Первые симптомы и методы лечения рака тонкого кишечника

Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.

Симптомы доброкачественных полипов кишечника, факторы риска

Доброкачественные полипы кишечника обычно не имеют каких-либо симптомов. Они обнаруживаются во время колоректальных скрининг-тестов или лечения других, не связанных с полипами заболеваний. Однако если симптомы присутствуют, они могут проявляться так:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • кровавый стул;
  • анемия, и как следствие — усталость;
  • боль в животе.

Факторы риска

Какие факторы могут увеличить вероятность развития колоректальных полипов, независимо от их типа? К таким факторам относятся:

  • возраст (старше 40-50 лет);
  • генетические нарушения;
  • воспалительные заболевания кишечника (хронические, приобретенные);
  • возраст до 10-12 лет (для ювенальных полипов);
  • история раковых заболеваний кишечника и желудка в семье;
  • операции на кишечнике;
  • неправильные пищевые привычки (слишком большое количество мясной пищи, курение, алкоголь).

Структура раковых клеток на гистологическом уровне

На основании гистологического строения онкологический процесс тощей кишки делят на:

  • Аденокарцинома – достаточно редкий вид новообразования. Поражая двенадцатиперстный кишечник, локализуется в районе дуоденального сосочка.
  • Карцинома – опухолевый процесс может развиваться из клеток эпителия. Локализуется в одном из отделов толстой или тощей кишки, но преимущественно обнаруживается в прямой и подвздошной кишке или аппендиксе.
  • Лимфома – этот вид рака встречается не часто. Основное проявление – лимфогранулематоз и заболевание Ходжкина.
  • Лейомиосаркома – поражение органа настолько велико, что ощущается при пальпации через брюшную стенку. Большие размеры опухоли грозят непроходимостью кишечника с последующим разрывом стенок кишечника и кровотечением.
Структура раковых клеток на гистологическом уровне

Лейомиосаркома кишечника

Рак кишечника — причины, симптомы, как лечить

Современная медицина не оперирует понятием «рак кишечника», четко разделяя рак тонкого кишечника и колоректальный рак (злокачественное новообразование ободочной и прямой кишки). Тонкий и толстый кишечник разделены как анатомически, особым клапаном, препятствующим смешиванию их содержимого, так и функционально. В тонком кишечнике происходит основной этап пищеварения, тогда как в толстом — всасывание воды, синтез некоторых витаминов и биологически активных веществ.

Общая информация и классификация

Несмотря на то, что площадь слизистой оболочки тонкой кишки составляет 90% от площади всех слизистых желудочно-кишечного тракта, злокачественные образования этой области составляют не более 3% от общего числа случаев онкологии ЖКТ1. Чаще всего они встречаются в возрасте 40-50 лет, мужчины и женщины болеют с равной частотой.

Основная доля онкологических заболеваний кишечника приходится на колоректальный рак, который преобладает не только среди новообразований ЖКТ, но и среди всех возможных онкопатологий организма. По данным ВОЗ, колоректальный рак занимает третье место в мире по распространенности у мужчин и второе место у женщин2 (среди всех злокачественных новообразований).

Читайте также:  Как можно отличить рак прямой кишки от геморроя? 6 основных отличий

По характеру роста опухоль может быть:

  • экзофитной — распространяться в просвет кишечника;
  • эндофитной — расти в толщину кишечной стенки;
  • смешанной.

Кроме того, специалисты классифицируют раковые заболевания кишечника по системе TNM, в которой учитывается объем первоначальной опухоли, поражение лимфоузлов и отдаленные метастазы.

Прогноз и профилактика рака кишечника

Прогноз при раке кишечника во многом зависит от распространенности процесса поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Учитывая, что на практике опухоль долгое время развивается бессимптомно, заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях. Это значит, что прогноз, как правило, неблагоприятный.

Специфической профилактики рака тонкого кишечника не существует. Пациенты, страдающие наследственными синдромами, повышающими его вероятность, должны наблюдаться у врача. При целиакии крайне важна строгая диета, исключающая глютен.

Для профилактики рака толстой кишки необходимы правильное питание, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность.

1 Катенёв В.Л. Опухоли тонкой кишки. М. 2011.

Где сделать рентген кишечника?

Записаться на рентген кишечника

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

Название клиники

Адрес

Телефон

Лечебный центр

Улица Тимура Фрунзе, дом 15/1

+7 (495) 786-45-25

Медицинский центр «Олимп»

Улица Удальцова, дом 77

+7 (495) 645-91-11

«ПолиКлиника Отрадное»

Шоссе Алтуфьевское, дом 28

+7 (499) 450-49-83

Клиника «Союз»

Улица Матросская тишина, дом 14-а

+7 (499) 638-20-04

Клинический госпиталь

Улица Волочаевская, дом 15

+7 (499) 322-17-33

В Санкт-Петербурге

Название клиники

Адрес

Телефон

Центр Рентген Диагностики

Аллея Поликарпова, дом 6, к.2

+7 (812) 389-52-77

Клиника «СМТ»

Улица Римского-Корсакова, дом 87

+7 (812) 777-97-77

Центр Пирогова

Набережная Фонтанки, дом 154

+7 (812) 676-25-25

БалтМед

Галерный проезд, дом 5

+7 (812) 337-23-04

Медицинский центр «XXI Век»

