Колоноскопия кишечника диета после процедуры

В качестве регулярной скрининговой процедуры колоноскопия рекомендуется всем мужчинам и женщинам старше 50 лет — для раннего выявления колоректального рака, а также удаления «опасных» с точки зрения онкологов полипов.

Ректоскопия

Одной из первых тщательному досмотру стала подвергаться прямая кишка — так появилась ректоскопия (rectum — прямая кишка, skopeo — смотрю). Первые ректоскопы были твердыми (ригидными) и дальше чем на 30 сантиметров вглубь от анального отверстия продвинуться не могли. Связано это ограничение с анатомическими особенностями человеческого кишечника. Как известно, он состоит из двух частей — тонкой кишки (в которой подразделяют двенадцатиперстную, тощую и подвздошную) и толстой кишки (слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишки).

Тонкая кишка имеет длину до 6-8 метров и узкий просвет, поэтому исследовать ее достаточно проблематично. А вот толстая кишка — всего полтора метра длиной, и ее диаметр может увеличиваться с 6-8 до 40-45 сантиметров, вроде бы идеальный объект для исследований. Но она имеет целый ряд «закоулков» (практически как в той самой пословице). Эти «закоулки» называются изгибами, причем в этих местах кишка меняет направление практически под углом в 90 градусов. Понятно, что металлический инструмент не сможет проследовать вслед за кишечником и, в худшем случае, просто прорвет его стенки.

Ректоскопия в настоящее время применяется достаточно редко, только в том случае, когда есть уверенность, что патология локализуется только в прямой кишке. Кроме того, с использованием ректоскопов могут проводиться различные оперативные вмешательства на слизистой прямой кишки.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия по сути показана всем людям с серьёзными жалобами на работу кишечника – к примеру, с хроническим запором или следами крови в кале. Врачи-гастроэнтерологи назначают колоноскопию пациентам любого возраста при подозрении на:

  • полипы и опухоли;
  • воспалительный процесс в толстой кишке;
  • болезнь Крона и язвенный колит;
  • инородные тела в кишечнике.

Правда, некоторые патологические изменения всё-таки остаются невидимы для эндоскопа. К примеру, повышенная проницаемость кишечника. Чтобы её обнаружить, нужно сдать специальные анализы.

Есть категории граждан, для которых процедура обязательна даже в отсутствие неприятных симптомов. Один раз в год колоноскопию советуют проходить людям в возрасте старше 50 лет. Рекомендация связана с риском развития рака дистальных отделов кишечника, который значительно повышается как раз после 50-ти. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, поэтому для того, чтобы обнаружить его на начальном этапе, нужно «держать руку на пульсе».

Другая категория пациентов, которым следует регулярно делать колоноскопию, не ориентируясь на собственные жалобы, – это люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям кишечника. Если в вашей семье есть человек, перенесший рак кишечника, то вы находитесь в группе риска и в течение всей жизни должны следить за состоянием этого органа.

Защита кишечника (Энтеропротекторы) Дефекты слизистой оболочки желудка и кишечника (микроповреждения, эрозии, язвы) могут появляться под воздействием агрессивных факторов экзогенного… читать целиком »

Стадирование рака

Опухоли прямой кишки распространены среди общей онкологической патологии, занимая первые места в структуре заболеваемости. В свое время постоянно увеличивающая частота их возникновения послужила причиной более пристального внимания.

В связи с этим была разработана следующая единая классификация для рака прямой кишки. Она включает не сколько появление симптомов, но анатомо-морфологические особенности опухолевого процесса.

