Первые признаки рака прямой кишки

Заболевание представляет собой злокачественную опухоль. Затрагивается прямая кишка. Вызывается поражение внутренних органов.
Причины появления болезни полностью не изучены. Основными из них являются:

Причины

Специалисты выделяют группу болезней, на фоне которых часто возникает колоректальная онкология. Предраковые заболевания:

  • прямокишечные полипы (включая генетически обусловленный диффузный полипоз);
  • хронические воспаления кишечника (проктиты, язвенные колиты, проктосигмоидиты, болезнь Крона);
  • ректальные трещины и свищи, усугубляющие течение геморроя.

Онкозаболевания одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Активация перерождения клеток слизистой кишечника в раковые происходит вследствие влияния (часто длительного или комплексного) следующих факторов:

  • пища с преимущественным содержанием животных жиров и бедная растительной клетчаткой;
  • вредные пристрастия (алкоголь, курение);
  • недостаточная физическая активность (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу и снижает перистальтику кишечника);
  • анальный секс (особенно при наличии вируса папилломы в крови);
  • асбестовое производство.

Установленный факт: рак прямой кишки не встречается у приверженцев вегетарианского питания!

Как распознать заболевание

Для прогрессирующей болезни характерны следующие признаки:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • выделения каловых масс из влагалища;
  • выделения мочи из анального отверстия.

Опухоль способствует появлению свищей, развитию воспалительных процессов. Для диагностики опухоли проводят биопсию. В случае выявления положительного результата, в зависимости от развития заболевания, назначается лечение. Анализируется стадия заболевания. Она имеет прямую зависимость от того, насколько распространилась опухоль и поразила окружающие органы. Различают:

  • Стадию 0;
  • Стадию 1;
  • Стадию 2 – 2 А, 2 В;
  • Стадию 3;
  • Стадию 4.

В стадии 0 затрагивается внутренняя часть толстой кишки. Для первой стадии характерно отсутствие метастаз, но дальнейшее распространение опухоли. Поражается зона слизистой опухоль распространяется за пределами прямой кишки, возникает новая стадия заболевания.

Это будет стадия 2 – 2 А. При этом поражения лимфатических узлов не происходит. Если наступает стадия 2 В, то лимфатические узлы уже затронуты опухолью. Для стадии 3 характерно поражение не только лимфатических узлов, но и большей части прямой кишки. Другие ткани остаются невредимыми.

Завершающей является стадия 4. В этом случае проходит дальнейшее поражение органов, находящихся в непосредственной близости от самого очага заражения. Но болезнь не является приговором для каждого заболевшего. Очень важно вовремя распознать ее. Неоспоримым является своевременность обследования. Естественно, что шансов выжить больше при раннем обнаружении заболевания. Но кроме этого факта важно и проведение своевременного лечения. Врач при назначении лечения старается учесть и индивидуальность больного.

Причины и стадии рака прямой кишки

Рак прямой кишки – многофакторное заболевание, и установить какую-либо одну причину невозможно. Как правило, имеет значение сочетание нескольких факторов. Среди них:

  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • тяжёлое течение геморроя;
  • избыток клетчатки в рационе (она травмирует стенки прямой кишки);
  • воспалительные заболевания прямой кишки и прилегающей клетчатки (проктит и парапроктит);
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни;
  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Причины и стадии рака прямой кишки

Чаще всего заболевание вызывает сочетание 3-4 факторов, например, избыточный вес при геморрое и неблагоприятном наследственном анамнезе. Могут сыграть свою роль и травмирующие воздействия, например, привычка одеваться не по погоде, садиться на холодные поверхности и т.д.

Выделяют четыре стадии рака прямой кишки по методу TNM (Tumor – опухоль, Nodules – лимфоузлы, Metastases – метастазы). Первую стадию обозначают как T1N0M0, при этом имеется небольшая опухоль, которая не проявляется клинически, лимфоузлы не вовлечены в процесс, метастазов нет. Эта стадия чаще всего диагностируется случайно.

Вторая стадия может протекать в двух вариантах – T2N1M0 или T3N0M0 в первом случае новообразование занимает треть просвета кишки, в патологический процесс вовлечены ближайшие лимфоузлы слизистой оболочки. Во втором – опухоль занимает половину просвета, но лимфоузлы не задействованы. Метастазов нет в обоих случаях.

Причины и стадии рака прямой кишки

Третья стадия может протекать в различных вариантах. Размер опухоли колеблется от незначительного до полного перекрытия просвета прямой кишки. В процесс вовлекаются лимфоузлы – от ближайших до узлов брюшины. Метастазов на этой стадии нет.

