Псевдокиста поджелудочной железы как вылечить

Примерно 75% патологических кистозных образований, которые обнаруживают в поджелудочной железе — это псевдокисты. Они представляют собой полости, которые возникают после приступа острого панкреатита. Обычно это происходит через 6 недель после его манифестации.

Вердикт врача-гастроэнтеролога

Опасность любого заболевания заключается в том, что оно может протекать бессимптомно. Или, как правило, вначале, на острой стадии, оно сигнализирует организму о своем возникновении. Со временем, переходя в хроническую форму, может протекать без внешних проявлений.

В медицинской практике известны также факты самостоятельного рассасывания псевдокисты поджелудочной железы. Поздние, обычно случайно обнаруженные новообразования, имеют тяжелые осложнения.

Что такое псевдокиста поджелудочной? Это новообразование в виде скопления панкреатической жидкости на поверхности или тканях (паренхиме) железы. Ее разновидности классифицируются в зависимости от места расположения (на теле органа, хвосте, головке). Ложная киста не имеет железистого покрытия. Встречается она чаще других видов опухолей.

Факторы появления псевдокисты в результате:

  • острого, хронического панкреатита;
  • механических травм поджелудочной (например, гематомы);
  • приема большого количества лекарств;
  • атеросклероза органа;
  • как ответ на проведение (ранее) операции на железе.
Вердикт врача-гастроэнтеролога

Количественно засвидетельствовано, что после острой формы панкреатита в 20% случаев диагностируется псевдокиста, в результате хронической – 80%. Клиническая картина развития ложного новообразования не отличается от истинного. Разновидности опухоли поджелудочной железы зависят, соответственно, от фактора происхождения (панкреатическая, послеоперационная, посттравматическая).

При наследственном заболевании возможно кистозное перерождение тканей органа. Патология возникает вследствие закупорки выводных протоков железы, вырабатываемой жидкостью. Вязкий по консистенции секрет образует скопления. Возникает задержка физического и умственного развития у детей. Среди симптомов выявлены боли в животе, повышенный аппетит, нехватка витаминов, нарушение пищеварения, обмена веществ.

Ферменты пищеварительного сока не используются в больном организме по назначению. Отсюда возникает отсутствие жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д), дефицит белка. Лечат поликистоз поджелудочной железы липазой из расчета по 1500 ЕД на 1 кг веса ребенка. Применяется средство внутрь во время еды или сразу после нее. При попутно возникающем сахарном диабете обязательна инсулинотерапия.

Новообразование оказывает давление на находящиеся поблизости органы

Стадии формирования

По местонахождению ложные кисты подразделяются на образования головки, хвоста или тела. Кроме того, они могут быть послеоперационными, посттравматическими и панкреатическими.

Выделяют несколько стадий формирования новообразований:

  1. Начальная. Занимает около полутора месяцев и характеризуется образованием полости кисты.
  2. Вторая. Этап может длиться около трех месяцев. В этом случае в образованной области происходит развитие новой рыхлой ткани.
  3. Третья. Характеризуется завершением образования капсулы фиброзного типа.
  4. Последняя. Капсула становится более плотной. Завершается процесс ее формирования.
Стадии формирования

Псевдокисты поджелудочной железы: что это такое и как они могут располагаться? Ложные кисты могут быть одиночными или находиться в области органа в большом количестве. Острой патология считается в случае, если находится в органе в течение трех месяцев, подострой – около полугода и хронической – более этого срока.

Читайте также:  Как правильно действовать при переломе ключицы

Клиническая картина

У большинства пациентов процесс формирования жидкостной полости в поджелудочной железе начинается с острого приступа панкреатита, для которого характерны:

  • выраженный болевой синдром, иррадиирущий в поясницу или левый бок, либо опоясывающий тело, усугубляющийся после принятия пищи или употребления алкоголя. При этом купировать боль спазмолитиками или нестероидными противовоспалительными препаратами не удается;
  • тошнота и многократная рвота;
  • расстройства кишечника – диарея, вздутие, избыточное газообразование;
  • характерный стул, содержащий жировые вкрапления;
  • Вслед за первым приступом следует «светлый промежуток» – отсутствие какой-либо симптоматики в течение 4-5 месяцев, далее ситуация повторяется, но проявления будут более длительными и выраженными.

Также могут отмечаться общие признаки, такие как:

Клиническая картина
  • субфебрильная лихорадка – температура в диапазоне от 37,1 до 38 градусов;
  • общая слабость;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • в редких случаях наблюдается желтушность склер, слизистых оболочек рта и кожных покровов.

Симптомы кисты поджелудочной железы могут быть связаны с утратой органом своих функций – недостатком выработки гормонов (инсулина и глюкагона). Человек при этом сталкивается с такими явлениями:

  • частый и избыточный диурез (до 15 литров мочи в сутки);
  • пересаживание слизистой ротовой полости;
  • утрата сознания как признак комы на фоне гипер- или гипогликемии.

Если речь идет о кисте, причиной возникновения которой не является панкреатит, то пересиленной симптоматики может не быть вовсе. Небольшие единичные полости, размером до 5 см могут не давать заметной клинической картины.

Важно! Рост новообразования рано или поздно приводит к болевому синдрому – вследствие нагноения или сдавления соседних органов.

Клиническая картина

Отдельно стоит сказать о разрыве нагноившейся полости – этот процесс сопровождается сильнейшей болью и повышением температуры.

