Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях симптомы

Га́зовая эмболи́я — заболевание, возникающее вследствие прорыва стенок альвеол с капиллярами, что приводит к выносу воздушных пузырьков в кровеносное русло. Кровь приносит их в сердце, откуда они попадают в артерии большого круга кровообращения и достигают жизненно важных органов, препятствуя их нормальному кровоснабжению и повреждая стенки кровеносных сосудов.

Причины артериальной эмболии

Ряд заболеваний может привести к артериальной эмболии. Самая частая причина эмболии это мерцательная аритмия, когда не сокращаются предсердия, там возникает застой крови и образование тромбов. В какой-то момент фрагмент этого тромба отрывается и переносится с током крови в какой-либо орган, блокируя в нем кровоток и вызывая острую ишемию.

Другими менее распространенными причинами образования тромбов и эмболии являются:

  • Аневризмы артерий (патологическое расширение диаметра сосуда)
  • Травма артерии
  • Гипертонический криз, с расслоением участка артерии и образованием тромба

Профилактика

Профилактика тромбоэмболии: своевременное лечение нарушений сердечного ритма, прием антикоагулянтов при необходимости, терапия венозной патологии нижних конечностей, контроль показателей свертываемости крови.

Профилактика жировой эмболии включает профилактику травматизма, своевременную и правильную иммобилизацию конечности в случае травмы, раннюю хирургическую стабилизацию переломов таза и трубчатых костей, стабилизацию костных отломков, соблюдение техники проведения инфузионной терапии.

Профилактика воздушной эмболии: соблюдение правил подъема из глубин, правильная и своевременная обработка участков с поврежденными венозными сосудами.

Перед введением лекарства в вену нужно выпустить воздух из шприца, чтобы он не попал в кровь

Профилактика

Профилактика воздушной эмболии заключается в соблюдении следующих правил:

  1. В первую очередь необходимо избегать различных травм.
  2. Если произошла травма, важно своевременно и правильно оказать первую помощь и вызвать медиков.
  3. Следует очень аккуратно делать уколы в домашних условиях. Требуется внимательно следить, чтобы в шприце не было пузырьков воздуха. Перед инъекцией нужно полностью выпустить весь воздух.
  4. Необходимо соблюдать правила погружения в воду и меры предосторожности при всплывании с глубины. Неопытным дайверам рекомендуется погружаться только с инструктором и следовать всем его наставлениям.
  • Ограничьте длительность и глубину погружений.
  • Всегда поднимайтесь на поверхность медленно, останавливаясь на определенное время, чтобы позволить растворенным в крови газам безопасно выйти из организма.
  • Никогда не ныряйте с простудой или кашлем.
  • Будьте особенно осторожными при погружениях в холодной воде.
  • Не употребляйте спиртных напитков до и после погружения.
  • Избегайте сильной физической активности до, во время или после ныряния.
  • Оставайтесь на поверхности в течение достаточного времени между погружениями.
  • Сохраняйте водный баланс перед нырянием.
  • После погружения не поднимайтесь на большую высоту в течение как минимум 24 часов.
  1. Перед любой инъекцией из шприца или системы для внутривенных вливаний должен быть удален весь воздух.
  2. Катетеры и другие трубки, которые вводят в организм, должны вводиться и удаляться с использованием всех мер, минимизирующих возможность попадания воздуха в кровеносные сосуды.
  3. Необходим тщательный мониторинг за развитием ВЭ во время проведения хирургических операций.

Первая помощь при воздушной эмболии

В результате попадания в сосуд эмбола может возникнуть закупорка сосудов. Поэтому важна профилактика воздушной эмболии.

Состояние сопровождается слабостью, нарушением сердечного ритма, головокружением. Пострадавшему следует немедленно оказать первую помощь и доставить в медучреждение.

Только врач сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение и даст профилактические рекомендации.

Читайте также:  Плазмаферез: особенности, виды и эффективность процедуры

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Причины: почему возникает патология?

В здоровом сосуде пузырьков воздуха быть не должно. При повреждении в сосудистое русло попадает эмбол и продвигается с током крови дальше. В результате происходит закупорка полости артерии или вены.

Воздушная эмболия может развиться и вследствие обработки перекисью водорода обширных ран, поскольку лекарство в процессе распада образует кислород. Если эмболы достигают сосудов сердца или мозга, возможен летальный исход.

