Болит сердце высокое давление у беременной

Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).

Причины боли в сердце у беременных:

1.            Растяжение и увеличение растущего живота, его давление на грудную клетку – главная причина болей в области сердца.

2.            Дополнительный вес, который набирают женщины в период беременности, оказывают двойную нагрузку на сердечную мышцу, ему приходится быстрее работать, перегоняя по телу больший объем крови.

3.            Ощущение покалывания, ноющих болей в левой части грудной клетки либо в области левой лопатки иногда могут свидетельствовать о межреберной невралгии. Иногда эти боли являются симптомами вегето-сосудистой дистонии. Такие заболевания не повредят ребенку, но могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы, поэтому нужно обратиться за консультацией к доктору.

4.            Если беспокоят неопределенные ноющие боли, это означает, что на сердце могли повлиять атмосферные явления, их резкая смена: дождь, снег, скачки атмосферного давления и т.д.

5.            Боль в сердце так же может вызвать неудобная поза, в которой находится будущая мама. В этом случае рекомендуется просто сменить позу и боль должна утихнуть.

6.            Боли могут говорить об анемии, т.е., дефиците железа во время беременности. Доктор в этом случае может назначить прием витаминов, которые восполнят необходимые микроэлементы. Об анемии, вместе с болями в сердце, могут свидетельствовать темные круги под глазами, бледная кожа. Для профилактики беременным следует включить в свой рацион фрукты, мясо, яйца, молочные продукты, овощи с зелеными листьями (например, капусту, горох и т.д.).

7.            Резкие и колющие боли в сердце могут свидетельствовать о гипертонии, т.е., повышенном давлении.  Если это заболевание подтвердил врач и наблюдается сильная отечность тела, беременной необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы. Гипертония – серьезное заболевание, особенно при беременности, поэтому может быть назначено и стационарное лечение.

8.            Боли могут свидетельствовать и о стенокардии. Это заболевание достаточно часто встречается у беременных женщин. Оно не несет угрозы ни маме, ни ребенку, но консультация врача все же необходима.

9.            На появление болей в сердце могут так же повлиять стрессовые ситуации, переживания, нервозность.

Категории риска

Некоторые патологии органов сердечно-сосудистой системы, диагностируемые у женщин, нередко становятся безоговорочными причинами запрета к рождению детей или требуют значительной подготовки здоровья к зачатию. Некоторые пороки сердца, хронические аритмии, миокардиострофия, кардиомиопатия несут опасность для жизни беременной женщины, приводят развитию плода с патологическими изменениями.

С осторожностью, после полного обследования планируют материнство при:

  • возрасте свыше 32-35 лет, особенно, если эта беременность для женщины первая, или были неудачные попытки зачатия, случаи невынашиваемости;
  • сердечных болях стабильного характера, выраженной тахикардии;
  • сильно повышенных показателях артериального давления;
  • отёчности конечностей.

К группе риска по возникновению болей в области сердца относятся женщины с лишним весом, многоплодной беременностью или осложнённым состоянием здоровья в период предыдущего вынашивания ребёнка.

Время собирать камни

Напрасно думать, что время интересного положения позволяет расслабиться и махнуть рукой на здоровое питание и физические нагрузки, которые стимулируют сердце и поддерживают вес. Нужно делать все возможное для здоровья своего и малыша. Речь идет о прогулках в парке и включении в рацион жирных сортов рыбы, фруктов (с витамином А — абрикосов, моркови), злаковых культур (гречка, овсянка, рис). Нужно помнить о магнии (бананы, картофель) и кальции (кисломолочные продукты, семена кунжута).

Читайте также:  Геморрой после родов: грамотное лечение при грудном вскармливании

Профилактика необходима в течение всех 9 месяцев. Но если боль застала врасплох, нужно делать так:

  • Осуществить доступ воздуха к пострадавшей. Стесняющую одежду снять или расстегнуть, проветрить помещение (перебраться в тень).
  • Принять удобное горизонтальное положение, но пусть голова будет чуть приподнята.
  • Обтереться влажным полотенцем и выпить воды.
  • Важно! Корвалол и валокардин убрать из своей аптечки до того, когда женщина перестанет кормить грудью. Растительные компоненты вышеуказанных седативных средств могут привести к патологиям развития плода! Единственным доступным средством считают валидол (его кладут под язык, оттуда вещество рефлекторно связывается с сердечной мышцей, поэтому считается относительно безвредным).

