КТ кишечника или колоноскопия &amp#8212; что информативней?

Современный способ диагностирования и своевременное проявление патологических изменений кишечника

Компьютерная томография: история метода

Именно с появлением КТ кишечника процент пациентов, находившихся на диспансерном учете проктолога и успешно вылечившихся от разных заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, значительно вырос. С чем это связано? Обратимся к истории вопроса. Как было сказано ранее, традиционная колоноскопия – необходимая, но неприятная процедура. Даже самые ответственные пациенты с ужасом думали об очередном прохождении этого метода диагностирования. Они готовились не только физически, но и морально. Некоторые больные и вовсе откладывали визит к врачу и очередную колоноскопию до последнего.

Конечно, это приводило к неутешительным результатам, в том числе и к последствиям несвоевременного лечения текущих заболеваний. С появлением КТ, или виртуальной колоноскопии, все изменилось. Этот метод куда более безболезненный, чем его предшественник, а значит, страха у пациентов теперь больше нет. Сам метод относительно новый, и впервые был опробован лишь в 1993 году, хотя еще 15 лет ушло на оформление документального фиксирования всех результатов, а также на сбор доказательств о безопасности такого диагностирования. Можно сказать, что метод КТ только начинает свое триумфальное шествие.

Противопоказания

В ходе томографического исследования пациент получает определенную дозу облучения, поэтому виртуальная колоноскопия категорически противопоказана беременным женщинам. Нежелательно ее применение и в детском возрасте (за исключением случаев, когда невозможна обычная эндоскопия). Список противопоказаний к МСКТ кишечника с использованием контраста несколько шире:

  • Аллергия на препараты йода;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения функции щитовидной железы.

Что такое колоноскопия?

ФКС — обследование через задний проход с помощью камеры на глубину толстого отдела кишечника (немного более метра). Расшифровка для этого метода не нужна. Врач посредством видеооборудования всё видит своими глазами. И даже может многократно увеличить заинтересовавший участок.

Обнаруженные в ходе диагностики полипы сразу же отсекают с помощью электрической петли. Образование направляют в лабораторию для изучения. Гистологический анализ расскажет, был ли у нароста потенциал злокачественной опухоли. Врач делает биопсию любой другой подозрительной области слизистой кишечника.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия всегда неприятна для пациента, а иногда и очень болезненна. Поэтому в большинстве частных клиник и в крупных государственных учреждениях процедуру проводят под наркозом. Это не опасная общая анестезия, а сильные успокоительные препараты, которые погружают пациента в состояние медикаментозного сна. Колоноскопия под седацией абсолютно лишена ощущений и воспоминаний для пациента, но за применение наркоза придётся заплатить, так по полису ОМС он не предусмотрен для диагностики кишечника.

Как проводят колоноскопию?

Подготовка к исследованию аналогична, той, что проходят пациенты перед МСКТ. Сначала бесшлаковая диета на 3-5 дней, а затем освобождение от содержимого слабительными средствами. Особенность диагностики — возможность провести качественное исследование даже при неполном очищении органа. Загрязнённые участки омывают струёй воды, которая подаётся через трубку колоноскопа. Кроме того, отлично видно, что на стенке комочек переваренной пищи или кала, а не полип.

Что такое колоноскопия?

Порядок действий во время эндоскопического исследования кишечника:

  • Если используется седация, пациент сначала беседует с анестезиологом. Доктор задаёт контрольные вопросы на предмет наличия противопоказаний и визуально оценивает состояние человека, готовность к наркозу;
  • Пациент облачается в специальные трусы или шортики для колоноскопии с прорезью и укладывается на кушетку в положении на боку;
  • Внутривенно вводят препараты для седации;
  • Обрабатывают инструмент и перианальную область;
  • Вставляют наконечник колоноскопа и запускают угарный газ;
  • Начинают продвижение прибора с камерой по толстому кишечнику;
  • Убирают полипы и делают биопсию, если такое необходимо;
  • На труднопроходимых участках просят пациента перевернуться на спину. Несмотря на действие наркоза, человек всё слышит и понимает, но после почти ничего не вспомнит;
  • Дойдя до слепой кишки, колоноскопию завершают и вытягивают инструмент обратно;
  • Обследуемого переводят в палату для восстановления, где он находится под контролем анестезиолога. При появлении болей в животе, делают инъекцию Но-шпы;
  • В это время информацию переносят на диск;
  • Через 1-2 часа человек покидает клинику самостоятельно, если не наблюдается побочных действий наркоза.