В целом патология возникает под воздействием следующих неблагоприятных причин:

  • открытые травмы и огнестрельные ранения;
  • повреждение сосудистого русла во время хирургического вмешательства;
  • нахождение в зоне взрывов;
  • попадание воздуха через овальное окно сердца из вены в артерию;
  • неправильная установка внутривенных систем вливания или инъекций;
  • нарушения во время процедуры гемотрансфузии;
  • несоблюдения правил погружения под воду.

Симптомы: как проявляется эмболия?

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Если количество попавшего в вену воздуха свыше 40 мл, состояние оценивается врачами как критическое и сопровождается судорогами, потерей сознания, параличом. Возможен летальный исход. При небольшом скоплении эмболов в сосуде наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • сильная слабость;
  • ухудшение остроты зрения;
  • головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • булькающие звуки в области сердца;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • кашель;
  • одышка;
  • хрипы при дыхании;
  • приступ панической атаки.
Первая помощь при воздушной эмболии

Как оказать первую помощь?

Пострадавшего следует немедленно доставить в стационар, поскольку воздушная эмболия представляет угрозу для жизни. Оказание первой помощи выглядит следующим образом:

В кратчайшие сроки нужно вызвать больному бригаду реаниматологов.

  1. Обеспечить пациенту полный покой.
  2. Снять все сдавливающие вены или артерии аксессуары (ремни, браслеты, часы).
  3. Уложить на левый бок в положении Дюранта (голова немного опущена).
  4. Ноги немного приподнять.
  5. Вызвать реанимационную бригаду.
  6. Доставить в медучреждение.

Транспортировать пациента с воздушной эмболией нужно только в положении лежа на левом боку.

Очень важно! Андреева E.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза” читать далее.

Диагностические методы

Определить воздушную эмболию сможет сосудистый хирург. Врач измеряет давление, пульс, осматривает вены. При отклонениях от нормы устанавливается предварительный диагноз. Подтвердить патологию можно с помощью следующих методов диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • капнография на уровень углекислого газа при выдохе;
  • исследование на насыщение крови газами;
  • эхокардиография;
  • КТ или МРТ спинного мозга;
  • допплерометрия;
  • рентгенография грудной области.

Как проводится лечение воздушной эмболии?

Терапия воздушной эмболии осуществляется только в условиях стационара. Реаниматологом проводятся следующие манипуляции:

  • Снизить давление в сосудистых трубках.
  • Провести искусственную вентиляцию легких кислородом.
  • Если артериальное давление падает, следует ввести «Норэпинефрин», «Допамин», «Эпинефрин».
  • В тяжелых случаях рекомендуется лечение в барокамере.

Воздушная эмболия – причины, развитие, диагностика, устранение

Перекрытие просвета сосуда пузырьками воздуха – редкое, но неотложное состояние. Воздушная эмболия появляется по разным причинам. Зачастую бытовым, неспецифическим. Действовать нужно немедленно, иначе при отклонениях со стороны сердечно-сосудистой системы может последовать обширный инфаркт миокарда, инсульт.

Что это такое

Воздушная эмболия (ВЭ) – состояние, при котором газ попадает внутрь кровеносных протоков. Газы эмбол – это закупорка передвижения, нарушение кровообращения у людей независимо от пола, возраста.

По распространенности не превышает 2% из числа всех сосудистых окклюзий. Но вероятность летального исхода — 85-90% в случае одномоментного попадания 25 мл. газа в легочный или центральный сосудистый просвет.

Как развивается

Заполнение системной венозной циркуляции большими объемами воздуха провоцирует:

  • повышение давления в легочной артерии;
  • обструкцию оттока правого желудочка;
  • снижение венозного возврата из легких в левую сторону сердца.

Снижается преднагрузка левого желудочка и легочно-венозного возврата. Провоцирует сосудистый коллапс, уменьшение сердечного выброса. Начинаются клеточные изменения в легочных сосудах, повреждается эндотелий.

Накапливаются липидные капли нейтрофилы, фибрин и тромбоциты. Может увеличиваться альвеолярная мертвая зона. Может начать развитие гиперкапния, артериальная гипотензия.