При сильной боли таблетку советуют положить под язык и сразу же вызвать скорую помощь. При частом повторении приступов необходимо сказать об этом на приеме у гинеколога. Чтобы не забыть, все жалобы заранее записывают в блокнот.

Сердечно-сосудистая система тоже претерпевает изменения и работает более интенсивно. Поэтому женщина в положении может испытывать новые, незнакомые до беременности ощущения в области сердца: оно может болеть, ныть, покалывать. А также, если женщина до наступления беременности, имела некоторые проблемы с сердцем, то они могут усугубляться и не на шутку тревожить будущую маму. В статье будут рассмотрены основные причины возникновения боли в сердце при беременности, а также способы возможного устранения данного симптома и облегчения самочувствия будущей мамы.

Сердце мамы: какие симптомы должны насторожить беременную и какие диагнозы опасны для жизни

Помочь разобраться с в этих вопросах нам помогла чудесный врач Татьяна Аникеева. Мы узнали много важного о здоровье сердца беременной женщины. 

Татьяна Аникеева медицинский директор МС «Добробут».

Симптомы проблем со здоровьем сердца

Давайте выясним, есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае? Ведь беременность – это не болезнь, и если сердечно-сосудистая система была в отличном состоянии до нее, то обычно остается таковой и дальше. Конечно, с каждым триместром нагрузка на сердце возрастает, поэтому может появиться небольшое сердцебиение и изменение артериального давления.

Но на что важно обратить внимание? Есть несколько моментов, которые должны насторожить (но не испугать):

  • если увеличилась частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;
  • когда появились перебои в работе сердца (чувство замирания или очень сильные внеочередные удары);
  • если снизилось артериальное давление (ниже, чем 100/70, а до беременности было 120/80);
  • или повысились – 140/90;
  • появилась одышка даже при незначительной нагрузке, а также – отеки.

В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом.

Какие могут быть риски у беременной?

Обычно, когда у человека серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, он знает об этом еще с детства. Часто таких детей освобождают от физкультуры в школе, им противопоказаны чрезмерные нагрузки. У других людей заболевания сердца не столь серьезны, третьи вообще не в курсе, что у них есть повод для беспокойства. А кому-то, увы, и вовсе запрещено из-за рожать болезни.

Европейская ассоциация кардиологов даже выпустила рекомендацию, в которой были определены 4 группы риска материнской смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях*. Кто к ним относится?

I группа риска 

Сюда входят женщины, у которых есть незначительные особенности строения сердца, но они себя никак не проявляют. То есть пациентки могут даже не знать о них, потому что, например, в детстве педиатр вовремя их не выявил. И ничего страшного, с этим можно прожить до глубокой старости.

Также в I группу риска попадают люди с некоторыми врожденными пороками сердца, удачно перенесшие операцию в детстве. И после этого у них нет проблем со здоровьем. Такие женщины тоже могут спокойно рожать.

Итак, пациентки, которые относятся к I группе, ничем не отличаются от женщин со здоровым сердцем, поэтому их беременность в большинстве случаев протекает как обычно.

II группа риска беременных с патологиями сердечно-сосудистой системы

К ней относятся те женщины, диагноз которых указывает на то, что во время беременности они должны наблюдаться в амбулаторных условиях. То есть один раз в три месяца приходить к кардиологу и к врачу женской консультации.

Сердце мамы: какие симптомы должны насторожить беременную и какие диагнозы опасны для жизни

III группа риска

Если у женщины есть пороки, которые внесены в III группу, то необходимо находиться под наблюдением врача практически постоянно. То есть пациентку кладут на сохранение в условиях стационара.

