Дряблость кожи живота — потеря упругости и эластичности кожных покровов в области живота в результате сброса веса, беременности, гормональных перестроек в организме.
Мышцы передней стенки живота
- Прямая мышца, m. rectus abdominis.
Плоская длинная мышца, расположенная сбоку от срединной линии. Начало: Лобковый гребень, лобковый симфиз. Прикрепление: Хрящи V-VII ребер, мечевидный отросток грудины. Функция: Тянет ребра и грудину вниз (опускает грудную клетку), сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз.
- Пирамидальная мышца, m. pyramidalis.
Имеет треугольную форму, располгается впереди нижней части прямой мышцы живота. Начало: Лобковый гребень. Прикрепление: Вплетается в белую линию живота. Функция: Натягивает белую линию живота.
- Статика брюшной полости. Тонус передней …
- Живот — Википедия
- МЫШЦЫ ЖИВОТА ЧЕЛОВЕКА боковой …
- W-425 …
- Пупочная грыжа — причины, симптомы …
Основные причины, провоцирующие возникновение диастаза
Причина заболевания кроется в долговременном увеличении внутрибрюшного давления, которое «накладывается» на повреждение структуры формирующих брюшную стенку волокон. Согласно мнению специалистов, диастаз живота у женщин случается в результате следующих наиболее распространенных причин:
Беременность. Брюшное давление увеличивается, благодаря растяжению стенки живота и другим изменениям в теле и организме беременной женщины. Наиболее ярко диастаз проявляется при многоплодной беременности, наличии плода крупных размеров, когда-то перенесенном кесаревом сечении, а также раннем старте физической активности после родов.
Несостоятельность мышц и сухожилий. У зрелых женщин деформации ввиду несостоятельности тканей происходит довольно редко, и, как правило, возникает в результате уже упомянутой ВИЧ-инфекции (до 3% инфицированных пациентов). Вместе с тем, недоразвитость мышечных волокон стенки живота становится одной из причин расхождения белой линии у младенцев. Наиболее часто такая проблема наблюдается у недоношенных детей.
Спровоцировать диастаз у мужчин, способно долгосрочное воздействие таких факторов, как: трудовая деятельность, связанная с частым подъемом тяжелых грузов; активное занятие спортом, также предполагающее взятие большого веса; лишний вес, сопровождающийся существенным ухудшением тонуса мышц; резкий сброс или набор веса; увеличение внутрибрюшного давления (например, при сильном кашле, запорах, затрудненном мочеиспускании и т. д.); наследственная предрасположенность (например, генетическая слабость соединительной ткани).
Показания к проведению пластики живота
Существует множество методов и способов для избавления от дряблой кожи живота, но наиболее эффективным в этом случае была и остается пластика.
Многих женщин волнует проблема обвисшего живота, накопленная жировая ткань в этой области, образованные кожные и жировые складки. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание только усугубляют ситуацию, для многих становится настоящей проблемой дряблость кожи на животе, ведь с помощью кремов, масок, обертываний, растираний не всегда получается от нее избавиться. Все чаще в вопросе — как убрать дряблость кожи на животе — женщины обращаются к пластической хирургии.
Если уже испробованы все методы, а ожидаемый результат все никак не наступает, то будет впору прибегнуть к липосакции. Эта операция менее травматичная, но не в каждом случае она может иметь желаемый эффект. Эти все нюансы всегда лучше обсудить с врачом, который подскажет и расскажет, какой из существующих методов будет наиболее целесообразен в данном случае.
Пластика живота — эффективная операция, которая проводится с целью устранения избытка жира и кожи с нижней части живота, подтяжки мышц. Основной ее целью является коррекция формы тела. Результат стабильно длительный, но из-за резких перепадов в весе и беременности может колебаться.
- Стенки живота — Википедия
- Грыжи передней брюшной стенки — Docsity
- Бандаж на брюшную стенку, W-421 белый …
- Реабилитация — физиотерапия — Docsity
- Вскрытие брюшной полости (лапаротомия …
Показаниями для проведения пластики живота будет:
- наличие лишней кожи и подкожной клетчатки на передней брюшной стенке, если не удалось устранить их путем физических упражнений и косметологических процедур;
- грубые послеоперационные рубцы в нижней части живота;
- расхождение прямых мышц живота, общее растяжение брюшных мышц;
- кожно-жировой фартук, птоз передней брюшной стенки;
- большое количество стрий при избытке кожи;
- невозможность проведения липосакции;
- выпячивание мышц;
- выраженный избыток жира.
Самыми распространенными причинами появления жирового фартука являются роды, где кроме птоза передней брюшной стенки наблюдается еще и диастаз прямых мышц живота. Кожа при этом на животе приобретает выпуклую форму, а когда ребенок появляется на свет, не всегда возвращается в исходное положение.