Читайте также:  Пальпация живота: особенности и правила проведения процедуры

Признаки рака прямой кишки на четвёртной стадии – появление метастазов. При этом размеры новообразования и степень вовлечения лимфоузлов могут быть совершенно разными. Наиболее опасная стадия, поскольку выявление метастазов может быть неполным, следовательно, полноценное лечение не всегда возможно. Крайне велик риск рецидивов.

Рекомендуем узнать, поможет ли бандажирование желудка избавиться от ожирения.

Читайте: как лечится аутоиммунный гепатит.

Причины и стадии рака прямой кишки

Ранние симптомы болезни

Проявления болезни достаточно неспецифичны, особенно на ранних стадиях. Первая стадия болезни чаще всего диагностируется случайно при обследовании по поводу геморроя. Опухоль на этой стадии имеет незначительные размеры. Если есть какие-либо проявления, то они носят неспецифический характер – болезненность при дефекации, небольшая примесь крови в кале – пациенты, страдающие геморроем, часто принимают это за признаки обострения. Эти проявления настораживают только тех пациентов, которые никогда не болели никакими заболеваниями прямой кишки.

Поздние симптомы болезни

Причины и стадии рака прямой кишки

На более поздних стадиях заболевание проявляется более отчётливо. Характерный признак при раке прямой кишки – боли в животе, паху или в области ануса. Они имеют ноющий характер, усиливаются в определённых положениях тела и ослабевают в других. Появление таких особенностей должно насторожить пациента.

Возникают проблемы с дефекацией и пищеварением. Походы в туалет становятся болезненными, возникают запоры, в кале часто можно увидеть примесь крови. Длительные запоры сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, рвотой через несколько часов после еды. Возможно появление симптомов интоксикации – головной боли, ухудшения самочувствия. Также частые симптомы – вздутие живота, газообразование.

Рак прямой кишки на 4 стадии проявляется значительным ухудшением состояния пациента, сильными болями, нарушением дефекации, постепенным снижением массы тела и развитием кахексии. Могут появиться другие симптомы, характерные для поражения органов брюшной и грудной полости метастазами.

Причины и стадии рака прямой кишки

Рак прямой кишки: опасные признаки заболевания

Так же стоит незамедлительно обратить внимание, если у вас появилось:

  • изменение ритма и характера опорожнения кишки (это могут быть однократные или хронические поносы или запоры, болезненные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула;
  • ощущение постороннего тела в кишке;
  • ощущение неполного опорожнения кишки;
  • повышенное газообразование;
  • боль в заднем проходе;
  • тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения кишечника.
  • кровотечение (светло-красная или очень темная кровь в стуле, как в большом количестве, так и прожилки);
  • постоянная усталость;
  • необъяснимая потеря веса;
  • необъяснимый дефицит железа или анемия
  • недержание кала;
Рак прямой кишки: опасные признаки заболевания

Эти симптомы не обязательно укажут на наличие рака. Они характерны также и для других заболеваний прямого кишечника, но, несмотря на это, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом.

Мужская или женская проблема?

Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

Мужская или женская проблема?

«Вылечить четвёртую стадию невозможно, и об этом обязательно нужно знать! Конечно, можно сделать операцию, но она будет чисто паллиативной, для того чтобы продлить жизнь больному», – предупреждает доктор.

Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

Признаки рака прямой кишки: первые симптомы

Чаще всего начальные симптомы рака примой кишки проявляются через нарушение стула (диарея, сменяющаяся запорами), тенезмы (ложные позывы к дефекации) и ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.

Читайте также:  Выбираем лучший прибор для измерения давления

Иногда к этим симптомам добавляются гнойные или кровавые выделения из сфинктера. Кроме того, у многих больных уже на ранних стадиях появляются ярко выраженные боли в прямой кишке во время акта дефекации, обусловленные прорастанием опухоли в стенках кишки, а также сопутствующим нарушениям функции некоторых нервов.

При этом регулярный болевой синдром характерен только для рака аноректальной зоны, при котором опухоль затрагивает сфинктер. В случае с экзофитными (прорастающими в просвет кишки) и блюдцеобразными опухолями, а также опухолями-язвами симптомы имеют иной характер.