Читайте также:  Как проявляются первые признаки и симптомы рака ободочной кишки

В случае объема 5 мл / кг газа в сердце уже провоцирует его остановку или кардиогенный шок. При поражении левой передней нисходящей коронарной артерии — фибрилляцию желудочков. В кровотоке головного мозга — летальный исход.

Проявления

Признаки проявляются в зависимости от того, какой сосуд поврежден. При артериальной ВЭ наблюдается:

  • аритмия;
  • цианоз покровов кожи;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение координации движений;
  • потеря чувствительности тканей рук, ног;
  • астенический синдром;
  • отклонение психики;
  • апатия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • одышка;
  • отхождение продуктивного пенистого кашля, мокроты с прожилками крови.

Воздушная эмболия, симптомы:

Воздушная эмболия – причины, развитие, диагностика, устранение

Симптомы почти не проявляются и через 2-3 часа проходят полностью в случае попадания незначительных пузырьков газа в мелкие капилляры. Через некоторое время они попросту растворяются в крови. При тяжелом течении заболевания наблюдаются судороги, паралич, потеря сознания.

Варианты развития событий – разные. Например, если не ликвидировать пузырьки, они могут мигрировать внутрь сосудов большого круга кровообращения. Затем — в мозг. Спровоцировать гемиплегию, временную слепоту.

В случае попадания воздушного пузырька в сердце проявляется моторное возбуждение, беспокойство.

При разрыве стенок альвеол пузырьки попадают внутрь кровеносных сосудов. У человека отмечается спутанность сознания, остановка дыхания.

Как устранить

Основная цель – выкачать захваченный воздух из организма, уменьшить его объем, поддержать гемодинамику. Если пациент впал в кому, вводится высокопоточный O2 с целью снижения содержания азота в пузырьках.

Газ из венозной циркуляции удаляется методом аспирации, введения венозного катетера в правое предсердие. Чтобы воздух не попал в легочную артерию через правую сторону сердца, пациент укладывается в положении Тренделенбурга (на левый бок) либо вниз головой на спину. Это необходимо для проведения сердечно-легочной реанимации.

Применяются другие поддерживающие меры:

  • гемодиализ;
  • искусственная вентиляция легких;
  • вазопрессоры;
  • жидкостная реанимация при повышенном венозном давлении, увеличении внутрисосудистого объема.

Исходы эмболии в целом зависит от того, какой орган или система поражены. Наихудший прогноз при церебральной ВЭ, когда резко ухудшается самочувствие пациентов, наблюдается гемпарез, изначально спутанное сознание.

Не допустить развития ВЭ, значит — соблюдать меры профилактики воздушной эмболии:

  • понимать, что такое эмболия;
  • полностью выпускать воздух из шприца при постановке внутривенных инъекций;
  • соблюдать меры безопасности при погружении в воду с аквалангом.

Диагноз вполне благоприятный, если выявить симптомы заболевания правильно, своевременно и провести лечебные меры.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

При попадании в сердце

При попадании воздушного пузыря в сердце у пациента появляется чувство беспокойства и паники, возбуждение моторики. На следующей стадии воздушной эмболии могут начаться судороги, пациент теряет сознание, имеется вероятность летального исхода.

Из-за разрыва поверхности альвеол возникает газовая эмболия, после чего воздушные пузырьки оказываются в кровеносных сосудах. Подобный тип патологии характеризуется рядом признаков: остановка дыхания, дефекты сознания, судороги. Самый главный и получающий яркое выражение симптом, развивающийся преимущественно у дайверов, проявляется в том, что после всплытия водолаз начинает терять сознание.

Лекарства

Поскольку жировая эмболия чаще всего развивается после травмы, а также из-за развития интоксикации необходимо проведение инфузионной терапии. При назначении капельниц ориентируются на показатель общего анализа крови – гематокрит. Он показывает отношение объема клеточного компонента крови к жидкому (плазме). Немаловажным является отслеживание диуреза (суточное количество мочи),  давления на периферических сосудах и давления в легочной артерии. Для инфузий назначаются растворы кристаллоидов (солевые растворы) и коллоидов (растворы органических веществ). Применяют растворы Глюкозы, Натрия Хлорида, Рингера. При необходимости, в капельницу добавляют другое лекарственное средство. Больным жировой эмболией показано введение раствора Альбумина. Этот белок связывает жирные кислоты в крови и выводит из организма, таким образом, уменьшая повреждение стенок сосудов.

