Противопоказания к колоноскопии у взрослых

Учитывая анатомические особенности кишечника, достоверная диагностика возможна только инвазивными методами исследования. Изгибы, многочисленные складки, глубина расположения — всё это являются препятствующими факторами для обычного мануального исследования прямой кишки.

Что ожидать от процедуры

1.Цели колоноскопии. Колоноскопия — это лучшая методика для определения злокачественных или доброкачественных образований кишечника. Ранняя диагностика позволяет пациентам начать терапию и предотвратить дальнейший рост полипов и прогрессирование опухоли. Людям старше 50 лет рекомендуется проходить колоноскопию каждые 10 лет. Людям повышенного риска по раку толстого кишечника необходимо проходить колоноскопию чаще. К группе повышенного риска относят:

  • Люди, которые имели рак толстого кишечника или полипы.
  • Люди с наследственностью, отягощенной раком толстого кишечника.
  • Люди, страдающие от синдрома раздраженного кишечника или болезни Крона.
  • Люди с семейным аденоматозным полипозом толстого кишечника или наследственным неполипозным раком толстого кишечника.

2.Ознакомьтесь с техникой проведения процедуры. Процедура начинается с ректального исследования, на протяжении которой врач исследует анальную и ректальную области. Далее через анус вставляется тонкий длинный зонд, который называется колоноскоп. На конце колоноскопа находится камера, которая передает изображение толстого кишечника на монитор.

  • Для более четкого осмотра кишечника, необходимо чтобы пациент не употреблял твердую пищу в течение суток до проведения процедуры.
  • Иногда пациентам предлагается снотворное на период процедуры, поэтому пациенты не помнят 30 минут исследования.

3.Правильная подготовка к процедуре. При назначении колоноскопии, врач расскажет о необходимой подготовке к процедуре. Подготовка к колоноскопии требует исключить твердую пищу, а также прием специальных препаратов. Благодаря этим подготовительным процедурам, кишечник очистится, и изображение при колоноскопии будет более четким, что также положительно скажется на времени исследования окончится. Если картинка будет нечеткой, колоноскопия будет перенесена на другой день.

  • Даже небольшой перекус может снизить четкость картинки во время исследования, из-за чего потребуется отменить процедуру. Будет тяжело соблюдать диету перед процедурой, однако это окупится тем, что она быстро окончится.
  • Для того, чтобы облегчить подготовку к колоноскопии, постепенно снижайте количество съеденной еды за неделю до процедуры.

4.Приостановите прием некоторых препаратов. Некоторые препараты необходимо будет исключить за день или более перед исследованием. Необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы употребляете ежедневно, чтобы скорректировать курс. Перед исследованием необходимо исключить пищевые добавки, поскольку они могут повлиять на результат исследования. Обсудите с вашим врачом исключение следующих препаратов:

  • Противовоспалительные средства
  • Препараты, разжижающие кровь
  • Аспирин
  • Диабетические препараты
  • Препараты, поддерживающие кровяное давление
  • Рыбий жир

5.День исследования. Обычно колоноскопия проводится утром. Попросите кого-нибудь сопровождать вас по пути домой, поскольку вы будете сонливы после процедуры. Возьмите на работе отгул или отпроситесь на 1-2 часа, чтобы отдохнуть.

Читайте также:  Диагностика и лечение псевдокисты поджелудочной железы

Противопоказания для колоноскопии

Несмотря на то, что колоноскопия – малотравматичная процедура, у неё есть ряд противопоказаний. Эндоскопическое обследование кишечника не рекомендовано пациентам:

  • с острыми респираторными инфекциями, пневмонией;
  • с кишечной инфекцией в острой фазе;
  • с перитонитом;
  • с острым дивертикулитом;
  • при обострении болезни Крона, язвенного колита;
  • при сердечной недостаточности;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее полугода;
  • при выраженном плохом самочувствии.

Существует также несколько относительных ограничений для проведения колоноскопии;

  • массивное кровотечение;
  • анальные трещины;
  • острый геморрой и парапроктит;
  • беременность;
  • крупная грыжа;
  • реабилитация после хирургической операции на брюшной полости.

У людей с болезнями сердца и сахарным диабетом нет строгого запрета на колоноскопию. Но врач должен оценить, насколько серьёзны риски от процедуры, прежде чем дать направление на обследование.

Неспецифический язвенный колит кишечника -yazvennyij-kolit-nyak читать целиком »

Перечень клиник, специализирующихся на диагностике и лечении болезни Крона

Некоторые из известных крупных клиник, в которые можно обратиться для диагностики и лечения болезни Крона:

  • Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова.
  • Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко.
  • Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского.
  • Европейский медицинский центр.

Это ведущие медицинские учреждения. В них проводят лечение болезни Крона по высоким международным стандартам. Об этом свидетельствует и огромный поток больных, их положительные отзывы.

Для достижения длительной и стойкой ремиссии болезни Крона, улучшения качества жизни при этой патологии необходимо своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Возможные осложнения

Последствия после процедуры

  • инфицирование;
  • болезненность;
  • кровопотери;
  • нежелательные последствия анестезии, перфорации.

Некоторые осложнения могут проявиться еще во время проведения подготовительных мероприятий. О любых изменениях в организме необходимо говорить лечащему проктологу. У каждого человека разное восприятие медикаментов, диетического рациона, клизмирования и других изменений. Важно внимательно отнестись к рекомендациям врача,  что можно есть после диагностической колоноскопии кишечника. После сеанса врач предупреждает, что питание после колоноскопии должно быть щадящим. Организму необходимо восстановится после процедуры.