Читайте также:  Боли после колоноскопии: осложнения после исследования кишечника

Система TNM7 (2009)

Определение стадии заболевания по системе TNM7 (2009) служит основным способом выбора объема и вида операции. Она включает в себя следующие параметры:

  1. T (tumor) характеризует особенности опухоли:
    • ТХ – невозможно оценить данные о первичной опухоли;
    • Тis – карцинома с инвазией собственной пластинки слизистой оболочки;
    • Т1 – распространение опухоли до подслизистого слоя;
    • Т2 – опухоль разрастается до мышечного слоя.
    • Т3 – рак распространяется на все слои кишечной стенки и околопрямокишечную клетчатку;
    • Т4 – опухолевый рост затрагивает окружающие органы и ткани;
    • Т4а – поражение до висцеральной брюшины;
    • Т4b– поражение других органов и окружающих структур.
  2. N (nodules) характеризует метастазирование в зоне регионарных лимфоузлов:
    • NХ – невозможно оценить данные о наличии метастазов в регионарных лимфоузлах;
    • N0 – поражение отсутствует;
    • N1– метастазы в 1-3 регионарных лимфоузлах:
    • N1a – поражен 1 лимфоузел;
    • N1b – поражено 2-3 лимфоузла;
    • N1c – наличие диссеминатов (опухолевого отсева) в брыжейке;
    • N2 – метастазы в более чем 3 лимфоузлах:
    • N2a – метастазы в 4-6 лимфоузлах;
    • N2b – метастазы в 7 и более лимфоузлах.
  3. M (metastases) указывает на отдаленные метастазы:
    • М0 – отсутствуют;
    • М1 – имеются:
    • М1a– поражен 1 орган;
    • М1b– поражено более 1 органа и/или брюшина.

Группы в соответствии со стадиями

Опухоли прямой кишки принято группировать следующим образом:

Особенности подготовки к колоноскопии

Основная цель при подготовке к колоноскопическому исследованию — очищение кишечника от каловых масс и улучшение визуализации через оптические приспособления. Пациенты при колостоме обязаны придерживаться полужидкой диеты, чтобы исключить риски формирования твёрдых каловых масс, запоров.

Во время подготовки к эндоскопической манипуляции не применяются агрессивные слабительные препараты. Обычно назначают спринцевания или промывания ближайших отделов при помощи медицинской груши, препаратом Микролакс. Можно применять Дюфалак перед колоноскопией.

Особенности подготовки при колостоме

Колостома представляет собой искусственно созданное отверстие, имитирующее задний проход в неестественном месте. Обычно отверстие выполняют в левой части брюшины ближе к боку и ниже пупка. В отверстие выводят часть ободочной или сигмовидной кишки.

За несколько дней до выполнения манипуляции выполняют ряд следующих подготовительных манипуляций:

  1. Переход с полужидкой на жидкую пищу;
  2. Промывание отделов кишечника спринцовкой;
  3. Применение мягких послабляющих препаратов.

Во время подготовки не имеет значение время проведения манипуляции. Слишком агрессивные слабительные препараты могут повредить отверстие.

Особенности подготовки при илеостоме

Илеостома — искусственное отверстие, через которое выводится на поверхность брюшины часть тонкого кишечника. Подготовка к колоноскопии при илеостоме проводится только клизмами. Для этого используют специальные медицинские груши, а не привычные сифонные приспособления.

За три дня до манипуляции ежедневно очищают отделы тонкой кишки спринцеваниями. В чистую воду для промываний нередко добавляют отфильтрованный отвар ромашки, антисептические растворы на водной основе: Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Противопоказания к процедуре

У колоноскопии противопоказаний достаточно много: к ним относятся состояния, которые увеличивают риск кровотечений, распространения инфекций, и не позволяющие визуализировать слизистые оболочки кишечника. Все эти ограничения условно можно разделить на следующие группы:

  • состояния, которые сопровождаются кровотечением в кишечнике или повышенным риском возникновения колоректальных кровотечений, а также патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • инфекционные заболевания кишечника и других органов и систем в остром состоянии, сопровождающиеся повышением температуры, лихорадочными состояниями и специфическим симптомокомплексом, характерным для дисфункций отдельной системы органов (кашель при поражении легких, головная боль при менингите, отсутствие аппетита и диарея при кишечной инфекции и т.п.);
  • неинфекционные поражения жизненно важных внутренних органов и систем — особенно строгие запреты при колоноскопии касаются тяжелых форм недостаточности органов (легочной, сердечной, почечной), а также постинфарктного состояния;
  • травматические и иные повреждения кишечной стенки с нарушением ее целостности — прободение или перфорация, перитонит с расплавлением кишечной стенки, острая травма передней брюшной стенки и органов забрюшинного пространства.

