Баллонная энтероскопия, диагностика тонкой кишки

Кому показано выполнение энтероскопии? Какие разновидности этого изыскания существуют? Есть ли противопоказания к выполнению этой процедуры? Каковы преимущества и недостачи данного исследования? Ответы на эти и другие вопросы об энтероскопии вы сможете получить, прочтя эту статью.

Показания к применению риноскопии

При любом заболевании носа или придаточных его пазух пациент нуждается в проведении риноскопии.

Показания к применению риноскопии

Осмотр носовой полости необходим для выявления следующих заболеваний:

  1. Болезни полости носа (вазомоторный ринит, острый и хронический катаральный ринит, хронический гиперпластический ринит, хронический атрофический или гипертрофический ринит).
  2. Туберкулезное поражение слизистой оболочки носа.
  3. Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).
  4. Поллиноз.
  5. Девиации носовой перегородки.
  6. Полипы.
  7. Аденоидные вегетации.
  8. Частые носовые кровотечения.
  9. Травмы носа и инородные тела.
  10. Опухоли.
  11. Патология глотки (фарингиты).
Показания к применению риноскопии

Как верно подготовиться к процедуре?

Если пациент очень волнуется перед предстоящей энтероскопией, ему ставят прием седативных средств.

Перед назначением энтероскопии врач непременно осматривает пациента, внимательно изучает его жалобы, историю болезни и жития, предоставляет ему информацию о правилах подготовки к процедуре, целях и способе ее выполнения.

За сутки до проведения эюноскопии, илеоскопии и колоноскопии нездоровому рекомендуется соблюдать питьевую диету. Накануне этих исследований пациенту вытекает принять препарат для очищения кишечника.

Как верно подготовиться к процедуре?

При назначении баллонной или видеокапсульной энтероскопии рекомендуется блюсти следующие правила:

  • за 2-3 дня до процедуры соблюдать бесшлаковую диету – порции принимаемой еды должны быть небольшими, из рациона должны исключаться мучные изделия, каши, консервы, жирные блюда, фрукты и овощи в сушеном или влажном виде, наваристые бульоны, кофе, алкогольные напитки и приправы, разрешено употребление легких супов, нежирного мяса, обезжиренных молочных продуктов, отварных овощей, риса, компотов, некрепкого чая и подсушенного белоснежного хлеба;
  • накануне перед процедурой разрешается прием завтрака, в обед допускается лишь употребление жидкостей (прозрачного бульона или напитков);
  • накануне вечером и перед процедурой пациент принимает вытекающие препараты: слабительное средство Фортранс (2 л вечером и 2 л утром в день энтероскопии), а в 22:00 – Эспумизан (50 мл эмульсии за 30 минут до основы приема Фортранса и еще 30 мл за 2-3 часа до исследования);
  • в день исследования прим еды и жидкости запрещается (воду больной может пить только при позволенье врачом);
  • при лабильной нервной системе для устранения переживаний по поводу предстоящего обследования пациенту назначается зачисление седативных средств за 1-2 дня до процедуры (в день исследования прием этих препаратов должен прерваться в первой половине дня).

Цитогистологические методы диагностики

Позволяют обнаружить начало развития рака в изъятых из органа тканях. Метод отличается простотой, высокой точностью даже на раннем этапе опухолевого процесса. В качестве цитологического материала используются:

  • Мазки со слизистых
  • Мокрота
  • Пунктат из опухоли
  • Желудочные промывные воды
Читайте также:  Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях симптомы

Один из видов гистологии – биопсия, в процессе которой исследуются образцы тканей с подозрением на рак. При иссечении опухоли проводится тотальная (например, удаленного лимфоузла) или инцизионная биопсия (исследование частички). Информативна при диагностике состояния прямой и толстой кишки, шейки матки, других органов. В некоторых случаях биопсия противопоказана, а гистологическое исследование проводится после полного удаления опухоли.

Изобретение новых методов диагностики и совершенствование старых позволяют выявлять раковые изменения на более ранней стадии, когда они легче поддаются лечению. Многие из современных исследований проводятся амбулаторно в течение короткого промежутка времени и позволяют пациенту жить обычной жизнью без какой-либо специфической подготовки. Совокупность информации, полученной от нескольких диагностических методов, и ее правильная интерпретация позволят поставить точный диагноз и назначить действенное лечение.

