Что такое ректит, как он проявляется и чем грозит

Лучевая терапия – доказавший эффективность метод на практике для онкобольных пациентов. Нередко назначается при лучевом, постлучевом проктите (симптомы и лечение – неспецифические) вследствие повреждения прямой кишки радиацией, доза излучения при которой превышает 50 грей. Лучевая форма – итог проведённого ранее радиоизотопного лечения при опухоли кишечнополостных органов.

Лучевые реакции и повреждения

Лучевые реакции и повреждения – обширная группа патологических состояний различных органов и систем, возникающих у онкологических больных на фоне лучевой терапии или через некоторое время после ее окончания. Рассматриваются как осложнения лучевой терапии. Различаются по степени выраженности, обратимости и необходимости проведения лечебных мероприятий. Лучевые реакции являются обратимыми патологическими процессами, проходят самостоятельно или после соответствующей терапии. Не оказывают отрицательного влияния на качество последующей жизни больных.

В отличие от лучевых реакций, лучевые повреждения относятся к категории необратимых изменений, однако могут в определенной степени компенсироваться после проведения лечения. Ухудшают состояние пациентов, могут становиться причиной инвалидности и негативно влиять на продолжительность жизни. Лечение лучевых реакций и повреждений осуществляют специалисты в сфере онкологии, гастроэнтерологии, дерматологии, урологии и других областей медицины (в зависимости от локализации патологического процесса).

Симптоматика ректита

Основными признаками в самом начале заболевания считаются неприятные позывы в санузел. Боль появляется приступообразно, нарастает после дефекации. Больные жалуются на сильный зуд и дискомфорт в ректальной области. Из кишечного тракта выделяется густая слизь. Нередко это считается первым признаком воспаления.

При тяжёлом протекании возникают кровянистые выделения. Хроническое заболевание причиняет дискомфорт, постоянную боль, при отсутствии требуемого лечения рецидивирует, появляется неприятная симптоматика в заднем проходе. Не стоит затягивать с посещением врача, как только специалист сможет выявить лучевой ректит, он назначит качественное лечение.

Признаки проктита после лучевой терапии имеют сходство с другими недугами.

К симптомам относят:

Симптоматика ректита
  • слабость,
  • повышенную температуру,
  • появившуюся кровь,
  • жжение, зуд,
  • кровотечение.
Читайте также:  Причины возникновения сепсиса и методы лечения заболевания

Когда выявлен лучевой проктит, его лечение отличается от иных воспалений данной категории. Недуг проявляется неизменным болевым синдромом. Больной чувствует постоянные неприятные ощущения. Аппетит пропадает совсем, на данном фоне и вес понижается. Ещё одна второстепенная особенность болезни — подавление иммунной системы. Вследствие чего к проктиту прибавляются другие инфекции. Обычно лучевая болезнь затрагивает не только лишь кишку, но и иные органы.

Как возникают первые неприятные симптомы лучевого проктита, больного сразу отправляют к доктору и назначают соответствующие препараты.

Начинают исследование с осмотра потенциального пациента и выборочного опроса. Задают вопросы о признаках, причиняющих дискомфорт, о том, как скоро они начались.

Симптомы проктита и возможные способы лечения

Причины заболевания

Чаще всего заболеванию способствует ряд причин. Среди них самыми распространенными считаются:

  • употребление вредной и «быстрой пищи» (соленых, острых блюд, продуктов быстрого приготовления, алкоголя, напитков, содержащих кофеин);
  • неправильный режим питания;
  • частые запоры;
  • болезни половых органов (особенно вульвовагинит у женщин и простатит у мужчин);
  • геморрой;
  • наличие в организме паразитов различных типов;
  • переохлаждение;
  • последствия венерических болезней;
  • ослабление иммунитета.

Формы проктита

Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма развивается быстро. Наблюдается ранимость и поражение поверхности слизистой оболочки прямой кишки в виде отеков и изменений структуры и складчатости.

Хроническая форма проктита бывает трех видов: атрофическая, нормотрофическая и гипертрофическая.

  • Для атрофической хронической формы проктита характерны истощение слизистой и сглаженность ее складок.
  • При нормотрофической форме складчатость слизистой оболочки не нарушается, имеет обычный вид.
  • Гипертрофическая форма характеризуется истончением и рыхлостью складок слизистой прямой кишки.

Хроническая форма протекает на протяжении длительного периода времени и характеризуется глубоким поражением слизистой прямой кишки.

При хронической форме наблюдаются:

  • периодические боли ануса или области прямой кишки;
  • длительные запоры;
  • слизь при дефекации.

Симптомами острой формы проктита чаще всего являются:

  • боли в прямой кишке и промежности, особенно в период дефекации;
  • ложные позывы стула;
  • наличие гнойных кровянистых выделений во время дефекации;
  • повышение температуры тела;
  • сильное жжение и ощущение тяжести в прямой кишке;
  • частые запоры и расстройства желудка;
  • чувство усталости и недомогания.