Большая Пушкарская улица, дом 20

+7 (812) 380-02-38

В Краснодаре

Название клиники

Адрес

Телефон

Железнодорожная больница

Улица Московская, дом 96

+7 (861) 279-31-58

Клиника «Екатерининская»

Проспект Ломоносова, дом 26

+7 (861) 202-02-02

Клиника «Будь здоров»

Улица Тургенева, дом 96

+7 (861) 210-28-28

Евромед

Улица Лузана, дом 19

+7 (861) 205-50-50

Сити-Клиник

Улица Бабушкина, дом 37

+7 (861) 238-86-94

В Волгограде

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «Академическая»

Улица Академическая, дом 6-А

+7 (844) 293-19-31

Клиника «Диалайн»

Площадь Дзержинского, дом 1

+7 (844) 222-02-22

Больница РЖД

Улица Автотранспортная, дом 75

+7 (844) 253-40-00

ВМЦЭЛ

Улица Андижанская, дом 1-а

+7 (844) 267-01-01

Клиника «Сова»

Проспект имени Ленина, дом 59-Б

+7 (844) 259-34-79

В Уфе

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «МЕГИ»

Улица 50 лет СССР, дом 30/1

+7 (347) 216-33-33

Республиканский онкологический диспансер

Проспект Октября, дом 73/1

+7 (347) 216-36-71

Клиника «Будь здоров»

Проспект Октября, дом 6/1

+7 (347) 226-72-72

Госпиталь «Мать и дитя»

Лесной проезд, дом 4

+7 (347) 700-70-01

Республиканская больница

Улица Достоевского, дом 132

+7 (347) 228-92-72

Читайте также:  Оперативные вмешательства в кардиологии: какие и когда делают

В Воронеже

Название клиники

Адрес

Телефон

Областной консультативно-диагностический центр

Площадь Ленина, дом 5А

+7 (473) 202-02-05

Областной онкологический диспансер

Улица Вайцеховского, дом 4

+7 (473) 255-55-47

Поликлиника №1

Проспект Революции, дом 2

+7 (473) 265-21-71

БСМП «Электроника»

Улица Минская, дом 43

+7 (473) 296-18-00

Медицинский центр «Здоровье»

Ленинский проспект, дом 77

+7 (473) 248-15-92

В Нижнем Новгороде

Название клиники

Адрес

Телефон

Больница №1

Улица Ильинская, дом 14

+7 (831) 428-81-88

Медицинский центр «Волготрансгаз»

Улица Максима Горького, дом 113

+7 (831) 433-88-99

Медицинский центр «Тонус»

Улица Ижорская, дом 50

+7 (831) 411-11-22

Дорожная больница

Проспект Ленина, дом 18

+7 (831) 248-23-85

Областной клинический диагностический центр

Улица Решетниковская, дом 2

+7 (831) 421-02-04

В Красноярске

Название клиники

Адрес

Телефон

НИИ медицинских проблем севера

Улица Академика Киренского, дом 2А

+7 (391) 228-06-62

Краевая больница

Улица Партизана Железняка, дом 3

+7 (391) 220-14-99

Медицинский центр «Русал»

Улица Пограничников, дом 40

+7 (391) 256-37-00

Медюнион

Улица Инструментальная, дом 12

+7 (391) 219-01-10

Клиника в Северном

Улица 9 Мая, дом 19-А

+7 (391) 205-07-48

В Смоленске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Клиник парк»

Улица Шевченко, дом 71-А

+7 (481) 230-55-55

Клиника МРТ «Эксперт»

Улица 8 Марта, дом 20

+7 (481) 226-81-87

Клиническая больница скорой помощи

Улица Тенишевой, дом 9

+7 (481) 233-80-60

Клиника №1

Улица Чаплина, дом 3

+7 (481) 238-03-93

Областной врачебно-физкультурный диспансер

Улица Кирова, дом 29-Б

+7 (481) 265-11-56

В Новосибирске

Название клиники

Адрес

Телефон

Евромед

улица Гоголя, дом 42

+7 (383) 209-03-03

Клиника иммунопатологии

Улица Залесского, дом 6/9

+7 (383) 228-52-62

Центр новых медицинских технологий

Проспект академика Лаврентьева, дом 11

+7 (383) 363-01-83

Авиценна

проспект Димитрова, дом 7

+7 (383) 363-30-03

Медицинский центр «АльфаМед»

Красный проспект, дом 86

+7 (383) 247-90-04

Получаемые результаты

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

Получаемые результаты

Возможные заболевания

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:

  1. Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
  2. Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
  3. Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
  4. Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
  5. Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
  6. Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
  7. Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
  8. Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
  9. УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.
Читайте также:  Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.

УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.

Прогноз жизни и профилактика

Прогноз при раке тонкой кишки зависит от стадии патологического процесса. Так, выживаемость на 1-2 стадии составляет 90-85% соответственно.

По мере развития болезни прогноз ухудшается:

  • на третьей стадии пятилетняя выживаемость достигает 55%;
  • на четвертой — всего 2-3%, заболевание завершается летальным исходом.

К сожалению, рак кишечника очень быстро прогрессирует, поэтому важно вовремя начать необходимое лечение. В качестве профилактики большую роль играют своевременное лечение полипов кишечника, исключение алкоголя, табакокурения. Необходимо проходить обследование у гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Прогноз для жизни

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

  • Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
  • Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
  • Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
  • Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.

Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:

  • возраста больного,
  • состояния его иммунной системы,
  • наличия сопутствующих патологий.

И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.

Горклиника - медицинский портал