Отек слизистой после операции на геморрой или после геморроидэктомии

Геморроидэктомией по Миллигану-Моргану называется широко распространенная разновидность хирургического лечения геморроя, которая используется отечественными и зарубежными хирургами на протяжении многих десятилетий. Долгое время именно эта операция считалась единственным эффективным способом лечения геморроя.

Ап­паратная геморроидэктомия

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

В последние годы для хирургического лечения геморроя находит широкое применение ап­паратная геморроидэктомия. С помощью циркулярного степлера фирмы «Этикон» выполняются геморроидэктомия и резекция пролабированной слизистой оболочки. Преимущество метода со­стоит в малой травматичности и быстрой реабилитации больных.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Основные методы лечения геморроя Геморрой – варикозное расширение венозных узлов прямой кишки. Причиной развития заболевания является факторы, способствующие застою…
  2. История геморроя Геморрой известен более 4 тыс. лет, хотя появление термина «геморрой” (от греч. haima — кровь…
  3. Геморрой у беременных, диета и лечение без операции, хирургическое лечение Долгожданная беременность и ожидание своего первенца – самый счастливый и ответственный период в жизни каждой…
  4. Методы диагностики и лечения геморроя Геморрой — одно из наиболее частых колопроктологических заболеваний. Это воспаление, которое находится в области прямой кишки,…
  5. Лечение геморроя Методы лечения геморроя делят на 3 группы: консервативные, инъекционные и оперативные….
  6. Консервативное лечение геморроя Вопрос о выборе способа консервативного лечения ге­морроя решается индивидуально. Консервативное лечение геморроя проводится в начальных…

В чем заключается суть этой методики?

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – это операция, в ходе которой иссекаются абсолютно все геморроидальные узлы, а при необходимости исправляются и другие дефекты тканей (например, анальная трещина и аноректальная фистула). Как правило, она проводится под спинномозговой или общей анестезией, но в простых случаях применяется и местное обезболивание. Время нахождения пациента на операционном столе редко превышает 30-40 минут.

Существует несколько способов выполнения этой операции:

В чем заключается суть этой методики?
  • открытый, при котором операционные раны не ушиваются, а заживают естественным путем;
  • закрытый, предложенный хирургом Фергюссоном — заключается в сшивании разрезов саморассасывающимися нитями;
  • подслизистое иссечение геморроидальных узлов по методу Паркса (наиболее сложная в техническом отношении методика).

Преимущества

Классический вариант операции по Миллигану-Моргану — открытая геморроидэктомия. Ее преимущество – менее выраженный болевой синдром, снижение риска послеоперационного сужения ампулы прямой кишки и нарушения мочеиспускания в послеоперационном периоде.

В чем заключается суть этой методики?

Современные хирурги при проведении операции используют технологичное оборудование, которое позволяет свести к минимуму вероятность развития кровотечений, повреждения соседних органов и других осложнений. Широко применяются лазерные и ультразвуковые скальпели, электрокоагуляторы, устройства для скрепления рассеченных тканей. Благодаря инновационному подходу, операция по Миллигану-Моргану показывает более высокие результаты и наносит меньше ущерба здоровью пациента.

В чем заключаются ее недостатки?

В отличие от малоинвазивных методик, радикальная геморроидэктомия сопровождается достаточно продолжительной утратой трудоспособности: в течение одной – полутора недель пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением докторов, а затем еще две –три недели посещает специалистов в амбулаторном режиме.

В чем заключается суть этой методики?

Обращает на себя внимание и заметный болевой синдром, который развивается после данного оперативного вмешательства.

В остальном же, при условии соблюдения рекомендаций врача, этот вид хирургического лечения геморроя не уступает другим методам и зачастую превосходит их по эффективности.

Теги: геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, операция по Миллигану-Моргану, хирургического лечения геморроя

В чем заключается суть этой методики?

Оставить комментарий Отправить комментарий

Противопоказания

Рассматриваемый вид хирургического вмешательства никогда не назначается при 1 степени геморроя. Только 2 и 3 степень заболевания, а также частые кровотечения и рецидивы воспаления являются показаниями для проведения оперативного лечения.

Читайте также:  Симптоматка и лечение синдрома Мэллори-Вейса

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану относится к щадящим хирургическим вмешательствам, но и она рекомендована далеко не всем. Она противопоказана при:

  • диагностированном вирусе иммунодефицита человека;
  • новообразованиях злокачественного характера вне зависимости от их расположения;
  • болезни Крона;
  • беременности.

