Биопсия кожи: когда показана, методы и проведение, после процедуры

Кишечник является частью пищеварительной системы и самым длинным органом человека. Общая длина составляет около четырех метров. Состоит из двух отделов — тонкого и толстого. Названия определяются, исходя из толщины стенки кишки и ее диаметра. Толстая и тонкая кишка в свою очередь разделяются на сегменты.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Как делают биопсию: порядок взятия биопсии для выявления рака, расшифровка биопсии

Биопсийные исследования являются часто применяемым методом современной диагностики в медицине. Основано данное исследование на прижизненном взятии биоматериала (ткани) у пациента с целью их микроскопического изучения.

Сам процесс исследования включает взятие материала, его надежную фиксацию, транспортировку в лабораторию, где его непременно обрабатывают, после изготовляют срезы, окрашивают. И только после всех этих процедур можно приступать к микроскопическому изучению, которое поможет поставить диагноз.

Биопсию целесообразно проводить в случае, когда другие методы в плане постановки диагноза малоинформативны. При этом биопсию обязательно назначают при подозрении на опухоль злокачественного характера.

Виды биопсии Методики биопсии Методы исследования биологического материала при биопсии Расшифровка результатов биопсии

Виды биопсии

Биопсия бывает:

  • Частичная, когда для исследования берут кусочек тканей из центра образования. Ее также называют инцизионной биопсией. 
  • Тотальная, при которой исследуемый патологический очаг полностью удаляют. Эта процедура носит название эксцизионная биопсия.

Эти два вида биопсии используют хирурги в процессе проведения вмешательств и выполняются они исключительно в условиях операционной.

Методики биопсии

Наиболее часто используемыми методиками биопсии являются:

  1. Хирургическая открытая биопсия, которая назначается во время операций.
  2. Пункционная закрытая биопсия

Закрытая биопсия подразделяется на:

  • трепан-биопсию (требует применения специального оборудования и толстой иглы);
  • тонкоигольная биопсию (проводится при помощи обычной тонкой иглы);
  • биопсию под контролем УЗИ или рентгена;
  • биопсию в процессе фиброгастроскопии;
  • эндоскопическую биопсию, проводимую в ходе гастроскопии;
  • биопсию при фиброколоноскопии;
  • биопсию в процессе выполнения бронхоскопии.

Наиболее часто применяют на практике тонкоигольную биопсию. Показаниями для нее служат следующие состояния:

  • реактивная лимфаденопатия;
  • патология средостения, стенки грудной клетки;
  • диагностика печени при наличии в ней патпроцессов очагового и диффузного характера;
  • новообразование неизвестного генеза в надпочечниках;
  • патология мягких тканей;
  • абсцесс селезенки и ее очаговые первичные поражения;
  • подозрение на опухоль почки;
  • злокачественная лимфома;
  • псевдокистозные и кистозные новообразования;
  • болезни легких;
  • рак поджелудочной;
  • киста щитовидки;
  • патология забрюшинного пространства;
  • асцит;
  • патология ЖКТ;
  • метастазы в лимфатическую систему.

Эту биопсию проводят в условиях амбулатории.

К ней также существует ряд противопоказаний:

  • отказ пациента в письменной форме;
  • тяжелые патологии системы свертывания крови;
  • опухоли с подозрением на меланому;
  • наличие возможности выполнить более информативное, но неинвазивное исследование;
  • угроза выкидыша.

Методы исследования биологического материала при биопсии

Существует два вида таких методов:

  • Цитологическое исследование. Оно подразумевает изучение клеток, взятых при биопсии из поверхности опухоли. Это технология цитоморфологической диагностики, благодаря которой определяют характер новообразования (предраковый, злокачественный, реактивный, доброкачественный, воспалительный). Приготовление препарата происходит следующим образом: срезом операционного материала или биоптата касаются стекла, на котором остается отпечаток (тонкий мазок), его окрашивают и изучают под микроскопом.
  • Гистологическое исследование. Его проводят в плановом и срочном порядке. Плановое исследование клеток при биопсии подразумевает помещение тканей в спецраствор, а после – в парафин, далее выполняют срезы и окрашивание. Такое исследование занимает около недели времени. Срочное изучение тканей проводится путем замораживания тканей. Микротом (ножом) делают срезы, а окрашивание проводит доктор под микроскопом. Длительность такой диагностики – до 40 минут. Обычно срочное исследование применяют в процессе операции, чтобы определить ее объем и характер опухоли. 