Метаболические и гормональные нарушения — тоже значимые факторы, которые играют свою роль в накоплении жира в области живота, сюда же стоит отнести сидячий образ жизни и неправильное питание.
Причины деформации передней стенки живота
Существует две основных причины растяжения: беременность и ожирение. При этом возможны различные виды изменений, от складки в надлобковой области до жирового “фартука”. Такие косметические дефекты часто могут сопровождаться расхождением прямых мышц дефектами апоневроза в виде паховой, бедренно, пупочной грыж.
Степени опущения (птоза) тканей живота
Объём и вид операции зависит от степени опущения мягких тканей, которая устанавливается в вертикальном положении пациента.
- 1-ая степень – небольшое обвисание кожи без образования складки. Операция показана при наличии большого количества стрий или “растяжек”.
- 2-ая степень – отчётливо визуализируется складка небольших размеров. Тонус кожи снижен, на вид кожа дряблая.
- 3-я степень – определяется “фартук’’ шириной до 10 см, незначительно заходящий на боковые поверхности.
- 4-ая степень – лоскут более 10 см по ширине переходит на боковые отделы и обвисает за границы брюшной стенки.
Решающее значение при выборе тактики лечения и алгоритма проведения абдоминопластики играет толщина жировой складки. При толщине более 5 см первым этапом выполняют липосакцию,а затем, не ранее 4 месяцев, второй пластический этап. Это связано с прямой корреляцией между толщиной клетчатки и частотой такого осложнения, как серома. Серома — одно из самых частых осложнений, при котором серозная жидкость накапливается в полости, образовавшейся между отпрепарированными тканями. При обнаружении серомы её эвакуируют, а полость дренируют.
Диастаз (расхождение) прямых мышц живота
На ход операции оказывает существенное влияние тонус мышечно-апоневротического каркаса, наличие грыж и диастаза мышц. Две наиболее частые ситуации, при которых соединительная ткань расходится в результате избыточного давления — беременность и быстрый набор избыточной массы тела.
При небольшом расхождении достаточным будет сопоставление и соединение мышц обычным шовным материалом. При значительном мышечно-апоневротическом дефекте дополнительно используется укрепление сетчатыми трансплантатами.
Классификация грыж передней брюшной стенки
В клинической практике выделяют две формы грыжи:
- Первичная грыжа, возникшая на фоне дефекта передней брюшной стенки.
- Послеоперационная грыжа, сформировавшаяся после хирургического вмешательства.
- Срединная грыжа (эпигастральная и пупочная).
- Боковая грыжа (поясничная и Спигелиевой линии).

- Малые грыжи – до 2 см.
- Средние грыжи – 2-4 см.
- Большие грыжи – более 4 см.
Ширина грыжевого дефекта – это наибольшее расстояние между ее боковыми краями.
По характеру течения различают:
- Вправимые грыжи – можно вправить консервативными методами.
- Невправимые грыжи – не поддаются коррекции и требуют обязательного хирургического лечения.
В структуре грыжи различают:

- Грыжевые ворота – врожденный или приобретенный дефект мышц и связок передней брюшной стенки.
- Грыжевой мешок – часть брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота.
- Грыжевое содержимое: любой орган брюшной полости. Чаще встречается сальник и петли тонкой кишки.
- Оболочки грыжевого мешка – слои, покрывающие образование.
Лечение брюшного эндометриоза
Для терапии брюшного эндометриоза применяют хирургическую терапию, медикаментозное лечение и опыт народной медицины.
Медикаментозное лечение
Оно назначается с целью:
- недопущения рецидивов;
- профилактики образования спаек;
- устранения боли;
- лечения анемии;
- купирования психических отклонений.
Длительность медикаментозной терапии — от 2 мес. до полугода и даже больше. Больным назначают такие препараты.
- Эстроген-гестагеновые — Микрогинон, Овидон, Диане, Ригевидон. Основной побочный эффект от такого лечения — высокий риск образования тромбов.
- Прогестины, купирующие боль. Наиболее распространенный препарат — Дюфастон. Может увеличивать вес и провоцировать отеки.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вызывают прекращение месячных.
- Андрогены — Тестостерон и Сустанон.
- Анаболики
- Антиэстрогены — Торемифен и Тамоксифен.
- Иммуномодулирующие препараты — Тимоген и Циклоферон.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Спазмолитические средства.
- Транквилизаторы — для устранения неврологических нарушений.
При развитии анемии применяют препараты железа — Ферроплекс или Фенюльс.
- Грыжи передней брюшной стенки — Docsity
- Поперечная мышца живота — Википедия
- Как ощущается тонус матки при …
- Диастаз прямых мышц живота — Википедия
- Торчащий живот — инструкция по …
Хирургическое лечение
Оно является наиболее эффективным. Преимущества операции:
- низкая травматичность;
- сохранение репродуктивной функции;
- врач может точно оценивать состояние внутренних органов;
- больная может покинуть стационарное отделение на следующий день;
- шрамы от операции быстро заживают.
