Статьи: Шкала оценки тяжести лучевого проктита RTOG/EORTC

Рассеянный склероз представляет собой заболевание, которое возникает чаще всего в результате инфекционного воздействия на генетически предрасположенного человека, при этом отмечаются множественные поражения белого вещества головного мозга.

Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы в баллах (IPSS)*

  • Как часто в течение последнего месяца у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

    Никогда Реже, чем 1 раз из 5 Реже, чем в половине случаев Примерно в половине случаев Чаще чем в половине случаев Почти всегда 1

  • Как часто в течение последнего месяца у Вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

    Никогда Реже, чем 1 раз из 5 Реже, чем в половине случаев Примерно в половине случаев Чаще чем в половине случаев Почти всегда 2

  • Как часто в течение последнего месяца у Вас имелось прерывистое мочеиспускание?

    Никогда Реже, чем 1 раз из 5 Реже, чем в половине случаев Примерно в половине случаев Чаще чем в половине случаев Почти всегда 3

  • Как часто в течение последнего месяца Вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

    Никогда Реже, чем 1 раз из 5 Реже, чем в половине случаев Примерно в половине случаев Чаще чем в половине случаев Почти всегда 4

  • Как часто в течение последнего месяца у Вас была слабая струя мочи?

    Никогда Реже, чем 1 раз из 5 Реже, чем в половине случаев Примерно в половине случаев Чаще чем в половине случаев Почти всегда 5

  • Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

    Никогда Реже, чем 1 раз из 5 Реже, чем в половине случаев Примерно в половине случаев Чаще чем в половине случаев Почти всегда 6

  • Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

    Никогда Реже, чем 1 раз из 5 Реже, чем в половине случаев Примерно в половине случаев Чаще чем в половине случаев Почти всегда 7

Ответить / баллов

Результаты данного теста не являются диагнозом, для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по возможному лечению Вам необходимо обратиться к врачу. Передайте заполненный опросник специалисту, при его посещении.

Сохранить Распечатать Отправить на e-mail Отправить

Письмо отправлено! Проверьте свой почтовый ящик!

1 * Шкала для оценки симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации. 2 * Шкала для оценки симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации.

Описание

Шкала инсульта NIH (NIHSS) оценивает неврологическую функцию и тяжесть симптомов после инсульта или, если он подозревается. Оценка заключается в измерении неврологической функции путем тестирования конкретных способностей пациента. Оценка заключается в количественном определении степени тяжести инсульта при остром инфаркте головного мозга и переводит пациента в категорию тяжести. Оценка может использоваться для отслеживания результатов в течение следующих 3-12 месяцев после инсульта с точки зрения улучшения или ухудшения здоровья человека.

Как происходит расчет?

Для получения результатов, необходимо ответить на 15 вопросов, после чего нажать на кнопку «Рассчитать». Минимальное количество баллов, которое может дать ответ — 0, а максимальное — 4. Количество баллов зависит от значимости вопроса.

Интерпретация результатов

Результат, полученный в вышеуказанном тесте, объективно количественно оценивает нарушение инсульта у оцениваемого пациента. Нулевые баллы указывают на отсутствие нарушений, но с каждым увеличением баллов значит, что неврологическая функция пациента сильно нарушена. Максимально достижимый балл в NIHSS составляет 42. Связь между показателями NIHSS и тяжестью симптомов инсульта представлена в таблице ниже:

Набранный балл Тяжесть инсульта
Нет симптомов инсульта
1 — 4 Умеренный инсульт
5 — 15 Инсульт средней тяжести
16 — 20 Тяжелый инсульт
21 — 42 Крайне тяжелый инсульт

Шкала оценки тяжести лучевого проктита RTOG/EORTC

Степень выраженности

Влияние на качество жизни

Клинические проявления

Степень 0

Не влияет

Без каких-либо симптомов и вмешательств

Степень 1

Легкое и самоограничивающее течение

· Невыраженная диарея

· Редкие тенезмы

· Частота стула <5 раз в день

· Выделение небольшого количества слизи или крови

Степень 2

Управляемое консервативно, не влияющее на образ жизни, течение

· Умеренная диарея и колики

· Частота стула >5 раз в день

· Выделение большого количества слизи или периодические кровотечения

Степень 3

Тяжелое, влияющее на качество жизни, течение

Стриктура кишки или кровотечение, требующие хирургического вмешательства

Степень 4

Жизнеопасное течение, требующее срочного лечения

Обструкция кишечника, образование свищей, интенсивное Кровотечение, требующее госпитализации и срочного хирургического лечения

