Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?

Благодаря инсулину процесс поглощения глюкозы жировыми и мышечными клетками ускоряется, тормозится образование новых клеток глюкозы в печени. Создает запас гликогена – формы глюкозы – в клетках, способствует сохранению и накоплению других источников энергии, таких как жиры, белки. Благодаря инсулину их распад и утилизация тормозятся.

Симптомы инсулиномы

Симптомы инсулиномы напрямую связаны с гормональной активностью этого новообразования. Острый приступ гипогликемии является следствием срыва адаптационных механизмов центральной нервной системы, а также действия контринсулярных факторов. При этом у всех пациентов с инсулиномой наблюдается так называемая “триада Уиппла”, которая проявляется:

  • Спонтанными приступами гипогликемии, возникающими на голодный желудок (как правило, после длительного перерыва между приемами пищи, преимущественно по утрам), после мышечной активности или же спустя 2-3 часа после приема пищи;
  • Резким падением уровня содержащегося в крови сахара во время гипогликемического приступа – ниже показателя в 2,5 ммоль/л (30 мг%) по Сомоджи-Нельсону;
  • Возможностью эффективно купировать гипогликемический приступ путем внутривенного введения глюкозы или употребления сахара.

Также гипогликемические приступы при инсулиноме поджелудочной железы часто сопровождаются ярко выраженным психомоторным возбуждением – патологическим состоянием, для которого характерно двигательное беспокойство различной интенсивности (от обычной суетливости до разрушительных действий) в сочетании с речевым возбуждением. У больных такие состояния проявляются в виде:

  • Многоречивости;
  • Бессвязного выкрикивания отдельных фраз, слов или звуков;
  • Повышения тревожности;
  • Растерянности;
  • Чувства гнева;
  • Озлобленности;
  • Агрессивности;
  • Неконтролируемого веселья;
  • Нарушения сознания;
  • Сумеречного помрачения сознания;
  • Расстройства мышления, характеризующегося возникновением бредовых идей, болезненных представлений и выводов;
  • Ускорения и разорванности мышления;
  • Возникновения галлюцинаций;
  • Искажения восприятия реально существующих событий, объектов или явлений;
  • Отсутствия критичности в восприятии собственного состояния;
  • Эйфоричного настроения.

Для постановки правильного диагноза и выбора оптимального метода лечения инсулином крайне важно изучение не только симптомов, которыми проявляются приступы гипогликемии, но также признаков, сопровождающих периоды относительного благополучия (латентные периоды), которыми чередуются приступы.

Наиболее характерными признаками развития инсулиномы поджелудочной железы являются избыточный вес (вплоть до ожирения), а также чрезмерно повышенный аппетит. Однако в ряде случаев может наблюдаться и значительная потеря веса, являющаяся следствием снижения аппетита (иногда до полного отвращения к пище).

Кроме того, симптомы инсулиномы в латентной фазе проявляются различного рода нервно-психическими расстройствами. Для больных характерны:

  • Головные боли;
  • Ощущение мышечной слабости;
  • Нарушение согласованности движений различных групп мышц при отсутствии мышечной слабости (атаксия);
  • Нарушение зрения;
  • Спутанность сознания;
  • Снижение памяти;
  • Ухудшение умственных способностей;
  • Апатия;
  • Мышечные боли, возникающие как следствие дегенеративных процессов в мышечных тканях, а также в результате замещения мышечной ткани соединительной;
  • Асимметрия сухожильных рефлексов;
  • Асимметрия периостальных рефлексов;
  • Неравномерность или снижение брюшных рефлексов;
  • Патологический стопный разгибательный рефлекс (рефлекс Бабинского);
  • Патологический стопный/кистевой сгибательный рефлекс;
  • Нистагм;
  • Парез взора вверх;
  • Эректильная дисфункция и т.д.

Даже после удаления инсулиномы у пациентов сохраняются признаки патологического поражения головного мозга, являющиеся следствием гибели нервных клеток, а потому наблюдается снижение интеллектуальных способностей. Это приводит к тому, что человек утрачивает прежний социальный статус и свои профессиональные навыки.

Симптомы инсулиномы

Поскольку инсулинома выделяет повышенное количество инсулина, это приводит к снижению уровня сахара в крови ниже нормальных значений. Развивается гипогликемия, которая проявляется такими симптомами, как:

  • чувство голода,

  • учащенное сердцебиение, чувство тревоги,

  • повышенная возбудимость, судороги,

  • сонливость, потливость и бледность,

  • головная боль, спутанность сознания,

  • угнетение сознания вплоть до комы.

Чаще всего такие симптомы возникают на фоне длительного голодания и в утренние часы, однако могут появиться и в другое время суток. Как правило, употребление пищи, богатой углеводами, облегчает вышеперечисленные симптомы.

