Причины возникновения сепсиса и методы лечения заболевания

Лечение и уход за пациентами с сепсисом требуют высокой квалификации персонала. Главенствующая роль в уходе принадлежит медицинской сестре. От ее профессиональных качеств зависит результат лечения и исход заболевания.

Что такое сепсис – разновидности, лечение и заразность

Россия+7 (910) 990-43-11

Сепсис – это инфекция в организме, которая нередко заканчивается смертью. Чаще всего болеют дети и люди с пониженным иммунитетом. В настоящее время сепсис определяется как синдром системного воспалительного ответа (SIRS – англ. systemic inflammatory response syndrome), вызванного инфекцией.

Сепсис – симптомы

В начальной стадии сепсиса наблюдаются симптомы системного воспалительного ответа (не менее 2 из ниже перечисленных):

  • пульсация сердца выше 90 ударов в минуту
  • температура тела ниже 36°С или выше 38°C
  • частота спонтанных вдохов выше 20 в минуту
  • количество лейкоцитов в крови ниже 4000 клеток в мм3 или выше 12000 клеток в мм3 (или наличие более 10% незрелых нейтрофильных гранулоцитов).

К тому же могут возникнуть симптомы инфекции (например, воспаление мозговых оболочек).

У детей старшего возраста и взрослых это приводит к появлению:

У младенцев:

  • лихорадка
  • рвота
  • отсутствие аппетита
  • диарея
  • пульсирующий родничок
  • сонливость
  • отчаянный плач (хныканье)
  • раздражительность
  • отклонение головы назад
  • петехии на коже

Человека, у которого можно распознать симптомы септицемии, следует немедленно доставить в больницу. Лечение нужно принимать немедленно. Отсутствие медицинской помощи может привести к септическому шоку, который в 60% случаев оказывается смертельным.

Сепсис у детей

Среди факторов, способствующих развитию сепсиса, можно назвать: низкий вес при рождении, недоношенность, особенно опасно воспаление легких и менингит.

Сепсис у новорожденных чаще всего вызывают палочка толстой кишки и стрептококки группы B, в то время как сепсис с поздним началом вызывают патогены, с которыми ребенок вступает в контакт только после рождения (стафилококки, синегнойная палочка, палочки из рода энтеробактерий).

Читайте также:  Лечение воспаления поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки

Сепсис – типология

Тип сепсиса зависит от бактерии, которая его вызвала:

  • менингококкемия – вызывается бактериями рода neisseria. Менингококки – это общее название для грамм-отрицательных бактерий, вызывающих менингит. Менингококкемия считается самым тяжелым типом сепсиса со смертностью до 50%
  • мочевой сепсис (уросепсис) – вызванный факторами, вызывающими урогенитальные инфекции
  • стафилококковый сепсис – вызванный стафилококками, грамположительные бактерии рода staphylococcaceae
  • стрептококковый сепсис – вызванный стрептококком, грамположительные бактерии рода streptococcaceae
  • пневмококковый сепсис – вызванный пневмококками, грамположительные бактерии, относящиеся к альфа-гемолитическим стрептококкам. Другое проявление заражение пневмококком – воспаление легких
  • дрожжевой сепсис – вызванные бактериями рода candida (чаще всего Candida albicans)
  • сепсис, вызванный бактериями Escherichia coli.

Сепсисом нельзя заразиться. Но! Можно заразиться бактерией или вирусом, вызывающим сепсис.

Сепсис – лечение

Лечение сепсиса является сложным. Применяются два вида лечения: причинное и симптоматическое.

Причинное лечение включает антибактериальную терапию и удаление очага инфекции.

Симптоматическое лечение:

  • противошоковое лечение
  • терапия сердечно-сосудистых заболеваний
  • лечение респираторной недостаточности и почечной недостаточности
  • контроль параметров, связанных с углеводным метаболизмом

Дополнительные процедуры:

  • переливание препаратов крови
  • правильное питание
  • профилактика венозной тромбоэмболии
  • лечение синдрома рассеянной внутрисосудистой коагуляции

Септический шок

Септический шок вызывают токсины, производимые бактериями и быстро распространяющимися по кровотоку. При септическом шоке пульс становится слабым, но быстрым. Давление падает, кожа бледнеет, становится влажной и холодной. Снабжение органов кровью нарушается – это приводит к повреждению внутренних органов.

При септическом шоке дают высокие дозы антибиотиков; проводят быстрое переливание жидкости и внутривенное введение дофамина для повышения артериального давления.

