Рассматриваемая онкопатология занимает третье место по шкале распространенности раковых заболеваний в мире. Кроме того, уровень смертности от указанного недуга, особенно в западных странах, достаточно высок. Чтобы исправить сложившуюся ситуацию, специалисты рекомендуют проводить скрининг колоректального рака лицам со средним и высоким уровнем риска.
Показания к выполнению тестов на рак прямой кишки и толстой кишки – кому необходимо пройти колоректальный скрининг прямо сейчас?
Рассматриваемая процедура показана лицам с высоким риском развития колоректального рака.
К ним относятся:

- Пациенты, у которых в истории болезни имеются сведения о наличии аденоматозных полипов.
- Те, кто перенес полноценное хирургическое лечение раковой опухоли тонкого/толстого кишечника.
- Семейный анамнез колоректальных новообразований (опухоли, аденоматозные полипы) у родственников 1-й линии родства если указанная онкопатология была диагностирована у них до пересечения 60-летнего рубежа. К повышенной группе риска также относят лиц, у которых у двоих и более родственников первой линии не зависимо от их возраста был диагностирован КРР.
- Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
- Наследственные синдромы. В первую очередь, это касается: — Семейного аденоматозного полипоза. — Синдрома Пейтца-Егерса. Помимо полипоза органов жкт, диагностируется также пигментация кожных покровов и слизистых оболочек. — Наследственного неполипозного колоректального рака. — Синдрома множественных гамартом. Указанные новообразования являются доброкачественными, и они могут располагаться в отделах жкт, щитовидке, головном мозге, органах мочевыделительной и репродуктивной системы.
Семейный анамнез и колоректальный рак
Прогноз
Чем раньше диагностируется раковая опухоль, тем лучше прогноз заболевания. При колоректальном злокачественном новообразовании ранняя диагностика играет ключевую роль в спасении жизни больного.
Что касается количества случаев колоректального рака, сегодня от этой болезни умирает меньше людей, чем 30 лет назад.
- Раннее выявление колоректорального рака
- Колоректальный рак — online presentation
- Рак прямой и ободочной кишки — Статьи …
- Распространенность колоректального рака …
- Колоректальный рак (КРР) 【Симптомы и …
При онкологической опухоли продолжительность жизни и прогноз связаны с тем, насколько велика опухоль, имеются ли метастазы и поражения органов. Вторичные опухоли обычно развиваются в печени и легких. Если метастазы сформировались, это указывает на рак в последних стадиях.
Важно! Если хирург способен полностью удалить опухоль вместе с соседними лимфатическими узлами, выживаемость пациента в значительной степени увеличивается.
Причины болезни
На сегодняшний день известны следующие причины появления колоректального рака.
Питание. Большинство новообразований находятся в тех участках пищевода, где задерживается пища. Поэтому ее роль в возникновении рака велика.
Известно, что европейское и американское население, потребляющее высокобелковые продукты, страдает КРР чаще, чем африканцы, диета которых состоит преимущественно из растительной пищи.
Канцерогенные продукты с высоким содержанием белка приводят к росту патогенных бактерий в кишечнике, вызывающих воспаление. На почве хронического воспалительного процесса может вырасти полип. К таким продуктам относятся:
- фастфуд;
- колбасы;
- жареное мясо.
Пища с клетчаткой, наоборот, питает полезные кишечные бактерии, поддерживает микрофлору желудка и легко выводится из организма. К ней относятся:
Вредные привычки. Клиницисты предполагают негативное влияние алкоголя из-за того, что чрезмерное употребление этилового спирта поражает слизистую оболочку кишечника.
Возникшее хроническое воспаление способствует мутации клеток и появлению образований. Тип алкоголя не имеет значения в отличие от употребляемого количества.
Наследственность. Статистика Мичиганского университета гласит, что у одной восьмой всех больных раком причина заболевания была наследственной.
- Тюрко – полипы в толстом кишечнике, образования в центральной нервной системе;
- Гарднера – предраковое состояние кишечной слизистой сочетается с образованиями мягких тканей;
- Линча – поражение правой стороны кишечника, в основном у молодых.
Другие причины. К колоректальному раку приводят различные заболевания. Главные из них – язвенные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), но это могут быть также ожирение, сахарный диабет.
Патологическая анатомия колоректального рака
Более 50% случаев колоректального рака локализуются в прямой кишке, 20% — в сигмовидной, тогда как правая половина толстой кишки поражается в 15% случаев, поперечная — в 6—8%, нисходящая — в 6—7% случаев. Рак анального канала составляет лишь 1%. Рак толстой кишки в большинстве своем возникает из аденом, имеющих чаще ворсинчатое, тубулярное и тубулярно-ворсинчатое строение. В левой половине опухоли чаще представлены в виде язвы с приподнятыми краями, склонные расти по окружности кишки, вызывая ее стеноз.
Опухоли толстой кишки — это обычно аденокарциномы (тубулярного или ворсинчатого строения) в виде полиповидных образований значительной массы, состоящие из рыхлой кровоточащей ткани или кратера с плотными краями. В 10% случаев — муцинозная аденокарцинома. Реже — другие формы.
Самой распространенной опухолью червеобразного отростка является карциноидная, реже это аденокарцинома либо доброкачественное мукоцеле. Последняя опухоль может имплантировать по брюшине, рецидивировать и вести себя как злокачественная, превращаясь в псевдомиксому. Рак анального канала в большинстве случаев является эпидермоидным (плоскоклеточным).
- Ранняя диагностика колоректального рака
- Рак ободочной кишки | Онкологический …
- Колоректальный рак — профилактика …
- Колоректальный рак: инструмент ранней …
- Колоректальный рак (рак кишечника …
Распространение колоректального рака идет путем прорастания слизистой оболочки, мышечного и серозного слоев, затем прямо в окружающие органы и ткани. Метастазирование происходит по лимфатическим и кровеносным путям. Рак толстой кишки в большинстве случаев метастазирует в лимфоузлы, расположенные по ходу мезентериальных сосудов и далее в парааортальные лимфоузлы. Анальная карцинома чаще метастазирует в паховые лимфоузлы.
По кровотоку метастазирование колоректального рака происходит сначала в печень, а затем в легкие и кости. Рак прямой кишки ниже брюшинного покрова обычно распространяется латерально в ткани таза, а затем в легкие.