Возможные осложнения

Во избежание осложнений после тестирования необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания к колоноскопии. Особенно внимательного отношения в выборе методики исследования толстого кишечника требуют пациенты старшего возраста, а также больные с сердечнососудистыми патологиями. К примеру, после общего наркоза может возникнуть ряд нежелательных проявлений.

Инфекционное заражение возникает по причине не качественно обработанного эндоскопа перед его введением в аноректальный после диагностической колоноскопии болит живот. Для предупреждения всякого рода развития осложнений необходимо правильно питаться, вести здоровый жизненный образ, своевременно обращаться за врачебной помощью.

Колоноскопия относится к безопасным диагностическим методам, но проводить процедуру должен профессионал.

Читайте также:  Воспаление прямой кишки: диагностика, причины и лечение

Осложнения случаются редко, но они возможны.

К таковым относят:

  • Перфорация стенки кишечника. Наблюдается это не чаще, чем в 1% случаев.

  • Вздутие живота, которое проходит спустя непродолжительный отрезок времени.

  • Кишечное кровотечение, которое развивается в 0,1% случаев.

  • Остановка дыхания на фоне введения наркоза. Случается, примерно в 0,5% случаев.

  • После иссечения полипов у больного может повышаться температура тела до субфебрильных отметок. На протяжении 1-2 дней могут беспокоить боли в животе.

Возможные осложнения

Если у человека после колоноскопии развиваются следующие симптомы, ему нужно незамедлительно обратиться к доктору:

  • Появляется слабость.

  • Снижается работоспособность.

  • Кружится голова.

  • Болит живот.

  • Открывается рвота.

  • Развивается диарея, в которой наблюдаются примеси крови.

  • Температура тела повышается до 38 °C и более.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия кишечника: основные отличия процедур – МЕДСИ

Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

  • Оценить состояние слизистой оболочки кишечника
  • Выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях
  • Изучить показатели двигательной активности кишки
  • Извлечь из кишечника инородные тела
  • Избавиться от кровотечений
  • Сделать необходимые снимки

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

Показания к проведению

  • Гной, кровь или другие нежелательные выделения в стуле
  • Подозрение на рак толстой кишки., язвенный колит или болезнь Крона
  • Постоянные запоры, причина которых не может быть выявлена без хирургического вмешательства
  • Частые спазмы в животе
  • Резкое снижение веса без причины

Этапы проведения колоноскопии

  • Обезболивание. Процедура может проводиться под общим наркозом (глубокий сон и полное отключение сознания), седацией (состояние, похожее на сон, но без отключения сознания) и под местной анестезией (обезболивание конкретного участка тела).
  • Непосредственное обследование. Врач вводит фиброконоскоп в анальное отверстие, при помощи воздуха расширяет кишечник, чтобы получить более ясную картинку, и делает необходимые снимки. Вся процедура длится не более 20 минут.
  • Консультация профильного врача. Специалист, проводящий исследование, направляет пациента к другому врачу для постановки диагноза и, в случае необходимости, назначения схемы лечения.

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Ателектаз легкого: виды, причины, симптомы и лечение

Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями.

Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах.

При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются.

И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.

Показания к проведению

Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:

  • Неприятные ощущения в анальной области
  • Геморрой
  • Если в кале есть нехарактерные выделения
  • Систематические запоры или боли в животе

Этапы проведения ирригоскопии

  • Пациент ложится на специально оборудованный стол, сложив руки за спиной, а ноги согнув в коленях.
  • В анальное отверстие вводится специальная трубка, через которую в кишечник поступает сернокислый барий.
  • Врач делает рентгеновские снимки толстой кишки.
  • Пациент опорожняет кишечник от контрастного вещества.
  • Дальше обследуемый снова ложиться на стол в ту же позу и его кишку постепенно начинают наполнять воздухом. Это поможет разгладить все складки слизистой оболочки кишечника и сделать новые снимки.

Альтернатива колоноскопии

Состояние толстой кишки можно оценить при помощи диагностических методик, альтернативных колоноскопии:

  • ирригоскопии – рентгеновское исследование кишечника с применением клизмы (используется раствор сернокислого бария), безболезненно, не ассоциировано с риском травмы стенок кишечника;
  • ультразвукового исследование кишечника – посредством специальных датчиков, через брюшную стенку;
  • эндокапсульного исследования или капсульной колоноскопии – современной разновидности щадящего эндоскопического исследования, к сожалению, не всегда возможного (противопоказаниями являются нарушение глотательной функции и непроходимость ЖКТ);
  • виртуальной колоноскопии – с применением компьютерного томографа (несмотря на широкие диагностические возможности, не определяет плоские новообразования и полипы диаметром менее 5 мм).

Каждое из них имеет свои преимущества и слабые стороны. Далеко не все патологии могут быть диагностированы с их помощью. Например, рентгенологическое обследование не позволяет обнаружить мелкие полипы. И только колоноскопия дает возможность провести не только профилактический осмотр толстой кишки, оценить состояние слизистых, их цвет, блеск и прочие показатели, но и произвести инструментальное лечение, биопсию, извлечь инородное тело, остановить кровотечение и т. д.

Колоноскопия может быть дополнена другими диагностическими методиками, например, ультразвуковым исследованием, рентгеном, КТ, МРТ и т. д.

Горклиника - медицинский портал