Аспергиллы в крови у ребенка лечение к какому врачу обратиться

Аспергиллез – одно из опасных грибковых поражений организма человека, вызванное грибами из рода Aspergillus. При этом недуге может происходить поражение всего организма, но преимущественно страдает дыхательная и центральная нервная системы, кожа и глаза. А у людей со сниженным иммунитетом грибок может провоцировать развитие диссеминированной формы.

Описание болезни

По статистике от данного заболевания умирает примерно 30% от всего числа пациентов и почти каждый второй с ВИЧ-позитивным статусом.

Возбудителем данного заболевания выступает грибковый микроорганизм аспергилла. Его наросты покрыты своеобразными комидиями. Они попадают в человеческий организм из внешней среды. По истечению инкубационного периода микроорганизмы активируются и начинают свое патогенное действие на органах и тканях, в которых они закрепились.

Возбудителем заболевания аспергиллез

Также комидии попадают в организм при поедании испорченных продуктов питания либо через раны открытого типа.

Описание болезни

Эти микроорганизмы особенно распространены в окружающей среде и обитают практически везде:

  1. В системах кондиционирования и вентиляции.
  2. В саунах, банях, душевых и парилках.
  3. В предметах обихода и интимной гигиены.
  4. Траве и растительности, опавших листьях.
  5. Цветных комнатных горшках.
  6. Гнилостных продуктах питания.

Если грибок присутствует в доме, то вызвать его активацию не составит труда. Для этого достаточно сделать ремонт в квартире или выбросить старые вещи.

Штаммы Aspergillus niger

Ни один вид плесени не похож на другой, если рассматривать структуру грибов под микроскопом. Выразительный и пугающий вид черной плесени заметно отличает ее от светлых пушистых шариков Aspergillus другой разновидности, которые кажутся менее опасными, но это заблуждение. Черным может быть мицелий сразу нескольких штаммов, в зависимости от периодов созревания гриба, вида охваченной поверхности и скорости распространения колонии.

Существуют такие штаммы Aspergillus niger:

  • Цвет мицелия светлый, черными являются только вызревшие споры. Живет такой грибок в темных сырых углах жилых и нежилых помещений и является причиной болезни аспергиллёза.
  • Phoma – относится к 4-ой группе патогенности. У них, наоборот, вегетативное тело представляет собой черную кляксу с белой опушкой созревших спор.
  • Следующий вид всегда имеет насыщенный темный цвет. Отделившиеся споры охотно селятся в пищеварительном тракте человека и вызывают интоксикацию и выраженную аллергическую реакцию.
  • Есть вид устрашающего темного цвета и с редкой живучестью, но в то же время почти не опасный для здоровья человека.
  • Среди разновидностей черной плесени — и грибы пенициллинового ряда, зачастую выращиваемые в сложных адаптивных условиях для получения ценного вещества, на базе которого изготавливаются антибиотики.
  • Мицелий следующего вида напоминает пятна осклизлого налета, возникающие на долго лежащих овощах, фруктах, орехах.
Штаммы Aspergillus niger

Так что Aspergillus nigeria — это не только привычная для нас субстанция глубокого траурного цвета. Прятаться зловещий грибок может и под вполне безобидным белым пушком.

Читайте также:  Инвазивное артериальное давление метод измерения

Патогенное действие Aspergillus spp. на человека

Входными воротами инфекции в подавляющем большинстве случаев является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Сначала аспергиллы располагаются поверхностно, затем углубляются, вызывая изъязвления слизистой оболочки.

Аспергиллез, место поражения

1) Даже у здорового человека при вдыхании большой концентрации спор аспергилл может развиться воспаление легких – интерстициальная пневмония. Отличительной особенностью интерстициальной пневмонии при аспергиллезе является образование специфических гранулем, состоящих из гигантских клеток эпителия (так называемые эпителиоидноклеточные гранулемы). Аспергиллезные гранулемы (аспергилломы) имеют шарообразную форму и представляют собой центрально расположенные очаги гнойного воспаления, в которых и находятся гифы грибов, а по периферии гигантские клетки. Места локализаций аспергиллом – это верхние отделы легких, что подтверждается на рентгенограмме. Грибы обнаруживаются в пораженной слизистой оболочке бронхов, в полостях легких, бронхоэктатических очагах и кистах, в ткань легких при данной форме грибы не проникают (неинвазивный аспергиллез).

