Кожная пластика – пересадка кожи при обширных раневых дефектах

Что такое пластика десны при имплантации

Гингивопластика – восстановление полноценного объема десны для сохранения ее функциональности, лечения пародонтальных карманов и улучшения эстетичного вида зубного ряда. При имплантации она защищает от осложнений: отторжение стержня, проникновение между протезом и пародонтом бактерий и возникновение инфекционно-воспалительного процесса.

Пластику десны при имплантации осуществляет стоматолог-пародонтолог. С помощью специальных отметок на зубах он определяет место окончания десны, форму ее края.

Пластика делается при врожденных аномалиях строения пародонта и при приобретенных патологиях после имплантации. Для уменьшения неприятных ощущений при наращивании тканей используют местный или общий наркоз.

Для пластики применяют хирургические скальпели и лазерные технологии. Выбор инструмента зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени рецессии (снижения объема десны).

Виды наращивания десны

Различают 2 вида пластики. Первый – полный. В этом случае восстанавливается эпителий, соединительная ткань и надкостница. Вторая разновидность – отдельная. Пластике подлежат соединительная и эпителиальная ткани.

Что такое пластика десны при имплантации

Показания и противопоказания к пластике десны после имплантации

Показаниями к операции служат:

  • формирование «акульей улыбки», когда десневая ткань чрезмерно разрастается, нависает и покрывает большую площадь зуба;
  • открытые корни зубов;
  • неэстетичный вид контура десен, разноуровневость (в данном случае применяют пластику кератолического гребня);
  • воспалительный процесс после имплантации;
  • поражение пародонтальных карманов и развитие пародонтита и пародонтоза;
  • патологическое строение губной и языковой уздечки.

Также десневую и костную пластику после имплантации осуществляют при нарушенном развитии тканей из-за натянутости в результате протезирования, негативном влиянии на рост пародонта из-за механического воздействия, травмах, недостаточной гигиены и несоблюдении рекомендаций стоматолога после операции.

Читайте также:  Почему появляются жировики у ребенка и что с ними делать

Пластику нельзя делать следующим категориям людей:

  • с нарушениями свертываемости крови;
  • с онкологией;
  • при некомпенсированной форме сахарного диабета;
  • с болезнями опорно-двигательного аппарата;
  • при аллергии на анестетики;
  • с алкогольной и наркотической зависимостью.

Пэчворк — шитье по бумаге. Блок «Круг гусей»

Добрый день дорогие друзья! Сегодня мы разберем пошив одного очень интересного лоскутного блока, который называется «Круг гусей». Этот блок уже несколько сложнее, нежели чем те, которые мы разбирали ранее, но также сшить его сможет любой человек, знающий что такое швейная машинка и умеющий ею пользоваться.

Пэчворк — шитье по бумаге. Блок «Круг гусей»

Примеры использования блока «Круг гусей»

Итак. Нам понадобится:

Пэчворк — шитье по бумаге. Блок «Круг гусей»
  1. Шаблон. Его вы можете скачать по этим ссылкам и распечатать на принтере. Если у Вас нет принтера, можно открыть на экране и перевести с экрана на бумагу:
    • Круг гусей по часовой стрелке
    • Круг гусей против часовой стрелки

  2. Однотонная ткань для основы (я брала джинсу)
  3. Разноцветные кусочки тканей для самих «гусей»

Шаблонов нужно распечатать несколько (в зависимости от того сколько блоков вы планируете сшить + 1 для того, чтобы вырезать все детали шаблона). После того, как Вы вырезали все кусочки из шаблона прикладываем к ткани и обводим их. Затем вырезаем, оставляя небольшой отступ на припуск. Вовсе не обязательно стараться сделать ровные припуски, потому что подравнивать мы будем их в процессе работы. И далее в том порядке, который размечен на шаблоне, прикладываем кусочки тканей, закрепляя их булавками к бумаге и прокладываем строчки. После того, как все 9 частей успешно пристрочены к основе, необходимо вырезать по квадрату и удалить бумагу.

Пэчворк — шитье по бумаге. Блок «Круг гусей»

Если Вы новичок в лоскутном шитье, то подробное и пошаговое описание процесса вы можете посмотреть на видео:

Читайте также:  Грыжа диафрагмальная у новорожденных: врожденное выпячивание у детей

Кожная пластика по Красовитову

Показания. Наличие оторванных или скальпированных на большом протяжении лоскутов кожи с подкожной жировой клетчаткой, которые во время операции применяют как трансплантат. Повторная пересадка, или реплантация, кожи впервые была предложена В. К. Красовитовым в 1935 г. Техника операции. Оторванные лоскуты при скальпированных ранах смазывают со всех сторон 3% йодной настойкой (совсем оторванные лоскуты отмывают вначале водой с мылом от видимых загрязнений), распластывают на марле и полностью иссекают всю жировую клетчатку, а также размозженные участки тканей. Затем лоскут промывают в стерильном физиологическом растворе хлорида натрия, протирают салфетками, смоченными физиологическим раствором с антисептиком или пополам с этиловым спиртом. В подготовленном лоскуте делают сквозные насечки в шахматном порядке величиной 0,3 см для оттока тканевой жидкости и крови. После этого лоскут переносят на обработанную и очищенную от загрязнений раневую поверхность и фиксируют редкими шелковыми швами. Выпускники не рекомендуется вводить под реплантированный кожный лоскут, так как это может нарушить питание лоскута и привести к его гибели. На лоскут накладывают сухую асептическую повязку. Первую смену повязки производят на 7—10-й день.

  • Назад
  • Вперёд

Какие материалы используют для трансплантации

При проведении хирургического вмешательства могут использоваться несколько видов материала для трансплантации:

  • здоровые ткани самого пострадавшего. Этот тип используются чаще всего;
  • слои кожи донора. Применяются, если собственной кожи пациента недостаточно;
  • ткани животных;
  • искусственный материал.

Кроме того, присутствует классификация материалов в зависимости от того, насколько пострадала обожженная область. Если ожог задел верхние слои, то требуются трансплантаты толщиной до 3 мм. Для раны среднего типа толщина составляет не более 7 мм. Наиболее сложные случаи требуют трансплантатов толщиной свыше 1 см. Выбор материала проводится на основании врачебного заключения, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также:  Все о портальной гипертензии. Терапия и методы лечения болезни
Горклиника - медицинский портал