Наличие ультрасовременных средств для аппаратной диагностики в медицинском центре «Витамед» позволяет проводить большинство из перечисленных исследований, а опыт специалистов дает возможность грамотно обрабатывать результаты. При назначении диагностических исследований наши доктора опираются на золотые стандарты медицины, которые предполагают определенный перечень процедур при подозрении на тот или иной вид рака.

В интересах каждого нашего специалиста – сделать диагностику рака и обследования наименее травматичными для пациентов, потерять как можно меньше времени на постановку диагноза без ущерба для качества и обнаружить заболевание как можно раньше.

Лечащие врачи:Поддубская Елена ВладимировнаОнколог, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наукПодробнее о врачеБаранова Мадина ПетровнаОнколог, хирург-маммолог. Кандидат медицинских наукПодробнее о врачеСлетина Светлана ЮрьевнаВрач онколог, о врачеБорунова Анна АнатольевнаОнколог-иммунолог, кандидат медицинских наукПодробнее о враче Бондаренко Алексей ПавловичОнкологПодробнее о врачеАндреева Юлия ЮрьевнаОнколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии Подробнее о врачеПервичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ

Существуют общие правила для подготовки к фиброгастроскопии путем еюноскопии и колоноскопии, а также путем илеоскопии. За сутки до подобных процедур рекомендуется соблюдать питьевую диету, а накануне проведения обследования следует провести очищение кишечника соответствующими медикаментами.

За два дня до проведения капсульной и баллонной энтероскопии показана бесшлаковая диета. В эти дни следует обходиться минимальным количеством пищи. Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты, диетические супы, подсушенный белый хлеб, рис, отварные овощи. Из напитков рекомендуются соки, компоты и некрепкий чай, а прием сладостей ограничивается вареньем и медом.

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ

Следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, консервов, копченостей, каш, мучных изделий, овощей и фруктов в свежем и сушеном виде, наваристых первых блюд, приправ, алкоголя и кофе.

Читайте также:  Дивертикулез кишечника (кишки): симптомы и лечечение

Накануне обследования можно позавтракать, а на обед допускается лишь питье (прозрачные жидкости и слабый бульон). Вечером накануне обследования показан прием слабительного, а в 22 часа — препарата Эспумизан. В день обследования противопоказано употребление пищи. Воду можно пить только с разрешения врача.

Для пациентов с лабильной нервной системой вечером накануне проведения манипуляции показан прием успокоительных средств. Прием седативных препаратов прекращается в первой половине дня, на который назначена процедура.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

На сегодняшний день существует несколько методик исследования состояния кишечника с применением эндоскопической техники:

Ректосигмоскопия (сигмоскопия)

С ее помощью можно изучить структуру нижнего отдела толстого кишечника.

Размер гибкой эндоскопической трубки позволяет осмотреть кишечник на расстоянии около 60 см от ануса.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Зачастую указанную манипуляцию назначают при следующих болезнях:

  • Проктит.
  • Сигмоидит.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в сигмовидной и/или прямой кишке.
  • Диффузный семейный полипоз.

Ректороманоскопия (ректоскопия)

Метод эндоскопической диагностики, посредством которого возможно изучить состояние прямой кишки, а также нижней секции сигмовидной кишки.

Общий участок манипуляций – 15-30 см от анального отверстия.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Указанный вид обследования используют в диагностических и терапевтических целях. С его помощью можно выявить разнообразные новообразования в нижнем отделе толстой кишки: гнойники, свищи, язвочки, геморроидальные узлы, воспаленные ткани, инфекционные процессы.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

В отличие от двух предыдущих методик, эта позволяет произвести осмотр всего кишечника. Благодаря своей протяженности и гибкости, колоноскоп способен проникать вглубь толстой кишки.

К рассматриваемой виду эндоскопии кишечника врач прибегает, когда он не уверен в точной локализации пораженной зоны — либо у него есть подозрения на наличие множественных патологий.

В том случае, если доктор убежден, что проблемный участок находится в прямой либо сигмовидной кишке — выбор делают, соответственно, в пользу ректороманоскопии либо ректосигмоскопии.

