гонартроза вы сможете прочитать здесь…

Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

Народное лечение и профилактика

  1. Настойка из одуванчиков. Заполните водкой бутылку с головками желтых одуванчиков. Дайте раствору настояться месяц в темном углу, процедите. Ежедневно перед сном натирайте пораженные области колена.
  2. Компрессы из голубой глины. Деревянной ложкой в марлю накладывают смесь из глины и воды сметанообразной консистенции. Этот компресс накладывают на больное колено и держат так в течении двух часов. Повторять каждый день с новой глиной.
  3. Лечение капустным соком. Необходимо качан капусты разрубить на части ножом. Затем капустную массу необходимо пропустить через соковыжималку. На выходе получиться готовый капустный сок. Далее шерстяную ткань нужно намочить капустным соком и приложить к пораженному суставу как компресс. Регулярно повторяйте процедуру и обновляйте капустный сок, после 3х дней он теряет полезные свойства.
  4. Компресс из корней хрена. Измельчить на терке корни обычного огородного хрена и поставить их париться на маленьком огне, так чтоб вода не закипала. Полученный состав выложить на марлю и приложить компресс на колено. Делать такие компрессы не меньше месяца.

Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента.

Глиняный компресс

Для такого компресса желательно использовать голубую глину, но можно взять и красную. При этом брать глину нужно деревянной ложкой или просто руками, не допуская контакта с металлом. В керамической или фарфоровой (стеклянной) посуде глину разводят водой до густоты сметаны. На кусок хлопчатобумажной или льняной ткани наносят разведенную глину слоем толщиной около 2-х см. Приготовленный таким образом компресс кладут на больной сустав, предварительно обтертый влажным полотенцем.

Компресс фиксируют к колену бинтом и обматывают сверху шерстяным шарфом. Через 2 часа компресс снимают и обмывают сустав теплой водой. Использованную глину вместе с тканью выбрасывают. Ткань можно использовать повторно, но для этого ее нужно выстирать.

Процедура повторяется как минимум 2 раза в день. При отеке сустава можно накладывать компресс из глины до 5 раз в день.

Настойка фикуса

Настойкой фикуса при гонартрозе растирают больные суставы.

Чтобы приготовить настойку, 1 лист фикуса (средних размеров) пропускают через мясорубку, добавляют 100 мл водки и настаивают 3 недели в темном прохладном месте, в плотно закрытой посуде. Затем жидкость процеживают и хранят в холодильнике, в бутылке темного стекла.

Перед процедурой растирания рекомендуется принять ванну с соленой водой (300 гр. столовой соли на ванну; температура воды 38-39o). Бутылку с настойкой подогревают примерно до такой же температуры под струей горячей воды. Суставы осторожно растирают настойкой и накладывают теплую повязку.

Курс лечения – 10 дней, по одной процедуре в день.

Для одной ванны нужно 1,5 кг листьев и стеблей топинамбура. Зелень измельчают и заваривают ведром кипятка. Когда вода остынет до терпимой температуры, в ведро нужно окунуть больное колено. Длительность процедуры – около получаса. Курс лечения – 10 дней. Такие ванны при гонартрозе снимают боли в колене.

чеснок – 120 гр. корень сельдерея – 250 гр. лимоны – 3 штуки (средних размеров).

При непереносимости сельдерея можно заменить его свежей зеленью крапивы. Все продукты пропускают через мясорубку, перемешивают. Смесь помещают в трехлитровую банку и заливают доверху кипятком. Банку закутывают теплым одеялом. После того, как настой охладится до комнатной температуры, его можно употреблять.

Принимают настой по 70 мл за полчаса до еды. Начинают с одного приема в день, через несколько дней переходят на два приема, еще несколько дней спустя – на три. Хранится настой в холодильнике, и перед употреблением слегка подогревается. Для этого стакан с порцией настоя ставят в теплую воду.

За время лечения нужно выпить 3 трехлитровых банки настоя (одной банки должно хватить на месяц).

В мае собирают желтые головки цветущих одуванчиков, кладут их в бутыль темного стекла, заполняя ее наполовину. Затем нужно налить доверху тройной одеколон, закупорить бутыль и поставить на месяц в темное место. После этого настойку процеживают и протирают ею больные суставы, дважды в день.

Читайте также:  Причины, признаки, диагностика и лечение врожденных пороков сердца

Одновременно рекомендуется жевать листья одуванчиков (свежие или засушенные, размоченные в теплой воде). На один раз берут 5 листков, жуют их до полного размельчения, а затем проглатывают или выплевывают – кому как нравится.

Во время лечения одуванчиками предписывается много ходить, нагружая больное колено. Это, видимо, тот случай, когда народная и официальная медицина не сходятся во мнениях.

3 столовых ложки яблочного уксуса смешивают с одной ложкой меда, эту смесь наносят на больной сустав и сверху кладут листья свежей капусты или лопуха. На листья кладут кусок полиэтиленовой пленки и обертывают колено теплой тканью.

Накладывают этот компресс вечером, перед сном. Утром можно его снять, но лечебный эффект будет больше, если не снимать компресс до полного высыхания листьев (несколько дней). Курс лечения – 1 месяц.

