Как можно отличить рак прямой кишки от геморроя? 6 основных отличий

Первые симптомы рака прямой кишки часто остаются пропущенными и впоследствии, услышав диагноз «рак», пациент впадает в шок, где и что я пропустил, когда появились первые признаки рака прямой кишки и можно ли было предотвратить болезнь?

Общая информация о строении кишечника

От функционирования кишечника зависит общее состояние организма. Он характеризуется значительными размерами, достигая длины в 4 метра.

Процесс пищеварения начинается в тонком кишечнике, который является наиболее длинным отделом: он берет начало от желудка и заканчивается в области толстого кишечника.

Тонкий кишечник образован тремя отделами. Это — двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник и подвздошный участок.

Толстый кишечник – окончание желудочно-кишечного тракта. Его длина может достигать 2 метров. Именно в этом отделе происходит формирование каловых масс.

Общая информация о строении кишечника

В структуре толстого кишечника выделяют следующие отделы:

  • слепой;
  • ободочный кишечник;
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка, или ректум. Она располагается в области малого таза и заканчивается анальным отверстием. В этом отделе происходит накопление кала и его последующее выведение.

Обратите внимание! У женщин прямая кишка прилегает к матке и задней поверхности влагалища, у мужчин – к простате, мочевому пузырю и семенным пузырькам.

Другие   симптомы рака прямой кишки

  • Другие характерные признаки рака прямой кишки: чувство неполного опорожнения кишечника и изменение формы  кала, так называемый «овечий кал» или кал, толщиной с карандаш,  проявляются на более поздних стадиях, когда опухоль начинает закрывать просвет кишки. Но именно эти симптомы часто заставляют пациента первый раз прийти на приём к врачу.
  • Среди вторичных симптомов опухоли в 43% случаев наблюдаются общие кишечные расстройства, ранее у пациентов не отмечавшиеся. К ним относят урчание, вздутие живота, запоры, схваткообразные боли внизу живота, снижение привычной частоты стула.
  • При значительном сужении просвета прямой кишки у некоторых больных появляются частые мучительные позывы к дефекации – тенезмы, при которых кал из прямой кишки практически не выделяется, либо выделяется в незначительных количествах, но при этом больной не испытывает какого-либо облегчения. Тенезмы могут мучить больного до 20 раз в день.
  • При прорастании опухоли в соседние ткани больного могут тревожить симптомы, связанные с поражением соседних органов. К ним относят боли в спине, в области предстательной железы, копчика, у женщин могут образовываться ректо-вагинальные свищи. Боли отмечаются только у 20% больных в ранних стадиях ректального рака.
  • На недомогание жалуются только 9% пациентов в начале заболевания.

Внимание! Первые признаки рака прямой кишки неспецифичны (то есть могут наблюдаться при многих болезнях), поэтому мы сами должны быть НА СТРАЖЕ! Надо прислушиваться к себе и при первых сигналах обращаться к врачу!   Первые несущественные жалобы, такие как запоры или боли при дефекации, участковые терапевты часто списывают на синдром раздраженной кишки, возрастные особенности, либо геморрой.  Поэтому при наличии первичных признаков рака прямой кишки важно самим настаивать на проведении эндоскопической колоноскопии, чтобы установить диагноз. Есть те, кому следует обследоваться и без всяких жалоб, так называемая  группа риска.

Читайте также:  Болезнь хронический калькулёзный холецистит: симптомы и признаки

Причины

Основная причина появления геморройных узлов – венозная недостаточность, которая развивается вследствии слабости стенок кавернозных вен. С нормальной нагрузкой ослабленные вены справляются, но как только увеличивается приток крови, происходит нарушение ее оттока. В результате этого переполненные кавернозные тельца расширяются и деформируются, превращаясь в опухолевидные образования – геморройные узлы.

Причины

Важно отметить роль наследственности при развитии геморроя, поскольку слабость венозных стенок может передаваться по наследству.

Также существует ряд факторов, которые способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и, соответственно, появлению геморроя.

Причины

Факторами-провокаторами при геморроем могут выступать следующие:

  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • недостаток растительной клетчатки в рационе;
  • хронический запор или диарея;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вынашивание ребенка;
  • естественные роды.
Причины
  1. Признаки геморроя

Диагностика

Ощутив хотя бы некоторые из описанных нами симптомов, следует обратиться за помощью к специалисту. Онкология распространяется очень быстро, соответственно нельзя затягивать с диагностикой этой опасной патологии. Опухоль начинает давить на кишечник, повышает внутрибрюшное давление. Чтобы точно установить диагноз потребуются данные анамнеза, также пациенту следует пройти полное клиническое обследование.

