Диета при раке прямой кишки после операции

Рак прямой кишки — такой диагноз шокирует любого человека и это не удивительно. Однако, технологии сегодняшнего дня позволяют с уверенностью говорить, что можно вылечить это грозное заболевание.

Прогнозы при раке прямой кишки

Самый главный вопрос, который волнует каждого пациента. Какой прогноз заболевания? Переводя на общедоступный, это означает можно ли выздороветь? Если да, то как я буду жить? Сколько времени будет проводиться лечение? Когда я смогу восстановиться? Смогу ли я вернуться к своей работе? Как мне дальше себя вести? И т.д. и т.п.

Получить наилучшие результаты лечения, к которым стремятся пациент и врач можно лишь при правильной расстановке приоритетов. Максимально лучший онкологический результат при максимально высоком качестве жизни!!! И здесь очень важным является правильный выбор метода лечения.

Реабилитация дома

При стабильно удовлетворительном состоянии пациента после проведенной резекции кишечника, врач переводит его на домашний режим. Однако не стоит относиться к этому как к полному выздоровлению, поскольку соблюдение предписания врачей дома является важным моментом, чтобы сделать последствия операции минимальными. Операция на прямой кишке серьезная процедура, особенно когда присутствует онкология, поэтому выполнять реабилитационные требования крайне важно.

Необходимо учитывать следующие нюансы:

  1. Домашний режим предусматривает снятие нагрузок на пищеварительный тракт в любом виде, будь то поднятие тяжестей или употребление вредных трудноперевариваемых продуктов.
  2. Необходима специальная диета, которая будет состоять исключительно из клетчатки, а также фруктов и овощей, которые сами по себе способствуют комфортному пищеварению. Отказаться придется от жирного, жареного и копченого. Показано дробное питание небольшими порциями.

Особенного внимания заслуживает такая операция, как тотальная мезоректумэктомия. Длительность восстановления кишечника после такой процедуры может составлять несколько месяцев, при этом пациенты подмечают некоторые изменения в работе органа. Частыми явлениями будут нарушения стула, поносы и вздутия, а также болезненный дискомфорт на фоне постоянного метеоризма.

Операция на прямой кишке при наличии онкологических заболеваний представляет собой серьезный шаг, который часто предлагается медиками как единственный способ спасения от прогрессирующего рака.

Жизнь с колостомой: принципы питания

Многое придется изменить после операции по поводу онкологии кишечника. Жизнь с колостомой предполагает коррекцию питания, основными принципами которой являются:

  1. Регулярность;
  2. Осторожность;
  3. Постепенность;
  4. Умеренность.

В первые дни после хирургического вмешательства надо будет полностью отказаться от пищи. Через 2-3 дня голод заменит специальная диета, состоящая из жидких бульонов, морсов и каш. Постепенно можно будет вернуться к нормальному питанию, но следует строго следить за регулярностью приема пищи (небольшими порциями 4-8 раз в сутки через равные промежутки времени). Осторожность предполагает полный отказ от газообразующих продуктов:

Жизнь с колостомой: принципы питания
  • черные сорта хлеба;
  • виноград;
  • любой вид капусты;
  • чеснок, лук и пряности;
  • яйцо;
  • газированные напитки.
Читайте также:  Бронхоэктатическая болезнь

Важно постепенно вводить в рацион пищевые продукты, строго и аккуратно отмечая реакцию кишечника на питание. И не забываем об умеренности – любой вариант переедания станет разрушительным событием для оперированного кишечника.

Использование калоприемников значительно облегчает уход за стомой

Подготовка к экстренной операции по поводу рака толстой кишки

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Особое внимание надо уделять предоперационной подготовке больных, идущих на операцию по экстренным показаниям. У этих больных времени на подготовку к операции очень мало, и его надо использовать наиболее рационально, тотчас же на­чиная коррекцию водно-электролитного и белкового баланса, выполняя гигиенические мероприятия, осуществляя эвакуацию содержимого желудка, делая попытки очистить от кала дисталь­ную часть кишки (до уровня обтурации), выполняя поясничную новокаиновую блокаду, вводя внутривенно антибиотики.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Подготовка в операции по поводу рака толстой кишки Приоритетно получение информированного со­гласия пациента, хирург же должен быть готов к обсуждению риска смерти, осложнений…
  2. Удаление рака толстой кишки Удаление рака толстой кишки есть единственный радикальный способ лечения….
  3. Патогенез рака толстой кишки Патогенез рака толстой кишки зависит от формы опухоли, ее локализации и особенностей роста. Есть основания…
  4. Лечение рака толстой кишки Основным и наиболее надежным в лечении рака тол­стой кишки есть хирургический метод. Для обеспечения ради­кализма…
  5. Наблюдение после операции по поводу рака прямой кишки Имеются три вопроса, которые следует рассмо­треть во время длительного наблюдения. Была ли в предоперационном периоде…
  6. Паллиативные операции в лечении рака толстой кишки Паллиативные операции облегчают состояние онкобольного, но не излечивают его от опухоли. Их применяют, когда радикальное…

