Признаки двухстороннего синовита коленного сустава

В человеческом организме, коленный сустав самый большой. Возложенная ответственность на него – также большая, так как коленный сустав подвергается огромному давлению при движении.

Какие существуют виды синовита и как их лечить?

Разумеется, первый возникающий у любого человека вопрос таков: как лечить синовит коленного сустава? Прежде всего стоит сказать пару слов о видах синовита. Острый синовит, например, определяется повышением температуры и болью с выпотом в суставе. Другой его вид, хронический синовит коленного сустава, лечение которого чуть более осложнено, характеризуется неяркой выраженной, тупой болью. Выпот в суставе накапливается непостоянно, периодически. Хронический синовит опасен тем, что через некоторое время может перейти в деформирующий артроз.

Существует так же супрапателлярный синовит коленного сустава – воспаление оболочки над наколенником и скоплением в нем жидкости.

Какие существуют виды синовита и как их лечить?

Что же касается лечения, то здесь необходим комплексный подход. Первое, что следует проделать – общеукрепляющую терапию, которая включает в себя медикаментозное и восстановительное лечение, а также различные физпроцедуры. Следует также провести пункцию сустава и в течение первой недели применять холод. Если хронический синовит затягивается, необходимо хирургическое вмешательство во избежание его перехода в артроз.

Так же возможен случай, когда в артроз может перейти и умеренный синовит коленного сустава, но такие случаи редки. Минимальный синовит коленного сустава, конечно, требует меньше причин для беспокойства.

Диагностика и выявление

Диагностирование данной болезни ни в коем случае нельзя затягивать, а необходимо обращаться непосредственно к специалисту и немедленно. Но в большинстве случаев сведений, полученных в результате расспросов врача недостаточно и нужно сделать УЗИ, МРТ или же провести пункцию. При помощи магнитно-резонансной терапии визуализируют строения, находящиеся прямо внутри.

Диагностика и выявление

Проведение пункции сустава даст наиболее четкое представление, так как иглу вводят именно в суставную полость и забирают часть экссудата. Эта процедура безболезненная и ее делают без анестезии, а полученную жидкость направляют в лабораторию для детального анализа.

Другие традиционные способы терапии

В отдельных случаях, чтобы вылечить патологию коленного сустава, может понадобиться хирургическое вмешательство. Определить необходимость операции удастся только после того, как будет проведена диагностика синовита.

Большую роль в терапии заболевания играет лечебная физкультура. Гимнастика представляет собой комплекс специальных упражнений, которые будут благотворно влиять на сустав. Чтобы не повредить колено, следует проводить все манипуляции под наблюдением врача или инструктора. Специальные упражнения помогут восстановить здоровье ног, будут стимулировать организм и улучшат самочувствие пациента. ЛФК при синовите — действенный метод поддерживать больной сустав в рабочем состоянии.

Часто для терапии патологии назначается массаж, который должен выполняться специалистом. Такие манипуляции предотвращают развитие местной ишемии, снижают давление внутри суставов и увеличивают кровоток в области мышц. Есть другие методы для терапии заболевания:

Другие традиционные способы терапии
  • магнитное излучение;
  • аппликации парафином или целебными грязями;
  • лечебные ванны;
  • гирудотерапия.
Читайте также:  Внутричерепная гипертензия: признаки и лечение

Также пациенту может понадобиться носить наколенники, чтобы поддерживать больной сустав в нормальном положении.

Домашние народные средства

Не забыты и методы народной медицины. Полностью от болезни они не избавляют, но настои трав, компрессы позволяют снять отек, уменьшить воспаление, помогают регенерации тканей.

Популярные народные средства при лечении синовита коленного сустава:

Домашние народные средства
  • Настойки эхинацеи, душицы, чабреца или эвкалипта для приема внутрь;
  • Компрессы из меда и мелиссы, из кашицы подорожника.

Пользоваться секретами народной медицины необходимо только с разрешения лечащего врача, под его чутким присмотром.

Диагностика

При диагностике синовита используется дифференциальный подход, т.е. применяется ряд методов для исключения других болезней, схожих по симптомам.

Врач проводит осмотр и пальпацию пораженного сустава. Выясняет наличие других заболеваний.

Проводится общий и биохимический анализ крови. Он показывает наличие воспалительных процессов и инфекции. Для анализа жидкости в полости сустава делается пункция.

Рентген показывает состояние костей сустава, целостность и возможные деформации.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография дают подробную картину о состоянии мягких тканей, кровотока, наличии измененных состояний в суставе.

Принципы диагностики

Методы диагностики

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Факт наличия синовита при характерных жалобах пациента и данных объективного осмотра зачастую не вызывает сомнений. Но важно диагностировать не само воспаление синовиальной оболочки, а болезнь, на фоне которой оно возникло, то есть выявить причинное заболевание. С этой целью врач может назначить пациенту следующие исследования коленного сустава:

  • рентгенографию;
  • артроскопию с пункцией или без нее;
  • артропневмографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию покрывающей сустав оболочки.

Натолкнут врача на мысли о природе болезни такие лабораторные исследования, как общий анализ крови (могут быть выявлены признаки бактериального воспаления или аллергии) и анализ крови на ревмопробы (подтвердит или опровергнет факт аутоиммунного заболевания).

