Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

Подробный обзор

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба связаны с развитием инфекционного процесса в лунке, что в свою очередь редко, но все же может вызвать развитие генерализованного инфекционного воспаления вплоть до смертельного исхода.

Возможные осложнения

Такие случаи могут наблюдаться, когда развивается флегмона шеи – гнойный воспалительный процесс шеи, который может затронуть сосуды, проходящие сквозь этот орган, к примеру, сонную артерию. В результате образуется тромб, а это в свою очередь чревато тем, что он может оторваться и попасть в любой момент в любой орган. Чаще всего это происходит в легких. Не исключен вариант развития тромбоэмболии легочной артерии.

Повторим, что такие случаи, к счастью, редки, но все же возможны при определенной совокупности факторов состояния здоровья пациента.

Возможные осложнения

Чтобы избежать этих последствий, нужен обязательно контроль врача и выполнение всех его назначений после удаления зуба.

Обязательным является соблюдение гигиенических требований обработки полости рта. Это один из основополагающих факторов течения послеоперационного восстановительного периода. Если соблюдать эти простые требования, восстановительные процессы протекают по плану и легко.

Возможные осложнения

Какие антибиотики после удаления зуба помогут, интересует многих.

Возможные осложнения

Какой антибиотик после имплантации зубов обычно назначают

Наиболее часто в противобактериальной терапии после имплантации используются антибиотики пенициллиновой группы – сам пенициллин и его модификации, в частности амоксициллин, применяемый как в чистом виде, так и в составе такого препарата как амоксиклав.

Пенициллин является самым первым антибиотиком, выделенным в чистом виде, который на протяжении более полувека успешно используется против стафилококков, стрептококков и других патогенных бактерий. Кроме самого пенициллина в антибактериальной терапии активно используются родственные ему соединения.

Наиболее часто применяемым в реабилитационный период после имплантации антибиотиком является амоксициллин. У этого лекарства слабо выражены токсические свойства и достаточно низкая способность вызывать побочные эффекты. Большинство пациентов хорошо переносят этот препарат. Кроме того, стоит он недорого. Часто амоксициллин применяется в сочетании с клавулоновой кислотой. Препарат, содержащий два этих компонента, называется амоксиклавом или аугментином имеет более широкий спектр действия, чем чистый антибиотик за счет того, что клавулоновая  делает доступными действию амоксициллина ряд бактерий, изначально устойчивых к нему.

Пациентам, у которых имеет место воспалительный процесс с образованием гноя, нередко назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. Такие антибактериальные препараты действуют на многих бактерий, включая тех, которые устойчивы к пенициллиновым антибиотикам. Современные антибиотики этой группы хороши тем, что способны оказать лечебный эффект при заболеваниях, вызванных одновременно аэробными и анаэробными бактериями.

При развитии воспалительных процессов после имплантации применяется также метронидазол. Этот антибиотик входит в состав гелей, наносимых на поверхность воспаленного участка и используемых при многих заболеваниях ротовой полости. В частности, гели, содержащие метронидазол, применяются при периимплантите.

Периимплантит является серьезным заболеванием, сопровождающимся разрушением челюстной кости. Если лечение болезни не начато своевременно, то итогом может стать необходимость удаления импланта. Потому, если через неделю после имплантации отсутствуют явные признаки заживления, необходимо срочно посетить стоматолога. Для лечения периимплантита недостаточно одного лишь приема антибиотиков. Обычно при этой патологии требуется чистка тканей, а иногда и искусственное наращивание кости.

Какими должны быть антибиотики, применяемые после имплантации зубов

К антибактериальным препаратам, используемым после установки имплантов для предотвращения осложнений инфекционного характера, предъявляются следующие требования:

  • способность воздействия на многие виды микроорганизмов;
  • высокий уровень противобактериальной активности;
  • быстро наступающий лечебный эффект;
  • низкая способность вызывать побочные действия;
  • достаточный уровень эффективности.

Сколько пить антибиотики после имплантации

Продолжительность курса лечения антибактериальными препаратами, в частности, относящимися к пенициллиновой группе, составляет около недели. Решение о продлении курса терапии принимает врач, исходя из состояния пациента на текущий момент. Если процесс установки имплантатов был слишком долгим и сопряженным с различными сложностями, продолжительность антибактериальной терапии может быть увеличена до двух недель. Однако такая мера принимается только при наличии соответствующей необходимости – когда риск негативных последствий антибактериальной терапии действительно оправдан. В любом случае вопрос о продлении приема антибиотиков должен решать врач, но ни в коем случае не сам пациент.

