Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы.
Ваше здоровье
- Алкоголизм
- Аллергии
- Артрит
- Астма
- Бесплодие
- Болезни сердца и сосудов
- Боль в спине
- Выпадение волос
- Гепатиты
- Гипертония
- Головная боль, мигрень
- Грипп и простуда
- Депрессия, стресс
- Диабет
- Зрение
- Изжога, газы, запор, понос
- Кожа и волосы
- Контрацепция
- Курение и наркомания
- Нарушения сна
- Недержание мочи
- Психология
- Рак
- Рак молочной железы
- Сексуальные проблемы
- Холестерин
- Язва
Смотреть всеЗдоровая жизнь
- Беременность и роды
- Диеты и питание
- Женское здоровье
- Здоровые и красивые зубы
- Красота
- Медицинский туризм
- Мужское здоровье
- Секс и отношения
- Фитнес
- Эмоциональное здоровье
- Дифференциальная диагностика острого …
- Острый панкреатит (ОП) — Заболевания …
- Острый панкреатит — презентация онлайн
- Основные клинические и лабораторные …
- Дифференциальная диагностика …
- Аллерголог
- Гинеколог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Нарколог
- Офтальмолог
- Стоматолог
- Уролог
- Эндокринолог
Выбрать врача
Диф. диагностика инфаркта миокарда, острого холецистита и панкреатита
Дифференциальный диагноз ИМ с заболеваниям органов брюшной полости представляет трудности при атипичном абдоминальном варианте ИМ. Диагностические трудности усугубляются тем, что у пожилых людей ряд острых заболеваний органов брюшной полости может сочетаться с рефлекторной стенокардией.
Для острого панкреатита, в отличие от ИМ, характерны:
— связь развития заболевания с приемом обильной жирной, жареной пищи, часто в сочетании с алкоголем
— интенсивная боль в эпигастрии, левом верхнем квадранте живота опоясывающего характера, продолжающаяся несколько часов, сопровождающаяся тошнотой, длительной многократной рвотой, не приносящей облегчения
— значительное повышение температуры тела, часто с ознобами
— выраженная болезненность живота при его глубокой пальпации в проекции поджелудочной железы
— отсутствие зубца Q на ЭКГ и типичного подъема интервала ST (могут выявляться лишь диффузные изменения ЭКГ в виде смещения интервала ST книзу от изолинии и отрицательного зубца Т)
— высокий уровень в крови α-амилазы и диастазы в моче
Для острого холецистита или обострения хронического холецистита, в отличие от ИМ, характерны:
— связь развития заболевания с приемом обильной жирной, жареной пищи
— в анамнезе указания на приступы печеночной колики в прошлом или на наличие камней в желчном пузыре
— интенсивная боль в правом верхнем квадранте живота, иррадиирующая в правую лопатку и правое плечо; положительные симптомы Кера (болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря), Мерфи (резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе), Грекова-Ортнера (боль при поколачивании по реберной дуге справа), Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом — болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножек правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы)
— выраженная локальная болезненность живота при его пальпации в проекции желчного пузыря
— отсутствие характерных для ИМ изменений на ЭКГ
— признаки воспаления желчного пузыря (особенно отек и утолщение его стенки) на УЗИ органов брюшной полости
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10252 — | 7941 — или читать все.
источник
Диагностика острого панкреатита
При остром воспалении идет интенсивное разрушение ткани железы её собственными ферментами, что сопровождается отравлением и ухудшением общего состояния организма. Диагностика панкреатита в его острой форме начинается с учета клинических проявлений. Главный признак – панкреатическая колика – острая боль в районе эпигастрия, бывает настолько сильной, что пациент теряет сознание.
Болевой синдром усугубляется приступами рвоты, не приносящими облегчения. В такой ситуации врачи назначают анализы, которые необходимы, чтобы установить факт воспаления в организме, оценить степень поражения железы. Стандартные исследования на панкреатит сопровождаются пометкой «cito!», и должны быть сделаны, как можно быстрее:
- Дифференциальная диагностика острого …
- Дифференциальная диагностика …
- Ультразвуковая диагностика острого …
- Ранняя диагностика легкого острого …
- Клинические рекомендации ACG-2020 по …
- общий анализ крови (ОАК);
- биохимия крови – отличается резким повышением содержания амилазы в крови, так как при такой патологии она активизируется не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе и попадает в кровяной ток;
- мочи показывает увеличение диастазы иногда в 200-250 раз, для контроля динамики острого воспаления мочу следует сдавать каждые три часа;
- анализ кала при остром панкреатите может говорить о том, что нарушен процесс переваривания еды.
Повышение амилазы в крови характерно также для таких патологий, как, холецистит, сахарный диабет, а болевой синдром по типу «острого живота» может указывать на аппендицит, прободение язвы и другие заболевания брюшной полости. Для уточнения панкреатита необходима дифференциальная диагностика. Перед тем как распознать острое воспаление, поджелудочную железу исследуют другими , МРТ, рентгенография, — определяют локализацию патологии, её характер (воспаление, киста, опухоль).
Что будет если вовремя не обнаружить болезнь?
Диагностика панкреатита играет ключевую роль в лечении. Важно как можно быстрее распознать болезнь и начать комплексное лечение.
Не своевременное лечение может привести к появлению сахарного диабета. Воспалительный процесс также может перейти и на желчный пузырь, вызвав холецистит.