Возможно проведение коагуляции лазером, удаления пораженный участков тела с помощью электроножа, ультразвука.
Опыт народной медицины
Для лечения эндометриоза брюшной полости часто применяется боровая матка. Отвар готовится так: 1 ст.л. травы заливается 2 стаканами кипятка, помешается на водяную баню на 15 мин. На один день нужно приготовить 0,5 л настоя. Пить нужно небольшими порциями за 1 час до приема пищи.
Вместе с боровой маткой нужно применять отвар сабельника. Принимать его надо через полчаса после еды.
КОНТРАСТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Рекомендуется делать 4 снимка: два — в прямой передней проекции в положении больного стоя (один — без компрессии, второй — с компрессией), третий снимок также в положении больного стоя в левой косой проекции и последний — в положении больного лежа на спине. Первые три снимка обычно выполняют за экраном рентгеновского аппарата под контролем просвечивания, последний — на снимочном столе (рис. 546). Кассету размером 24X30 см устанавливают под правую половину живота с таким расчетом, чтобы центр ее находился на середине расстояния между нижними ребрами и гребнем правой подвздошной кости.Сюда же направляют центральный пучок рентгеновского излучения.При калькулезных холециститах тень пузыря менее интенсивна, в проекции пузыря определяются дефекты наполнения, образованные камнями(рис. 548).
При выделительной холецистохолангиографии на снимках отчетливо видны печеночные протоки, общий желчный проток, пузырный проток, а также желчный пузырь (рис. 550). Интенсивность выделения препарата печенью характеризует и ее выделительную функцию.Усиление интенсивности тени контрастной желчи, перемешивание ее с оставшейся в пузырене контрастной желчью, свидетельствует о хорошей концентрационной способности пузыря. Последующий прием внутрь яичного желтка (яйца) позволяет изучить функцию сфинктера Одди, а также двигательную способность желчного пузыря.
Способы обследования брюшной полости
Существует несколько способов обследования органов, расположенных в брюшной полости. Самый простой и доступный – ультразвук. Его назначают при жалобах человека на боли в животе. МРТ делают в том случае, когда нужно подтвердить или уточнить диагноз. КТ брюшной полости проводят тем людям, которым нельзя проводить МРТ.
Есть также инвазивные способы, при которых инструменты вводят в полость органов – кишечника, желудка, мочеточников и почек, желчного пузыря. Это гастродуоденоскопия и лапароскопия.
УЗИ проводят для выявления скрытых болезней
Это абсолютно безболезненное обследование, которое основано на отражении звуковых волн от больного и здорового органов. В зависимости от состояния датчик передает разный сигнал, и врач делает вывод о здоровье пациента.
УЗИ показано при незначительных недомоганиях и болезненных ощущениях. Обычно назначают полный осмотр внутренних органов, потому что не всегда локализация боли совпадает с больным органом.
Показанием к обследованию являются общие недомогания – повышенное газообразование, боли, обследование проводят беременным женщинам. С помощью УЗИ можно обнаружить опухоли, разрывы тканей, аномалии строения внутренних органов, воспалительные процессы.
КТ и МРТ
КТ брюшной полости
- 113 ORTO AirPlus …
- Подапоневротический абсцесс — Docsity
- 1304 Evolution …
- Перинатальный пилатес
- Подапоневротический абсцесс — Docsity
С помощью МРТ проводят обзорные исследования, ангиографию, контрастные обследования. Можно увидеть взаимосвязь поражений одних органов и их влияние на здоровые ткани. Нельзя делать МРТ, если у пациента имеется искусственный клапан сердца, титановые штифты в костях, так как метод основан на воздействии магнитом.
Метод КТ основан на рентгеновском излучении. При этом получают послойное изображение органа или его участка. КТ разрешено людям с искусственными клапанами и металлическими вставками в костной ткани.
Процедура лапароскопии
Это малоинвазивный метод диагностики. С его помощью также выполняют несложные хирургические операции. Через проколы в коже врач вводит в брюшную полость инструмент, на конце которого закреплена камера. Через нее изображение передается на экран.
С помощью лапароскопа можно обследовать каждый орган брюшной полости – желудок, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, кишечник и другие.
Гастродуоденоскопия
Гастродуоденоскопия
Гастродуоденоскопическое обследование проводят с целью осмотра слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Через ротовое отверстие вставляется резиновая трубка, на конце которой имеется маленькая камера. С ее помощью врач видит состояние слизистой на мониторе компьютера. Обследование назначают после УЗИ диагностики, чтобы лучше рассмотреть участки тканей и сделать точное заключение о диагнозе. Чаще всего дуоденоскопию назначают при гастрите, язве желудка, подозрении на внутреннее кровотечение при прободении желудка.