Внутричерепная гипертензия у детей лечение симптомы

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

Возможные причины

Спинномозговая жидкость или ликвор необходим для защиты и амортизации головного мозга. Увеличение объема провоцирует рост давления с дальнейшими последствиями. Внутричерепная гипертензия у грудничков явление весьма распространенное, главная причина ее развития травмы во время прохождения по родовым путям. Повышается риск, если роды проблематичные на протяжении длительного времени. Вызвать такой синдром могут следующие причины:

Возможные причины
Возможные причины
  • Патологическая беременность. Ребенок ощущает кислородное голодание в утробе матери.
  • Травмы и механические повреждения головы на ранних сроках.
  • Воспалительный процесс в результате инфицирования: менингит и энцефалит.
  • Новообразования в головном мозге.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Гормональный дисбаланс, который способен спровоцировать нарушение синтеза ликвора.
Возможные причины

Причины внутричерепной гипертензии у детей

Здесь уже интенсивность мозгового кровообращения находится в полной зависимости от АД, что ведет к постепенному росту объема спинномозговой жидкости в полостях мозга. Избыточный объем ликвора повышает его давление на ткани головного мозга.

Имеется и конкретная болезнь, при которой рост внутричерепного давления вполне ощутим, это гидроцефалия, она является следствием врожденных аномалий мозга, при которых весьма активна выработка спинномозговой жидкости. Возможными причинами могут являться и неправильное обратное всасывание ликвора, либо некоторые анатомические дефекты, вызывающие искажения в процессе его циркуляции, естественно, может иметь место и сочетание этих факторов. Бывает и не врожденная гидроцефалия, которая является осложнением после некоторых тяжелых заболеваний (менингоэнцефалитов) или нейрохирургических вмешательств.

Гидроцефалия не случается внезапно, это заболевание врожденное, и ее признаки можно заметить уже в начальный период жизни.

Заболевания по симптомам

Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает нарушение кровообращения головного мозга у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребёнок прошёл своевременную диагностику, уточните, отчего появилось нарушение мозгового кровотока и как быстро и эффективно улучшить состоянием вашего малыша.

Перечень заболеваний, при которых встречается нарушение мозгового кровообращения у ребёнка:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Гипертония;
  • Шейный остеохондроз;
  • Сколиоз;
  • Заболевания мышц (миозиты);
  • Ишемия;
  • Диабет;
  • Заболевания крови;
  • Новообразования.

Нарушение кровообращения головного мозга у ребёнка может произойти не на фоне болезни, а быть спровоцировано различными факторами. Например, такое состояние проявляется при чрезмерных умственных либо физических нагрузках, стрессах, нарушении режима сна.

Читайте также: 

Причины высоких величин

При нарушении кровообращения замедляется подача артериальной крови, она застаивается в венозном участке. Это увеличивает кровяной объём, который сдавливает мозговые структуры. Причины, влияющие на развитие гипертензии мозга, делят на доброкачественные и злокачественные. Последние являются необратимыми и требуют оперативного вмешательства: опухолевые образования, черепные травмы, инсульты. Доброкачественная внутричерепная гипертензия представлена излечимыми расстройствами: ожирением, электролитным дисбалансом, нарушением цикличности менструаций.

Причины высоких величин

К причинам мозговой гипертензии относятся:

Причины высоких величин
  • черепно-мозговые травмы – ушиб, сотрясение;
  • сбои в мозговом кровообращении – тромбоз, инсульт;
  • новообразования в черепной полости;
  • воспаление мозговых структур – абсцесс, энцефалит, менингит;
  • врождённые пороки в строении мозга;
  • интоксикация этанолом, газом, свинцом;
  • метаболические нарушения при гипонатриемии, циррозе;
  • болезни органов, приводящие к замедленному оттоку венозной крови, – сердечные, лёгочные патологии.
Причины высоких величин

ВЧГ у детей развивается вследствие врождённых аномалий, продолжительного дефицита кислорода, недоношенности, нездорового течения беременности либо родов.