Кроме перечисленных ситуаций существуют противопоказания к колоноскопии, которые также входят в список показаний. К ним относятся хронические заболевания и патологические состояния кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона — в состоянии обострения. Врачи рекомендуют сначала купировать симптомы обострения, и только потом обследовать толстую кишку методом колоноскопии.

Противопоказания к процедуре

Процедура противопоказана беременным женщинам, особенно если плод уже достаточно большой заметно влияет на расположение кишечных петель в забрюшинном пространстве. На начальном сроке (до 4-6 недель) врач может разрешить диагностику этим методом, но только при условии, что беременность протекает хорошо.

Противопоказаниями для колоноскопии кишечника могут быть названы другие заболевания и состояния, которые могут осложниться из-за проведения диагностических манипуляций. В каждом случае врач взвешивает все возможные осложнения и риски, сопоставляет их с потенциальной пользой процедуры для больного.

Осложнения после колоноскопии

Процесс внутреннего инвазивного исследования толстой и прямой кишки смело приравнивают к несложному оперативному вмешательству. А любое вмешательство чревато кратковременными либо тотальными осложнениями.

Кратковременные осложнения

В эту категорию относятся несложные последствия, возникающие сразу после взятия биоматериала, обычно длятся от одного-двух часов до трёх-четырёх дней. В основном, болезненные ощущения в месте исследования или по ходу петель кишечника.

Возможно, будет больно пощипывать в районе ануса при акте дефекации, иногда пациенты ощущают бурление внизу живота и приписывают его к последствиям исследования. Отчасти так и есть, но обычно бурление является следствием долгого вынужденного голодания, необходимого, чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию была полноценной.

Какие симптомы следует держать под контролем

После проведения колоноскопии стул появляется на 2-3 день при условии соблюдения диеты после процедуры обследования, рекомендаций врача. Если не употреблять достаточное количество клетчатки – срок нормализации стула переносится, не можете сходить в туалет дополнительно 1-3 дня.

На какие симптомы следует обратить внимание пациенту после проведения манипуляции? Если беспокоят боли, газы в кишечнике, болит живот, причина в закачанном в кишечник воздухе во время манипуляции, который откачивают с помощью колоноскопа обратно по завершении исследования. Для облегчения допускается принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Запрещено принимать слабительные средства без согласия врача.

Какие симптомы следует держать под контролем

Диарея возникает обычно по причине неверного приёма медикаментов на подготовительном этапе или вследствие реакции нервной системы. Если понос длится менее 48 часов, дополнительное лечение не требуется. Однако доктор может назначить лекарства: Смекта, Лоперамид и Хилак Форте.

В случае продолжительной диареи, если обнаружена кровь в каловых массах, следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительной консультации, чтобы восстановить здоровье.

После операции на кишечник, проведённой одновременно с колоноскопией, следует обратить внимание на самочувствие: может болеть низ живота, кровотечение при испражнении. Это может являться признаками осложнений, поводом для повторного обращения к лечащему врачу.

Помимо правильного питания и усиленного внимания за самочувствием, нужно следить за образом жизни. По возможности, исключить вредные привычки, отказаться от потребления алкоголя, спортивные нагрузки замените прогулкой вечером или лёгкими упражнениями, йогой. На период восстановления после колоноскопии требуется отказаться от поднятия тяжестей. Если в силу определённых обстоятельств требуется приём медикаментов, крайне желательно согласовывать их применение с лечащим врачом. По завершению восстановительного периода пациент может питаться как прежде и вести обычный образ жизни.

Какие симптомы следует держать под контролем

Источник

Страницу сегодня посетили89 раз(а)Обо мне

В детстве я страдала лишним весом. Ну а как иначе, мама так вкусно готовила! Только спустя время, я поняла, что я — то, что я ем. Это очень важная фраза, которую нужно понять и принять. Спустя годы, я научилась держать необходимый мне вес, контролировать свой сон и режим. Теперь, хочу поделиться опытом, с вами, мои читатели!

Записывайтесь на консультации! Будьте здоровы!

