Вывих ушиб перелом признаки и первая помощь при

Каждый взрослый человек слышал о вывихе, однако, большинство людей имеет ошибочное представление о нем как о неприятной, но не слишком серьезной травме.

Вывих ноги

В медицине вывихи характеризуют, как смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Такая травма приводит к деформации, отеку и может вызвать растяжение или разрыв связок.

Выделяют 2 типа вывиха ноги, которые зависят от состояния пострадавших суставных концов костей:

  • Частичный — между поверхностями суставов есть небольшая площадь соприкосновения.
  • Полный — концы костей с суставами полностью расходятся.
Вывих ноги

Когда говорят о вывихе ноги, то это больше общее понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому как вывихнуть ногу можно в нескольких местах — там, где располагаются суставы. В ноге таких зон три, поэтому вывихи делят на 3 вида, по месту локализации:

  • Лодыжка и стопа.
  • Голень и колено.
  • Тазобедренный сустав и бедро.

Важно! Ни в коем случае при вывихах нельзя ставить на место стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать в этой ситуации – это оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Ошибки и осложнения при вывихах в суставах кисти

Вывихи в суставах кисти. В области лучезапястного сустава наиболее частыми и типичными ошиб­ками следует признать позднюю диагностику выви­хов полулунной кости и перилюнарный вывих кис­ти. С одной стороны, клиническая картина травмы нередко трактуется как простой ушиб или растяже­ние связок запястья и рентгеноконтроль для исключе­ния костной патологии не производится, а с дру­гой — рентгенологически эти вывихи часто не рас­познаются вообще в виду отсутствия достаточных знаний анатомического строения этой области.

Меж­ду тем вывихи в суставах кисти встречаются достаточно часто и требуют самого пристального внимания, так как спустя 2 нед они переходят в застарелые (рис.

229), закрытому вправлению не поддаются, а открытое, особенно в более поздний срок, осущест­вляется с большим трудом и таит в себе определен­ные опасности и осложнения, вплоть до развития асептического некроза (рис. 230).

Последнее ослож­нение наиболее характерно для полного вывиха полулунной кости, когда вследствие разрыва тыль­ной и ладонной связок и проходящих в них питаю­щих сосудов она полностью теряет связь с окружаю­щими тканями и требует оперативного удаления.

Следует помнить, что некроз полулунной кости иногда возникает и при своевременном вправлении вывиха. Во всех этих случаях пострадавший неиз­бежно признается ограничено трудоспособным, а иногда и окончательно теряет свою профессию.

Избежать указанных ошибок и осложнений позво­ляет рентгенологическое исследование, которое не­обходимо производить при малейшем подозрении на повреждение области лучезапястного сустава и кис­ти. Причем эти вывихи достаточно четко определя­ются на рентгенограмме боковой проекции.

Отсут­ствие контрольной рентгенографии в 2 проекциях после вправления вывиха следует признать ошиб­кой, как и отсутствие ее после снятия гипсовой иммобилизирующей повязки. Не следует забывать, что кисть после вправления должна быть зафикси­рована в положении сгибания под углом 140—145° на срок до 2 нед с последующим переводом ее в среднее положение (рис. 231). Важно также пом­нить о возможности вывиха в сочетании с переломом костей, что требует дифференцированного подхода в выборе лечебной тактики (рис. 232).

229. Застарелый вывих полулунной кости четко определяется на рентгенограмме, произведенной в боковой проекции. В передне-заднем направлении лучей картина вывиха смазана

230. Нарушение кровообращения при различных видах вывихов полулунной кости:

Ошибки и осложнения при вывихах в суставах кисти

1 — нормальное кровообращение,2 — частичное его нарушение вследствие разрыва тыльной связки.

3 — аваскулярный некроз полулунной   кости   при  полном разрыве тыльной и ладонной связок

231. Иммобилизация кисти при вывихах полулунной кости в положении ладонного сгибания (1) с последующим переводом в среднее положение (2)

232. Вывих головки локтевой кости в сочетании с переломом диафиза лучевой кости в нижней трети

Ладонный вывих полулунной кости нередко дает клинику запястного синдрома сдавления срединно­го нерва. Снять болевой синдром запястного канала, который нередко носит упорный характер, даже после устранения вывиха обычно удается простым рассечением поперечной связки запястья.

Основным препятствием, осложняющим вправ­ление тыльного вывиха большого пальца в пястно-фаланговом суставе, служит интерпозиция сухожи­лия длинного сгибателя, которое вместе с сесамовидными косточками соскальзывает в локтевую сторону и ущемляется между головкой пястной кос­ти и основной фалангой пальца. Заподозрить ука­занное осложнение помогает деформация пальца — кажущееся укорочение его и выпрямление, а также рентгенограмма. Вправить вывих позволяет откры­тое устранение интерпозиции. Среди осложнений после устранения вывиха большого пальца кисти следует помнить о недостаточности боковых связок.

Читайте также:  Боли в шейных лимфоузлах: причины, симптомы и лечение

При вывихах ногтевых фаланг к тылу нередко возникают частичные или полные отрывы сухожи­лий разгибателей пальцев. Своевременная диагно­стика этого осложнения имеет существенное значе­ние и не учитывать его при лечении вывиха являет­ся ошибкой.

Атлас травматических вывихов. М.И. Синило, 1979  

  • Еще статьи на эту тему:
  • — Ошибки и осложнения при вывихах костей предплечья
  • — Ошибки и осложнения при вывихах плеча
  • — Ошибки и осложнения при вывихах ключицы
  • — Ошибки и осложнения в клинике травматических вывихов

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

4. И поторопитесь к врачу!

