Средство парентерального питания. Энтеральное и парентеральное питание

Смеси для энтерального питания. Основные типы питательных смесей для онкобольных

Онкологическим больным часто на всех этапах лечения, а также во время восстановительного периода необходимо лечебное или дополнительное питание специальными смесями, то есть нутритивная поддержка.

Характер метаболизма у онкологических больных обусловливают их специфические потребности в питании. Для таких больных нужна особенная сбалансированная диета.

Существует много  питательных смесей для больных, как отечественных, так и зарубежных производителей.  При энтеральном питании пища поступает больному  через рот или через зонд в желудке или кишечнике, всасывание пищи происходит как обычно, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В этом отличие энтерального питание от парентерального,  когда питательные вещества доставляются в организм внутривенно.

За счет подбора оптимальных питательных смесей для онкологических  больных можно обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

Классификация смесей для энтерального питания

• Стандартные, высокоэнергетические смеси
• Метаболически направленные — предназначены для больных с сахарным диабетом, дыхательной, почечной, печеночной недостаточностью
• Специализированные — для онкологических больных, больных туберкулезом, беременных и кормящих женщин
• Иммуномодулирующие — питательные смеси, предназначенные для больных с иммунодефицитными состояниями
• Фармаконутриентные смеси.

Обзор торговых марок, присутствующих на рынке

Смеси для сипингового питания нужно употреблять  маленькими глотками или через трубочку:

Нутрикомп Дринк Плюс — специализированная высококалорийная полностью сбалансированная по всем нутриентам жидкая смесь.

Применение:

• Для предупреждения недостаточности питания, при его нарушениях, высоких потребностях в энергии или ограничении объема вводимой жидкости;
• Для дополнительного энтерального питания методом сипинга;
• В качестве единственного источника питания.

Показания к применению:

• Недостаточность питания, в том числе связанная с нарушением функции ЖКТ, истощение организма;
• Высокие энергетические потребности (ожоги, сепсис);
• Нарушение поступления нутриентов (инсульт, депрессия);
• Подготовка к операции и послеоперационный период, период выздоровления;
• Гериатрия и психиатрия (анорексия).

Противопоказания

• Выраженная дисфункция желудочно-кишечного тракта в результате кишечной непроходимости, перфорации желудочно-кишечного тракта, ишемии кишечника;
• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента смеси.

Дозирование:

• Для дополнительного питания: 1-3 бутылки в день;
• В качестве единственного источника питания: 6-7 бутылок в день.

Нутридринк компакт протеин — специализированное питание для онкологических пациентов

Показания к применению:

• Может использоваться в качестве дополнительного источника питания;
• Употребляется перорально, через трубочку или мелкими глотками в течение 20-30 мин;
• 2-3 бутылки в день в качестве дополнения к рациону;
• Дозировка рассчитывается в зависимости от потребности в белке и энергии;
• Клинически значимый эффект наступает при приёме не менее, чем в течение 3 недель. Период применения не ограничен;
• Открытую бутылку хранить в холодильнике в течение 24 часов.

Противопоказания:

• Аллергия на белки коровьего молока;
• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов смеси;
• Галактоземия;
• Продукт предназначен для диетического лечебного питания взрослых.

Нутридринк компакт Нейтральный.

1. Показания к применению:
   • Используется в качестве единственного или дополнительного источника питания;
   • Употребляется перорально, через трубочку или мелкими глотками в течение 20-30 мин;
   • 2-3 бутылки в день в качестве дополнения к рациону;
   • Дозировка рассчитывается в зависимости от потребности в белке и энергии;
   • Клинически значимый эффект наступает при приёме не менее, чем в течение 3 недель. Период применения не ограничен;
   • Открытую бутылку хранить в холодильнике в течение 24 часов.

   Противопоказания:

   • Аллергия на белки коровьего молока;
   • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов смеси;
   • Галактоземия;
   • Продукт предназначен для диетического лечебного питания взрослых.

Заключение

**Материал носит аналитический характер

1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Нет связанных сообщений

Смеси для энтерального питания. Основные типы питательных смесей для онкобольных

Онкологическим больным часто на всех этапах лечения, а также во время восстановительного периода необходимо лечебное или дополнительное питание специальными смесями, то есть нутритивная поддержка.

Характер метаболизма у онкологических больных обусловливают их специфические потребности в питании. Для таких больных нужна особенная сбалансированная диета.

Существует много  питательных смесей для больных, как отечественных, так и зарубежных производителей.

 При энтеральном питании пища поступает больному  через рот или через зонд в желудке или кишечнике, всасывание пищи происходит как обычно, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

В этом отличие энтерального питание от парентерального,  когда питательные вещества доставляются в организм внутривенно.

За счет подбора оптимальных питательных смесей для онкологических  больных можно обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

Классификация смесей для энтерального питания

• Стандартные, высокоэнергетические смеси
• Метаболически направленные — предназначены для больных с сахарным диабетом, дыхательной, почечной, печеночной недостаточностью
• Специализированные — для онкологических больных, больных туберкулезом, беременных и кормящих женщин
• Иммуномодулирующие — питательные смеси, предназначенные для больных с иммунодефицитными состояниями
• Фармаконутриентные смеси.

Обзор торговых марок, присутствующих на рынке

Смеси для сипингового питания нужно употреблять  маленькими глотками или через трубочку:

Нутрикомп Дринк Плюс — специализированная высококалорийная полностью сбалансированная по всем нутриентам жидкая смесь.

Применение:

• Для предупреждения недостаточности питания, при его нарушениях, высоких потребностях в энергии или ограничении объема вводимой жидкости;
• Для дополнительного энтерального питания методом сипинга;
• В качестве единственного источника питания.