Признаки рака прямой кишки: первые симптомы

В таких случаях в прямой кишке появляется воспалительный процесс, сопровождающийся регулярными кровотечениями. По статистике наличие кровотечения наблюдаются у 75-90% больных раком прямой кишки. Среди поздних симптомов рака прямой кишки отдельно стоит отметить:

  • Анемию;
  • Общую слабость;
  • Сильную потерю массы тела;
  • Бледность кожи;
  • Повышенную утомляемость;

В целом самочувствие больного сильно ухудшается из-за интоксикации опухоли и регулярной кровопотери. С увеличением размера опухоли у некоторых больных наблюдается дисфункция прилежащих органов (мочевого пузыря), что в конечном итоге может привести к недержанию мочи.

Прогноз патологии

Специалисты прогнозируют исход недуга, основываясь на следующих данных:

  • стадия ракового процесса;
  • тип и степень дифференцировки новообразования;
  • возраст и состояние пациента;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • своевременность и правильность назначенного лечения.

Допускаемые прогнозы недуга:

  • рак нижнеампулярного отдела имеет наиболее плохие прогнозы уже на 1 стадии, так как назначается инвалидизирующая операция. При этом наблюдается рецидив. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в пожизненном пользовании калоприемником.

Прогноз на выздоровление и жизнь отягощаются с возрастом и при нарушенном состоянии. Подобные факторы ограничивают возможности для оперирования. Это ускоряет прогрессирование опухоли. Выживаемость пациентов с удовлетворительным состоянием при раке 1 стадии – 60-85%.

При раке 3 стадии у пациентов с крепким здоровьем выживаемость – порядка 5 лет после выявления недуга, но при радикальной терапии равняется 30%. Для рака 4 стадии прогноз неблагоприятный. Пациенты с таким диагнозом умирают в течение 8 месяцев. Пациенты, отказавшиеся от операции, могут прожить не больше 12 месяцев.

Как диагностируют заболевание?

Существует несколько методов выявления рассматриваемого недуга.

Опрос больного

На данном этапе доктор должен выяснить целый ряд моментов.

  • Есть ли у пациента какие-либо жалобы. Если есть, как давно они появились.
  • Что входит в ежедневный рацион питания пациента.
  • Как пациент относится к табакокурению/алкоголю.
  • Были ли у пациента заболевания прямой кишки. Как они лечились.
  • Где, кем работает пациент.
  • Имелись ли у близких родственников пациента серьезные болезни, связанные со структурой прямой кишки (рак, предраковые состояния).

Пальцевое исследование

Посредством данного метода возможно выявить патологическое образование. Но для выяснения природы опухоли нужны дополнительные аппаратные исследования.

Осмотр прямой кишки при помощи ректального зеркала

Указанным способом врач-проктолог имеет возможность осмотреть просвет прямой кишки. Ректальное зеркало дает возможность более детально осмотреть новообразование (если таковое имеется), состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие/отсутствие повреждений.

Ректороманоскопия

Рассматриваемая манипуляция осуществляется посредством ректороманоскопа, который вводят в анальное отверстие, накачивают воздух в прямую кишку. Благодаря указанному исследованию возможно обнаружить патологические образования, эрозии, кровоточащие зоны, кровяные сгустки, гнойные массы в просвете кишки.

Ирригография (рентген прямой, толстой кишки)

Для осуществления рассматриваемой процедуры пациенту предварительно вводят (в прямую кишку) контрастное вещество, после чего делают несколько снимков. Для осуществления ирригографии пациента следует подготавливать за несколько дней (диета, обильное питье, клизма). Рассматриваемый метод дает возможность определить параметры новообразования, характер его роста (наружу/вовнутрь), изучить состояние слизистой оболочки прямой кишки.

Ультразвуковое исследование

Актуально при наличии метастазов, повреждении близлежащих лимфоузлов/внутренних органов.

Как диагностируют заболевание?

Компьютерная томография

Дает возможность получить четкие, качественные снимки прямой кишки, соседних органов. Зачастую врач обходится результатами УЗИ и ирригографии. Однако, если после проведения указанных видов обследования существуют неточности в диагнозе, назначают КТ.

Фиброколоноскопия

Дает возможность изучить состояние стенок сигмовидной, ободочной кишки.

Кровь из вены на онкомаркеры

Такой метод результативен только при комплексной диагностике больного. При рассматриваемом недуге кровь пациента тестируется на следующие онкомаркеры:

  • СА 19-9. Указанное вещество продуцируется клетками прямой/толстой кишки. Дает возможность зафиксировать злокачественное образование, метастазы (в т. ч. в начале развития патологии);
  • раковоэмбриональный антиген. Возникает в крови у взрослого человека при онкозаболеваниях кишечника.
Читайте также:  Повреждения селезенки при переломе ребер

Биопсия

Самый надежный метод диагностирования рассматриваемого онкозаболевания. Взятый образец может использоваться для гистологических/цитологических исследований. Сделать биопсию («отщипывание» мизерного фрагмента новообразования) прямой кишки можно во время ректороманоскопии, лапароскопии.