Если лечение не было проведено своевременно в период острого панкреатита, то заболевание может стать хроническим что очень опасно для здоровья. Вылечить, к сожалению, заболевание в такой форме полностью пока не представляется возможным. Можно лишь только придерживаться определенных рекомендаций, и проходить регулярные курсы лечения.
Запущенная, воспаленная поджелудочная железа может начать гнить, то есть перейти в стадию перитонита, что грозит разрывом органа и летальным исходом.
Терапия
Лечение острого панкреатита требует помещения в хирургическое отделение стационара, первостепенная задача госпитализации — снять болевой синдром и обеспечить полный покой больному. Строгий постельный режим обязателен. Цели медикаментозной терапии при остром воспалении поджелудочной — ликвидация негативных причин, максимальное щажение органа и стимуляция процесса его восстановления.
При наличии диагноза «острый панкреатит» лекарственная терапия включает:

- обезболивание, помогающее снять мучительную боль, однако пероральный прием спазмолитиков и анальгетиков помогает слабо, лучший результат в купировании боли достигается путем блокады (новокаиновой, эпидуральной анестезии) или внутривенным вливанием Баралгина, Трамадола;
- создание гипотермических условий (ледяные компрессы) на область железы с целью понижения ее ферментативной деятельности, одновременно производят аспирацию содержимого из полости желудка и организуют парентеральное питание;
- внутривенное вливание препаратов для ускорения микроциркуляции — Гемодез;
- назначение дезактиваторов синтезируемых ферментов — Контрикал, Гордокс;
- внутривенное введение растворов с солями натрия и калия для коррекции водного и электролитного дефицита, профилактики обезвоживания;
- назначение медикаментов из группы нейтрализаторов желудочного содержимого — Омез, Пантопразол;
- антибиотикотерапию, назначаемую в профилактических целях и при признаках вторичных бактериальных осложнений; антибиотики выбирают с широким спектром действия и в повышенных дозах, наиболее эффективным считают Ципрофлоксацин;
- дезинтоксикационные меры, направленные на удаление из организма избытка ферментов и продуктов их распада; наиболее эффектным признан форсированный диурез с использованием диуретика Лазикс, способный снять признаки интоксикации за одну процедуру.
Хирургическое лечение проводят при переходе патологии в тяжелую стадию с бактериальными осложнениями и неэффективности медикаментозного лечения. Прочими показаниями к проведению операции являются конкременты в желчных протоках, скопление свободной жидкости в тканях железы, наличие множественных некротических областей, кистозных полостей, абсцессов. Операция включает иссечение очагов мертвой ткани (некрэктомия) или полное удаление поджелудочной. В послеоперационном периоде организуют комплексные профилактические процедуры для недопущения гнойно-септических осложнений.
Какие заболевания могут напоминать острый панкреатит?
Заболевания, которые могут напоминать острый панкреатит
- поиск
- СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГИЧЕСКИЕ …
- Острый живот (классификация …
- Основные клинические и лабораторные …
- Острый панкреатит: ключевые моменты …
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Начинается постепенно. Проявляется в виде схваткообразных болей под правым ребром, которые отдают в правое плечо, под лопатку, желтушности кожи, тошноты, рвоты.
- Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – состояние, при котором в стенке органа возникает сквозное отверстие. Возникает сильная острая боль в верхней части живота (иногда ее сравнивают с «ударом кинжала»), тошнота, однократная рвота. Мышцы брюшного пресса становятся сильно напряженными. Как правило, до этого у больного уже диагностирована язва.
- Кишечная непроходимость. Это состояние может быть обусловлено разными причинами. Проявляется постепенным нарастанием колик, схваткообразных болей в животе, отсутствием стула, рвотой с неприятным запахом.
- Инфаркт кишечника. Возникает при нарушении кровотока в брыжеечных сосудах, питающих кишку. Возникает острая схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, стул отсутствует. Обычно такие больные ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Постепенно нарастает боль в животе, которая затем смещается в его правую нижнюю часть, возникает тошнота, напряжение мышц живота. Может немного повышаться температура тела.
- Инфаркт миокарда. Обычно характеризуется болью за грудиной, но может проявляться нетипично, например, в виде сильной боли в животе. Больной становится бледным, появляется одышка, холодный липкий пот. Окончательный диагноз устанавливается после проведения ЭКГ.
- Защемление диафрагмальной грыжи. Диафрагмальная грыжа – состояние, при котором часть желудка и/или кишечника поднимается через диафрагму вверх, в грудную клетку. Обычно защемление возникает во время физических нагрузок, появляется острая боль в груди и животе, которая распространяется в руку, под лопатку. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, у него падает артериальное давление, он становится бледным, выступает холодный пот. При защемлении желудка возникает рвота.
- Пищевая токсикоинфекция. Заболевание, при котором происходит заражение токсинами бактерий, как правило, через пищу. Возникает боль в животе, диарея, общее ухудшение состояния.
- Нижнедолевая пневмония – воспаление в нижних отделах легких. Повышается температура тела, возникает боль в грудной клетке, иногда – в животе. Появляется сухой кашель, который через 2 дня становится влажным. Возникает одышка, ухудшается общее состояние больного.
Народные средства
- Прополис. Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
- Рябина. Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
- На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
- Золотой ус. 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
- Картофельно-морковный сок. 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
- Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
- Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
- Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
- Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
- Шиповник. При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.