Расшифровка результатов биопсии

Показателем нормы является отсутствие клеточных изменений при исследовании биопсийного материала.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

15,849  6 

Биопсия печени, как делают пункцию печени, показания, осложнения и последствия

Пункционная биопсия печени относится к инвазивным методам исследования и назначается нечасто.

Это прижизненное взятие тканей на гистологическую микроскопию и бактериологический анализ, которое позволяет установить патологические изменения в органе на клеточном уровне.

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Читать далее »

Как делают биопсию печени через прокол кожи стоит знать пациентам, которым предстоит эта процедура. Все действия врача занимают меньше минуты и происходят под местным обезболиванием. Это не доставляет пациенту дискомфорта.

Существует два варианта проведения манипуляции:

  1. Слепой забор — используя специальную аппаратуру выставляется место прокола, отмечается, сама процедура проходит без участия метода ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии;
  2. Пункция печени под контролем УЗИ или КТ- все действия врача фиксируются приборами (эффективность такого метода более 98%).

Через прокол производится забор материла не менее 1 см длиной и 1,2 мм толщиной. Это никак не отражается на состоянии печени.

Важно знать!

К исследованию принимается биопсийный материал, в составе которого находится более 3 портальных трактов. Но из-за малой величины ткани не всегда удаётся установить правильный диагноз.

Чрескожная биопсия печёнки назначается при подозрении на:

  • гепатоспленомегалию неустановленного генеза;
  • поражение вирусными гепатитами;
  • желтуху неясной этиологии;
  • цирроз;
  • ухудшение состояния при гепатите вирусной этиологии;
  • аутоиммунное поражение печени;
  • новообразование исследуемого органа;
  • злоупотребление алкоголем с соответствующими поражениями внутренних органов и симптомами патологии печени;
  • состояние после пересадки органа или оценка донорской печени.

Если при наличии показаний к проведению процедуры пациент подписывает отказ от неё, чрескожная биопсия не проводится.

Трансюгулярная биопсия

История читательницы

Биопсия печени, как делают пункцию печени, показания, осложнения и последствия

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Tрансъюгулярная биопсия подходит для больных с патологиями системы свёртывания крови или проходящих регулярно гемодиализ (аппарат искусственной почки).

В процессе процедуры пациенту вводится игла в ярёмную вену. Используя флюороскоп врач катетеризирует правую вену печени. Далее вводится игла для взятия образца ткани органа. Трансюгулярная биопсия печени занимает от 30-60 минут.

Важно знать!

Наиболее частое осложнение при использовании этого метода — аритмия, поэтому во время проведения манипуляции за состоянием сердца следят по мониторам ЭКГ. Пациенту обязательно выполняется местной обезболивание, но возможно появление болезненности в плече справа, что объясняется иррадиацией.

Последствия пункции печени при проведении её трансъюгулярным методом в отношении кровотечений сводятся практически к нулю.

Другие методы

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читайте также:  Своевременная диагностика и лечение расслаивающей аневризмы аорты

Читать далее »

Существует ещё несколько способов забора биоматериала. Открытая биопсия относится к самому информативному методу, включающего высокие риски для больного. Он применяется при проведении оперативного вмешательства на печени, когда обнаруживается неизвестное новообразование. Для диагностических целей открытая биопсия не используется.

Прицельная трепанобиопсия считается вторым по информативности методом. Её проведение возможно лишь в Москве и нескольких областных центрах. Проведение этой манипуляции требует сложного и дорогостоящего оборудования, а также должных знаний у медперсонала. В результате прицельной трепанобиопсии возможно получение фрагмента печёночной ткани с фиброзными изменениями.