Оперативное лечение геморроя по методу Миллигана Моргана

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

Решить проблему геморроя медикаментозным лечением или коррекцией питания можно только на самых ранних стадиях.

При тяжелом течении и существенном дискомфорте для пациента врачи прибегают к геморроидэктомии. Недостаток такой операции заключается в том, что после нее существует большая вероятность кровопотери и длительного реабилитационного периода.

Деликатное место локализации проблемы осложняет заживление раны и ее гигиену.

Более простым и менее травматичным методом считается операция геморроя по методу Миллигана Моргана. Она заключается в удалении геморроидальных узлов и слизистой.

Виды операций

Операция по методу Миллигана Моргана может быть сделана двумя способами:

  1. Открытым. Края раны не сшивают, а оставляют заживать естественным образом. Такую операцию проводят под общим наркозом, а после нее оставляют пациента на некоторое время в стационаре под присмотром.
  2. Закрытым. Края раны сшиваются, что укорачивает восстановительный период. Допускается проводить операцию под местным наркозом.
  3. Подслизистая геморроидэктомия. Врачи удаляют патологическую ткань, из которой образовался геморроидальный узел. Такая операция достаточно сложная в исполнении и делается под общим наркозом в условиях стационара.

Кому назначают удаление методом Миллигана Моргана

Операция геморроидэктомия по Миллигану Моргану – спасение для больных с тяжелыми проявлениями геморроя. Она не назначается пациентам на первой стадии. Наиболее часто назначения делаются пациентам с третьей и четвертой степенью геморроя, которые характеризуются тяжелыми симптомами и большой степенью выраженности. Как правило, на этих стадиях, медикаментозное лечение уже неэффективно.

Противопоказания к операции:

  1. ВИЧ-позитивный статус.
  2. Болезнь Крона.
  3. Беременность.
  4. Злокачественные опухоли.
Оперативное лечение геморроя по методу Миллигана Моргана

Подготовка

Больной проходит перед операцией развернутую диагностику, которая выявляет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и других систем.

Для нормализации работы кишечника корректируется пищевой рацион и назначаются слабительные средства. При наличии острых воспалительных процессов области ануса пред операцией необходимо их ликвидировать.

Непосредственно перед операцией больному делают клизму для очищения кишечника.

Техника проведения

Операция занимает немного времени и состоит из следующих этапов:

  1. Пациенту делают анестезию и фиксируют ноги в нужном положении.
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиками.
  3. Узлы захватываются и вытягиваются наружу.
  4. На ножке узла накладывается шов, а затем узел удаляется. Для удаления чаще используют электронож, который также способствует прижиганию кровеносных сосудов.
  5. Раны зашивают или оставляют открытыми.
  6. Швы обрабатывают антисептиком, в анальный проход вставляется ватный тампон, вся область накрывается стерильной салфеткой.

Прогноз

Метод Миллигана Моргана позволяет очень эффективно избавиться от запущенного геморроя. Повторно патология может повториться только через несколько лет. Здоровый образ жизни и правильное питание сводят вероятность рецидивов к минимуму.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Дезартеризация геморроидальных узлов

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

Впервые методику использовали 2 авторитетных хирурга — Морган и Миллиган. До сегодняшнего дня такие операции считаются наиболее эффективными в лечении геморроя, особенно в тяжелых случаях.Операция подразумевает иссечение всех геморроидальных узлов. Есть 2 варианта такой процедуры — открытый и закрытый.В обоих случаях позитивный результат гарантирован, но могут возникнуть некоторые осложнения. Поэтому геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, имеет противопоказания и подходит не всем больным.Врач перед тем как назначить операцию, берет во внимание несколько факторов:

  1. Стадия болезни. Геморроидэктомия возможна при любой степени заболевания. Методика успешно применяется на 2й стадии — если есть очень большие узлы, и на 3-й стадии — когда происходит ярко выраженное выпадение узлов.
  2. Возраст больного. До 35 лет оперировать не рекомендуется, так как долгосрочного эффекта не будет — возможен рецидив. Исходя из этого, операцию открытого типа проводят больным в возрасте 40 лет и старше.
  3. Сопутствующие болезни. Геморроидектомия противопоказана, если есть очаги воспалительных процессов в кишечнике, если наблюдается иммунодефицит, беременность, или же у человека онкология.
Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

В отечественных клиниках цена геморроидэктомии устанавливается с расчетом за 1 узел. Так, в Москве средняя стоимость колеблется в районе 20-30 тысяч руб. В Казани — 20-35 тыс. руб. В Санкт-Петербурге — 15-25 тыс. руб.

