Методы хирургического лечения туберкулеза

Парным органом, который обеспечивает весь человеческий организм кислородом, являются легкие. Нередко именно они подвергаются серьезным болезням, которые требуют хирургического вмешательства. Торакальная хирургия – это проведение операций на легких, грудной стенке, плевре и средостении. Операции на органе проводятся с целью диагностики, лечения и профилактики многих заболеваний.

Виды коллапсохирургических и промежуточных операций

Кавернотомия представляет собой хирургическое лечение туберкулеза легких кавернозной формы, при котором проводится раскрытие каверны с дальнейшей открытой терапией. Метод показан при наличии каверн большого размера, когда из-за тяжелого состояния пациента невозможно сделать резекцию. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводится у пациентов старше 65 лет.

  • сильное ослабление или истощение больного,
  • нарушение дыхательной функции,
  • бронхогенное распространение туберкулеза,
  • расположение каверны на большой глубине.
Виды коллапсохирургических и промежуточных операций

После операции есть риск развития аспирационного воспаления легких или активизации туберкулезного процесса у больного. Для предупреждения таких осложнений пациенту назначаются противотуберкулезные лекарства, препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также средства, нормализующие сердечную деятельность. Полное восстановление после кавернотомии происходит у каждого второго больного.

Торакопластика – еще один вид хирургического вмешательства на легком. В большинстве случаев применяется для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза. Торакопластика считается самой эффективной среди коллапсохирургических операций.

Такое оперативное вмешательство выполняется при низких показателях дыхательной функции и распространенности туберкулезного процесса, когда противопоказано проводить резекцию. К примеру, если поражены две доли одного легкого и есть туберкулезные изменения в другом, тогда лучшим выбором лечения будет торакопластика.

  • при наличии плотных фиброзных стенок у каверны,
  • при локализации туберкулезного повреждения в нижней доле легкого,
  • при сочетании туберкулезного процесса в легких с бронхиальным,
  • при тяжелом состоянии пациента.
Виды коллапсохирургических и промежуточных операций

Экстраплевральный пневмоторакс представляет собой малотравматическое оперативное вмешательство. Этот вид показан при деструктивных формах туберкулеза. После такой операции 90% пациентов восстанавливаются полностью.

Читайте также:  Лекарства для новорожденных обезболивающие

Однако у экстраплеврального пневмоторакса есть один существенный недостаток. После операции часто развиваются осложнения, такие как кровотечение и образование экссудата в экстраплевральной полости.

Экстраплевральный пневмолиз заключается в формировании дополнительной полости над пораженным легким, которая не сообщается с плеврой. В последнее время этот метод применяется редко. Таким способом проводится остановка кровотечений из легочных сосудов при фиброзно-кавернозном туберкулезе, когда торакопластика противопоказана. Экстраплевральный пневмолиз может осложняться эмпиемой или образованием бронхиальных свищей.

Хирургия легких при туберкулезном процессе предусматривает проведение различных операций. Делать их целесообразно только в случае неэффективности консервативного лечения или при развитии осложнений, которые угрожают жизни. После хирургического вмешательства зачастую происходит полное восстановление трудоспособности.

Виды коллапсохирургических и промежуточных операций

(Пока оценок нет)

Проведение сегментэктомии

Операция показана при небольших раковых новообразованиях, мелких кистах, абсцессах и туберкулезных кавернах. В ходе процедуры хирург иссекает сегмент органа. Каждый сегмент в легком выступает как самостоятельная автономная единица, которую можно иссекать.

Техника и этапы оперативного вмешательства такие же, как и при лобэктомии и пульмонэктомии. При выделении большого количества пузырьков газа ткань легких между собой соединяется стерильными нитками. Еще до окончания сегментэктомии обязательно нужно сделать рентген и только потом зашивать рану.

Период реабилитации

Послеоперационный период варьируется от 10 до 20 дней. В это время место разреза нужно обрабатывать лекарствами, менять повязки и тампоны, соблюдать постельный режим. Осложнениями после операции могут быть: нарушение работы дыхательной системы, появление повторного абсцесса, кровотечение, эмпиема плевры и расхождение швов.

После операции хирург назначает антибиотики, обезболивающие препараты, постоянно контролируются выделения из раны. После хирургической терапии также следует выполнять дыхательные упражнения.

Читайте также:  Аллергия на латекс у женщин и мужчин: симптомы и что делать

Если больному удалялась киста и доброкачественное образование, то операция на длительность жизни негативно не повлияет. При онкологии и сильных абсцессах пациент может умереть из-за серьезных осложнений и обильного кровотечения в любое время после оперативного вмешательства.

После серьезной операции нельзя курить, следует вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального питания.

После лобэктомии и пневмонэктомии пациенту присваивается инвалидность в случае, когда он больше не может ходить на работу. Группа инвалидности постоянно пересматривается, поскольку после реабилитационного периода у человека может возобновиться трудоспособность. Если у гражданина страны есть желание работать и он чувствует себя отлично, инвалидность приостанавливается.

По каким причинам пневмония переходит в туберкулёз?

В теории пневмония не переходит в туберкулёз. Этому есть объяснение — неодинаковые возбудители болезни. Однако, когда терапия воспаления лёгочной ткани проводится ненадлежащим образом либо лечение вообще отсутствует, иммунная система значительно ослабевает. Это провоцирующий фактор, иногда ведущий к развитию туберкулёза. Из-за этого туберкулёзная инфекция иногда становится осложнением.

Переход бронхита в туберкулёз также невозможен. Главное, чтобы человек не контактировал с носителем опасной инфекции. А вот в воспаление лёгких бронхит переходит часто. Подобное обычно происходит, когда пациент не соблюдает рекомендации лечащего доктора или невовремя к нему обращается.

Чтобы пневмония или туберкулёз не поразили организм, необходимо прибегать к определенным профилактическим мерам. Так, важно по необходимости делать соответствующие прививки. Также следует:

  • регулярно укреплять иммунитет (благодаря этому организм сможет самостоятельно защититься от опасных микроорганизмов);
  • систематически проводить закаливание;
  • активно заниматься спортом;
  • отказаться от спиртных напитков, сигарет и иных пагубных привычек;
  • хорошо питаться, обязательно употреблять в пищу качественное мясо, овощи и фрукты;
  • спать 7-8 часов в сутки.
Читайте также:  Как проводится пальпация желчного пузыря и основные точки

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает о том, чем отличается лёгкая, средняя, тяжёлая и крайне тяжёлая пневмония от туберкулёза.

Связь с врачом после лобэктомии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из операционного разреза;
  • Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Кашель с желтой, зеленой или кровавой слизью;
  • Боль и/или отек ног, икр и ступней.

В случае появления следующих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Внезапная боль в груди;
  • Внезапная одышка.

Операция на легком представляет собой довольно рискованную и травматичную процедуру, поскольку в ее процессе происходит рассечение различных групп мышц, ребер. Однако необходимость ее проведения обусловлена наличием тяжелых заболеваний главных органов дыхания. Существует несколько разновидностей хирургического лечения, и выбор в пользу того или иного метода зависит от особенностей патологии. Перед проведением вмешательства важна правильная подготовка пациента, поскольку операция довольно сложная, и после нее следует длительный реабилитационный период.

Горклиника - медицинский портал