Лапароскопическая биопсия печени проводится для уточнения характера патологии печени, причины появления асцита, прогрессирования новообразования. Пациенту вводится общий наркоз, диагностика осуществлятся эндоскопическим методом через небольшие надрезы. Существует список показаний к проведению лапароскопии для забора биоптата:

  • растущее новообразование печени;
  • асцит непонятного генеза;
  • новообразования, обнаруженные в полости живота;
  • гепатолиенальный синдром без сопутствующей специфической симптоматики.

При проведении лапароскопической биопсии возможно возникновение ряда осложнений. Избежать этого помогает тщательное обследование больного до проведения манипуляции, эффективный сбор анамнеза и учёт всех противопоказаний.

Взятие пробы в толстой кишке

В ней происходит всасывание преимущественно воды и формирование каловых масс.

Состоит из следующих сегментов:

  • слепая кишка с аппендиксом;
  • ободочная кишка;
  • прямая кишка.

Процедура технологически схожа с описанной ранее. Человеку дают седативный препарат, потом он ложится на левый бок и поджимает ноги к животу. Наконечник трубки вводится через анальное отверстие. Трубку продвигают по кишечнику, и в нужном месте берут биоптат.

Сама по себе процедура не относится к числу приятных, но очень необходима для правильного диагноза. Осложнения случаются крайне редко. Поэтому не стоит отказываться от нее, если врач говорит о ее необходимости.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видеоматериала.

Как подготовить больного к исследованию

Перед проведением пункции печени обязательно проводят осмотр внутренних органов при помощи ультразвука, женщин осматривает врач-гинеколог. Помимо общих клинических анализов, биохимии и определения группы крови, резус-фактора, проводят обследование на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Лечащий врач должен ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и тех средств, которые разжижают кровь, на протяжении 7-10 дней до манипуляции. Если больной страдает аллергией или имеет гиперчувствительность к каким-либо медикаментам, важно сообщить об этом доктору. В зависимости от выбора метода и способа биопсии печени последний прием пищи должен быть за 2-10 часов. Перед самой пункцией нужно предложить больному опустошить мочевой пузырь.

Как диагностировать

Простатит – это распространенное мужское заболевание. Более половины пациентов с таким диагнозом впоследствии умирают от онкологии простаты. Это происходит потому, что они игнорируют первые признаки заболевания и обращаются за врачебной помощью только при развитии тяжелой формы патологии.

Для злокачественных образований характерно развитие атипичных клеток, которые способны бесконтрольно расти. Это приводит к нарушению работы органа. Рак повреждает сосуды и попадает в систему кровообращения. Онкологические клетки по кровяному руслу переносятся в другие внутренние органы, в результате чего появляются метастазы. При прорастании в соседние органы новообразование может привести к осложнениям и тяжелым последствиям (непроходимость кишечника, кровопотеря и т.д.).

Эти и другие заболевания простаты могут протекать бессимптомно, и лишь на поздних стадиях патология проявляется характерными признаками. Именно поэтому лечение заболевания затрудняется. Именно поэтому важно провести диагностику, в том числе, биопсию простаты.

Показания к биопсии простаты:

  • превышение нормы ПСА;
  • уплотнения в железистой части органа, которые прощупывается при ректальной пальпации;
  • появление очагов воспаления, обнаруженных при трансректальном УЗИ;
  • новообразования на предстательной железе при наличии подозрений на их злокачественность.

Однако существуют определенные противопоказания, при наличии которых проводить биопсию нельзя:

  1. очаги воспаления на прямой кишке и мочевыводящих путях;
  2. наличие вирусной и бактериальной инфекции;
  3. ухудшение состояния здоровья;
  4. коагулопатия;
  5. тяжелая форма геморроя.

Как проводится подготовка к исследованию

Трансабдоминальный метод. Пациент ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях для расслабления брюшной полости. Врач наносит звукопроводящий гель на живот и проводит сканирование с помощью ультразвукового датчика. Вначале он осматривает сигмовидную кишку, затем перемещает датчик от нижележащих отделов к вышележащим.