Когда пора к врачу

Главным источником многочисленных побочных эффектов после операции становится то, что пострадавший слишком поздно понял, насколько в плачевной ситуации оказался. При проблемных участках вплоть до 5 сантиметров по диаметру люди редко когда жалуются на регулярное недомогание или более серьезные сбои здоровья. Испытывать достаточно серьезный болевой синдром, который побуждает записываться на консультацию к профильному эксперту, свойственен более крупным кистам. Им характерен также так называемый «светлый промежуток», что означает временное улучшение картины после острого приступа или травмы.

Читайте также:  Пальпация мочевого пузыря: как проводится, виды процедуры

Наиболее интенсивная боль дает о себе знать во время формирования псевдокисты при очередной стали острого панкреатита, либо при обострении хронической болезни. Объясняется подобное ярко выраженными деструктивными явлениями. Через какой-то промежуток времени интенсивность спадает, а боль больше становится похожей на тупую или ноющую.

При особо печальном сценарии стоит приготовиться, что на фоне скудной симптоматики о себе даст знать внутрипротоковая гипертензия. Резкий болевой приступ также подсказывает о возможном разрыве. Если после этого пострадавший испытывает признаки обычной интоксикации вместе с повышением температуры, то это говорит о нагноении.

Немного по-другому выглядит клиническая картина при обычной кисте поджелудочной железы, которая придавила солнечное сплетение, что ведет к:

Когда пора к врачу
  • жгучей боли;
  • отдаче в спину;
  • усилению неприятных ощущений при сдавливании одеждой;
  • облегчению при принятии коленно-локтевой позы.

Заблокировать синдром получается только при помощи анальгетиков наркотического спектра действия, которых просто так в аптеке не достать.

Среди более понятных признаков, свидетельствующих о надобности посещения гастроэнтерологического отделения, выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • неустойчивость стула;
  • снижение веса.

Последнее происходит из-за того, что экзокринная функция железы перестает нормально работать, что нарушает привычное всасывание поступающих питательных веществ в кишечник.

Заключительным принципом обнаружения опасного заболевания становится синдром сдавливания соседних органов. Когда киста располагается на территории головки ПЖЖ, слишком высока вероятность механической желтухи, что выражается в:

  • иктеричности кожного покрова, склер;
  • зуде.
Когда пора к врачу

При перекрытии нормального доступа к воротной вене развиваются отеки на нижних конечностях. Не менее угрожающим является блокировка оттока мочи по мочеточникам, что подразумевает задержку при мочеиспускании.

Исключением из правил становится сдавливание кишечного просвета, но если уж подобное произошло, то тогда пациента ожидает непроходимость кишечника со всеми вытекающими.

Прогноз и профилактика

Осложнений можно избежать, если вовремя диагностировать болезнь. Бессимптомность псевдокист требует внимания, поэтому необходимо регулярное комплексное обследование. Предупредить псевдокисту в поджелудочной помогут такие профилактические меры:

  • здоровый образ жизни;
  • физическая активность;
  • соблюдение правил рационального питания;
  • расставание с вредными привычками;
  • недопущение травматизации брюшины;
  • своевременное лечение других выявленных патологий.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога позволит вам не бояться возможных осложнений, среди которых одним из самых опасных является перерождение псевдокисты в злокачественную опухоль поджелудочной.

Диагностическое выявление патологии

Диагностика недуга формируется на сборе данных анамнеза, а также наличия в истории пациента недугов поджелудочной железы. Это могут быть такие виды недугов, как панкреатит, опухоли и сахарный диабет. Если пациент курит или злоупотребляет алкоголем, то вероятность развития псевдокист поджелудочной железы достаточно высока.

Врач, при обследовании пациента, особое внимание уделяет клинической картине проявления болезни. Если у пациента возникают боли в области живота, а также тошнота и рвота, то врач может подозревать о развитии опухоли в поджелудочной железе. Кроме того, уделяется внимание лабораторным исследованиям. К таковым исследованиям относятся следующие процедуры:

  1. Амилаза. При наличии патологии будет отличие нормального значения данного показателя на 50%.
  2. Общий анализ крови. Если в крови будет выявлено увеличение лейкоцитов в крови, то можно говорить о инфицировании полости кисты. При пониженном уровне гемоглобина и эритроцитов можно судить о том, что из псевдокисты наблюдается кровотечение.
  3. Электролиты, креатин и глюкоза. Если у пациента имеются признаки псевдокисты, то будет выявляться гипокальцемия, гипокалиемия и гипомагниемия.

Также советуем просмотреть: Причины, симптомы, методы лечения фиброза поджелудочной железы

Диагностическое выявление патологии

Однако немаловажно подчеркнуть тот факт, что лабораторное исследование не дает возможности поставить 100% диагноз псевдокиста ПЖ. Если возникают сомнения у специалиста о правильности поставленного диагноза, то назначается проведение одного из нижеперечисленных инструментальных методов диагностики:

  1. Компьютерная томография. Один из самых популярных и востребованных методов диагностики, который показано проводить при малейших подозрениях на опухоли. Преимуществом данного метода можно назвать относительно невысокую стоимость диагностики.
  2. Ультразвуковое исследование или УЗИ. Еще один актуальный метод диагностики, при помощи которого можно проводить первичную диагностику, а также осуществлять динамическое наблюдение за развитием псевдокисты, которая была обнаружена раннее. Методика УЗИ относится также к недорогим методам исследования, поэтому в процессе лечения патологии может назначаться к проведению в любом количестве.
  3. Ангиография. Методика проводится преимущественно, когда имеются подозрения на наличие кровотечений из псевдокисты, а также для дифференциальной диагностики прочих недугов.

На основании вышеперечисленных методик диагностирования осуществляется постановка диагноза, на основании которого проводится лечение. Что включает в себя лечение патологии, рассмотрим более подробно.

Горклиника - медицинский портал