Геморрой и анальные трещины: методы лечения и профилактики

Отсутствие надлежащего отношения к своему здоровью — это первый фактор, провоцирующий появление серьезных заболеваний. Ведь именно собственным поведением, несоблюдением элементарных правил гигиены, правильного питания человек приближает себя к проблеме или же поддает риску. Ярким доказательством и примером является анальная трещина.

Виды повреждений

Нервные окончания воспаляются, что также является причиной возникновения болевого синдрома. Боль вызывает спазм мышц, находящихся в сфинктере. Тем самым наблюдается нарушение кровообращения. К тканям анального отверстия не поступают питательные вещества. Препятствуют нормальному заживлению раневой поверхности и трофические процессы. Таким образом, острая форма заболевания плавно перетекает в хроническую.

Анальная трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки линейной или овальной формы

Первая (острая) стадия длится около 20-45 дней. Она характеризуется тем, что трещина обладает ровными краями. Стенки раны гладкие, отсутствуют трофические реакции. В повреждении присутствует небольшой воспалительный процесс.

Виды повреждений

Если трещины у пациента хронические, то они напоминают язвы. Такая рана плохо заживает, она постоянно в воспаленном состоянии и доставляет немалый дискомфорт больному. Образуется множество грануляций, покрывающих полностью стенки язвы, создаются заградительные шишки у ее краев. У пациента может быть не одна трещина, а несколько. Располагаются раны на любой проекции прямой кишки, однако на ее задней стенке трещины возникают чаще всего.

Конечно же, стратегия лечения зависит от формы заболевания, количества пораженных тканей, особенностей организма пациента. При первых признаках анальной трещины нужно идти к доктору, самостоятельно справиться с возникшей проблемой не получится.

Анальная трещина: типы трещин, причины развития и факторы риска

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала. Трещина в анальном канале – одна из наиболее частых причин визита к проктологу. Трещины могут иметь различную локализацию. Повреждения возникают вне зависимости от возраста и половой принадлежности человека. Хотя по статистике, больше всего появлению трещин анального канала подвержены женщины молодого возраста.

По характеру течения заболевания различают острые анальные трещины и хронические трещины. Острая анальная трещина – спонтанно возникшее нарушение целостности слизистой оболочки, как правило, заживающее самостоятельно в течение 1 – 2 дней без применения медикаментозных препаратов. Острая трещина имеет ровные, гладкие края, щелевидную форму, ее дном является мышечная ткань сфинктера заднего прохода (основная мышца анального прохода, удерживающая каловые массы). Ее длина редко превышает 2 см. При нарушении хода заживления трещины, дефект переходит в тяжелую форму и развивается хроническая анальная трещина.

Хронические трещины формируются из незакрытых (незаживающих) острых трещин, которые в результате повторяющегося механического повреждения увеличиваются в размерах и инфицируются микробами из каловых масс. Дно и края хронической трещины покрываются гранулами с фиброзным налетом. При длительном течении по краям трещины разрастается соединительная ткань, сами края уплотняются, подвергаясь трофическим изменениям. В области хронической анальной трещины образуются участки избыточной ткани, которые в дальнейшем могут перерастать в фиброзные полипы.

Острые анальные трещины поддаются консервативному лечению, в то время как хроническая трещина заднего прохода требует хирургической коррекции.

Среди многочисленных причин появления анальных трещин выделяют:

  • Повреждение слизистой оболочки анального прохода каловыми массами;
  • Травмы тканей при введении в анальный канал инородных тел (анальный секс, клизма);
  • Нарушение кровоснабжения ректальной области;
  • Заболевания прямой кишки (геморрой);
  • Нарушение иннервации прямой кишки;
  • Спазм сфинктера;
  • Нарушение стула (хроническая диарея, запор);
  • Анатомические особенности строения анального отверстия.
Читайте также:  Диагностика заболеваний печени с помощью УЗИ

Факторами риска развития анальных трещин являются:

  • Заболевания (колиты, энтероколиты, геморрой, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, холециститы);
  • Неправильное питание, вызывающее запоры и расстройства желудка;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Малоподвижный образ жизни.

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях: диета, народные средства и профилактика

Вылечить трещину анального отверстия можно при помощи народных средств. Однако, если после разрыва и выбранного метода лечения прошло более десяти дней, а результатов нет, то необходимо срочно обращаться в клинику, так как останется совсем мало времени для использования возможности самостоятельного затягивания краев раны. Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях, помимо местного воздействия на недуг, включает в себя специальную диету и увеличение физической активности при ведении малоподвижного образа жизни.

Диетическое питание

Организация правильного питания — важное условие лечения трещин заднего прохода в домашних условиях. Это связано с тем, что большинство факторов, провоцирующих недуг, кроются в работе пищеварительной системы. Необходимо включать в пищевой рацион как можно больше клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, а также продукты, богатые витаминами А, С, К и Е.

Какие продукты нужно увеличить в ежедневном рационе:

  • свежие овощи и фрукты, особенно кабачки, капусту, тыкву, свеклу, яблоки, виноград;
  • кисломолочные продуты, в частотности свежую простоквашу или кефир;
  • сухофрукты — курагу, финики, изюм;
  • зеленый несладкий чай и чистую питьевую воду.