Мнение экспертаОльга Юрьевна КовальчукВрач, эксперт

Читайте также:  Как проявляется и лечится мегаколон у детей?

Для всех советую посмотреть видео, как делают колоноскопию. Насколько бывают запущено здоровье кишечника, а человек и не подозревает этого. Среди последствий постоянная усталость, головные боли, катастрофическое состояние волос и кожи, подавленность и апатия.

Что такое колоноскопия?

Подробно о колоноскопии

Этот метод исследования толстой кишки позволяет своевременно выявить целый ряд серьёзных заболеваний:

Язвенный колит;

Полипоз кишечника.

С помощью колоноскопии выявляются онкологические заболевания. Конечно, она проводится не во всех случаях, есть и противопоказания, например, непроходимость кишечника или внутренние кровотечения. Но это исследование применяется очень часто, так как оно позволяет не только выявить различные заболевания, но и устранить новообразования прямо во время проведения диагностики. Данный метод позволяет взять образец ткани для его дальнейшего лабораторного исследования.

Как проводится исследование

Процедура осуществляется с помощью специального зонда – колоноскопа. В нем расположена микрокамера, которая позволяет визуализировать состояние стенок кишечника. Манипуляция проводится в стерильных условиях и редко длится более 10 минут. Перед началом процедуры пациент снимает всю одежду ниже пояса и ложится на бок, согнув ноги в коленях. Затем проводится обезболивание, хотя процедура и безболезненная, в некоторых случаях оно необходимо.

Врач вводит зонд через задний проход в толстую кишку. Во время этого в кишку подаётся воздух, чтобы разгладить ее стенки, по окончанию процедуры он удаляется. Когда колоноскоп движется по кишке пациента, врач видит её состояние на экране монитора, можно сделать запись данного исследования для дальнейшего подробного изучения. Во время проведения процедуры врач может попросить пациента поменять положение, чтобы более детально изучить кишку.

Подробно о ирригоскопии

Еще один эффективный метод диагностики – ирригоскопия. Она проводится двумя способами. В первом случае в просвет толстой кишки вводится контрастное вещество, а по второй методике в кишку нагнетается еще и воздух. Данный метод позволяет диагностировать множество заболеваний толстой кишки, изучить ее поверхность, благодаря чему возможно выявление онкологических заболеваний. С помощью ирригоскопии изучаются и особенности толстой кишки.

Как проводится ирригоскопия

Пациент укладывается на диагностический стол, затем при помощи клизмы через анальное отверстие в кишечник вводится контрастное вещество. После этого с помощью рентгеноскопа делаются снимки кишки с разных сторон. Затем снимки изучаются специалистом. Теперь вы знаете, как осуществляется диагностика толстой кишки. Вам придется ответить на вопрос о том, ирригоскопия или колоноскопия — что лучше

. А принять такое решение помогут знания о преимуществах и недостатках обоих видов диагностики.

Преимущества и недостатки

Колоноскопия, особенно с применением томографа, позволяет максимально быстро и точно провести обследование внутренней оболочки кишечника. Она позволяет проводить лечение непосредственно во время диагностики, но только по стандартной методике. Такие же возможности имеет и ирригоскопия, но данная процедура более трудоемкая, хотя и не уступает в эффективности колоноскопии. Выбор сделать сложно, поэтому основное внимание надо уделить целям исследования и прислушаться к рекомендациям врача. Каждый метод по-своему хорош и может быть использован в определенных ситуациях. Так, колоноскопия применяется только при показаниях, а ирригоскопия менее травматична.

Читайте также:  Последствия операции на легких при туберкулезе

Где пройти исследование?

