Брахитерапия рака предстательной железы (простаты)

Онкологические заболевания – это серьезный диагноз с высокой статистикой смертности. Помимо агрессивности рака органов, важную роль в сохранении жизни пациента играет ранняя его диагностика.

Безопасная электронная брахитерапия

Если сравнить брахитерапию с рентгеновским облучением в стоматологическом кабинете, последнее будет почти вдвое сильнее лучей, применяемых при лечении рака в Израиле. Во время каждого сеанса уменьшенную до микроскопических размеров рентгеновскую трубку – немногим больше, чем рисовое зернышко, – осторожно помещают прямо на злокачественное новообразование. Так как рентгеновские лучи генерируются электроникой, отсутствует риск оставления радиоактивного материала внутри организма пациента после лечения.

В каких случаях в Израиле используют брахитерапию для лечения рака груди?

лечении рака груди

Основные преимущества брахитерапии перед традиционным облучением:

  • Минимальное количество осложнений
  • Отсутствие необходимости длительного пребывания в клинике
  • Короткий реабилитационный период
  • Возможность альтернативного хирургическому вмешательству лечения на ранней стадии онкологии

альтернативы хирургическому вмешательствуИзраильские врачи

предстательной железыуменьшения болевых ощущений

Какие виды брахитерапии при лечении рака груди применяются в Израиле?

  • Постоянная или низкодозная – в область вокруг молочной железы внедряются несколько катетеров с гранулами радиации небольшой дозировки на весь период лечения.
  • Временная или высокодозная брахитерапия – специальное приспособление с источником радиации остается в тканях молочной железы до завершения лечения. Ежедневно на непродолжительное время в него помещаются радиоактивные гранулы и извлекаются через 15-20 минут.

Лучевая терапия

Внутритканевая радиотерапия используется для лечения рака языка, шейки матки, прямой кишки и других органов. Но наибольшую популярность внедрение изотопов получило в урологии при борьбе с раком предстательной железы.

Эффективность процедуры зависит от размера раковой опухоли. Если новообразование сосредоточено внутри простаты, эффект возникнет уже от первого хирургического вмешательства.

Противопоказания и проведение процедуры

При больших размерах новообразования пациент проходит подготовку к брахитерапии, которая направлена на уменьшение размера опухоли.

Брахитерапия предстательной железы имеет ряд противопоказаний, таких как:

  1. Проблемы с мочеиспусканием.
  2. Поражение семенных узелков.
  3. Повышение простатического специфического антигена.
Читайте также:  Как лечится острая и хроническая анальная трещина?

Внутритканевая брахитерапия проводится путём внедрения изотопов внутрь предстательной железы. В зависимости от способа применения выделяют автоматизированную и ручную брахитерапию.

Автоматизированная процедура проводится путем использования роботизированной установки, которая обеспечивает точность введения изотопа.

Для проведения ручной терапии используется специальный шаблон.

Операция проводится под анестезией. После того как обезболивание начинает действовать, пациент ложится на спину с согнутыми ногами. При облучении низкими дозами радиоактивный изотоп вводится с помощью игл через промежуток между предстательной железой и яичками, после чего изотоп извлекается.

При высокодозной терапии иглы вводятся вместе с нейлоновыми катетерами. После того как изотопы помещаются в повреждённые ткани, иглы вынимаются. После определённого промежутка времени изотопы извлекаются. Мужчина остаётся в стационаре на протяжении суток. Если за это время осложнений не возникает, то пациент отправляется домой. У больного наблюдается отёк в течение десяти дней после проведения процедуры. А также может наблюдаться болевой синдром, для снятия которого используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Возможные последствия

После проведения брахитерапии рака простаты у пациента могут возникнуть осложнения, связанные с нарушением работы мочеиспускательного канала. У больного могут наблюдаться:

  1. Учащённое мочеиспускание.
  2. Чувство жжения и зуда во время мочеиспускания.
  3. Эректильная дисфункция или импотенция.
  4. Затруднённое мочеиспускание в первые семь дней после проведения процедуры является нормой. Но если проблема не проходит по истечении недели, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

После брахитерапии нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Врачи рекомендуют избегать эмоциональных всплесков и придерживаться специальной диеты, как правило, период реабилитации длится полгода.

Противопоказания

Облучение не применяется, если у мужчины наблюдается расстройство процесса мочеиспускания и уровень ПСА превышает показатель в 20 нг/мл. Отмечаются некоторые противопоказания для применения брахитерапии:

  • наличие симптомов недержания или учащенного мочеиспускания,
  • остаточная моча превышает 50 мл,
  • резекция предстательной железы по причине ее увеличения,
  • индивидуальная непереносимость анестезии,
  • онкологические заболевания с плохим прогнозом,
  • объем предстательной железы превышает 60 м³,
  • наличие болезней прямой кишки воспалительного характера.

Как делается брахитерапия простаты

Прежде чем состоится брахитерапия рака предстательной железы, пациент проходит комплексное обследование. Врачи должны обезопасить пациента от чрезмерного облучения, для этого существует специальные нормы по радиационной безопасности, разработанные в Российской федерации.