Следует отказаться от:

  • изделий из белой муки;
  • крепкого чая, кофе и алкоголя;
  • мясных бульонов, сметаны, яиц, особенно сваренных вкрутую;
  • картофеля, бананов, редьки, баклажанов.

Применение народных средств

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях не проходит без применения народных средств. Из природных целебных компонентов можно приготовить мази, отвары или настои, которые применяют для местной терапии.

Рецепты включают такие компоненты, как алоэ, рыбий жир, ромашку, тысячелистник, зверобой, растительные масла, мед, барсучий жир, календула, пустырник, шалфей и многие другие. Найти нужные рецепты можно в сети интернет. либо в книгах с народными методами лечения.

При лечении трещин заднего прохода, в домашних условиях часто делают сидячие ванночки с целебными компонентами: облепиховым маслом, ромашкой, луком, чередой, марганцовкой и молоком. Необходимо ежедневно принимать теплые сидячие ванны на протяжение десяти минут, вплоть до полного выздоровления.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения анальных трещин:

  • постоянное кровотечение из заднего прохода;
  • воспаление оболочки прямой кишки;
  • инфицирование кишечника болезнетворными микроорганизмами;
  • развитие простатита.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать неприятного и коварного недуга, ускорить выздоровление, если трещина уже образовалась, а так же снизить риск возникновения рецидивов.

Выполняйте следующие правила:

  • не сдерживайте позывы к дефекации, а если очищение кишечника не происходит после нескольких минут сидения на унитазе, отложите процесс или воспользуйтесь слабительными средствами;
  • откажитесь от алкоголя и вредной пищи;
  • включайте в пищевой рацион больше клетчатки;
  • ведите активный образ жизни, но не поднимайте тяжести;
  • пейте не менее двух литров жидкости в сутки;
  • соблюдайте гигиену прианальной зоны.

Подготовительные мероприятия

Соблюдение диеты и использование клизм в качестве очистителей кишечника — главные пункты из списка подготовительных мероприятий. При необходимости с больным также работает психолог. Ведь очень часто проведение операции пугает человека и ему сложно справиться с эмоциями и страхом самостоятельно. Подготовка включает и сдачу анализов. Это нужно для определения состояния больного, его готовности к операции. Поход к кардиологу — также обязательное условие.

Читайте также:  Колоноскопия кишечника: подготовка к обследованию

Поводом для отказа от оперативных действий может являться:

  • Поражение вирусом.
  • Наличие инфекционного заболевания.
  • Поврежденность кожного покрова.
Подготовительные мероприятия

Исключив наличие противопоказаний, лечащий врач переходит к выбору вида операции. Ведь существует несколько вариантов. Стоит отметить, что повлиять на выбор имеет право и сам пациент. Об этом уведомляют специалисты. Ведь очень часто выбор зависит от финансовых возможностей больного. В целом доступны такие способы ликвидации проблемы оперативным путем:

  1. Классический: иссечение трещины осуществляется под общим наркозом. Период восстановления составляет 7 дней.
  2. Электрокоагуляция: диатермический ток — главный инструмент в устранении хронической анальной трещины. Преимущество этого способа в отсутствии грубых рубцов после заживления.
  3. Электрорадиохирургическая коагуляция: выполняется посредство внедрения радиоволн. Ликвидация дефектов сургитроном — достаточно популярный способ, отличающийся быстротой, минимальной болезненностью, отсутствием вероятности открытия кровотечений. Сроки восстановления минимальны.
  4. Лазерный: иссечение анальной трещины производится лазерным лучом. Для прохождения такой процедуры не требуется поддаваться наркозу. Период проведения такой процедуры составляет несколько часов. Минимальным отрезком времени обходится и восстановление после операции. Именно по этим причинам лазером удаляют дефекты на прямой кишке очень часто.

После выбора вида проведения оперативных действий наступает момент ликвидации проблемы. Он не представляет собой слишком болезненный процесс при выборе любого из приведенных вариантов.

Трещина со сторожевым бугорком

Существуют и другие виды анальных трещин. Один из них – трещина со сторожевым бугорком. Но что такое сторожевой бугорок?

Данное название трещине дает образование утолщения слизистой непосредственно вокруг трещины. С одной стороны, конечно же, оно не является злокачественным образованием или воспалением. С другой – такое образование будет мешать лечению, поскольку препятствует нормальной регенерации тканей. Если внутренняя анальная трещина простая, бугорков не имеет, то лечение проходит быстро и легко. Если же сторожевой бугорок имеется в наличии, сначала необходимо провести хирургическое вмешательство, чтобы удалить уплотнения.

Причинами появления сторожевых бугорков можно назвать:

Сама анальная трещина имеет небольшой размер. Однако, несмотря на это, она приносит больному сильный дискомфорт. Симптомами трещины в острой форме являются:

  • болевые ощущения во время дефекации, а также некоторое время после данной процедуры;
  • кровяные выделения из ануса;
  • возникновение спазмов анального сфинктера.