Для больных жировой эмболией очень важен вопрос качественного обезболивания, поскольку на количество жировых кислот в крови способны влиять катехоламины – вещества, которые вырабатываются в организме при боли и стрессе. Поэтому необходимо обеспечивать длительное и полное блокирование болевого синдрома. С этой целью применяют наркотические анальгетики (Трамадол, Промедол, Фентанил) и использование местной анестезии (Лидокаин, Ультракаин, Новокаин). Для больных жировой эмболией оправдано применение Морфина, поскольку он не только устраняет боль, но и положительно сказывается на дыхательной функции. Местное обезболивание возможно как в виде инфильтрации больного места раствором анальгетика, так и в виде блокад в позвоночный канал.

Для воздействия на кровь, а именно на её вязкость применяют реологически-активные препараты. К ним относятся: Реополиглюкин, Реомакродекс, Гепарин. Целью ставится сделать кровь мене вязкой и более текучей. При значительных кровопотерях возможно проведение переливания компонентов крови – эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, свежезамороженной плазмы.

Чтобы защитить мозг от непоправимых нарушений, используют препараты группы антиоксиданты (Ольфен, Ионол, Цирулоплазмин), антигипоксанты (Токоферол, Фосфорилированная глюкоза), ноотропы (Ноотропил, Актовегин, Церебролизин), глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). При повышении внутричерепного давления применяют осмотические диуретики (Маннитол). Чтобы предупредить кислородное голодание мозга используются препараты барбитуратов и бензодеазепинов.

Как лечить воздушную (газовую) эмболию у человека и что делать с закупоркой мелких сосудов воздушными пузырьками (тромбоэмболия)

Газовая эмболия, или воздушная, — это патологический процесс, при котором в кровеносном русле образуются пузырьки воздуха. Эмбола (кислородный пузырь) движется по сосудам и может стать причиной закупорки, которая представляет опасность. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, воздушная эмболия может привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Эмболия у человека может быть экзогенной, т.е. причиной ее возникновения является воздух, который проник в организм из внешней среды. Чаще всего встречается данная форма. Причиной воздушной эмболии могут быть:

  • стремительная родовая деятельность или другие осложнения во время родоразрешения;
  • аборт;
  • различного рода травмы;
  • нарушение правил проведения переливания крови или введения инъекций;
  • хирургические операции, проводимые на легких и венах.

Появление воздуха в кровеносном русле, которое происходит в результате выделения свободного газа из систем тканей, называется эндогенной эмболией.

Чаще всего данный процесс связан с перепадами атмосферного давления и наблюдается у людей, которые быстро погружаются на большую глубину или стремительно поднимаются на поверхность.

Как лечить воздушную (газовую) эмболию у человека и что делать с закупоркой мелких сосудов воздушными пузырьками (тромбоэмболия)

Риск появления эмболии присутствует в профессии космонавта или летчика. Спровоцировать перепад давления может, например, разгерметизация кабины.

Классификация

Воздушная (газовая) эмболия классифицируется по нескольким показателям. Характер течения патологии может быть:

  • Молниеносный (сверхострый). Гибель пациента может произойти в течение нескольких часов или минут.
  • Острый. Патология развивается стремительно. Если не предпринять соответствующие меры, пациент может погибнуть в течение 2 недель.
  • Подострый. Симптомы выражены слабо или вовсе могут отсутствовать.

Путь проникновения бывает:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Советы по профилактике и уходу

Помимо внимания к факторам риска, основной целью предотвращения появления жировой эмболии является предотвращение переломов костей, особенно длинных костей в нижней части тела. Для этого устраните препятствия и держите ванную комнату и белье всегда сухими, чтобы избежать случайного соскальзывания. Кроме того, важно заниматься физическими упражнениями, которые помогают улучшить баланс и укрепить кости и мышцы.

Если у вас сломаны кости или вам необходимо выполнить какую-либо ортопедическую операцию, важно знать о симптомах в течение первых нескольких часов после события. Врач, вероятно, назначит профилактические стероидные препараты, которые помогут предотвратить синдром жировой эмболии.

Если необходимо устранить перелом кости, важно не двигаться до тех пор, пока не будет выполнена операция. Кроме того, операция должна быть проведена как можно скорее в течение 24 часов, чтобы снизить риск жировой эмболии.

Горклиника - медицинский портал