Читайте также:  Лейомиома пищевода: диагностика и лечение

Нужны ли антибиотики до, во время и после имплантации?

Прием антибиотиков после проведения имплантации зубов – это один из важнейших этапов восстановительного процесса. Это связано с тем, что дентальная имплантация является серьезным хирургическим вмешательством, которое провоцирует травму пародонта.

Внутренние органы становятся открытыми для микроорганизмов, которые могут нанести вред организму. Антибиотики – это важный элемент успешного лечения в реабилитационном периоде.

Но до сих пор необходимость применения антибиотиков при имплантации зубов является спорным вопросом. Многие стоматологи рекомендуют начинать принимать препараты уже за день до проведения операции. Или начать прием в этот же день. Это позволит избежать осложнений.

Назначая антибиотики, врачи преследуют следующие цели:

  • заблокировать развитие воспаления в месте, на котором производилась операция;
  • ускорить процесс выздоровления.

Медикаменты не прописывают, если вмешательство было минимальным.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют в стоматологической практике.

Пенициллиновая группа

Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используют ингибиторозащищенные пенициллины (моксициллин+клавулановая кислота). Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин®, Амоксиклав®, Амоклав®.

Препараты хорошо переносится, имеет широчайший спектр антимикробного воздействия и редко вызывает побочные эффекты.

Амоксициллин® таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Читайте далее: Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?.

Цефалоспорины

Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с высоким риском развития бактериальных осложнений.

Существует 4 поколения цефалоспоринов. В стоматологической практике чаще всего применяют 3 поколение (цефотаксим®) и 4 поколение (цефепим®).

Тетрациклины

Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин® и тетрациклин®. Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания инфекционно-воспалительного процесса.

Имидазол, нитроимидазол их производные

Наиболее популярными являются тинидазол® и метронидазол®. Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости. При одонтогенных инфекциях назначается в виде гелей (метрогил-дента®) или в составе комбинированной терапии.

Макролиды

Категория препаратов, предназначенная для устранения грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло.

Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными и кормящими грудью. Группу представляет сумамед® (азитромицин®). Свою распространенность продукт получил среди пациентов, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы.

Фторхинолоны

Чаще всего используется ципрофлоксацин®. Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей. Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, однако часто вызывают побочные эффекты от лечения и тяжело переносятся пациентами. Противопоказаны беременным женщинам и детям до 18 лет.

Прием по назначению специалистов при тяжелых инфекционно-бактериальных воспалениях мягких, костных тканей.

Линкозамиды

Например, клиндамицин®, линкомицин®. Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты. Несмотря на положительные качества, линкозамиды теряют свою популярность среди практикующих стоматологов.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко направленных АБП. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам. Именно поэтому антибиотики в стоматологии используются комбинированно, чтобы избежать роста патогенной микрофлоры одного вида при воздействии на микрофлору другого вида.

Когда начинает действовать антибиотик? Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Антибиотики существуют в мире чуть менее столетия, но уже сложно представить себе современную медицину без этих препаратов. И если бы случайно не обнаружилось, что зеленая плесень на булке вырабатывает антибактериальное вещество, которое впоследствии назвали пенициллином, возможно, жизнь современного человека была бы менее безопасной.

Что такое антибиотик?

Антибиотик – это вещество, которое обладает способностью подавлять деятельность и рост бактерий, не причиняя вреда организму. Исключением служит лишь тип цитостатиковых антибиотиков, которые разрушают и ткани организма, но это их прямое назначение и задумка ученого-создателя.

Заболевания, которые мы условно называем простудами, делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от того, кто стал виновником появления симптомов. Для подавления вирусов используют специальные противовирусные препараты, а вот заболевания, вызванные патогенными бактериями, лечатся при помощи антибиотиков.

Широкий и узкий спектр

Антибиотики можно условно поделить на две категории: широкого и узкого спектра действия. Широта действия антибиотика означает, как много различных бактерий может уничтожить таблетка.

Антибиотики узкого спектра врачи применяют, только когда точно знают возбудителя заболевания. Конечно, такое назначение более точное, но не всегда у врачей бывает время на определение возбудителя болезни, так как посев крови может занимать до нескольких суток, а состояние больного может ухудшаться.

Читайте также:  Пальпация в диагностировании детей. Методы пальпации

В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра, которые уничтожают все потенциально опасные микроорганизмы, правда, под удар попадают и полезные микробы, в результате чего возникает дисбактериоз.

Скорость действия при различных заболеваниях

Если под действием антибиотика подразумевать значительное улучшение самочувствия больного, то важно представлять, о каком именно заболевании идет речь.