Подготовка к процедуре

Если определены показания к лучевой терапии, пациент направляется к радиологу. Этот специалист еще раз тщательно анализирует показания и противопоказания к лечению.

Противопоказаниями являются все острые заболевания, лихорадочное состояние, выраженное снижение в крови лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, кахексия, тяжелые сопутствующие заболевания, воспалительные поражения кожи.

В ряде случаев после некоторой подготовки противопоказания снимаются (например, при анемии возможно переливание крови).

Для того, чтобы эффект от радиотерапии был максимальным, необходимо точно определить границы опухоли. Такой этап подготовки называется визуализацией. Раньше для этих целей применяли рентген (проводили послойные снимки с контрастированием). Сейчас для визуализации опухоли используется в основном компьютерная томография, реже – МРТ или ПЭТ-КТ.

Проводится исследование нужной области в трех измерениях, полученные снимки заносятся в специальную программу для точного расчета направления облучающего фактора.

Подготовка к процедуре

Важно, чтобы положение тела пациента в момент исследования и облучения было идентичным. Для точности на теле пациента оставляются маркировочные метки.

Также радиолог рассчитывает дозу, необходимую для воздействия на конкретную опухоль. Единицей измерения является Грей (Гр). Суммарную дозу разбивают на фракции для того, чтобы минимизировать риск повреждения здоровых клеток.

Читайте также:  ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА

На основании полученных снимков и заданий облучения компьютерная система планирования определяет его параметры – энергию, размеры, направление и количество пучков и т.д.

Если планируется неоадъювантное облучение с целью проведения в дальнейшем сфинктеросохраняющей операции, онкологи могут выполнить временное формирование сигмостомы (противоестественного заднего прохода для отведения каловых масс не через прямую кишку).

Диета при раке прямой кишки

Врачами рекомендовано сбалансированное питание при раке прямой кишки для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а также восстановления иммунной защиты после лечения. При потере аппетита, характерной для болезни последней стадии, важно полноценное поступление в организм витаминов, макро- и микроэлементов. Диета важна после операции, чтобы снизить вероятность рецидива.

Полезна пища

Во время составления рациона при раке прямой кишки нужно ориентироваться на следующую еду:

Тип блюда Разрешенный продукт
Зелень и овощи Картофель
Сладкий перец
Брокколи
Огурец
Тыква
Морковка
Топинамбур
Укроп
Буряк
Мясо Телятина
Курица
Говядина
Индейка
Кролик
Морепродукты и рыба Красная и белая рыба
Икра
Субпродукты Печень говяжья
Куриная печень
Каши Гречка
Овсянка
Ячка
Пшеничная
Манка
Коричневый рис
Кисломолочная продукция Творог
Сметана
Молоко низкой жирности
Сыр
Хлеб Ржаной
Цельнозерновой
С отрубями
Масла Сливочное
Растительное
Фрукты Авокадо
Клубника
Грейпфрут
Киви
Апельсин
Смородина
Яблоко
Арбуз

После выявления злокачественного образования необходимо утолять жажду водой без газа или зеленым чаем.

Из напитков при онкологии отдается предпочтение воде без газа, зеленому чаю и разбавленным фрешам. Пить свежевыжатые соки на голодный желудок не рекомендуется. Наиболее полезны апельсиновые, морковные, тыквенные, помидорные, яблочные и мандариновые фреши. Перед употреблением минеральных вод показана дополнительная консультация с онкологом.

Диета при раке прямой кишки

На первой стадии заболевания действенны травяные настои из подорожника, полыни и тысячелистника. Употреблять остывший отвар следует дозировано по 250—300 мл в день.