Причины высоких величин

Примечание! Нормальные величины ВЧГ составляют 1,5-6 мм ртутного столба для младенцев, 3-7 мм для подростков.

Причины высоких величин

У младенцев заболевание часто формируется по причине внутриутробных инфекций.

Причины высоких величин

Как измерить внутричерепное давление ребенку

Измерение давления у ребенка

Для того, чтобы достоверно измерить внутричерепное давление, необходимо хирургическое вмешательство.

Измерение ВЧД проводят двумя способами:

  • Спинномозговая пункция — введение иглы в спиномозговой канал, через которую вытекает ликвор в манометр, где и измеряется уровень ВЧД
  • Проведение нейрохирургической операции, во время которой в черепе, непосредственно в боковом желудочке мозга, делается дырочка, вставляется катетер и при помощи субдурального винта определяется ВЧД

Обнаружить ВЧД возможно при помощи косвенных методов, таких как: нейросонография (УЗИ головного мозга), МРТ, КТ, электроэнцефалография (ЭЭГ) и осмотр офтальмолога.

Чаще всего новорожденным детям измеряют давление в полости черепа с помощью нейросонографии. Метод считается наиболее информативным и современным. Его разрешено проводить уже с раннего возраста. Процедура практически не отличается от ультразвукового способа исследования. Он выполняется через хрящевую ткань – роднички.

В этот день рекомендуется избегать нанесения мазей, кремов и других средств на область головы. Они нарушать проведение импульса по датчику и сигнал не отразит полную картину патологии. Доктор укладывает пациента на кушетку и наносит специальный гель. Его задача заключается в обеспечении скольжения по поверхности.

Как измерить внутричерепное давление ребенку

Практически всегда исследование выполняется через передний родничок. По рекомендациям доктора Комаровского это можно делать в первые месяцы, установив датчик на затылочный и боковые хрящи. Когда появляется изображение на мониторе, то результат оценивается и расшифровывается. В конце устанавливают диагноз на основании полученных данных.

Осуществляется диагностика показателей внутричерепного давления одним единственно известным способом — взятием спинномозговой пункции. Конечно, в диагностике внутричерепного давления применяется большое количество различных методов. Они позволяют успешно определить наличие данного заболевания у ребенка и степень его сложности, но не могут дать точных цифр. Это возможно только при анализе спинномозговой жидкости.

Читайте также:  Пальпация печени по Образцову: как прощупать орган правильно?

Чтобы больному назначили такой анализ необходимо для начала посетить врача-невролога. Такой анализ производят только по письменному согласию пациента. Естественно, для ребенка дают письменное согласие его родители. Предварительно нужно будет сдать другие общие анализы на определение функционирования основных органов больного.

Прием пищи должен быть не позднее чем за 20 часов до взятия спинномозговой пункции. При осуществлении данной процедуры необходимо обязательно присутствие родителей или родственников.

Взятие спинномозговой пункции является достаточно частой практикой в неврологии. Однако для определения показателей внутричерепного давления она применяется только в крайнем случае, так как имеет большой ряд различных более безопасных методов определения данной патологии, но без точных показателей.

К таковым относятся:

  1. УЗИ головного мозга – нейросонография.
  2. Измерение скорости кровотока и уровня закупоренности сосудов – допплерография.
  3. Выявление нарушений в строении черепа — рентгенография головы.
  4. Компьютерная томография.

Возможные последствия ВЧД и рекомендации

Постоянное повышение ВЧД не может не привести к нарушениям в кровоснабжении головного мозга. Дети, которым оказали своевременную помощь, имеют хороший шанс на правильное умственное и физическое развитие.

Запущенное же заболевание может привести к появлению следующих осложнений:

  1. Инсульту.
  2. Психо-эмоциональным нарушениям.
  3. Гидроцефалии.
  4. Эпилепсии.
  5. Параличу.
  6. Нарушению зрения или слепоте.
  7. Нарушению речевой функции.
  8. Отставанию в умственном развитии.
  9. Отставанию в физическом развитии.
  10. Слабости в конечностях.
  11. Затрудненному дыханию.
Возможные последствия ВЧД и рекомендации

Справка!