Кроме того, ректороманоскопию проводят ежегодно лицам в возрасте от 50 лет, с целью профилактики.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Эзофагогастродуоденоскопия

Дает возможность оценить состояние двенадцатиперстной кишки — и, в случае необходимости, провести лечебные мероприятия.

Эндоскопическую трубку вводят через пластмассовое кольцо, которое предварительно устанавливают между зубами пациента.

Таким образом, рассматриваемая методика позволяет изучить состояние пищевода, желудка, а также произвести забор биоптата.

Капсульная эндоскопия

Наиболее современная неинвазивная методика, позволяющая продиагностировать работу тонкого кишечника.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Главные атрибуты обследования – капсула-таблетка, укомплектованная миниатюрной видеокамерой; пояс или жилет, который фиксируют на пациенте.

Процесс прохождения капсулы по желудочно-кишечному тракту записывается на специальное устройство. Полученные сведения обрабатываются на компьютере в течение нескольких часов. Диагност производит расшифровку и выдает свое заключение пациенту вместе со снимками.

На момент диагностики пациенту разрешается заниматься привычными делами – это никак не сказывается на результатах.

Читайте также:  Анальные кондиломы - причины, симптомы и лечение

По истечению 8 часов капсула выводится из организма естественным путем.

Капсульную эндоскопию актуально проводить в тех случаях, если существуют противопоказания к альтернативным методам исследования.

Данный тип диагностики — безболезненный, и не чреват какими-либо побочными эффектами. Однако, в связи с высокой стоимостью, не каждый пациент может позволить себе данную манипуляцию.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Кроме того, при капсульной эндоскопии, в отличие от рассмотренных выше методик, невозможно произвести забор биоптата — либо выполнить лечебные мероприятия.

Энтероскопия

Энтероскопия – это метод эндоскопического исследования тонкой кишки, который позволяет проводить осмотр и биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, а также лечебные манипуляции – удаление полипов, остановку кровотечения, извлечение инородных тел, проведение зонда для энтерального питания и др.

Энтероскоп – сложный аппарат, рабочая часть которого (вводимая в кишечник пациента) представляет собой гибкую трубку, она бывает различного диаметра, как правило, не больше 1 см., на которую одета тонкая силиконовая внешняя трубка.

Как проводится энтероскопия

Обследование проводится в специальном кабинете, обязательно присутствуют врач – эндоскопист, медсестра эндоскопического кабинета, анестезиолог и медсестра – анестезистка, возможно присутствие вашего лечащего врача и др. специалистов по необходимости.

Вас попросят раздеться до пояса, включая нижнее белье (в случае выполнения исследования через анус), пройти на специальную кушетку и лечь на левый бок.

Исследование проводится под контролируемой седацией: состояние, при котором пациент погружается в полусон, что нивелирует неприятные ощущения во время процедуры. Седацию проводит анестезиолог при помощи медсестры – анестезистки. Введение энтероскопа может осуществляться через рот или через задний проход, по показаниям. Рабочая часть аппарата постепенно продвигается по кишечнику под контролем зрения. Изображение выводится на монитор.

Показания к энтероскопии

Энтероскопия показана в случае подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных опухолевых образований в тонкой кишке, для диагностики и контроля за лечением болезни Крона и язвенного колита, при подозрении на кровотечение из тонкой кишки. Целью процедуры может являться прижигание кровоточащих сосудов, забор тканей для биопсийного исследования, расширение суженных участков тонкой кишки, извлечение инородных тел.

Подготовка к энтероскопии

В случае если доступ осуществляется через рот, необходимо воздержаться от пищи в течение 8 часов перед процедурой. Если доступ осуществляется через задний проход, необходима подготовка кишечника, как при проведении колоноскопии.

Осложнения после энтероскопии

  • кровотечение может случиться после биопсии или удаления полипа. В большинстве случаев кровотечение незначительное и может быть остановлено эндоскопически;
  • перфорация. Это ситуация когда в результате процедуры нарушается целостность желудочной стенки. Это очень серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства, к счастью такое случается крайне редко;
  • боль в горле;
  • повреждение зубов;
  • возможны побочные действия или аллергия на вводимые седативные препараты;
  • даже опытные и квалифицированные врачи могут не заметить патологию слизистой.
Горклиника - медицинский портал