Диагностика онкологии прямой кишки предполагает использование таких лабораторных исследований:

Стадии

В основе распределения на стадии опухоли лежит классификация TNM (T — опухоль, N – близко расположенных метастазы, M – отдаленные ), которая в обязательном порядке подлежит указанию в документации пациента.

Обозначение Описание
Тx Необходимые данные о размере опухоли отсутствуют
T0 Злокачественная опухоль, расположенная в прямой кишке не обнаружена
Tis Размер малый, нет прорастания в стенки органа
T1 Диаметр до 2 см
T2 От 2 – 5 см
T3 От 5 см
T4 Образование любых размеров с прорастанием в другие органы
Nx Нет сведений о метастазах в лимфатические узлы
N0 Метастаз нет
N1 Метастазы в лимфоузлах, около прямой кишки
N2 В лимфатических узлах в подвздошной и паховой области
N3 Сочетание N1 и N2 . Расположение метастазов в паховой или подвздошной области с двух сторон
Mx Отсутствуют данные о наличии отдаленных метастазов
M0 Метастазов в отдаленных органах нет
M1 Наблюдаются отдаленные метастазы

Существуют предраковые состояния, которые еще не относятся к опухоли, но считаются опасными с точки зрения перерождения, например, папиллома на слизистой прямой кишки.

Выделяют различные стадии заболевания:

  • Стадия 0. На этом этапе не произрастания в стенку органа и метастаз — TisN0M0
  • Стадия 1. Опухоль прорастает в стенку органа, метастазы отсутствуют — T1N0M0
  • Стадия 2. Опухоль имеет большие размеры, в лимфатической системе ничего не определяется. T2-3N0M0
    • Стадия 3 а. Опухоль больших размеров с региональными метастазами или произрастание ее в соседние органы. T1-3N1M0T4N0M0
    • Стадия 3 в. Произрастания опухоли в в соседние органы при наличии метастаз, или расположение их с двух сторон. T4N1M0, TлюбоеN2-3M0
  • Стадия 4. Отдаленные метастазы опухоли в прямой кишке.

Симптомы опухоли в прямой кишке

Ранним признаком поражения кишечника опухолевым процессом может стать появление диареи или запоров, а также обильных выделений из заднего прохода. На данном этапе рекомендуется немедля обратиться к врачу для обследования.

Читайте также:  Гиповолемический шок, алгоритм неотложной помощи при нем и лечение

Симптоматически заподозрить онкопроцесс в кишечнике можно на основании следующих клинических признаков:

  • слизистые, кровянистые выделения из заднего прохода;
  • нарушение кишечной функции (диарея, запор);
  • болевые ощущения внизу живота и зоны заднего отверствия;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышение температуры до 37,5 градусов.

Диагностика патологии

Онкологи, которые занимаются лечением рака прямой кишки, руководствуются общими принципами.

Главный принцип сводится к тому, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Одновременно с этим необходимо выявить причины, вызвавшие патологию.

Лечащему врачу важно знать, когда появились первые симптомы заболевания, на которые обратил внимание сам больной.

В зависимости от срока болезни патология подразделяется на 4 стадии. Чтобы определить стадию, используются различные методы диагностики.

Пальцевое исследование

Прежде чем приступить к обследованию пациента на предмет наличия рака прямой кишки, врач-проктолог составляет подробный анамнез.

Это правило в равной мере распространяется на мужчин и женщин.

Для правильного диагноза необходимо знать о близких родственниках, которые страдали заболеваниями прямой кишки.

Наследственность играет значительную роль в предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Причины возникновения рака зачастую определяются генетическими особенностями организма.

Наиболее простым и достаточно эффективным приемом первичной диагностики считается пальцевое исследование.

С помощью этого метода проктолог имеет возможность обнаружить в прямой кишке новообразования, которые не свойственны здоровому состоянию организма.

Видео:

Важно подчеркнуть, что в результате исследования фиксируется только наличие опухолей на внутренней поверхности прямой кишки.

Определить патогенность или доброкачественность опухоли с помощью данного исследования невозможно.

Если опухоль обнаружена, то врач назначает дополнительное исследование, чтобы определить причины ее появления. Важно получить информацию о наличии или отсутствии рака.

Инструментальные методы

Причины, которые вызывают рак прямой кишки, выявляют более эффективными, чем пальцевое исследование, способами.

