Гнойный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Заболевание парапроктит представляет собой воспалительный процесс жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. По частоте заболеваемости среди всех проктологических болезней занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин и колита. Преимущественно поражает заболевание мужчин, женщины болеют гораздо реже.

Причины

Причин и факторов, способствующих возникновению гнойно-воспалительного процесса в окружающих прямую кишку тканях на самом деле не так уж и много. Развиться paraproctitis может вследствие:

  • понижения защитных сил организма;
  • истощения;
  • наличия хронических патологий;
  • инфекционных и проктологических заболеваний: геморроя, крипты;
  • частых запоров;
  • геморроя, трещин в заднем проходе;
  • травмирования;
  • заселения в организм патогенной микрофлоры.

Основная причина возникновения заболевания — проникновение в околопрямокишечную клетчатку разного рода микроорганизмов. Спровоцировать развитие гнойно-воспалительного процесса могут, как правило, несколько возбудителей, однако основа для развития патологического процесса – микробы, которые могут жить и размножаться в условиях полного отсутствия кислорода. Самые агрессивные микробы из всех существующих – анаэробы, которые в самые кротчайшие сроки провоцируют не только поражение клетчатки, но и прямой кишки.

Проникнуть в организм микрофлора может несколькими способами: гематогенным (с током крови) и контактным.

Через протоки желез, которые располагаются в области ануса, патогенная микрофлора из просвета прямой кишки попадает в окружающие ткани. И как результат – развитие воспалительного процесса и формирование гнойника.

Течение заболевания стремительное, и начинается, как правило, внезапно. Появление недомогания, озноба, болезненных ощущений в области заднего прохода, увеличение температуры тела – первые проявления парапроктита. В таком случае, первое, что вам необходимо сделать – обратиться за помощью специалиста.

Прогноз

Зависеть будет прогноз от этапа развития парапроктита и расположения в анальном канале гнойника. При своевременном и правильном лечении ранней стадии результат положительный.

Хронический, осложненный острый гнойный парапроктит может повторно появляться, особенно это касается лечения свищей, образовавшихся после болезни. Тяжелое протекание недуга нуждается в огромных усилиях, чтобы выздоровление было окончательным. Такая терапия может продолжаться несколько лет, заканчиваться излечением.

Рекомендуем: Самые эффективные народные средства для лечения рака прямой кишки

Причины возникновения

Заболевание появляется вследствие проникновения болезнетворных бактерий в жировую клетчатку и ткани из прямой кишки. Часто этому способствуют анальные трещины или иные повреждения слизистых.

В редких случаях причины возникновения парапроктита у мужчин и женщин связаны с ранами и гнойниками, которые появились на поверхности кожи. У мужчин способствовать заболеванию может воспаление представительной железы.

Читайте также:  После удаления одной почки болит голова

В очень редких случаях наблюдается самозаражение, когда болезнетворные бактерии переносятся по кровеносному руслу из других очагов воспаления.

Люди, которые имеют сниженный иммунитет, сахарный диабет, атеросклероз, геморрой и анальные трещины наиболее подвержены этой патологии.

Другие причины возникновения у женщин и мужчин – несоблюдение гигиены и частый анальный секс.

Некротический парапроктит: причины и симптомы

Некротический парапроктит – особая форма заболевания, которая характеризуется быстрым распространением с отмиранием обширных участков мягких тканей. Такая форма является самой тяжелой и опасной, она приводит больного к крайне плохому состоянию.

Причинами развития некротической формы этого проктологического заболевания являются такие микроорганизмы, как клостридии, анаэробные бактероиды и фузобактерии, гнилостные микроорганизмы. Клиническая картина при этой форме воспалительного процесса ярко выражена:

  • быстрое наступление сильной интоксикации – от нескольких часов до двух суток;
  • сильные боли в области промежности, терпеть которые практически невозможно;
  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • синюшность кожных покровов.