В особо запущенных случаях ВЧД может привести и к смерти ребенка.

Чтобы не усугубить состояние больного, необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций:

  1. Необходимо соблюдать водный баланс. Не допускается употребление жидкости в объеме больше, чем предписал врач.
  2. Следует наладить рацион пациента, обогатить его витаминами и минералами.
  3. В распорядок дня нужно включить умеренные физические нагрузки.
  4. Не стоит забывать и о закаливании организма.
  5. Дома и в школе следует создать стабильную эмоциональную обстановку.
  6. Необходимо регулярно проветривать помещения, в которых находится ребенок.
  7. Следует наладить ночной сон и добавить к нему дневной.

При обнаружении ВЧД у ребенка не стоит поддаваться панике. Помните – эта патология лечится, и своевременная терапия позволит малышу жить полноценной жизнью и развиваться в том же темпе, что и его сверстники.

Возможные последствия ВЧД и рекомендации

Мне нравится

Не нравится

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

  • беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
  • проблемы со сном;
  • тошнота, срыгивания у младенцев;
  • отказ от еды;
  • увеличенный размер головы;
  • симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
  • расширение вен под кожей головы;
  • отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

  • пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
  • периодических подергиваний;
  • неравномерного тонуса мышц;
  • систематических судорог;
  • открытых глаз во время сна;
  • вялости;
  • приступов замирания;
  • непроизвольных движений зрачками;
  • потери сознания.
Признаки внутричерепного давления у ребенка

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

  • расхождение черепных швов;
  • отказ от кормления;
  • срыгивания;
  • тошнота;
  • опускание глазных яблок вниз;
  • видимые вены на голове, переполненные кровью;
  • замедленное физическое развитие;
  • небольшая прибавка веса;
  • сильная рвота.
Читайте также:  Лечение нисходящей ободочной кишки народными средствами

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

  • лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
  • на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

  • двоение в глазах;
  • усиление сердцебиения;
  • сильная головная боль ночью, утром;
  • синяки под глазами;
  • апатия к любимым ранее делам;
  • рвота;
  • сонливость;
  • появление косоглазия;
  • судороги;
  • появление вспышек перед глазами;
  • быстрая утомляемость.
Признаки внутричерепного давления у ребенка

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

  • повышенную извилистость сосудов;
  • спазмированность артерий;
  • расширение сосудов глазной сетчатки;
  • отеки зрительных дисков;
  • изменение их тканей, контуров, цвета.

Внутричерепная гипертензия у детей, способы ее лечения и последствия

Термин «внутричерепная гипертензия» широко распространен в современной медицине и зачастую сильно пугает родителей. Однако на самом деле данное состояние не является самостоятельным диагнозом, а является лишь симптомом отдельной болезни.

Внутричерепная гипертензия сопровождает множество неврологических заболеваний детского возраста. Ее симптомы могут быть почти незаметными, а могут существенно влиять на физическое, моторное и нервно-психическое развитие малыша, на его состояние и даже угрожать жизни.

Заболевания, которые сопровождаются внутричерепной гипертензией, могут возникнуть у ребенка любого возраста. Папам и мамам важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к специалисту, чтобы избежать непоправимых последствий.

Что советует доктор Комаровский?

Чтобы быстрее вылечить малыша, необходимо помнить о рекомендациях доктора:

  1. Лечение должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к осложнениям.
  2. Нельзя ребенку во время лечения заниматься спортом, много двигаться. Повышенная нагрузка может усугубить болезнь.
  3. Ребенку необходимо уделять повышенное внимание, следить за его состоянием. При ухудшении самочувствия необходимо посещать врача.
  4. Избегание стрессовых ситуаций. Малышу противопоказано в этот момент беспокоиться и нервничать.
Горклиника - медицинский портал