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Читайте также:  Хирургическое лечение доброкачественных периферических опухолей легких

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Диагностика и возможные осложнения

  1. Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.
  2. Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Предлагаем ознакомиться: Правда о лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени стоит ли откладывать операцию

Диагностика и возможные осложнения

Рентгенограмма переднего и заднего вывиха голени

На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.

Нелеченый вывих колена может осложниться:

  • Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
  • Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
  • Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
  • Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.
Диагностика и возможные осложнения

Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.

Пациент на магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Вывих стопы: лечение в домашних условиях, что делать, симптомы

Лечение вывиха стопы возможно дома – это допустимый вариант при легкой степени повреждения. Это широко распространенное повреждение, которое может случиться даже от неосторожного поворота ноги. Чаще такую травму можно получить зимой, когда на улице скользко.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.    ↑

Симптомы:

  1. Вывих молниеносно вызывает резкую и острую боль, которая длится около получаса.
  2. Параллельно в районе повреждения опухает и заметно синеет кожа.
  3. Если травмой были повреждены капилляры, то нельзя исключить появления внутренних кровоподтеков.
  4. Возможн легкая деформация стопы, она зрительно смещается в сторону.
  5. В момент получения травмы, пациенты часто слышат характерный хруст.

Первичные признаки перелома голеностопа и вывиха похожи, поэтому точный диагноз можно поставить только с помощью:

  • Рентгенографии;
  • Магнитно-резонансного исследования;
  • Компьютерной томографии.

   ↑ //

Подтаранный вывих

Встречается редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.

Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель.

В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и советуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.

   ↑

Виды травмы

Ноги, и стопы подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы – понятие обобщенное.

Под этим термином включают вывих любого сустава, формирующего стопу. Часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.

Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из 20 шести костей, формирующих 3 отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый.

Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными.

Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.

В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, таранной костями.

Различают виды вывиха стопы:

  • Вывих в голеностопном суставе;
  • Подтаранный вывих;
  • Вывих костей предплюсны;
  • Вывих костей плюсны;
  • Вывих пальцев.

Народные средства

Не существует средств народной медицины, способных устранить вывих. Важно подчеркнуть, в данном случае необходима исключительно помощь хорошего специалиста. Лечением вывиха занимается по большей части травматолог, значительно реже – ортопед. Также стоит отметить, что свежие вывихи лучше поддаются лечению, в особенности важно обратиться за помощью в первые 2 – 3 часа от получения травмы, когда еще не возросло напряжение мышц, которое значительно осложняет вправление вывиха. Кроме того, свежие вывихи при своевременном обращение в лечебное учреждение подвергаются закрытому вправлению, в то время как несвежие и застарелые вывихи устраняются с помощью открытого доступа.

Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, в том числе важно не нарушать покой в первые 2 – 3 дня после снятия фиксирующей повязки, так как ранее начало двигательной активности в отдаленном будущем может привести к привычному вывиху в поврежденном суставе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Ушиб Растяжение Вывих Перелом
Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный
Изменение длины конечности Нет Нет  Да Часто
Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто
Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто
Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто
Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто
Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности)
Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах
Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Полезные рекомендации

Успех реабилитации определяется многими факторами, включая тип травматического повреждения, возраст, сопутствующие заболевания. Однако соблюдение простых правил помогает достичь выздоровления. Следует придерживаться таких советов:

  1. Начало восстановительной терапии определяется лечащим врачом.
  2. Физическая нагрузка наращивается постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
  3. Нельзя игнорировать болевые ощущения и другие необычные симптомы.
  4. Лучше проводить тренировки под наблюдением специалиста.
  5. Выполнять ЛФК необходимо ежедневно, несколько раз в сутки.

Грамотная реабилитация позволяет восстановить двигательную функцию в короткие сроки и вернуться к полноценной жизни.

Осложнения и последствия

Позднее лечение либо отсутствие адекватной терапии приводит к негативным последствиям вывиха. В результате могут быть ограничены движения, повороты в суставе сопряжены с болезненностью. Вывих нижней конечности нельзя считать безобидным повреждением. Когда снижается опорная функция одной ноги, то повышается риск повторного травматизма. Все это заставляет обращать внимание на качество восстановительных процедур.

В течение месяца нагрузки на больную ногу жестко контролируют. Если этого не делать, то возникает хронический вывих, повышается риск воспалительных заболеваний суставов, ноги дают о себе знать ноющими болями при смене погоды.

Вывих ноги успешно лечится и обходится без осложнений только в случае немедленного обращения к травматологу. Особенно опасны повреждения суставного характера для пожилых людей – период восстановления у них всегда дольше, а риск осложнений выше.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Симптоматические проявления

Симптоматика вывиха кисти следующая:

Симптоматические проявления
  1. Человек ощущает сильную боль в месте травмирования.
  2. Опухоль в районе лучезапястного сустава.
  3. Пропадает прежняя подвижность верхней конечности.
  4. Снижается чувствительность кисти, развивается ее онемение.
  5. Заметна явная деформация поврежденной кисти.

Гематома и отек при вывихе появляются не сразу, должно пройти время, чтобы человек заметил на руке припухлость и синяк. И то это происходит не всегда. Значительная гематома образуется в том случае, если произошел разрыв тканей или растяжение связок. Также это случается при повреждении капсулы сустава.

Горклиника - медицинский портал