При этом заболевании покраснения и образование гноя в участках воспаления не отмечается. Вместо них возникает некроз мягких тканей вследствие отечности и сильного газообразования в результате токсического поражения возбудителем. Отмечается разложение жира, мышц, фасциальных оболочек, происходит гниение с выделением зловонного запаха. Процесс отмирания тканей может распространиться на соседние участки – у мужчин частым осложнением некротической формы этого проктологического заболевания является переход воспаления на половые органы в виде гангрены Фурнье.

Лечение исключительно хирургическое, при котором проводится полное иссечение всех тканей, затронутых воспалительным процессом. В дальнейшем необходимым становится проведение ряда восстановительных операций.

Радикальное решение

Кстати
Несмотря на то, что эта болезнь не на слуху, парапроктит – проблема не редкая. Согласно исследованиям, проведенным на базе городской клинической больницы № 15 г. Москвы, больше 1/4 больных (то есть 27%) проктологического отделения – это больные с острым парапроктитом.

Но только снять воспаление мало: чтобы избежать дальнейших рецидивов болезни, нужно убрать образовавшийся в месте воспаления свищ (гнойный ход). Что представляет довольно непростую задачу, требующую от врача хороших знаний и большого опыта.

В противном случае при удалении свища можно повредить мышечный аппарат заднего прохода, что чревато недостаточностью сфинктера и недержанием кала.

Операцию по вскрытию и дренированию поверхностно расположенного гнойника можно проводить под местным обезболиванием, но если речь идет о глубоком парапроктите – под спинальной анестезией и только в условиях стационара.

Среди специалистов постоянно идут споры о сроках проведения радикального вмешательства по иссечению свища прямой кишки. Одни считают, что такую операцию лучше проводить одновременно с оказанием экстренной помощи. Это приводит к более быстрому выздоровлению пациентов и избавляет от психологической травмы, нанесенной повторной операцией.

Другие считают, что при остром гнойном воспалении не всегда удается правильно определить расположение свищевого хода относительно мышц запирательного аппарата прямой кишки, что чревато неправильно проведенной операцией и в дальнейшем рецидивом заболевания.

Поэтому операцию по иссечению свища рекомендуют выполнить спустя некоторое время после вскрытия абсцесса, когда стихнет воспаление и спадет отек вокруг заднего прохода. Как видите, проблема эта серьезная и заниматься ею и должен только врач-проктолог. Лучше этого специалиста с острым парапроктитом и его последствиями никто не справится. К проктологу лучше обратиться и при первых же симптомах этой болезни, которую лучше не запускать.

Лечение парапроктита в «КДС КЛИНИК»

Записывайтесь на прием ко врачу в «КДС КЛИНИК». Наша клиника  располагает всем необходимым оборудованием для безболезненной диагностики и эффективного лечения заболеваний толстой кишки и ануса.

С помощью современного медикаментозного лечения и малоинвазивных хирургических операций колопроктологи избавляют пациентов от геморроя, анальных трещин, свищей, полипов и других проктологических заболеваний.

Такие малоприятные, но очень информативные диагностические манипуляции, как колоноскопия или биопсия, проводятся с обезболиванием. Как результат, пациент не испытывает болезненных ощущений, а врач имеет возможность в спокойной обстановке провести тщательный осмотр и поставить точный диагноз.

Определение и причины возникновения

Параректальный парапроктит может появиться без явной на это причины. Инфекция проходит в жировые ткани через просвет 12-перстной кишки. Инфицирование происходит в результате нарушения правил гигиены либо через поверхность поврежденного анального канала.

После развития воспалительного процесса начинается образование гнойника, локализация и размеры которого будут зависеть от состояния иммунной системы. Существует несколько причин, способствующих началу патологии:

  • хронические болезни;
  • ослабленная иммунная система;
  • перенесенные болезни пищевого тракта;
  • полное истощение организма;
  • специфические заболевания;
  • нерегулярный стул;
  • стрессы;
  • нездоровое питание;
  • дополнительные проктологические заболевания (проктит, геморрой).
Определение и причины возникновения

Парапроктитный парапроктит бывает нескольких форм; с учетом прохождения отличают хронический и острый. При этом они разделяются на подвиды.

