Диффузно-токсический зоб (ДТЗ) щитовидной железы — заболевание, более известное как Базедова болезнь, характеризующееся укрупнением щитовидки и излишней секрецией гормонов, что приводит к интоксикации организма (тиреотоксикозом).
Причины загрудинного зоба
Причина может скрываться в различных нарушениях. Обычно зоб связывают с недостаточным содержанием йода в рационе. Однако сейчас этот элемент начали добавлять в соль, поэтому очень малый процент пациентов действительно страдает от нехватки йода. Причиной болезни могут стать гормональные расстройства, временные изменения гормонального фона (например, при беременности), или аутоиммунные нарушения.
- Эпидемиология и классификация …
- Учебное мультимедийное пособие по …
- Учебное мультимедийное пособие по …
- Учебное мультимедийное пособие по …
- Учебное мультимедийное пособие по …
Но если речь идет конкретно о загрудинном зобе, то пока не известно, по какой причине щитовидная железа опускается вниз. Есть предположения, что это связано с анатомическими особенностями некоторых пациентов – крепкие мышцы шеи не дают зобу разрастаться вперед, он ищет себе место, и поэтому опускается в грудину.
Тиреотоксический криз
Когда у заболевшего резко обостряются все симптомы этого недуга, может возникнуть осложнение ДТЗ — тиреотоксический криз. Это очень тяжелое состояние, угрожающее жизни больного. Такое явление может произойти через пару часов после хирургического удаления диффузно-токсического зоба. Кроме этого, причиной этого состояния могут стать высокие физические нагрузки, инфекционные болезни и даже удаление зубов.
При тиреотоксическом кризе происходит вброс в кровь большого числа гормонов щитовидной железы. У больного резко поднимается артериальное давление, атакует рвота и тошнота, учащается сердцебиение. Больной становится очень раздраженным и возбужденным. Такое состояние сменяется ступором и обмороком. Может наступить кома, а при отсутствии лечения — смерть.

Симптоматика
Вся совокупность проявлений данного заболевания зависит от того, какие патологические изменения наблюдаются в щитовидке. Например, наблюдается ли изменение ее уровня, существует ли компрессионное давление на находящиеся рядом органы.
Зачастую все пациенты сталкиваются со следующими симптомами:
- чувством одышки;
- ощущением дискомфорта в шее, искажением ее формы;
- появлением хриплого и низкого голоса или полной его потерей;
- возникновением сильного кашля;
- проблемами с работоспособностью, появлением усталости;
- наблюдается чрезмерная эмоциональность, раздражительность.
Как лечить увеличение щитовидки
Загрудинный и внутригрудной зоб лечат медикаментозно или хирургически. Стратегия терапии зависит от выраженности симптоматики. Если узлы не сдавливают окружающие органы и не вызывают деформацию шеи, ограничиваются консервативными методами. Для уменьшения щитовидки назначаются:
- заменители гормонов (Левотироксин, Эутирокс) – подавляют выработку ТТГ, вследствие чего работа железы угнетается, а узловые образования уменьшаются;
- препараты йода (Йод Актив, Йодомарин) – восполняют недостаток йода, вследствие чего прекращается компенсаторное разрастание железистой ткани.
Объем хирургического вмешательства зависит от размеров загрудинного зоба:
- НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ …
- Шейно-загрудинный зоб у жителей …
- Шейно-загрудинный зоб у жителей …
- НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ …
- Шейно-загрудинный зоб у жителей …
- энуклеация узла – удаление новообразования с сохранением окружающих тканей;
- гемитиреоидэктомия – удаление одной доли железы с перешейком;
- субтотальная резекция – вырезание большей части органа с сохранением только 5-6 г тиреоидной ткани;
- тиреоидэктомия – иссечение всей щитовидной железы.
Лечение радиоактивным йодом – щадящая альтернатива хирургическому вмешательству. Но она назначается только при отсутствии серьезных осложнений – дыхательной недостаточности, нарушенного мозгового кровообращения.
Осложнения и статистика
При некачественной терапии могут возникнуть следующие осложнения:
От 42 до 51 % жителей планеты сталкиваются с данным недугом. У 36-51 % людей преклонного возраста диагностируют загрудный зоб.
Болезни и условия
Описание
Основным признаком является увеличение щитовидной железы и, как следствие, изменение формы шеи. Хронический дефицит йода приводит к нарушению нормального функционирования органа. 90% вещества люди получают с пищей, 5% – с водой, 5 – синтезируют из воздуха.
Суточная потребность данного элемента составляет:
- Учебное мультимедийное пособие по …
- Шейно-загрудинный зоб у жителей …
- Зоб (заболевание) — Википедия
- Шейно-загрудинный зоб у жителей …
- Учебное мультимедийное пособие по …
- 100–200 мкг – для взрослого человека;
- 100–150 мкг – для детей и подростков;
- 50 мкг – для младенцев.
При нехватке в организме йода снижается выработка тиреоидных гормонов и увеличивается производство тиреотропных. Они в свою очередь стимулируют разрастание клеток щитовидной железы, чтобы добиться необходимого уровня тиреоидных гормонов.
Подведем итоги
Эндемический зоб щитовидной железы – достаточно серьезное заболевание, при определенных обстоятельствах способное угрожать жизни больного. Эффективность лечения зависит от того, как быстро оно было начато и от правильности постановки диагноза. При малейшем недомогании или нарушениях акта глотания/дыхания нужно обращаться к врачу и проходить обследование.
При грамотном лечении можно говорить о выздоровлении спустя год. Однако не исключен и неблагоприятный прогноз, при котором будут развиваться рецидивы, а сама патология перейдет в онкологическое заболевание щитовидной железы. Соблюдение же мер профилактики, в том числе и введение в рацион йодированной соли в регионах с дефицитом йода – помогают избежать многих проблем.