Меню на неделю

Диета при раке прямой кишки составляется индивидуально на основе стадии болезни, назначенного лечения и проявившихся симптомов. Но в качестве примера можно использовать рацион на 7 дней, представленный в таблице:

День недели Рекомендуемые блюда
Завтрак Ланч Обед Ужин
Понедельник Гречка с молоком Салат из ягод Тыквенный крем-суп Говяжья печень
Зеленый чай Рыбные кнели Картофельное пюре
Коричневый рис Кефир
Вторник Творожная запеканка Запеченное яблоко Вегетарианский суп Паровые котлеты из кролика
Отвар из ягод шиповника Запеченная форель Тушеные бобы
Отварная брокколи Отвар из трав
Среда Овсянка Салат с сыром и зеленью Гречневый суп Куриная грудка
Вода с соком лимона Котлеты из карпа Ячка
Запеченные баклажаны Морковный фреш
Четверг Молоко Фруктовый салат Запеченный лосось Винегрет
Подсушенный хлеб с сыром Отварная цветная капуста Отвар из трав
Апельсиновый фреш
Пятница Сырники Натертая морковь с яблоком Капустняк Суфле из рыбы
Сок из тыквы Отварная говядина Овощи на гриле
Пшеничная каша Кефир
Суббота Йогурт Творог с ягодами Постный борщ Запеченный карп
Зеленый чай Морковный фреш Овощной салат Баклажаны на гриле
Отвар из шиповника
Воскресенье Яйца всмятку Оладьи Суп-пюре из брокколи Творожная запеканка
Яблоко Паровая котлета из кролика Стакан кефира
Апельсиновый сок Гречневая каша

Диета после операции состоит из пюреобразных и перетертых блюд. Акцент делается на супах и кашах, которые обволакивают слизистую желудка. Однако полезны и овощи в разваренном виде, которые разрешаются спустя 7 дней после удаления опухоли. Затем в рацион включают грубую клетчатку, способствующую нормализации работы ЖКТ.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Профилактика

Существенно снизить риск возникновения рака прямой кишки можно при помощи целого комплекса мероприятий. Каждому человеку необходимо:

  • Не допускать появления запоров.
  • Вовремя лечить все хронические болезни анального канала и прямой кишки (в первую очередь это касается геморроя, а также свищей и трещин этих органов).
  • Исключить из своего рациона блюда быстрого питания (так называемый фаст-фуд), ограничить употребление животных жиров, заменив их растительными маслами.
  • Как можно меньше контактировать с вредными химическими веществами.
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Вести активный образ жизни.
  • Контролировать свой вес, не допуская развития ожирения.
  • Регулярно (не реже раза в год) проходить медицинский профилактический осмотр.
  • Пациентам, попавшим в группу риска по наследственному признаку, после достижения пятидесятилетнего возраста необходимо каждый год подвергаться скрининговому обследованию, состоящему в выполнении анализа каловых масс на скрытую кровь, прохождении УЗИ и ректороманоскопии.

Видео о современных тенденциях в лечении рака прямой кишки:

Стадии патологии

Развитие новообразования в прямой кишке

Стадии патологии

Онкология, развивающаяся в прямой кишке, проходит всего четыре стадии:

Первая – в этом случае выявить метастазирование опухоли нельзя, а сама она занимает менее 2 см кишечника и является очень подвижной, располагаясь только в слизистой оболочке органа. Вторая – на этой стадии все еще не отмечается присутствие метастазов, однако опухоль разрастается до размера в 5 см. Также есть подстадия IIб, для которой метастазирование в окружающее пространство уже в порядке вещей. Третья – в этом случае опухоль превышает по размерам 5 см, занимая собой больше, чем половину просвета кишки. Само новообразование прорастает через все слои органа. Можно обнаружить метастазы в окружающее пространство и ближние лимфоузлы. Четвертая стадия – в этом случае в прямой кишке развивается крупная онкология, которая может занимать большую часть кишечника. Сужая просвет, метастазы будут обнаруживаться не только в ближайших лимфатических узлах, но и в соседних органах, поражая большую поверхность.

Профилактика рака прямой кишки

Хотя защититься от рака прямой кишки, как и от других онкологических заболеваний, на 100% невозможно, некоторые меры помогают снизить риски:

  • Ешьте больше овощей и фруктов, сократите в рационе количество жирного мяса.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Некоторые исследования показали, что защититься от колоректального рака помогает витамин D. Но прежде чем принимать его, нужно проконсультироваться с врачом.
  • Если в вашей семье часто были случаи рака прямой кишки, вам стоит проконсультироваться с клиническим генетиком.
  • Если у вас диагностировали наследственное заболевание, которое приводит к образованию полипов и злокачественных опухолей кишечника, вам нужно регулярно проходить колоноскопию.
  • После 50 лет пройти колоноскопию рекомендуется каждому человеку. Если во время исследования не обнаружено никаких патологий, его нужно повторить через пять лет.
Горклиника - медицинский портал