Читайте также:  Эпителиальный копчиковый ход лечение без операции

Подготовка к операции

Первое, что необходимо будет сделать человеку, когда его ожидает геморроидэектомия по Миллигану-Моргану — это наладить работу кишечника. В этом поможет диета или же слабительные препараты — при с этом, пациент проходит обследование и сдает все необходимые анализы, чтобы врач мог иметь полное представление о том, какие сопутствующие заболевания имеются.

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

Подготовительный этап

Операция Миллигана Моргана проходит только после предварительной подготовки. Пациент должен предпринять меры для нормализации функционирования пищеварительного органа и кишечного тракта. В первую очередь, требуется прибегнуть к изменению рациона. Некоторым пациентам показан прием слабительных медикаментозных препаратов. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке.

Открытая и закрытая геморроидэктомия проводится только после полной диагностики организма. Это нужно для исключения наличия противопоказаний. За неделю до процедуры пациент должен отказаться от:

  • напитков даже с незначительным содержанием алкоголя;
  • острого;
  • жирного;
  • жареного;
  • консервов;
  • маринадов.

Перед проведением операции пациенту следует наладить работу кишечника

Заболевший должен сообщить, какие препараты он принимает на данный момент. Лечение некоторыми лекарственными средствами на время придется прекратить.

Последний прием пищи должен быть осуществлен не позднее, чем за 10 часов до процедуры. Предварительно больному также делают очистительную клизму. Необходимо удаление нежелательных волос вокруг заднего прохода.

Сущность методики

  • кровотечения;
  • затрудненная дефекация;
  • воспалительные реакции;
  • риск инфицирования;
  • пролапс и защемление выпадающих узлов.

По локализации вздутий выделяется наружный и внутренний геморрой.

По степени тяжести проявления патология подразделяется на 4 стадии. На 1–2 стадии лечение проводится консервативными способами (кроме чрезмерно больших узлов). В запущенном состоянии (3–4 стадии) терапия и безоперационные технологии не дают нужного эффекта, а риск серьезных осложнений существенно увеличивается. При геморрое тяжелой степени наиболее действенными оказываются оперативные способы лечения.

Геморроидальная эктомия относится к инвазивным хирургическим способам воздействия и в общем случае подразумевает иссечение геморроидального узла и полное его удаление.

Сущность методики

Операция по Миллигану-Моргану — это классический вариант такого вмешательства. Его суть состоит в том, что через расширенное анальное отверстие обеспечивается доступ к геморроидальному узлу, который просто механически отсекается от вены по ножке. В настоящее время разработано несколько модификаций, отличающихся в основном в завершающей части процедуры, но сама техника операции остается неизменной.

Как и любая хирургическая технология, метод Миллигана-Моргана основан на инвазивном воздействии, после которого образуется рана, требующая времени для регенерации иссеченных тканей. Для того чтобы они могли восстановиться, необходим реабилитационный послеоперационный период.

  1. Операция геморроидэктомия по миллигану моргану видео
  2. Техника дыхания для успокоения нервов
  3. Техника безопасности на море
  4. Послеоперационный период после геморроидэктомии

Гигиена во время реабилитации после операции по удалению геморроя

Гигиенические мероприятия – важная составляющая восстановительной терапии. Они необходимы в каждодневной жизни для предотвращения различных половых и перианальных инфекций, крайне важны в послеоперационный и последующий реабилитационный период.

Особенно сложных манипуляций проводить не придется, но элементарные очистительные меры следует выполнять каждый день:

  • подмываться теплой водой утром и перед сном, а также после каждого акта дефекации;
  • вытирать насухо кожу вокруг анального отверстия только бумажными салфетками или мягкой хлопковой тканью;
  • движения должны быть очень аккуратными и медленными, чтобы не повредить воспаленную область и не вызвать заражения;
  • туалетной бумагой категорически пользоваться нельзя, только подмывания водой из душа или биде, а на поздних этапах – влажная бумага;

После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены

  • косметическими средствами пользоваться не следует, исключительно жидкое мыло с минимумом добавок, красителей, ароматизаторов, лучше, если это будет специальный интимный гель;
  • всегда носить с собой влажные антибактериальные салфетки на случай туалета вне дома;
  • можно периодически проводить сидячие очистительные ванночки с травами или добавлять травяные отвары в воду для подмывания, но только после консультации с врачом.
Гигиена во время реабилитации после операции по удалению геморроя

Что такое аноскопия?