Показания к применению:

• Недостаточность питания, в том числе связанная с нарушением функции ЖКТ, истощение организма;
• Высокие энергетические потребности (ожоги, сепсис);
• Нарушение поступления нутриентов (инсульт, депрессия);
• Подготовка к операции и послеоперационный период, период выздоровления;
• Гериатрия и психиатрия (анорексия).

Противопоказания

• Выраженная дисфункция желудочно-кишечного тракта в результате кишечной непроходимости, перфорации желудочно-кишечного тракта, ишемии кишечника;
• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента смеси.

Дозирование:

• Для дополнительного питания: 1-3 бутылки в день;
• В качестве единственного источника питания: 6-7 бутылок в день.

Нутридринк компакт протеин — специализированное питание для онкологических пациентов

Показания к применению:

• Может использоваться в качестве дополнительного источника питания;
• Употребляется перорально, через трубочку или мелкими глотками в течение 20-30 мин;
• 2-3 бутылки в день в качестве дополнения к рациону;
• Дозировка рассчитывается в зависимости от потребности в белке и энергии;
• Клинически значимый эффект наступает при приёме не менее, чем в течение 3 недель. Период применения не ограничен;
• Открытую бутылку хранить в холодильнике в течение 24 часов.

Противопоказания:

• Аллергия на белки коровьего молока;
• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов смеси;
• Галактоземия;
• Продукт предназначен для диетического лечебного питания взрослых.

Нутридринк компакт Нейтральный.

1. Показания к применению:
   • Используется в качестве единственного или дополнительного источника питания;
   • Употребляется перорально, через трубочку или мелкими глотками в течение 20-30 мин;
   • 2-3 бутылки в день в качестве дополнения к рациону;
   • Дозировка рассчитывается в зависимости от потребности в белке и энергии;
   • Клинически значимый эффект наступает при приёме не менее, чем в течение 3 недель. Период применения не ограничен;
   • Открытую бутылку хранить в холодильнике в течение 24 часов.

   Противопоказания:

   • Аллергия на белки коровьего молока;
   • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов смеси;
   • Галактоземия;
   • Продукт предназначен для диетического лечебного питания взрослых.

Заключение

**Материал носит аналитический характер

1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, , и .
3. Если вам понравилась статья и вы хотите поделиться ею, это легко можно сделать через социальные кнопки:

Отправить

Статистика

Энергетическая потребность онкологических больных в зависимости от их состояния составляет 30—45 ккал/ кг/сут, в том числе за счет глюкозы — от 50 до 70 %, за счет жиров соответственно от 50 до 30 % небелковых ккал (доля жиров должна быть не ниже 50 % при гиперкатаболизме); белки — 1,5—2,0 г/кг/сут; витамины и минеральные вещества вводятся в объеме среднесуточной нормы. Применение энтеральных смесей (в виде напитков), адаптированных к метаболическим потребностям онкобольных, позволяет сократить восстановительный период после операций, улучшить переносимость химио- и радиотерапии. Больным в критических состояниях (отделения реанимации и интенсивной терапии) показано зондовое (желудочный или кишечный зонд) энтеральное питание. Согласно современным представлениям (рекомендации ESPEN 2006 г.) в первые 4-12 часов развития у пациента критического состояния целесообразно назначение специальной гипокалорической иммуностимулирующей смеси ЭП в минимальном объеме (не более 500—700 мл), поскольку переносимость пищи и её всасывание в кишечнике резко снижены. В состав такой смеси входит Глутамин, который оказывает защитное влияние на кишечную стенку, предупреждает перенос бактерий в лимфатическую ткань и кровь, предупреждает развитие грозного осложнения — сепсиса. Глутамин повышает иммунную функцию кишечника в условиях критических состояний, подготавливает кишечник к полноценному энтеральному питанию, то есть позволяет в дальнейшем вводить полноценное количество стандартного энтерального питания. При этом снижается частота инфекционных осложнений, летальность и длительность пребывания больных в реанимационном отделении и в больнице в целом.

Энтеральное питание в виде сипинга (напитки, кремы и другие продукты для приема через рот с повышенными вкусовыми качествами — вкусом ванили, банана, смородины и т. д.) широко используется в ситуациях, когда обычный прием даже усиленной калориями и питательными веществами пищи не обеспечивает возросших потребностей организма. К таким ситуациям относятся возникающая потеря 5 % тощей массы тела (масса тела без учета жировой ткани) за последние 3 месяца (или 10 % — за 6 месяцев) у ВИЧ-инфицированных пациентов, больных туберкулезом, муковисцидозом. Своевременное и правильное (под наблюдением врача) назначение гиперкалорических смесей для энтерального питания, в том числе в педиатрической практике, способно останавливать процесс потери веса, предотвращать переход ВИЧ в стадию СПИД (развитие осложнений), нормализовать питательный статус больных хроническими инфекционными заболеваниями.

Подробные рекомендации по применению энтерального питания в различных клинических ситуациях даны в издании Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма в 2006 году.

Способы введения питательных смесей

Энтеральное питание больных различается по способу принятия пищи:

1. Использование зонда для введения смеси в желудок.
2. Метод питания «сиппинг» — прием специальной пищи перорально маленькими глоточками.

Эти методы также носят названия пассивный и активный. Первый — энтеральное зондовое питание, вливание происходит с помощью специальной системы и дозатора. Второй — активный, ручной, осуществляется преимущественно с помощью шприца. Для использования этого метода необходимо набирать определенное количество смеси и впрыскивать аккуратно в полость рта больного человека. На сегодняшний день преимущество отдают насосам-инфузорам, которые автоматически подают смесь.