Острый проктит бывает разных видов, каждый из которых имеет характерные симптомы.

  • Катарально-геморроидальный проктит сопровождается гиперемией и точечными кровоизлияниями в слизистой оболочке прямой кишки.
  • При катарально-гнойном проктите на прямой кишке наблюдаются гнойные выделения, напоминающие налет.
  • Полипозный проктит сопровождается тугими болезненными наростами на слизистой оболочке.
  • При эрозивной форме проктита на поверхности прямой кишки развиваются язвы и эрозии.

Виды проктита

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают следующие виды проктита:

  • гонорейный;
  • лучевой;
  • застойный;
  • алиментарный;
  • паразитарный.

Гонорейный проктит возникает в результате заражения заднего прохода гнойными выделениями, содержащими гонококки, путем попадания из мочеполовых путей. Поражает нижнюю часть прямой кишки (приблизительно 3-4 см над наружным сфинктером).

Развитие лучевого язвенного проктита происходит не сразу, а через несколько месяцев после проведенной рентгенотерапии при подозрении опухоли женских половых органов. При этой форме проктита характерны: постоянное давление в кишке, ложные позывы дефекации, слизистые кровянистые выделения.

Застойный проктит возникает у лиц, часто страдающих запорами.

Алиментарный проктит характерен для людей, которые неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни.

Паразитарный проктит вызывают трихомонады, балантидии и дизентерийные амебы.

Диагностика проктита

Для диагностирования заболевания необходимо:

  • сделать ректоскопию;
  • сдать анализ кала;
  • провести бактериологическое исследование;
  • выполнить биопсию слизистой прямой кишки.

Классификация проктита

По характеру течения заболевания различают:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).

По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

  • катаральный;
  • слизистый;
  • геморрагический;
  • фиброзный;
  • гнойный;
  • язвенный.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
  • сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
  • папиллит – воспаление анальных сосочков.

По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

Лечение хронического проктита

При этой форме обострения чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев.

Клиническая картина вне обострения стерта – чаще всего, она ограничивается периодически возникающим чувством дискомфорта в прямой кишке. Так как хронический проктит часто возникает на фоне другой болезни, на первый план для больного выходят симптомы, связанные с этой патологией.

Симптомы и лечение проктита во время обострения аналогичны острой форме.

Причина хронического проктита Основа лечения
Аутоиммунные заболевания
  1. Гормональная терапия (Гидрокортизоном, Метилпреднизолоном, Преднизолоном) на пожизненный прием.
  2. При обострении – «пульс терапия» (очень высокие дозы гормонов в течение 3-х дней).
  3. При неэффективности гормонов, врачи вынуждены переводить пациента на цитостатики (препараты, угнетающие кроветворение и иммунный ответ организма).
  4. При осложнениях (непроходимость кишечника, спаечная болезнь, стриктуры кишки) – хирургическое вмешательство. Чаще всего, операции при проктите выполняют при наличии у пациента болезни Крона.
ИППП Специфическая антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами.
Паразитарные болезни
  1. Специфические противопаразитарные препараты, которые определяются видом паразита.
  2. При осложнениях (поликистозе почек, абсцессах внутренних органов) – хирургическое вмешательство.
Синдром раздраженной кишки Устранение повышенной возбудимости с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. Важно проводить терапию в сочетании с коррекцией образа жизни.

Признаки заболевания

Основные симптомы развития патологии:

  • боли в области кишечника,
  • выделения слизи, гноя или крови,
  • слабость,
  • повышенная температура тела.

Самым частым симптомом является болезненность позывов к дефекации, после которой боли существенно усиливаются. Также заболевание сопровождается ощущением зуда и общего дискомфорта в анальной области. Суппозитории от воспаления прямой кишки помогают смягчить эти симптомы, особенно на фоне хронического геморроя кишечника и при частых запорах.

При затяжном течении проктита практически всегда обнаруживаются кровянистые выделения, которые возникают в результате поражения и изъязвления стенок кишечника. Кровь может появляться также при наличии трещин и геморроя.

Признаки заболевания

Проктит

Развитие патологии начинается во время курса лучевой терапии и нередко прекращается через несколько дней после ее завершения. Но в ряде случаев наблюдается рецидив заболевания и быстрое нарастание симптоматики. Такая ситуация встречается с частотой 1:10, причем перерыв между терапией и возвращением болезни кишечника может достигать 5-10 лет.

Среди первых признаков рецидива появление частых, а затем и постоянных болей в кишечнике, учащение стула. При прогрессировании воспалительные процессы приводят к ухудшению состояния и язвенным поражениям стенок кишки. Со временем повышается риск образования свищей и стеноза стенок кишечника. Также проктит способен вызвать кишечную непроходимость или обильное кровотечение. Дистрофические изменения строения стенок кишечника – наиболее неблагоприятные последствия проктита.

Горклиника - медицинский портал