На вопрос, когда начинают действовать антибиотики при ангине, врачи дают ответ: в конце вторых суток приема.

Когда начинает действовать антибиотик? Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Если к этому времени человек не чувствует себя лучше, у него продолжает держаться высокая температура, боль в горле и признаки общей интоксикации, значит, у пациента может быть резистентность к данному типу антибиотиков.

Особенно если он уже пил их раньше, бросая курс сразу после первых признаков улучшения. В этом случае рекомендуется подождать еще одни сутки, а после решать вопрос о смене препарата.

Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры.

Боль при глотании может сохраняться больше, так как для того чтобы отек сошел со слизистой, требуется больше времени.

Кроме того, к болевым ощущениям в горле от болезни может добавиться травматическая боль, если пациент не соблюдал специальную диету, щадящую слизистую горла.

А на вопрос, когда начинают действовать антибиотики при бронхите, врачи дают другой ответ: пациент должен почувствовать облегчение через 12-15 часов после приема препарата.

Конечно, многое зависит от степени тяжести бронхита и конкретного препарата, но ориентировочно есть возможность представить промежуток времени, после которого можно говорить о неправильном выборе препарата ввиду его неэффективности.

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

[attention type=yellow] Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Побочное действие антибиотиков

Многие правила приема лекарств после удаления зуба направлены на уменьшение их побочного действия. К наиболее частым последствиям относятся следующие:

  • Расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Чаще проявляется в виде запоров, вздутия и тяжести в животе. Возникает из-за нарушения естественной микрофлоры. Ситуацию можно исправить правильным питанием и приемом бифидобактерий. Если правильно подобрать дозировку лекарства, проблемы и вовсе можно избежать.
  • Аллергия. Чаще всего проявляется в виде сыпи. Чтобы избавиться от аллергии, проявившейся из-за принятого антибиотика, достаточно сменить назначенный препарат на иной.
  • Кандидоз (молочница). Развивается только в тех случаях, когда человек уже является носителем грибка-возбудителя. Основные симптомы – зуд и выделения. От данного побочного эффекта чаще страдают женщины. Существуют средства, которые всего за один прием полностью избавляют от недуга.

Обычно каждому пациенту приходится столкнуться хотя бы с одной из перечисленных проблем, в независимости от того, какое именно лекарство он принимает. Но такие побочные действия антибактериальных средств можно с легкостью предотвратить и лучше позаботиться об этом заранее.

Побочные эффекты

Прием антибиотиков может сопровождаться развитием нежелательных побочных действий препаратов.

Хотя характер и частота этих проявлений неодинаковы для разных лекарств, можно выделить основные группы побочных эффектов, которые могут отмечаться при использовании любого антибактериального средства.

К ним относятся:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, нарушения вкусового восприятия;
  • антибиотик-ассоциированная диарея вследствие нарушения состава кишечной микрофлоры;
  • активация кандидозной инфекции.

Тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека и анафилактического шока чаще всего связаны с использованием препаратов пенициллинового ряда и развиваются уже после введения первой дозы препарата.

Аллергические проявления значительно реже встречаются при назначении фторхинолоновых и макролидных препаратов, в таких случаях их выраженность обычно незначительна и редко требует дополнительного лечения.

Тошнота и нарушения вкуса чаще всего развиваются при лечении макролидами, препаратами группы имидазолов — Метронидазолом и Тинидазолом.

Для последних лекарств характерно развитие антабусоподобных реакций в виде тошноты, рвоты и покраснения лица при совместном использовании с алкоголем. Причем для их возникновения вовсе необязательно запивать лекарство спиртными напитками.

Даже незначительного количества этанола, содержащегося в спиртовых лекарственных настойках или некоторых кисломолочных продуктах, может быть достаточно для формирования такой неприятной реакции, сопровождающей весь курс лечения. Поэтому важно полностью исключить прием этилового алкоголя в любых формах и количествах при лечении Метронидазолом и Цифраном СТ.

Нарушения со стороны кишечника возникают из-за развития дисбаланса бактериальной микрофлоры. Антибиотик-ассоциированная диарея чаще всего развивается на фоне лечения комбинацией амоксициллина с кловулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

По данным производителей, которые указаны в инструкциях, ее частота составляет 1 случай на 10 назначений.

Самым тяжелым проявлением кишечного дисбактериоза является псевдомембранозный колит. Эта форма кишечной инфекции может наблюдаться при лечении разными препаратами, чаще она развивается на фоне приема Линкомицина и Клиндамицина.