2) Параллельно с поражением дыхательной системы при аспергиллезе имеет место снижение иммунологический реактивности организма (иммунодефицит). Описаны случаи осложнений сопутствующих болезней внутренних органов, слизистых оболочек и кожных покровов. Примером могут являться абсцессы легкого, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, рак легких, туберкулез, на фоне которых возникала легочная форма аспергиллеза, что, безусловно, вызывало осложнение основного процесса. Последние десятилетия показывают частоту возникновения аспергиллеза у иммунокомпроментированных лиц (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, получающие иммуносупрессивную терапию, реципиенты органов).

3) Одно из возможных поражений при аспергиллезе – поражение внутренних органов и систем (инвазивный аспергиллез), встречающийся в подавляющем большинстве случаев на фоне существенного снижения иммунитета. До 90% пациентов с данным поражением имеют две из возможных трех особенностей: число гранулоцитов в крови менее 500 клеток в 1 мкл.; терапия высокими дозами глюкокортикостероидов; терапия цитостатиками. При инвазивном аспергиллезе аспергилломы могут образовываться во внутренних органах. Занос грибов происходит гематогенно ( с током крови). Сначала поражаются легкие, в последующем плевра, лимфатические узлы и другие внутренние органы. Особенность – возможность формирования абсцессов на месте гранулем в большинстве случаев. Характер процесса напоминает септический, при котором летальность достаточно высока (до 50%).

4) Аллергическая перестройка организма – антигены гриба являются мощными аллергенами, способными вызвать аллергические реакции с преимущественным поражением бронхолегочного дерева.

Читайте также:  Тромбоз подключичной вены после катетеризации

Лечение

Фармакологическое лечение аспергиллеза основано на применении амфотерицина В и вориконазола. Кроме того, возможно хирургическое удаление пораженных участков.

Независимо от типа заболевания, отсутствие реакции на лечение может привести к смерти.

Осложнения аспергиллеза могут включать дыхательную недостаточность, кровотечение в легких, закупорку желчных путей и повреждение почек.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лечение заболевания

В большинстве случаев пациенту назначается комплексная терапия. Она состоит их следующих шагов:

  • подбор и прием медикаментозных средств;
  • проведение хирургической операции.

Для укрепления и поддержания иммунитета пациенту прописывают сразу несколько препаратов разных групп.

Поливитаминные комплексы

Способствуют укреплению защитных сил организма. Формируют иммунитет, ускоряют процесс регенерации тканей. Сюда относятся:

  • Витрум;
  • Компливит;
  • Алфавит и т.п.

Витамины могут отпускаться как в форме таблеток, так и суспензий. Сладкие суспензии больше подходят детям.

Противогрибковые препараты

Являются обязательным элементом комплексной терапии. Подавляют активность грибков. Препятствуют образованию новых спор и распространению инфекции. Сюда относятся:

  • Интраконазол;
  • Вориконазол;
  • Флуконазол.
Лечение заболевания

Противогрибковые средства можно применять в виде таблеток или ингаляций. Если аспергиллез задел бронхи, в этом случае назначают ингаляции. При кожном поражении прописываются средства в виде кремов и мазей.

Кортикостероиды

Эти препараты необходимы для предотвращения аллергической реакции. В обязательном порядке их назначают пациентам с астмой и муковисцидозом. Кортикостероиды назначают в виде таблеток или уколов. Сюда относятся:

  • Пульмикорт;
  • Кеналог;
  • Кенакорт и т.д.

Средства данной группы содержат в составе гормоны. Именно поэтому их назначением должен заниматься исключительно врач. Неправильный выбор лекарств может привести к развитию серьезных осложнений.