Первоочередная задача врачей при проведении брахитерапии – обеспечение безопасности пациента

Как делается брахитерапия простаты

По специальной таблице рассчитывается степень излучения с учетом:

  • веса пациента;
  • объема новообразования;
  • состояния здоровья;
  • какие процедуры были до брахитерапии.
Читайте также:  Мастэктомия - операция при раке молочной железы

По результатам расчетов будет определяться необходимая доза облучения.

Особенности подготовительного этапа

Брахитерапия при раке простаты проводится после тщательной лабораторной и инструментальной диагностики, в том числе пальцевого ректального обследованияпредстательной железы. Для установления поля малоинвазивного вмешательства выполняется ТРУЗИ. Так называется ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. По его результатам онкологи также определяют размеры и локализацию опухоли, заранее рассчитывают индивидуальную дозу облучения,

Данные общеклинических анализов мочи и крови позволяют судить об общем состоянии здоровья пациента. Дополнительно могут проводиться УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких. Перед лечебной процедурой мужчине рекомендуется не употреблять пищу в течение 8-10 часов. Определяется гиперчувствительность к препаратам для анестезии, а непосредственно перед контактной радиотерапией кишечник очищается от каловых масс.

Инструкции по радиационной безопасности

Радиоактивные имплантаты в вашей предстательной железе изготовлены из радиоактивного изотопа палладия (Pd-103) или иода (I-125). Если вы не уверены, какие именно у вас имплантаты, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Если у вас имплантаты из палладия, вам нет необходимости соблюдать какие-то специальные предосторожности. Если у вас имплантаты из радиоактивного изотопа иода (I-125), следуйте нижеприведенным инструкциям.

Зерна-имплантаты излучают очень маленькое количество радиации. Радиация ослабевает по мере удаления от вашего тела. На расстоянии 3 футов (около 90 см) замерить исходящее от вас излучение уже невозможно.

Радиация не передается через прикосновение. Ваши белье, одежда, посуда или предметы обихода и ванной комнаты не нуждаются в специальной обработке. Зерна-имплантаты не влияют на работу кардиостимуляторов или микроволновых печей.

Всегда четко следуйте инструкциям на карточке, которую вам выдал специалист по радиационной безопасности, в том числе указаниям можно ли сажать детей себе на колени или спать с партнером, прижавшись друг к другу.

Предосторожности для безопасного секса

  • Вы сможете возобновить половую активность через 1 неделю после процедуры.
  • Используйте презервативы или избегайте эякуляции внутрь тела партнера хотя бы в течении первых 5 эякуляций. В некоторых случаях зерна-имплантаты могут выскользнуть из вашей предстательной железы при эякуляции. Это случается крайне редко.
    • Использование презервативов и эякуляция вне тела вашего партнера поможет вам справиться с опасениями по поводу способности эякулировать после процедуры. Кроме того, вы сможете заметить имплантат, если он выйдет вместе со спермой. Если это произойдет, позвоните вашему онкологу-радиологу или в службу радиационной безопасности.

Если ваша партнерша беременна, используйте презервативы до самого рождения ребенка. Это предотвратит попадание имплантата в тело вашей партнерши вместе со спермой.

Путешествия

Вы можете путешествовать, в том числе летать на самолетах. Представитель вашей медицинской бригады выдаст вам специальную карточку с информацией о том, что в ваш организм были введены радиоактивные зерна-имплантаты. Держите эту карточку при себе. Некоторые виды оборудования по обеспечению безопасности могут обнаружить радиационное излучение или наличие металла.

Физиологические жидкости

В вашей крови, моче или других физиологических жидкостях не будет следов радиации.

Вернуться к началу

Реабилитация после брахитерапии простаты

После операции пациент около суток проводит в больнице. Катетер удаляют через 2-3 часа, после этого можно передвигаться, есть и пить. После высокодозной (временной) брахитерапии пациент может отправиться домой в тот же день, если нет противопоказаний.

На следующий день после введения зерен, а также через 4-6 недель обязательно осуществляют дозиметрический контроль для оценки лучевой нагрузки на органы. На расстоянии метра мощность излучения не должна превышать 10 мкЗв/час. Данные заносятся в выписку, которую пациент при необходимости может предъявить, например, в аэропорту. Этот же документ необходим при срабатывании металлоискателя (на зерна в простате).

В первые 2 недели нельзя подвергаться физическим нагрузкам, иначе капсулы начнут мигрировать в тканях простаты. Также не следует сидеть на одном месте дольше полутора часов, держать на коленях детей, ездить на велосипеде, ходить в баню. Кишечник и мочевой пузырь должны опорожняться своевременно, чтобы не давить на простату. Жирной, острой и жареной пищи, а также алкоголя нужно избегать. По истечении данного срока 80% пациентов без проблем возвращаются к своей нормальной жизни. К занятиям в спортзале можно приступать через 3 месяца.

В связи с тем, что после постоянной брахитерапии пациент на некоторое время становится носителем источника радиационного излучения, следует соблюдать особые меры безопасности. В первые 5 дней рекомендуется мочиться через марлю (чтобы капсула не попала в канализацию), а в течение 6 месяцев пользоваться презервативами во время полового акта. В первые 2 месяца после имплантации не следует долго находиться рядом с беременными женщинами.

Через полгода можно отменить данные меры предосторожности, поскольку носитель изотопа становится биологически нейтральным.

Горклиника - медицинский портал