Читайте также:  Апоневроз передней брюшной стенки лечение

К мерам личной гигиены можно отнести интимные отношения. Многих пациентов интересует вопрос: можно ли заниматься сексом после операции? Ответ однозначный – половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели. Интенсивные движения и сокращения органов малого таза могут привести к разрыву раневой поверхности и кровотечению. Нужно дождаться полного заживления, тогда интим будет приятным и безопасным. Не стоит забывать о гигиене до и после близости.

Важное условие выздоровления: секс должен быть только естественный, то есть вагинальный. О нетрадиционных формах, а в особенности анальной, стоит забыть на несколько месяцев, а лучше навсегда. Анальный секс может спровоцировать рецидив болезни и привести к образованию новых геморроидальных узлов. Не следует подвергать свое здоровье риску ради сомнительного удовольствия.

Меры личной гигиены предотвращают инфицирование и облегчают болезненные симптомы после геморроидэктомии. Рекомендациями и правилами не нужно пренебрегать.

Гигиена во время реабилитации после операции по удалению геморроя

Гигиенические мероприятия – важная составляющая восстановительной терапии. Они необходимы в каждодневной жизни для предотвращения различных половых и перианальных инфекций, крайне важны в послеоперационный и последующий реабилитационный период.

Особенно сложных манипуляций проводить не придется, но элементарные очистительные меры следует выполнять каждый день:

  • подмываться теплой водой утром и перед сном, а также после каждого акта дефекации;
  • вытирать насухо кожу вокруг анального отверстия только бумажными салфетками или мягкой хлопковой тканью;
  • движения должны быть очень аккуратными и медленными, чтобы не повредить воспаленную область и не вызвать заражения;
  • туалетной бумагой категорически пользоваться нельзя, только подмывания водой из душа или биде, а на поздних этапах – влажная бумага;

После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены

  • косметическими средствами пользоваться не следует, исключительно жидкое мыло с минимумом добавок, красителей, ароматизаторов, лучше, если это будет специальный интимный гель;
  • всегда носить с собой влажные антибактериальные салфетки на случай туалета вне дома;
  • можно периодически проводить сидячие очистительные ванночки с травами или добавлять травяные отвары в воду для подмывания, но только после консультации с врачом.

Что такое аноскопия?

К мерам личной гигиены можно отнести интимные отношения. Многих пациентов интересует вопрос: можно ли заниматься сексом после операции? Ответ однозначный – половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели. Интенсивные движения и сокращения органов малого таза могут привести к разрыву раневой поверхности и кровотечению. Нужно дождаться полного заживления, тогда интим будет приятным и безопасным. Не стоит забывать о гигиене до и после близости.

Важное условие выздоровления: секс должен быть только естественный, то есть вагинальный. О нетрадиционных формах, а в особенности анальной, стоит забыть на несколько месяцев, а лучше навсегда. Анальный секс может спровоцировать рецидив болезни и привести к образованию новых геморроидальных узлов. Не следует подвергать свое здоровье риску ради сомнительного удовольствия.

Меры личной гигиены предотвращают инфицирование и облегчают болезненные симптомы после геморроидэктомии. Рекомендациями и правилами не нужно пренебрегать.

Прогнозы после операции

С помощью геморроидэктомии можно избавиться от болезненных узлов, устранить неприятные симптомы и начать жить полноценной жизнью. Если пациент в послеоперационный период строго соблюдал все рекомендации и назначения доктора, негативных последствий зачастую не возникает. Чтобы избежать рецидивов, важно предотвращать запоры, правильно питаться, пить достаточно жидкости, заниматься спортом. При соблюдении правил здорового образа жизни о геморрое удастся забыть навсегда.

Прогнозы после операции
Прогнозы после операции

Прогнозы после операции
Прогнозы после операции

Обратите внимание: Может ли быть температура от геморроя Какие свечи от геморроя можно при беременности Как лечить наружный геморрой при беременности Как лечить геморрой внутренний в домашних условиях Как избавиться от геморроя народными средствами

Прогнозы после операции
Горклиника - медицинский портал