Медикаментозное лечение

  • мануальной терапии;
  • иглоукалывания;
  • массажа;
  • магнитотерапии;
  • гирудотерапии;
  • тепловых процедур на основе озокерита и лечебных грязей.

При правильном подходе можно значительно уменьшить жалобы, которые вызывает артроз коленного сустава, и улучшить качество жизни больных.

Артроз коленного сустава невозможно вылечить полностью, вернуть сустав в здоровое состояние. Но с помощью комплексной терапии вполне можно добиться стойкой ремиссии.

Цель терапии – затормозить или прекратить прогрессирование болезни, улучшить состояние хрящевого покрова, его питание, восстановить объем движений в суставе.

Если артроз достиг 3-й или 4-й стадии, лечение затруднительно, чаще всего решается вопрос об операции. Самый радикальный метод хирургического лечения – замена сустава (эндопротезирование).

Таким образом, методы лечения можно разделить на две группы – консервативные и оперативные.

  1. Нормализация массы тела.
  2. Сбалансированное питание. Следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием (кунжут, твердые сыры, молоко, кефир), витаминами группы В (хлеб из цельного зерна), фруктов. Ограничьте употребление соли, жареной пищи, жирного мяса, алкоголя.
  3. Выполнение лечебной физкультуры ежедневно. Лучше подобрать оптимальный комплекс упражнений с помощью инструктора, затем можно выполнять его дома самостоятельно 2 раза в день по 15–20 минут. Допускается заниматься лечебной гимнастикой в теплой воде (36–37 C).
  4. Самомассаж околосуставных тканей – разминание, круговые движения, шлепки ладонями. Не массируйте сам коленный сустав!
  5. Тепловые процедуры:
    • электрическая или резиновая грелка, нужно обернуть ей сустав спереди и с боков – по 30–40 минут 2 недели.
    • прикладывание к колену тканевого мешочка, наполненного солью, нагретой на сковороде. Держать 30 минут, курс также 2 недели.
    • парафиновые аппликации – расплавленный на водяной бане парафин с температурой 50–60 C нанесите на колено, исключив область подколенной ямки, слоем не менее 1 см, накрыть пленкой и одеялом, держать 40 минут. Курс – через день 7–10 процедур.
  6. Физиолечение. В настоящее время в продаже имеется множество приборов для физиотерапии в домашних условиях. Это аппараты для квантовой терапии, магнитолечения и другие. Приобретать такие приборы следует только после консультации с врачом, а также следить, чтобы товар был сертифицирован.
  7. Компрессы. При болях и отечности неплохо помогает компресс с димексидом (димексид с новокаином 0,5 % 1:3), его нужно держать не более 60 минут, если появится жжение, то сразу снимите компресс и ополосните сустав прохладной водой с мылом. Длительность курса 2 недели. Можно применять обычный полуспиртовый компресс на ночь.

Все эти методики являются вспомогательными и не заменяют основной терапии, назначенной врачом и возможной в медицинском учреждении.

Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой. Пусть компресс будет на колене до утра. Повторите процедуру 5–6 раз и отечность пройдет.

Дальше берем уксус и столько же воды. Делаем компресс на ночь. Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина. Так продолжаем лечиться месяц.

После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком. Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки. Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на , как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения поможет вам избавиться от боли.

В рамках системы лечения артроза коленного сустава широко применяются лечебные травы:

  • Лопух. Заливаем лопух растительным маслом. Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев. Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.
  • Березовые листья. Собранные весной листочки запариваем в кипятке. Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см). Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.
  • Чистотел. Соком чистотела пропитать марлевую повязку. Обернуть на 40–50 минут больной сустав. Так нужно провести 3 курса по 7 дней.
  • Мед. Перед процедурой нужно хорошо прогреть больной сустав, например, грелкой. Когда кожа станет розовой, намазать ее медом. Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 приложите компресс из лопуховых листьев. Боль проходит через 10 таких процедур.
  • Хрен. Перемолоть корни хрена. Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала. Выложить на марлю и прикладывать к больному суставу. Курс — 15 дней.
  • Лук. Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится. Отвар пить перед едой по одному стакану.

Самомассаж

Массаж при деформирующем артрозе является эффективным методом лечения и позволяет улучшить кровообращение, остановить атрофирование мышечной ткани, снимает воспаление и отек.

Правила выполнения:

  1. Массаж начинайте с разогревающих движений в поясничной области, плавно переходя на бедренную часть.
  2. Сначала погладьте поясницу, затем фалангами пальцев сделайте вибрацию мягких тканей.
  3. После разотрите бедренную часть и голень.
  4. Аккуратно сгибайте и разгибайте ногу.
  5. Повращайте голенью.
  6. Слегка разотрите сустав.
  7. Закончите массирование поглаживающими движениями по колену.
Самомассаж

При массаже движения направляйте в область подколенной ямки. Процедуру проводите в течение 20 минут. Далее сделайте простые упражнения на растяжку коленных сухожилий.

Горклиника - медицинский портал