Степень 5

Смерть

Смертельный исход, непосредственно связанный с проявлениями заболевания

Материалы научно-практической конференции с прямыми трансляциями из операционных отделения оперативной эндоскопии Московского Клинического Научного Центра «Эндоскопическая диагностика и лечение хронического постлучевого проктита»Материалы по теме: 

  • Видеозапись конференции «ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПОСТЛУЧЕВОГО ПРОКТИТА»
  • Статьи: Эндоскопическая шкала оценки плотности ректальных телеангиоэктазий (RTD)
  • Атлас эндоскопический иллюстраций

Интерпретация результатов

Шкала EDSS (кликабельно)

Функциональные системы оцениваются по каждому параметру отдельно. Если по всем подразделам получено 0 баллов, значит, изменения отсутствуют. Зрительная функция оценивается от 0 до 6 баллов, стволовые функции – до 5 баллов, пирамидные – до 6, мозжечковые – до 5, сенсорные – до 6, тазовых органов – до 6, интеллектуальная функция – до 5.

При определении повреждений зрительного нерва оценку производят по худшему глазу. Перед этим пациента осматривает окулист: определяет остроту и поля зрения, проверяет глазное дно.

Признаки повреждения пирамидного пути определяется по наиболее пораженной конечности. Если больной на что-то жалуется, но видимых изменений нет, присваивается один балл. При оценке чувствительности учитываются болевые, температурные и собственные ощущения. Вибрационная чувствительность определяется с помощью камертона. Не берутся в расчет субъективные жалобы больных на чувство жжения, покалывания в конечностях.

Интерпретация результатов

При анализе интеллектуальной функции депрессивным и эйфорическим проявлениям присваивается 1 балл.

Представленный системный анализ создает основу для определения степени инвалидизации человека. Далее врач переход к расширенной шкале ЕДСС, учитывая при этом ранее выявленные нарушения. Система EDSS применяется при рассеянном склерозе также для того, чтобы понять, дает проводимое лечение положительный эффект или нет.

Основополагающий показатель расширенной шкалы – способность пациента самостоятельно передвигаться. Если он может без посторонней помощи пройти полкилометра и более, складываются значения по всем функциональным системам. Если человек способен пройти сам до пятисот метров, основное внимание переключается на функцию ходьбы (4,5 балла по расширенной шкале и более). Степени инвалидизации по ЕДСС менее четырех баллов соответствуют людям, которые проходят самостоятельно свыше пятисот метров, при этом точная степень подтверждается баллами системы FS.

Степени, находящиеся между четырьмя и пятью баллами, определяются и пройденной дистанцией, и уровнем функциональных нарушений. Основное правило при подсчете заключается в том, что балл определяют по наименьшему из этих двух параметров.

Степени от 5,5 до 8 баллов характеризуются только пройденной дистанцией, применением инвалидного кресла или помощи посторонних.

Результат расширенной шкалы ЕДСС не должен быть меньше любого из функциональных системных показателей (за исключением зрительной функции и работы тазовых органов).

Степени 6-6,5 включают и дополнительную поддержку, и пройденное расстояние. Если человек проходит свыше ста метров на костылях или с двумя тростями, ему присваивается стадия 6. Если он проходит с указанными приспособлениями свыше десяти метров, но не более ста, инвалидизация оценивается в 6,5 баллов.

Итак, можно сказать, что расширенная шкала является своеобразным продолжением модели FS. Это так называемая «шкала в шкале». Без предварительного анализа функциональных систем установление степени инвалидизации не представляется возможным.

Интерпретация результатов

Наименьший показатель по шкале EDSS (0 баллов) означает отсутствие неврологической симптоматики. Пациенты, набравшие 1-4,5 балла, способны полностью обслуживать сами себя. Результат от 7 баллов и выше указывает на глубокую инвалидизацию человека.

Группа инвалидности

Шкала EDSS позволяет присвоить ту или иную степень инвалидности при рассеянном склерозе:

  • 3-4,5 балла – третья группа;
  • 5-7 баллов – вторая;
  • 7,5-9,5 – первая.
Читайте также:  Абсцесс брюшной полости: виды, признаки, диагностика и методы лечения
Горклиника - медицинский портал