Развитие любых побочных реакций требует прекращения приема лекарства и повышенного внимания из-за возможного риска для здоровья и жизни. При нарушении общего самочувствия понадобится срочная медицинская консультации, а при тяжелых проявлениях — госпитализация.

При развитии диареи желательно сразу начать прием пробиотиков в достаточной дозе — не менее 5 миллиардов микроорганизмов в сутки, оптимальная доза 10 миллиардов колониеобразующих единиц.

Появление аллергических реакций может требовать применения антигистаминных препаратов — Супрастина, Диазолина. При тяжелых проявлениях назначаются гормональные средства.

Какие потребуется сдать анализы перед имплантацией зубов и насколько это важно.

В этой публикации мы расскажем, можно ли прибегать к имплантации зубов во время беременности.

Здесь читайте, почему не рекомендовано курение после имплантации зубов.

Течение послеоперационного восстановительного периода

Рассмотрим основные характеристики течения послеоперационного периода:

  • Появление отечности на месте удаленного зуба является нормой. Особенно это распространено после удаления восьмерки (зуба мудрости).
  • Может наблюдаться появление синюшной отечности на месте удаления, что тоже вариант нормы. Это обычно свойственно пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением.
  • В первые сутки после операции также может наблюдаться высокая температура тела и ухудшение самочувствия.

Всего вышеперечисленного пугаться не стоит. В норме эти неприятные симптомы идут на убыль с каждым днем.

Так ли необходимо пить антибиотики после удаления зуба?

Как принимать антибиотики после имплантации

Перед началом антибактериального лечения нужно обязательно внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. В сутки следует выпивать именно ту дозу, которую рекомендовал врач. Некоторые люди намеренно ее снижают или увеличивают. В первом случае они думают, что так причинят меньший вред своему здоровью, во втором — что скорее поправятся. Но эти мнения ошибочны.

Если занизить дневную дозу препарата, терапия окажется неэффективной, а раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт все равно будет оказано. Превышение дозировки может обернуться опасными осложнениями, а не быстрым выздоровлением.

Пить антибиотики следует во время или после еды, если иное не указано в инструкции. Желательно принимать таблетки в одно и то же время суток через равные временные интервалы. Нельзя самостоятельно сокращать продолжительность антибактериального курса или продлевать его. Если указанное врачом количество капсул принято, а ожидаемый эффект так и не достигнут, нужно получить повторную врачебную консультацию.

Чтобы повысить эффективность антибактериального средства, следует правильно питаться и много пить. На время восстановления после имплантации следует исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки. Также важно отказаться от курения.

Предлагаем ознакомиться: Зуб мудрости у человека – строение и особенности

Как принимать антибиотики после имплантации

У всех антибактериальных составов есть большое количество побочных реакций. Чаще всего это:

  • аллергия, кожные высыпания и зуд всего тела;
  • диарея;
  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • бессонница;
  • снижение аппетита;
  • грибковые поражения.

Если человек понимает, что ему не подходит медикамент, назначенный имплантологами, нужно записаться в стоматологию и обсудить вопрос его замены.

Антибиотики после удаления зуба — минусы, побочные эффекты

В процессе применения этих средств могут возникать различные негативные эффекты. В частности, некоторые препараты вредны для печени и почек. Абсолютно все препараты вредны для работы ЖКТ. Потому врачи часто выписывают одновременно с ними таблетки и суспензии, содержащие бифидобактерии, рекомендуют пить йогурты с живыми бактериальными культурами. Это позволяет защитить пищеварительный тракт. Как уже доказано наукой, кишечник во многом отвечает за наш иммунитет.

Потому если у вас начинается дисбактериоз, организм заметно ослабевает, становится менее устойчивым к воздействию бактерий, вызывающих различные заболевания.

Иногда некоторые симптомы мы даже не связываем с таблетками, которые пьем. Если у вас началась тошнота, рвота, появились боли в области живота, диарея, вполне вероятно, что причина кроется именно в особенностях назначенного вам препарата.

Антибиотики после удаления зуба — минусы, побочные эффекты

Также могут возникать следующие проявления:

  • аллергические реакции (сыпь, отеки);
  • головная боль, головокружение;
  • слабость, общее недомогание;
  • боли в области сердца;
  • кандидоз (молочница, кандидозный стоматит). Под влиянием лекарства бактерии, полезные и нейтральные, погибают. Грибок во рту, на поверхности половых органов, во влагалище, начинает быстро размножаться;
  • могут возникать нарушения слуха и зрения. Они вызваны нейротоксическим воздействием ряда препаратов.

Кандидозный стоматит на губе взрослого человека

Горклиника - медицинский портал