Читайте также:  Обращение к мамам: симптом «острого живота» у детей

Если требуется проведение УЗ-ирригоскопии, пациент должен оголить нижнюю часть тела и лечь на бок спиной к врачу. Через катетер, введённый в кишечник, вводится около 2 л стерильного физраствора. Это делается для того, чтобы под давлением жидкости стенки кишечника расправились и дали возможность тщательно просканировать все отделы. После наполнения кишечника исследование продолжается.

Эндоректальный метод. Пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на правый бок, согнув ноги и подтянув их к себе. Врач аккуратно вводит в анальное отверстие на глубину 10 – 12 см полостной датчик, на который предварительно надел презерватив и смазал лубрикантом.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяется ниже пояса, ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач надевает презерватив на трансдьюсер, смазывает лубрикантом и аккуратно вводит женщине во влагалище, после чего исследует состояние кишечника.

Как проводится подготовка к исследованию

При потребности выявить динамику изменений в работе желудочно-кишечного тракта и отследить различные заболевания, назначается УЗИ кишечника. Где делают данную процедуру? Есть множество клиник и медицинских центров, оказывающих услуги по ультразвуковому обследованию.

Как и любое другое УЗИ, ультразвуковая диагностика кишечника подразумевает положение пациента лежа на кушетке. На исследуемую область наносят гель-проводник и начинают водить датчиком по поверхности тела. Изображение появляется на экране монитора. После окончания процедуры остатки геля снимаются салфеткой или полотенцем.

Данный метод называют еще трансабдоминальным. Делают ли УЗИ кишечника другим способом? Существует и второй метод проведения процедуры ультразвуковой диагностики кишечника через прямую кишку, называемый эндоректальным. В процессе исследования вводится датчик небольшого размера, благодаря чему сводится к минимуму болезненность процедуры.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Подготовка и этапы проведения биопсии

Конизация шейки матки

Забор тканей на исследование производится довольно быстро, с одного или нескольких участков зева шейки матки. Перед биопсией шейки матки необходимо принять гигиенический душ, а также избегать подъема тяжестей – это может спровоцировать повышенную кровопотерю во время забора тканей.

  1. Первоначально врач проводит осмотр пациентки при помощи гинекологического зеркала. Это нужно для предварительной оценки масштабов мини-инвазивного вмешательства.
  2. Шейку матки окрашивают раствором Люголя, йодом или раствором уксусной кислоты. Гинеколог смотрит на реакцию тканей: подозрительные участки останутся белыми и не окрасятся. Оттуда и будет взят кусочек ткани на исследование.
  3. Биопсийная игла вводится во влагалище, а затем врач отщипывает кусочек слизистых от наружного зева. Многие женщины интересуются больно ли брать биопсию шейки матки? Забор, конечно, чувствителен, но не критически. В большинстве случаев пациентка ощущает лишь щипок (или несколько щипков), который длится 1 – 2 секунды. В течение нескольких минут после биопсии возможно появление саднящих болевых ощущений.
  4. Шейка матки и влагалище обрабатываются антисептическим раствором. Через 2 – 3 минуты женщина может покинуть гинекологическое кресло и отправиться домой.

Если заранее ознакомиться с тем, как проводится биопсия, это поможет избежать ненужных страхов перед этой процедурой из-за которых женщины, порой, не решаются начать лечение полипов или эктопий.

Подготовка и этапы проведения биопсии

Состояние шейки матки после процедуры

Поскольку хирургическое вмешательство минимальное, сильного кровотечения почти никогда не возникает. В первые часы после процедуры зев слегка отекает, краснеет. В последующие сутки ранка зарубцовывается.

Кровянистые выделения после биопсии шейки матки в большинстве случаев не отмечаются. Лишь иногда через 2 – 3 часа после вмешательства на ежедневной прокладке женщины обнаруживают несколько коричневых капель крови.

В течение недели рекомендуется воздержаться от подъема тяжестей – это может спровоцировать медленное заживление краев ранки.

Горклиника - медицинский портал