Запись на консультациюПожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной *Email *Телефон *Согласен с политикой конфиденциальности *

  • Да, согласен

Прочитать политику конфиденциальности можно пройдя по Подписка на рассылкуПожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной *Email *Согласие с Политикой конфиденциальности *

  • Да, согласен

Подробнее ознакомиться с Политикой конфиденциальности нашего сайта вы можете, пройдя по

Где проходить колоноскопию?

Перед выбором клиники для прохождения колоноскопии обязательно поинтересуйтесь квалификацией принимающего врача, а также познакомьтесь отзывами о его работе. Обращайте внимание в первую очередь на свежие отзывы об эндоскописте.

Похожие публикации:

  • Что такое колоноскопия кишечника? — 16/11/2016 06:29
  • Капсульная колоноскопия — показания, противопоказания, цена — 30/10/2015 07:20
  • Методы обследования кишечника и их описание — 31/08/2015 06:01

Ключевые слова: Колоноскопия, колоноскопия кишечника, колоректальный рак, толстокишечный рак, полипы, колоноскопия показания, диета при колоноскопии

  • < Назад
  • Вперёд >

Противопоказания к колоноскопии

Среди противопоказаний по проведению эндоректального исследования толстой ампулы отмечены некоторые сложные патологии:

Противопоказания для процедуры

  1. Инфаркт миокарда во время обострения – при остром инфаркте сеансы не делают, так как данное состояние считается тяжелой болезнью, любое вмешательство может спровоцировать летальный исход.
  2. Кишечное прободение – при прободении кишечной стенки наблюдается обильное кровотечение, которое можно устранить только операцией.
  3. Перитонит – брюшинное воспаление, которое опасно для жизни больного. Для устранения перитонита предусматривает хирургическую помощь больному.
  4. Легочная и сердечная недостаточность тяжелой степени – рассматриваемые патологические состояния сопровождаются нарушенным кровообращением. В таком состоянии больным запрещены любые эндоскопические мероприятия.

Среди противопоказаний отмечены:

Плохая сворачиваемость плазмы

  • не качественная подготовка больного к исследованию – при плохой подготовке в капсуле остаются каловые массы, которые не дают исследовать органа качественно;
  • кровопотери – чаще всего при проведении манипуляции проктологи останавливают кровотечения, однако острую кровопотерю, предотвращают только оперативной методикой;
  • общее серьезное недомогание больного – пациентам в тяжелом состоянии не делают тестирование, так как им назначен покой в виде постельного режима, к тому же тяжелым больным запрещено вводить наркоз, который очень часто рекомендован для проведения исследования;
  • плохая сворачиваемость плазмы – во время колоноскопического исследования возможны незначительные травмирования слизистой, если у больного плохая свертываемость крови, то это может вызвать обильное кровотечение.

Даже если у пациента, нет ни каких противопоказаний к проведению инструментального обследования, пациенту требуется восстановление для кишечника после колоноскопии. В ходе восстановительного периода назначается специальная диета при колоноскопии для кишечника. Причем диетическое питание необходимо как до проведения сеанса, так и после него.

Плюсы и минусы

Основная задача биопсии заключается в установлении точного диагноза, когда другие диагностические процедуры оказались бессильными.

По теме

  • Редакция
  • 24 февраля 2019 г.

Среди всех преимуществ стоит выделить возможность визуальной оценки тканей с пораженного места в кишечнике. Это позволяет выявить природу заболевания, оценить, с доброкачественным или злокачественным новообразованием приходится иметь дело и т.д.

Но биопсия также имеет недостатки. В редких случаях может потребоваться повторное проведение диагностического мероприятия, так как первый отбор биоптата не всегда позволяет определить злокачественность процесса.

  1. Диета после холецистэктомии: меню, рецепты. Диета после удаления желчного пузыря
  2. Диета для нормализации работы кишечника при запорах
  3. Подготовка к колоноскопии кишечника: диета, препараты для подготовки
  4. Диета при сальмонеллезе у взрослых и детей: список рецептов. Диета при заболевании сальмонеллезом
Горклиника - медицинский портал