Диагностика заболевания

Инсулинома диагностика, которой может быть выявлена не сразу, а спустя несколько недель и даже месяцев крайне неприятное заболевание, которое часто приводит к гипогликемическому приступу.

Недуг достаточно сложно диагностировать, для этого требуется провести целый ряд серьезных тестов и обследований. Связано это с тем, что такими же симптомами могут обладать и иные более серьезные заболевания, на диагностику которых врачи обращают внимание в первую очередь.

Читайте также:  Оказание первой медицинской помощи при травме позвоночника и таза

Нередко инсулинома может быть спутана с опухолью головного мозга, инсультом, эпилепсией, психическим расстройством или неврастенией.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие исследования:

  1. Биохимический и общий анализ крови человека;
  2. Общий анализ мочи на содержание сахара и ацетона;
  3. В рамках стационарного лечения рекомендуется пройти флюорографию;
  4. Анализ крови на содержание сахара.
  5. ЭКГ.
  6. При необходимости определяется резус-фактор и группа крови больного.

После этих процедур человеку с инсулиномой назначают следующий ряд обследований: пробу с нагрузкой глюкозы;

  • Определяется гликемический профиль человеческого организма;
  • КТ, что позволяет быстро распознать наличие в поджелудочной железе этого недуга;
  • Селективная ангиография, что позволяет локализовать опухолевое образование с точностью до 90%;
  • Исследование крови на гормоны;
  • Фиксируется уровень инсулина, присутствующего в крови пациента на момент приступа;
  • Исследование желудка;
  • ЭЭГ головного мозга;
  • УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости.

Важно. Нередко вследствие гипогликемического приступа может произойти осложнение в виде инфаркта миокарда.

Наличие этого заболевания в преклонном возрасте крайне опасно, так как сердечная мышца уже менее интенсивно работает, а при гипогликемическом голодании сердечная мышца еще больше голодает, не получая должного питания, что еще сильнее увеличивает нагрузку на миокард.

Диагностика заболевания

Инсулинома поджелудочной железы, симптомы которой у человека могут быть различного характера, также оказывает пагубное воздействие на другие органы. Особенно страдает от ее присутствия и регулярных приступов центральная нервная система, что из-за регулярного перепада сахара в крови может привести человека к серьезному психическому расстройству.

Важно. При наличии всех перечисленных симптомов, рекомендуется проверить не только основные жизненно важные органы, но также провести точную диагностику на предмет наличия инсулиномы в поджелудочной железе.

Проведение анализа

Проводится забор крови из вены с помощью пункции. На руку накладывается жгут. Чтобы обеспечить хороший приток крови, возможно, придется принять горизонтальное положение на 20–30 минут. Кровь помещают в пластиковую коробку, а затем – в ледяную баню. Спустя 15 минут материал устанавливают в центрифугирующем аппарате. Отделенную плазму или сыворотку в пластиковых пробках замораживают при температуре –200 … –700 оС. В лабораторию для исследования отправляют 1 мл материала. Обычно для профилактического обследования уровня инсулина достаточно теста, проведенного на пустой желудок.

В некоторых случаях необходим повторный анализ для подтверждения ранее полученных результатов. При образовании гематом в месте забора крови назначаю теплые компрессы.

Причины назначения анализа

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Инсулин – главный гормон в сложной системе регуляции углеводного обмена. Вырабатывается он в поджелудочной железе при помощи клеток особого вида – бета-клеток, расположены они в островках Лангерганса. Инсулин выбрасывается в кровь при увеличении концентрации в ней глюкозы. Он стимулирует переход глюкозы в ткани, из-за чего ее уровень в крови снижается, через некоторое время падает и уровень гормона. Для оценки выработки инсулина кровь берут натощак, после голодного периода определенной длительности. В этом случае его количество у здоровых людей всегда укладывается в нормы, а любое отклонение является признаком нарушений в углеводном обмене.

Анализ, проводимый натощак, в различных лабораториях может называться иммунореактивный инсулин, базальный инсулин, ИРИ. Назначают его в следующих случаях:

Варианты проведения

Кровь на инсулин берется несколькими способами. Выбирать подходящий будет лечащий врач. Использовать можно такие:

  • Тест на терпимость – предполагает употребление глюкозного раствора – 75 мл за один прием. Уже через два часа нужно будет сдавать кровь, чтобы определить показатели инсулина в крови и уровня глюкозы.
  • Голодный тест – для сдачи такого анализа потребуется провести забор крови на пустой желудок. Чаще всего методика назначается на утреннее время, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8–12 часов.