Сепсис – профилактика

Чтобы свести к минимуму риск сепсиса, следует:

  • соблюдать правила гигиены
  • заботиться об иммунитете организма
  • проходить вакцинацию
  • избегать контакта с больными лицами в моменты ослабления иммунитета
  • тщательно дезинфицировать раны
  • лечить любые воспалительные процессы

Первые признаки

Жалобы больных весьма разнообразны, но основное внимание следует уделить следующим симптомам сепсиса:

  • сильный озноб;
  • повышение температуры тела;
  • изменение психического состояния пациента (эйфория или, наоборот, апатия);
  • усталый, безучастный взгляд;
  • бледность кожных покровов;
  • впалость щек;
  • гиперемированость лица;
  • обильное потоотделение;
  • петехиальные кровоизлияния в виде полос и пятен на поверхности предплечий и голеней.

Кроме того, сепсис может проявляться герпесом на губах, кровоточивостью слизистых оболочек полости рта, затрудненным дыханием, появлением уплотнений и гнойничков на коже. 

Как предотвратить сепсис

Разумное использование антибиотиков

Эти вещества необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, многие из которых опасны для жизни. Но применение антибиотиков не по назначению (например, при лечении вирусных заболеваний, простуды, ангины, гриппа) создает условия для развития устойчивости к этому виду лекарств. При необходимости препарат не сможет помочь в терапии сепсиса.

Мытье рук

Очищение кожи защищает от попадания в организм микробов. Элементарная гигиена включает регулярное мытье рук (особенно после контактов с почвой, кровью, при уходе за инфекционными больными, посещении лечебных учреждений, общественных уборных).

Достаточно использовать обычное мыло (антибактериальное необязательно), вспенить, тщательно обработать кожу и смыть. Важно сразу просушить кожный покров, влага притягивает микробов.

Правильная обработка ран

Поскольку даже небольшая царапина способна стать причиной сепсиса, для предотвращения инфицирования важно правильно обработать повреждение. После очищения водой с мылом омыть перекисью водорода (или использовать хлоргексидин, йод, мирамистин), сделать стерильную повязку, если площадь раны значительна.

При стационарном лечении важно следить за своевременной антисептической обработкой участков кожи, соприкасающихся с катетерами, иглами.

Укрепление иммунитета

Лучшей естественной защитой от сепсиса является полноценно работающая иммунная система. Сильный иммунитет способен самостоятельно справиться с легкими и помочь в терапии тяжелых инфекций.

Пребиотики

Как предотвратить сепсис

«Хорошие бактерии» выстилают пищеварительный тракт, способствуя усвоению питательных веществ и борясь с инфекциями. Положительные результаты при лечении сепсиса дает включение в рацион кефира, напитка из чайного гриба, натурального (хлебного) кваса, квашеной капусты, кокосовой воды.

У новорожденных (при выхаживании недоношенных детей) с помощью препаратов с пробиотиками предотвращают развитие инвазивных грибковых инфекций.

Цинк и селен

Одни из самых необходимых для поддержки иммунитета элементы. При их дефиците эндотелиальные клетки лишаются защиты, риск инфицирования и развития сепсиса возрастает.

Читайте также:  Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

В терапевтических целях можно принимать добавки, содержащие эти вещества, либо получать их из естественных источников:

  • цинком богаты семена тыквы, говядина, ягнятина, нут, кешью, йогурт, куриное мясо, индейка, яйца, грибы, лосось, какао;
  • селен присутствует в бразильском орехе, палтусе, сардинах, говяжьей печени, шпинате.

Прополис

Производные прополиса помогают не только в профилактике сепсиса, но и в лечении септического шока. Смолистое вещество эффективно против грибков, вирусов, паразитов, грамположительных и отрицательных бактерий.

Сепсис требует немедленной медицинской помощи. Из-за того что патогены циркулируют с кровью, инфекция распространяется по организму очень быстро.

При тяжелом сепсисе риск смерти возрастает на 7% каждый час с момента инфицирования (до начала лечения). Не игнорируйте симптомы сепсиса. При наличии подозрения на заражение крови немедленно обращайтесь в больницу.

Прогноз при сепсисе

Исход сепсиса определяется вирулентностью микрофлоры, общим состоянием организма, своевременностью и адекватностью проводимой терапии. К развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу предрасположены больные пожилого возраста, с сопутствующими общими заболеваниями, иммунодефицитами. При различных видах сепсиса летальность составляет 15-50%.

Прогноз при сепсисе
Прогноз при сепсисе

При развитии септического шока вероятность летального исхода крайне высока.

Прогноз при сепсисе
Прогноз при сепсисе

Online Тесты

Прогноз при сепсисе
Прогноз при сепсисе
  • Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

    Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма…

Прогноз при сепсисе
Прогноз при сепсисе

Лечение сепсиса

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции. Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Горклиника - медицинский портал