Посев синовиальной жидкости, полученной путем пункции коленного сустава, на питательную среду поможет обнаружить в ней бактерии, а исследование ее под микроскопом – признаки инфекционного или асептического воспаления.

Характер выпота также укажет на причину болезни:

  • примесь крови в жидкости свидетельствует в пользу травматической природы патологии или же гемофилии (нарушенной свертываемости крови);
  • примесь гноя, желтовато-зеленоватый, мутный экссудат говорит об инфекционном воспалении;
  • бесцветная, прозрачная жидкость – признак асептического синовита.

С целью подтверждения диагноза больному, как правило, назначают консультации специалистов узкого профиля – ревматолога, аллерголога, инфекциониста, гематолога и прочих.

Внешние признаки болезни

Патологические процессы провоцируют следующие общие клинические симптомы:

  • увеличивается объем сустава (изменения происходит в течение нескольких часов);
  • надколенная кость баллотируется (если на нее надавить, она погружается под кожу, отпустить, возвращается на место);
  • затрудняется движение сустава, процесс сопровождается сильным болевым синдромом;
  • в некоторых ситуациях пациенты жалуются на высокую температуру;
  • человек жалуется на общую слабость в теле, недомогание.

Симптомы заболевания помогут определить стадию и степень развития синовита коленного сустава. Необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном                              процессе).
Читайте также:  Патология перикардит и операция как шанс на нормальную жизнь

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.
Внешние признаки болезни

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во                                                      время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша                                        беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Симптомы (признаки синовита)

Острый синовит

симптомамиповышается температураголовная больинтоксикации

Синовит хронический

ревматизм

  • Быстрая утомляемость;
  • Невозможность длительно работать с вовлечением пораженного сустава (например, при синовите коленного сустава человек не может долго ходить);
  • Ограничение объема движений в пораженном суставе;
  • Ноющие боли в суставе, которые тем интенсивнее, чем большее количество жидкости имеется в суставной сумке;
  • Ощущение перетекающей жидкости при прощупывании пораженного сустава;
  • Уплотнение капсулы сустава.

водянке

вывиховподвывихов

Реактивный синовит

  • Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении;
  • Изменение формы сустава;
  • Ограничение подвижности в суставе;
  • Повышение температуры тела (не всегда);
  • Нестабильность пораженного сустава, из-за которой могут часто формироваться подвывихи и вывихи.

Посттравматический синовит

травмой

  • Изменение формы сустава;
  • Сильная боль при прощупывании сустава;
  • Уменьшение объема движений в суставе;
  • Наличие свободной жидкости, выявляемой при прощупывании.

Экссудативный синовит

Геморрагический синовит

Синовит – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Соль. Растворите 1 ст. ложку поваренной соли в 500 мл кипятка, и смочив в приготовленном растворе кусок плотной ткани, например, фланелевой, сделайте на воспаленный сустав компресс, обмотав его сверху пищевой пленкой. Соль будет откачивать ил полости сустава патологический экссудат.

Капуста или лопух. Промойте под проточной водой лист капусты или лопуха, после слегка истолките его и приложите к суставу, примотав теплым платком. Меняйте лист 2 раза в сутки – вечером (перед сном) и утром.

Синовит – народные средства

Каланхоэ. Положите на ночь в холодильник 3 больших листа каланхоэ, а утром сделайте из них кашицу, заверните в марлю и приложите в качестве компресса к суставу, обмотав сверху платком.

Травяной сбор. Смешайте в равной пропорции следующие растения – тысячелистник, чабрец, пижму, эхинацею, омелу белую и душицу. После, 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, накройте и дайте средству настояться около часа. Далее, процедив, принимайте травяной настой внутрь, за 20 минут до приема пищи, в течение дня.

Как лечить синовит коленного сустава? ↑

Лечение данного заболевания многокомпонентное.

Оно должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только стиханием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Включает в себя применение средств народной медицины:

  1. Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
  2. На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
  3. Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.
Читайте также:  Что лучше — КТ или МРТ брюшной полости, точность обследований

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей.

Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

  • Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
  • Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
  • Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Медикаментозное лечение

Состоит из применения нескольких компонентов, в зависимости от того, каким заболеванием был вызван синовит.

Но некоторые компоненты терапии применяются при всех видах.

На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Это такие препараты:

  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Дип-Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

Антибиотики

Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.

В обоих случаях их вводят в сустав после его пункции.

После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.

В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.

В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.

Операция

Применяется при:

  • затяжном течении хронического процесса;
  • склерозирование оболочки;
  • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
  • образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки.

После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия.

С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Физиолечение

Зависит от степени выраженности процесса.

Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

  • электромагнитной терапии;
  • ультразвука с противовоспалительными препаратами;
  •  микроволновойю терапии;
  • электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии.

Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления.

Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Лечение у детей

У данной категории населения заболевание тоже случается (он, в основном, носит реактивный характер), но большинство препаратов при этом применять нельзя.

Поэтому лечение осуществляется следующими методами:

  • Фиксируется колено с помощью тугой повязки, ортеза или наколенника.
  • Назначается прием противовоспалительных препаратов. В основном, это Нурофен, Анальгин или Парацетамол. Детям с 7 лет можно применять Диклофенак и Индометацин в возрастных дозировках.
  • Мануальная терапия, массаж и ЛФК для детей обязательны.

Сроки лечения

Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса.

Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Горклиника - медицинский портал