Оба метода исследования активно применяются в нашем медицинском центре в Москве. Вы легко можете воспользоваться нашими услугами, для этого достаточно записаться на прием. В нашем центре используется самое современное медицинское оборудование, работают высококвалифицированные специалисты. Все это позволяет провести диагностику максимально точно, быстро и безопасно. Приходите к нам, мы обязательно поможем!

Существуют медицинские процедуры, которых боится каждый человек. И пытается найти менее пугающую альтернативу.

С появлением новых технологий перед людьми возникает вопрос: КТ кишечника или колоноскопия, что лучше?

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

МРТ позволяет получить максимально четкое изображение кишечника, на котором будут видны любые изменения, отклонения от нормы. Полученные снимки можно увеличивать во много раз, рассматривать в разных плоскостях.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Рекомендуем прочесть: Мед при панкреатите: можно или нет, как продукт влияет на поджелудочную железу?

Подготовка к обследованиям и их проведение

Подготовка к колоноскопии и компьютерной томографии идентична в обоих случаях – обязательное очищение кишечника. Пациент за несколько дней до проведения обследования должен отказаться от продуктов и напитков, вызывающих чрезмерное газообразование.

В это же время принимаются препараты, предупреждающие, снижающие метеоризм. Так как обследования проводятся натощак, последний раз есть разрешается за 10-12 часов до процедур.

Как проводятся исследования

Проведение колоноскопии и КТ отличаются. В первом случае пациент укладывается на кушетку на бок. Ему вводится обезболивающее или наркоз. Затем через анальное отверстие в кишку вставляется зонд с видеокамерой и продвигается по петлям органа. При необходимости по ходу обследования прижигаются кровотечения, язвы, удаляются полипы, мелкие опухоли.

При компьютерной томографии пациент укладывается на выдвижной стол аппарата и крепится мягкими ремнями для исключения непроизвольных движений. Затем кушетка въезжает в тоннель агрегата и начинается сканирование. При этом пациент ничего не испытывает и просто лежит, не двигаясь все время исследования.

Отличается и длительность обследований. Томография занимает всего 15 минут, а для колоноскопии требуется порядка 40-50 мин.

Порядок проведения ВКС

Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:

Порядок проведения ВКС
  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.
Читайте также:  Абсцесс зуба может стать причиной заражения крови

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.
Этапы процедуры

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Что взять с собой?

На колоноскопию требуется взять минимум вещей, так как она проходит достаточно быстро и не требует особых усилий.

Поэтому не забудьте:

  • всю необходимую медицинскую документацию – историю болезни, результаты других анализов, сделанные ранее снимки;
  • если есть хронические заболевания – то медицинское заключение по ним;
  • для пожилых людей необходима свежая кардиограмма. И об этом вас должен предупредить доктор;
  • носки, чтобы ноги не застыла во время сеанса;
  • тапочки или разовые бахилы;
  • туалетную бумагу или гигиенические салфетки на случай если придется делать дополнительное очищение кишечника;
  • простыню, можно одноразовую;
  • для удобства можно взять с собой легкий халат.

Все, больше вам ничего не потребуется. И то, если вы записаны на прием в платную клинику, то одноразовую простыню, бахилы, туалетную бумагу вам предоставят там.

А что дальше?

Полученная в ходе компьютерной томографии кишечника информация поступает для анализа рентгенологу. На основании снимков составляется описание кишечника. Врач проверяет наличие аномальных участков и исследует, какого рода новообразования были обнаружены. Документируется форма, габариты больных зон. Также записывают, насколько велики просветы проток. Далее данные направляют лечащему врачу, чтобы сформировать точный диагноз и выбрать корректный вариант лечения.

А что дальше?

Компьютерная томография кишечника совершенно безопасна для человеческого организма и производится без каких-либо травм. Она не провоцирует осложнения, нарушения или активизацию негативных процессов в органах. Самые неприятные последствия КТ – вздутие, вызванное остатками нагнетенного в кишечник при исследовании газа. Дискомфорт при этом достаточно несущественный, поэтому его можно не принимать во внимание, и полностью проходит за пару часов после процедуры.

Горклиника - медицинский портал