Уровень инсулина в крови могут проверять несколькими способами, чтобы поставить более точный диагноз и исключить погрешности. Чтобы провести подобные анализы пациенту будет предложено сдать тест дважды – первый раз натощак, ничего не употребляя в пищу. Второй тест проводиться после употребления 75 мл глюкозы и спустя 2 часа.

Получение результатов обследования дает более развернутую картину о состоянии здоровья пациента. Однако такие анализы больше необходимы тем, у кого есть реальное подозрение на развитие сахарного диабета.

Читайте также:  Субдуральная гематома головного мозга последствия

Остальным же пациентам в рамках профилактического осмотра и проверки достаточно простого голодного теста.

Тест на инсулин – диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние здоровья пациента. Чтобы понимать важность назначенных исследований, достаточно взглянуть на статистику ВОЗ. Опубликованные данные пугают – более 2 млн. человек в год умирают от сахарного диабета. Отсутствие квалифицированной поддержке и своевременной диагностики наряду с корректным лечением – ситуация, которая приводит многих пациентов к краю.

Варианты проведения

Диабет страшен не только сам по себе. Это опасная болезнь, которая может сопрягаться с такими осложнениями – кетоацидоз и ретинопатия, гангрена, трофические язвы, которые длительное время не заживают и причиняют сильнейшую боль человеку. Однако указанные болезни не единственные, способные развиться у человека.

Важно правильно сдавать тест на инсулин. Как правильно это следует сделать, можно узнать у лечащего врача или в лаборатории, а также воспользоваться для этого подсказками и советами:

  1. Если иное не сказано доктором, сдавать тест исключительно натощак – после еды он не проводится. Анализ крови на инсулин с нагрузкой сдается только по рекомендации врача, что отдельно оговаривается с пациентом.
  2. Не менее 8–12 час. должно пройти после принятия пищи.
  3. Отказаться за день до исследований от нагрузок. Иногда целесообразно отказаться от посещения спортивного зала.
  4. Не стоит употреблять сахаросодержащую пищу минимум за 12 часов до похода в лабораторию. Полученная глюкоза может исказить данные.
  5. С утра не стоит выпивать даже стакан несладкого кофе или чая. Можно употреблять только воду, причем негазированную и без вкуса.
  6. Не стоит курить за 8 часов до сдачи теста.
  7. От приема алкоголя следует отказаться за 48 часов. Столько же рекомендуется не употреблять вредные продукты – фаст-фуд, сдобу, жареную, перченую, слишком жирную и сладкую пищу.
  8. Предупредить своего лечащего врача о приеме лекарственных препаратов. Некоторые из них рекомендуют употреблять 2–7 дней до сдачи теста. Однако самостоятельно решать этот вопрос не рекомендуется – важно вместе с доктором оценить риски отказа.

Отправляться в лабораторию для забора венозной крови следует без оглядки на месячный цикл. Сдавать кровь можно в любое время. А вот от контрацептивов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов все же лучше отказаться. Важно узнать, как следует пациенту правильно сдать кровь на сахар, чтобы не допускать ошибок.

Проводится забор крови из вены с помощью пункции. На руку накладывается жгут. Чтобы обеспечить хороший приток крови, возможно, придется принять горизонтальное положение на 20–30 минут. Кровь помещают в пластиковую коробку, а затем – в ледяную баню. Спустя 15 минут материал устанавливают в центрифугирующем аппарате.

В некоторых случаях необходим повторный анализ для подтверждения ранее полученных результатов. При образовании гематом в месте забора крови назначаю теплые компрессы.

Анализ крови и его норма

Результаты любого анализа могут оказаться ошибочными, особенно если к его проведению пациент не смог правильно подготовиться.

Для получения показателя уровня инсулина без искажений, нужно следовать рекомендациям:

  1. Сдавать кровь только натощак. В ночь перед исследованием необходимо постараться исключить перекусы, чтобы результат исследования оказался максимально достоверным. Идеальным вариантом считается употребление в течение 8 часов до забора крови только воды.
  2. Исключить за день до проведения теста любые занятия спортом или физические нагрузки.
  3. Продукты, обогащенные сахаром, должны быть исключены из рациона за 20 часов до анализа.
  4. На протяжении 2 дней до забора крови рацион должен включать только постное меню.
  5. Накануне исследования следует полностью исключить любой вид спиртного.
  6. Курение необходимо прекратить хотя бы за 2 часа до сдачи анализа.
  7. Пациенту следует отказаться от терапии препаратами, способными повысить сахар, хотя бы за 2 дня до анализа. Например, нужно прекратить прием контрацептивов, глюкокортикостероидов.

Точность полученных данных обеспечивается путем проведения анализа с нагрузкой.