Эти ощущения влияют не только на физическое состояние, но и вызывают некоторые психологические особенности. К примеру, пациент с острой трещиной опасается посещать санузел. Результатом становится задержка фекалий в организме и, соответственно, запор. Это, естественно, травмирует слизистую и провоцирует новые выделения кровяных масс.

Последствия нелеченной анальной трещины

Анальная трещина – очень неприятная болезнь, доставляющая боль и дискомфорт. Однако довольно часто пациенты тянут с обращением к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Иногда это помогает, трещина вроде заживает. Но без контроля заживление может произойти не полностью, трещина переходит в хроническую, которую без операции уже не вылечишь.

Кроме боли трещина может привести и к другим грозным осложнениям:

  • Анемия вследствие постоянных микрокровотечений.
  • Проктит, проктосигмоидит.
  • Парапроктит острый.
  • Хронический парапроктит с образованием свища прямой кишки.

Подготовка к операции

Рассечение хронической анальной трещины производится только после проведения диагностики. Изначально нужно сдать анализ кала и мочи. Еще рекомендуется пройти ЭКГ, сдать общий и биохимический анализ крови. При наличии воспаленных геморроидальных узлов диагностические мероприятия могут дополняться ирригоскопией или ректоскопией.

Операция при трещине прямой кишки может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим внутривенным кратковременным наркозом или перидуральной анестезией.

Диагноз

Эндоскопия

Если у пациента замечены хронические анальные трещины, необходима эндоскопия, чтобы исследовать области прямой кишки, возможно там есть основная причина анальных трещин. У эндоскопии есть противопоказания, так, эндоскопию запрещено делать в случаях острой анальной трещины.

Аноскопия

Диагноз

Аноскопия – процесс при котором врач через анальный канал вставляет тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце, аноскопия – менее инвазивный метод исследования в отличии от эндоскопии.

Ректороманоскопия

Те, у кого есть хроническая или рецидивирующая анальная трещина после хирургической операции, могут быть исследованы с помощью аноскопии и сигмоидоскопии, процедуры, аналогичной аноскопии, которая также исследует нижнюю ободочную кишку.

Колоноскопия

Иногда процедура колоноскопии используется для поиска наличия основного заболевания, которое может быть причиной анальной трещины, такой как синдром раздраженного кишечника. Это похоже на аноскопию и сигмоидоскопию, но колоноскопия позволяет исследовать всю толстую кишку.

Диагноз

Полезно знать: анальные трещины иногда ошибочно диагностируются как геморрой. Это может задержать соответствующее лечение, которое может привести к острой трещине, становящейся хронической, которую труднее лечить.

Неправильный диагноз анальной трещины также может произойти, потому что он более распространен, чем некоторые заболевания с аналогичными симптомами. Это может привести к тому, что другие заболевания останутся незамеченными, например, инфекция и, хотя это редко, рак ануса.

Причины появления

В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.

Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии.

Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:

  1. Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
  2. поднятие тяжестей;
  3. повреждения слизистой ануса;
  4. частый жидкий стул
  5. анальный зуд;
  6. Колиты и проктиты;
  7. сосудистые нарушения;
  8. нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
  9. частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
  10. попадание инородного тела в анальное отверстие;
  11. травмы при родах;
  12. хронические заболевания ЖКТ;
  13. воспалительный процесс;
  14. ослабление мышц тазового дна.

Устранив причину развития патологии можно рассчитывать на быстрый эффект от лечения.

Сущность патологии, провокаторы недуга

Анальная трещина представляет собой вид патологий прямой кишки. Она представлена вертикальным поражением слизистого слоя наружной зоны анального канала. Параметры поражения приблизительно следующие: длина – 2 см, ширина – 2-5 мм, глубина – 2-3 мм. Трещина (щелевидная или овальная) локализуется вдоль анального канала. Не исключены случаи появления трещины в передней зоне анального канала, сочетание нескольких зон поражения. Иногда анальные трещины располагаются напротив друг друга.

Причин образования патологии множество. Среди возможных провоцирующих факторов:

  • продолжительный запор;
  • хроническая диарея;
  • неактивный образ жизни;
  • острая или хроническая форма геморроя;
  • увлечение алкогольными напитками, пряной пищей;
  • механическое повреждение слизистой;
  • недуги ЖКТ;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • поднятие большого веса;
  • роды.

Формы патологии

Классифицируются анальные трещины, исходя из продолжительности течения патологии и морфологических изменений поврежденной ткани в зоне дефекта. Выделяют две формы болезни.

Сущность патологии, провокаторы недуга

Острая анальная трещина

Образовавшееся поражение заживает в течение 5-6 недель. Оно представляет собой дефект слизистой ткани, при котором визуализируется мышечный волокнистый слой ярко красного цвета.

Хроническая трещина

При хронической форме заболевания область поражения имеет четкие границы, рубцы. В процессе движения тканей наблюдается их растяжение и надрыв – формируется неровный, грубый край. Результат – спазм сфинктера, приток крови и развитие воспалительного процесса, приводящего к появлению хронической анальной трещины.

Горклиника - медицинский портал