Наиболее результативными считаются следующие методы:

  1. ректороманоскопия;
  2. ирригоскопия;
  3. УЗИ и компьютерная томография.

Исследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа позволяет обнаружить язвы на поверхности слизистой оболочки и злокачественные опухоли.

Определяется присутствие в просвете прямой кишки крови и гноя. Врач имеет возможность взять для лабораторного исследования под микроскопом образцы слизистой оболочки с проблемных участков.

Этим методом выполняется обследование и мужчин, и женщин.

Для получения более подробной информации о состоянии прямой кишки при подозрении на рак применяется рентгеновский метод исследования с использованием контрастного вещества – ирригоскопия.

Перед проведением процедуры пациенту необходимо подготовиться. Подготовка заключается в том, чтобы полностью чистить кишечник.

Результаты ирригоскопии дают полное представление о размерах опухоли и характере ее развития.

Когда полученной таким способом информации не хватает, чтобы определить причины возникновения рака, больного обследуют с помощью УЗИ. Исчерпывающие данные получают после компьютерной томографии кишечника.

Что делает врач?

Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию. Статья по теме Лекарство из коры берёзы. Как пермские химики пытаются победить рак

Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

Читайте также:  Злокачественные опухоли 12-перстной кишки у детей

Шансы на выздоровление

Важный вопрос, которым часто задаются люди, подозревающие у себя рак прямой кишки, или точно знающие, что он у них есть, звучит как «смогу ли я выздороветь».

Согласно статическим исследованиям, выздоровление и долгая жизнь после колоректального рака – далеко не редкость, однако, все зависит от того, в какой стадии было обнаружено заболевание.

Существует такое понятие, как «пятилетняя выживаемость». Оно используется для определения категорий граждан, которые после проведенной противораковой терапии получили положительный результат, и прожили с того момента более пяти полных лет. Согласно статистике пятилетняя выживаемость наблюдается в следующем процентном соотношении у каждой стадии рака:

  • на первой стадии процент будет равен 95%;
  • на второй стадии процент составляет 75%;
  • на третьей пять и более лет выживает половина пациентов (50%);
  • на четвертой только 5%.
Шансы на выздоровление

Выздоровление возможно после любой стадии рака

Важно понимать, что в вашем случае все может быть иначе, так как существуют факторы, повышающие и понижающие шансы на выживание и выздоровление, а именно:

  • возрастная категория;
  • состояние иммунитета;
  • иные патологии, которыми поражен его организм.

В каждом случае результат будет индивидуален.

Формы новообразования прямой кишки

Именно диагностика злокачественного образования во внутреннем слое прямой кишки, ректоскопия, определяет картину локации опухоли, ее размер и форму. Распространение новообразования внутри органа отмечается при эндофитном раке, а прорастание атипичных клеток в толщину кишечного канала характерна для экзофитного типа. Эндофитная форма характерезуется пролифирацией рака с уплотнением стенки кишки, в результате чего, орган теряет подвижность. Послойное поражение экзофитной формы напоминает пористый гриб или соцветия цветной капусты с бурым цветом и серозным отделяемым экссудатом. Такой рак легко кровоточит как при полипозе.

Опухоль круглой формы с уплотненными валикообразными краями и раневой поверхностью указывает на блюдцеобразный рак, который возникает после распада экзофитного очага первичной опухоли. Блюдцеобразную форму относят к смешанной форме Cancer rectum.

Сразу метастазирует и бурно развивается диффузный или язвенно – инфильтративный рак. Такая форма поражает не только прямую кишку, но и параректальную клетчатку, а также органы малого таза.

Для определения гистологического строения раковых клеток используют такой метод диагностики, как биопсия. В результате исследования биоматериала различают несколько видов раковой опухоли:

Формы новообразования прямой кишки
  • Плоскоклеточный;
  • Солидный;
  • Аденокарцинома;
  • Фиброзный;
  • Слизистый;
  • Недифференцированный.

Метастазирование опухоли прямой кишки, как и при любом онкологическом процессе, происходит по кровеносной и лимфатической системе. Согласно гистологической форме рака и стадии его развития метастазы могут поражать регионарные лимфатический узлы и отдаленные области в организме. При распространении злокачественного образования в прямой кишке, поражение метастазами наблюдается в печени, легких, в костной ткани, а иногда, в отделе головного мозга и почечной ткани. В последних стадиях раковой опухоли, его пролиферация захватывает области соседних тканей и органов. У женщин – матка и яичники, а у мужчин – предстата и мочевой пузырь.

Горклиника - медицинский портал