Гистологическое исследование тканей прямой кишки

Предусматривает изучение среза ткани (под микроскопом). Бывает 2-х видов:

  • плановое. Общая продолжительность — 5-6 дней. Дает возможность получить детальную информацию о структуре раковых клеток, стадии заболевания. Полученный образец подвергают обработке, окрашиванию, после чего его осматривают при помощи микроскопа;
  • срочное. Выполняется в течение 30-35 мин. Часто применяется в стационарных учреждениях.

Цитологическое исследование отдельных клеток

Дает возможность проследить недоброкачественное перерождение клеток. Цитология проводится с использованием микроскопа. Материалом для указанной манипуляции могут быть образцы ткани прямой кишки, слизь, гной из полости кишки.

Как лечится колоректальный рак?

  • недавно перенесшие хирургическое вмешательство по поводу рака прямой кишки;
  • истощенные, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • имеющие колостому: конец кишки, выведенный на кожу передней поверхности живота.
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • необходимо следить за тем, чтобы на простыне не скапливались крошки и загрязнения;
  • профилактика пролежней: пациента нужно периодически переворачивать, менять его позу в постели, можно использовать противопролежневые матрасы;
  • обработка мест пролежней камфорным спиртом;
  • кормление пациента (если больной не может принимать пищу самостоятельно, то применяется специальный зонд);
  • гигиенические процедуры: ежедневное умывание, чистка зубов, периодическое мытье тела влажной губкой;
  • подача судна;
  • при недержании кала и мочи применяют специальные подгузники и подкладки.

Пациенты с колостомой носят специальный калоприемник. Основной уход связан с его периодической заменой. Это может делать сам пациент или ухаживающий.

 Замена калоприемника:

  • аккуратно снять использованный калоприемник (чаще всего используют адгезивные – со специальной наклейкой) сверху вниз, выбросить его;
  • вытереть бумажной или марлевой салфеткой кожу вокруг колостомы насухо;
  • промыть колостому и кожу вокруг нее теплой кипяченой водой;
  • тщательно высушить кожу при помощи салфеток;
  • смазать крем мазью или пастой, назначенной врачом;
  • убрать остатки крема с кожи при помощи салфетки;
  • приклеить на кожу новый калоприемник, руководствуясь приложенными к нему инструкциями от производителя.

Хирургическое вмешательство, направленное на полное удаление опухоли, является единственным методом, который дает шанс на излечение рака прямой кишки. До операции необходимо определить, является ли опухоль локализованной в прямой кишке или процесс генерализован (например, распространился в печень или легкие).

Даже в случае распространения опухоли лечение еще возможно. В настоящее время опухоли прямой кишки небольших размеров удаляют сразу, без предоперационной химиолучевой терапии. Крупные опухоли требуют предоперационного лечения. В настоящее время есть два варианта лечения. Первый заключается в облучении опухоли прямой кишки довольно высокими дозами облучения в течение одной недели (короткий курс).

Второй вариант – комбинация малых доз радиации и хорошо переносимой химиотерапии в течение пяти недель (длинный курс). Научные исследования показывают, что цель предварительного лечения (облучения) – это снижение риска местного рецидива (то есть вероятность того, что опухоль вернется после операции).

Через 6-8 недель после окончания химиолучевой терапии проводится операция. Хирургическое лечение предусматривает полное удаление опухоли прямой кишки. После операции хирургические образцы (ткань, которую удалили во время операции) отправляются на патоморфологическое исследование, в ходе которого будет определена глубина распространения опухоли и наличие метастазов в лимфатических узлах. По результату патоморфологического исследования определяется целесообразность дополнительной профилактической послеоперационной химиотерапии.

Народные методы лечения рака прямой кишки

Народные методы лечения не приветствуются. Прежде всего, потому, что онкология может повести себя совершенно неожиданно. К тому же, если рак достигает стадии развития метастазов, процесс может развиваться очень быстро, и медицинская помощь станет невозможной. Народные способы можно использовать исключительно на начальных стадиях болезни и только с ведома врача. Поможет настойка травы веха или мазь из нее же. Помочь могут и клизмы из микса осиновой коры, облепихи и ваза. Кроме перечисленного помочь может и мазь из чистотела. Перед приемом какого – либо из обозначенных средств ОБЯЗАТЕЛЬНА консультация с доктором.

Горклиника - медицинский портал