Для этого кровь у пациента берется дважды:

  • сначала натощак;
  • спустя 2 часа с момента приема раствора глюкозы (перорально).

Гормональные всплески практически не искажают результаты, поэтому женщины могут обследоваться даже во время критических дней.

Исследование крови необходимо для того, чтобы оценить функциональность поджелудочной железы пациента. Любой признак, свидетельствующий о том, что гормон понижен или повышен в организме человека, приводит к нарушению полноценной работы органа.

Стоит отметить, что в независимости от пола, верхняя граница содержания гормона составляет 25 единиц. Чтобы получить точные данные, врач рекомендует сдать анализ крови на пустой желудок.

Это связано с тем, что во время приема пищи поджелудочная железа активно функционирует, вследствие чего быстрее синтезируется гормон, как результат, информативность анализа будет существенно искажена.

В медицинской практике выделяют два вида исследований, которые помогают максимально полно воссоздать клиническую картину:

  1. Исследование на толерантность к глюкозе.
  2. Анализ крови, проводимый на пустой желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

В домашней обстановке также можно узнать свою концентрацию глюкозы в крови, в этом поможет специальный прибор, который называется глюкометр. Достаточно обработать палец антисептиком, проколоть и выдавить небольшое количество крови на тест-полоску. Буквально через несколько секунд можно получить максимально точные результаты.

Кровь на инсулин сдают для того, чтобы дать оценку работе поджелудочной железы. Любые симптомы отклонений от нормы ведут к нарушению функциональности органа.

Показатели гормона можно определить с помощью нескольких видов анализа:

  • Кровь натощак (должно пройти не меньше 8 часов после последней пищевой трапезы).
  • Тест на толерантность к глюкозе – на голодный желудок выпивают стакан растворенной глюкозы, через час берут кровь на анализ.
  • Анализ на гликированный гемоглобин в крови.

По тому, насколько высокий уровень сахара в крови, определяют концентрацию инсулина. Перед забором материала, чтобы получить более достоверные результаты, следует 3 дня придерживаться диетического питания.

Инсулинорезистентность

При проведении анализов на инсулин и сахар может возникнуть ситуация, когда при нормальных показателях глюкозы, уровень гормона зашкаливает. Зачастую это указывает на инсулинорезистентность – нарушение реакции организма в метаболических процессах на собственный или введенный инсулин. Причем не работать может как одна из функций выполняемых гормоном, так и все сразу.

Инсулинорезистентность достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к сахарному диабету 2 типа.

Прогнозы

Зачастую после хирургического вмешательства уровень сахара в крови у фреток приходит в норму уже по истечении нескольких дней. После операции необходимо регулярно, несколько раз в месяц, проводить биохимический анализ крови, так как эффект хирургического вмешательства не всегда долгосрочен и приходится начинать медикаментозное лечение или проводить следующую операцию.

По статистике, уровень сахара в крови после операции остается в норме на протяжении 240 дней. А продолжительность жизни составляет почти полтора года. При возвращении инсулиномы повторное хирургическое вмешательство приводит к еще одному периоду ремиссии, но не продлевает срок жизни хорька в отличии от лекарственного лечения.

При лечении лекарственными препаратами без хирургического вмешательства симптомы поддаются лечению от полугода до двух лет, в зависимости от запущенности заболевания, типа и размера опухолей.

При использовании хирургического, медикаментозного и диетического лечения можно достичь наилучших результатов. В среднем при комплексном лечении продолжительность жизни питомца насчитывает от одного года до трех лет.

Причины изменений нормы

Норма инсулина в крови у женщин может разниться. Это связано с различными факторами, среди которых чаще всего выделяют следующее:

  1. Подростковый период. Во время полового созревания, гормональный фон у девочек очень нестабильный, соответственно и уровень инсулина будет отличаться от нормы.
  2. Женщины, принимающие гормональные препараты имеют значительные отклонения от норм. Опять же, все связано с нарушениями гормонального фона.
  3. Большое количество углеводов, которое поступает в организм с пищей. Обычно, данная проблема ярко выражена у спортсменов и бодибилдеров, рацион которых включает молочные, белковые продукты и клетчатку. Поджелудочная должна выработать много инсулина, чтобы синтезировать все эти вещества.
  4. Повышенный уровень можно наблюдать у беременных и кормящих женщин, так как ежедневно они затрачивают больше энергии чем обычно.

В данных случаях, скачки уровня инсулина в крови это нормально. При других обстоятельствах, повышение нормы гормона может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, акромегалия, тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз). Низкий инсулин говорит об истощении организма, тяжелых физических и интеллектуальных нагрузках, а также при сахарном диабете первого типа.

Горклиника - медицинский портал