Во время прохождения терапии больной должен находится под постоянным наблюдением доктора. Самолечение или несоблюдение рекомендаций может привести к резкому ухудшению состояния. Если болезнь перейдет в хроническую форму избавиться от нее будет невозможно.

В процессе лечения необходимо регулярно сдавать анализы. Также следует проходить КТ и рентген. Все эти меры позволяют оценить динамику терапии. Лечением заболевания занимаются сразу два специалиста — ЛОР и пульмонолог. При необходимости подключаются доктора других направлений.

Лечение аспергиллеза народными методами

Аспергиллез у человека — заболевание, несущее прямую угрозу для жизни. Применение средств нетрадиционной медицины в этой ситуации под строгим запретом. Отказ от медицинской помощи усугубляет прогноз заболевания. Народные методы не могут справиться с грибковой инфекцией. Тем не менее, их можно применять для укрепления иммунитета.

Прогноз

Самое благоприятное течение рассматриваемого в рамках этой статьи заболевания наблюдается у больных с поражениями кожи и ногтей. Легочный аспергиллез всегда протекает более тяжело и в 20-35 % случаев заканчивается летальным исходом, а при наличии иммунодефицита – почти в 50 %.

Читайте также:  Мелкоклеточный рак легкого: стадии, лечение, прогноз

Особенно опасно при таком течении заболевания несвоевременное начало противогрибковой терапии, так как такое обстоятельство в разы ухудшает прогноз исхода недуга.

При генерализованном течении аспергильной инфекции прогноз всегда неблагоприятный.

К какому врачу обратиться

При возникновении подозрительных пятен на коже или ногтях, кашле, сероватых выделений из ушей или носа, покраснении глаз и прочих проявлений различных форм аспергиллеза следует обратиться к микологу или специалисту, соответствующему очагу поражения (легкие, глаза и т. п.) профиля: дерматологу, пульмонологу, офтальмологу, отоларингологу и др.

Если вы работаете на потенциально опасном по данному грибковому заболеванию предприятии, то о роде своей трудовой деятельности следует обязательно сообщить врачу. После проведения диагностики, заключающейся в назначении ряда лабораторных и инструментальных исследований, доктор сможет поставить правильный диагноз и назначит курс лечения, который нельзя отменять самостоятельно.

Аспергиллез относится к опасным грибковым инфекциям и может поражать как отдельные системы или органы, так и организм в целом. Особенно тяжело это заболевание протекает у лиц с ослабленным иммунитетом или СПИДом. Проблема грибковой инфекции может считаться одной из глобальных, так как с каждым годом количество таких пациентов возрастает. Лечение всех форм аспергиллеза должно начинаться как можно раньше и обязательно проводится под наблюдением специалиста.

Симптомы аспергиллеза

Так как заражение происходит через дыхательные пути, первыми о наличии заболевания сигнализируют органы респираторной системы. Среди первичных симптомов выделяют:

  • постоянная заложенность носа;
  • кашель с мокротой;
  • полипы в дыхательных путях;
  • аллергический ринит;
  • потеря аппетита;
  • частые мигрени;
  • слабость;
  • усиление потоотделения;
  • кал имеет пенообразную структуру;
  • резкое снижение веса.

Инкубационный период заболевания научно не определён, так как выяснить время заражения инфекцией невозможно. Первые симптомы могут начаться намного позднее появления аспергиллеза.

Симптомы аспергиллеза

Симптоматика может быть различна, в зависимости от формы заболевания.

  1. Если болезнь распространяется на коже, то выделяются следующие симптомы: покраснения, зуд, сыпь, изменение цвета ногтевой пластины.
  2. О поражении кишечника сигнализируют такие проблемы как: рвота, диарея, неприятный запах изо рта. При анализе кала обнаруживается множество аспергилл.
  3. При инфекции ЛОР-органов отмечается резкая боль в гортани, отдающая в ухо. При заражении носовых пазух у больного часто отмечаются мигрени, аллергический ринит, затруднённое дыхание. Аспергиллез уха вызывает сильный зуд, отмечаются выделения зелёного цвета, особенно в ночной период, ухудшается слух и появляются головные боли.
Горклиника - медицинский портал