Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Расшифровка УЗИ брюшной полости – это ряд цифр и характеристик отраженного ультразвука, которые вы можете увидеть в протоколе собственного исследования.

Органы брюшной полости: общая информация

Брюшная полость – это полость живота, которая ограничена сверху диафрагмой, спереди – брюшной стенкой, сзади – поясничной частью позвоночника, с боков – мышцами живота, снизу – подвздошными костями и диафрагмой таза. Внутри брюшной полости находятся органы пищеварительной системы – желудок, желчный пузырь, печень, кишечник, поджелудочная железа а также селезенка и органы мочевыделительной системы – почки и мочеточники. Исследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и селезенки обычно проводится с помощью методов ультразвуковой диагностики, которая оказывается в отношении этих органов наиболее информативной. Для исследования остальных органов брюшной полости применяются преимущественно иные методы диагностики, в том числе рентгенография.

Органы брюшной полости: общая информация

Причины образования асцита у онкологических больных

Опухолевый асцит развивается при следующих заболеваниях брюшной полости:

  • раке яичников и эндометрия;
  • злокачественных новообразованиях лёгких;
  • опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
  • раке молочной железы.

При оседании опухолевых клеток на брюшине возникает механическое препятствие для оттока лимфы. Если опухоль развивается в воротах печени, нарушается отток венозной крови и повышается гидростатическое давление в органе. В брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит. Лимфома брюшной полости сопровождается хилёзным асцитом (скоплением лимфы, богатой жировыми клетками).

Порядок госпитализации

Необходимые документы

  1. Паспорт

  2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

  3. Номер лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

  4. Лист нетрудоспособности (при наличии)

  5. Направление на госпитализацию из амбулаторно-поликлинического учреждения/поликлиники ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России по форме 057/у-04 от № 255, или направление заведующего профильным отделением с консультативного приема.

  6. Данные догоспитального обследования в виде «Выписки из медицинской карты амбулаторного пациента» (форма 027/у (приказ Минздрава СССР № 1030 от ) или соответствующих записей в амбулаторной карте.

  7. Результаты (оригиналы и копии) всех обследований.

  8. Направление из страховой компании (при лечении по ДМС).

Перечень медобследованийСписок обследований. Онкологическое отделение КБ1 (скачать pdf — КБ) Список обследований. Хирургическое отделение КБ3. (скачать pdf — КБ)

Читайте также: 

 

При отсутствии указанных необходимых исследований Вам может быть отказано в госпитализации. Возможно пройти данные обследования в нашей клинике на платной основе или бесплатно по месту прикрепления с назначением другой даты госпитализации.

Подготовка к госпитализацииПравила и сроки госпитализации (скачать docx — КБ)  Приём медикаментов

Определяется индивидуально во время консультаций

Необходимые вещи

  • Сменная обувь

  • Сменная одежда (халат + ночная сорочка или спортивный костюм)

  • Гигиенические принадлежности

  • При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС и т.п.) необходимо взять с собой постоянно принимаемые лекарства.

  • Компрессионный трикотаж (определяется индивидуально во время консультаций).

  • Послеоперационный бандаж (определяется индивидуально во время консультаций).

Алгоритм госпитализации

После назначения даты и времени госпитализации пациент:

  1. Прибывает в клиническую больницу в назначенные время и день.

  2. Сдает вещи на склад на хранение (при необходимости).

  3. Обращается в приемное отделение для оформления документации.

  4. В приемном отделении предоставляет необходимые для госпитализации документы, результаты (оригиналы и копии) всех обследований.

  5. После оформления документации поступает в палату.

  6. Направляется на оперативное лечение в день госпитализации или на следующий день.

Виды пальпации

При первичном обследовании доктор проводит поверхностную и глубокую пальпацию почек. Оба метода дают различные объемы информации, необходимые для постановки предварительного диагноза.

Поверхностная пальпация

Первое представление о наличии или отсутствии патологии почек врач получает посредством поверхностного прощупывания. Проводится обследование двумя выпрямленными руками. Симметричными, скользящими движениями доктор обследует живот и поясницу пациента, не надавливая на брюшную стенку. Поверхностное прощупывание позволяет определить:

  • состояние кожных покровов (температуру, влажность, чувствительность);
  • тонус мышц брюшной стенки, поясницы;
  • наличие подкожных образований, уплотнений.

Глубокая пальпация

Для проведения глубокого обследования необходимо обладать анатомическими знаниями о проекции органов на брюшной стенке, иметь опыт. Таким образом, врач получит более полную и четкую информацию о наличии заболевания. Глубокую пальпацию почек проводят при помощи пальцев, надавливая на брюшную стенку с достаточной силой. Методика позволяет определить:

  • размер, консистенцию почек и почечной капсулы;
  • расположение органа относительно анатомических структур;
  • наличие образований.

Непроходимость кишечника

Неотложные заболевания органов брюшной полости включают в себя острую кишечную непроходимость. Эта болезнь развивается на фоне нарушения, которое возникает в момент передвижения содержимого по кишечнику. Непроходимость подразделяется на полную или частичную. Кроме того, выделяют функциональную или динамическую непроходимость, при которой может быть диагностирована спастическая непроходимость, которая является следствием отравления. Говоря о том, какие заболевания показывает УЗИ брюшной полости, то в такой перечень стоит включить именно эту. Спровоцировать недуг может какое-нибудь инородное тело, а также наличие спаек в кишечнике. Паралитический вид патологии может возникнуть вследствие желчнокаменной или мочекаменной болезни. Диагностика болезней органов брюшной полости в этом случае может быть сложной, так как она сопровождается большим количеством симптомов, которые очень похожи на признаки других заболеваний. Довольно часто пациенты принимают непроходимость кишечника за грыжу брюшной стенки.

Что касается механической непроходимости, то она развивается по причине внешних факторов, например, наружного давления, при завороте кишок, а также из-за сужения просвета в кишке. Признаки и симптомы болезни при кишечной непроходимости заключаются в следующем:

  1. Вздутие живота по причине запоров.
  2. Болезненные ощущения в зоне живота различного характера и интенсивности.
  3. Рвота и тошнота со зловонными рвотными массами.

В этих ситуациях состояние пациента ухудшается быстро, а черты лица становятся наиболее заостренными, также может исходить неприятный сильный запах. Пульс будет неравномерным, а давление может падать.

Читайте также:  Стентирование при раке поджелудочной железы

При появлении таких признаков необходимо осуществить неотложную помощь, которая заключается в следующем:

  1. Пациента надо уложить в постель.
  2. Разрешается ввести полиглюкин и глюкозу.
  3. Больной не должен есть и пить, можно только полоскать рот.
  4. Можно ввести раствор «Но-шпы» 2 % или раствор «Димедрола» 1 %.

После этого вызывается бригада скорой помощи для дальнейшей госпитализации, а также для сестринского ухода при заболевании органов в брюшной полости.

Горклиника - медицинский портал