  • по локализации гнойничков бывает: подкожным, подслизистым, уретроректальным, пельвиоректальным, ишиоректальным;

  • по причине появления бывает: анаэробным, простым, травматическим, специфическим;
  • по локализации свища бывает: боковым, задним, передним;
  • по анатомическому делению бывает: неполноценным, полноценным, внутренним, внешним.

Как развивается заболевание

В параректальную клетчатку инфекция проникает через анальные железы и крипты, поврежденную слизистую оболочку, по лимфатическим путям и гематогенно. Распространение инфекции сдерживает крепкая иммунная система. Так не всегда инфекция через поврежденную слизистую оболочку проникает в параректальную клетчатку, а купируется в подслизистом слое, где развивается подслизистый абсцесс.

Читайте также:  Новый подход для лечения реакции трансплантат против хозяина

Проникновение инфекции чаще всего происходит через анальные железы и крипты. Задействованы в развитии инфекционного процесса наиболее часто задние крипты, куда в большинстве случаев открываются отверстия параректальных свищей.

Как развивается заболевание

Воспалительный процесс развивается по типу флегмоны. Под влиянием адекватного и своевременного лечения и при достаточной сопротивляемости организма воспалительный процесс купируется и переходит в абсцесс, который вскрывается либо самостоятельно, либо хирургическим путем. Воспалительный процесс в параректальной клетчатке развивается медленно при туберкулезе, актиномикозе, кокцидиомикозе, сифилисе и при нагноении дермоидных кист.

Растительные средства для питья

Помимо вышеперечисленных методов народной медицины, которые используются местно, существует много рецептов для приготовления настоев, настоек, отваров и чаёв, применяемых внутрь. Наиболее популярные:

3 г каменного масла в течение 3 суток настоять в 3 л остуженной кипячёной воды, слить жидкость и использовать полученный настой для питья по 200 мл трижды в день. Осадок от настоя применяется местно.

По 40 мл 3 раза в день натощак выпивать сок, выжатый из красной рябины. Оставшуюся мякоть применять для компресса.

Хорошо перемешанную путём встряхивания смесь из 25 мл водки и такого же количества подсолнечного масла выпивать за час до еды. Применять средство только свежеприготовленным, курс длительный — несколько месяцев.

Смесь из подорожника, корней алтея и травы тысячелистника смешать в одинаковой пропорции (по 100 г), залить кипятком 3 столовые ложки и настоять 12 часов. Принимать по 150 мл до еды 4 раза в день.

Парапроктит — заболевание, доставляющее много дискомфорта и неприятных ощущений, опасное своими осложнениями. Поэтому легче предупредить его развитие, чем долго и упорно лечить. Для этого нужно больше двигаться, правильно питаться и употреблять много жидкости. При первых признаках болезни, не откладывая надолго, обращаться к врачу, не заниматься самолечением.

Особенности анатомии прямой кишки

Прямая кишка

Особенности анатомии прямой кишки
Особенности анатомии прямой кишки
Особенности анатомии прямой кишки

Слои стенки прямой кишки

Особенности анатомии прямой кишки
Особенности анатомии прямой кишки
Особенности анатомии прямой кишки
  • Слизистая оболочка – внутренний слой. Она не имеет, в отличие от слизистой оболочки толстой кишки, ворсинок и содержит большое количество клеток, вырабатывающих слизь.
  • Мышечный слой . Состоит из двух слоев: в одном мышцы идут в продольном направлении, а в другом – в поперечном. В области заднего прохода мышцы образуют два мощных кольца – сфинктеры. Одно из них работает непроизвольно, второе подчиняется воле человека. Сфинктеры предназначены для удержания кала. Во время дефекации происходит их расслабление.
  • Серозная оболочка . Наружный слой, состоящий из соединительной ткани.
Особенности анатомии прямой кишки
Особенности анатомии прямой кишки

анатомическая особенность

Особенности анатомии прямой кишки
Особенности анатомии прямой кишки
Особенности анатомии прямой кишки
Горклиника - медицинский портал