Читайте также:  Нормальные и патологические результаты ЭКГ у беременных

IV группа риска

К этой группе относятся женщины, которые знают, что у них довольно серьезные проблемы с сердцем, выраженная одышка и масса других симптомов. К сожалению, пациенткам данной группы противопоказана беременность и её прерывают по жизненным показаниям.

«Как правило, те женщины, чьи диагнозы относятся к III и IV группам, знают об этом еще до беременности».

А если есть высокое давление?

При артериальной гипертензии женщине еще до планирования беременности нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом. Потому что ее проблема с сердцем и сосудами может развиться и привести к эклампсии. А это заболевание сопровождается судорогами и потерей сознания. Такая пациентка обязательно должна находиться под наблюдением врача в стационарных условиях.

Этот материал, не должен вызвать беспокойство и тревогу. Наоборот, – трезвое понимание того, что визит к кардиологу не будет лишним, если до беременности у вас были проблемы с сердцем.

* Ниже мы приводим диагнозы, которые Европейская ассоциация кардиологов разбила на 4 группы риска материнской смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Диагнозы при различных нарушениях в работе  сердечно-сосудистой системы у беременных

I группа

  •  неосложненный маленький стеноз легочной артерии;
  • пролапс митрального клапана;
  • успешно восстановленные простые поражения (дефекты межпредсердной (ДМПП)) или межжелудочковой перегородки (ДМЖП), открытый артериальный проток;
  •  единичные предсердные или желудочковые экстрасистолы.

II группа

  •  большинство аритмий;
  •  ДМЖП, ДМПП не оперированные;
  •  легкая левожелудочковая недостаточность;
  •  гипертрофическая кардиомиопатия;
  •  заболевание сердца, которое не относится к I или IV категории;
  •  синдром Марфана без дилатации аорты;
  •  аорта 45 мм;
  •  дилатация аорты > 50 мм при аортальном заболевании, ассоциированном с двустворчатым аортальным клапаном;
  •  коарктация аорты.

 

Когда начинает болеть грудь при нормально протекающей беременности?

Боль в груди может быть жалобой, которая сопровождает женщину на протяжении всего срока беременности. Начало болей может приходиться на первый, второй или третий триместр беременности.

В первом триместре беременности, то есть до 12 недели, боль в молочных железах обусловлена увеличением притока крови к железе и ее отечностью, некоторым расширением протоков и началом гормональной перестройки железы. Эти изменения возникают из-за повышения уровня женских гормонов, особенно прогестерона.

Во втором триместре беременности, то есть до 24 недели, боль вызвана постепенным увеличением самой железы за счет железистой ткани, а также началом выработки молока. Размер груди увеличивается как минимум на 1 размер. В этот период, все же, боль редко бывает сильной, иногда ее нет, но присутствует чувствительность сосков. Дело в том, что после 12 недели гормональный фон более или менее нормализуется, благодаря началу работы плаценты. С этой недели за выделение гормонов ответственна она. Производство прогестерона в яичниках прекращается, поэтому неприятные симптомы в виде боли в груди уменьшаются значительно или вовсе исчезают.

В третьем триместре уровень пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока, становится максимальным (к 30 неделе). Протоки заполняются молоком, которое начинает выделяться. От этого могут возникать неприятные ощущения в груди, чувство, что грудь набухла. Ближе к родам пролактина в крови становится меньше, при этом повышается уровень гормона окситоцина. Этот гормон облегчает продвижение молока в молочных железах, в результате застой молока и связанный с ним дискомфорт в груди устраняется. После родов пролактин вновь начинает повышаться, чтобы женщина могла кормить ребенка молоком.

В некоторых случаях возможно развитие воспаления молочной железы – мастит. Мастит при беременности – довольно редкое явление, так как основная его причина это застой молока в протоках и присоединение инфекции. При беременности молока вырабатывается мало, хотя многие женщины жалуются на молочные выделения из сосков и вынуждены использовать впитывающие подкладки. Несмотря на это мастит может возникать у беременных старше 35 лет, на фоне снижения иммунитета, после травмы молочной железы.

Насколько важен O2?

Роль кислорода трудно недооценить – он необходим для поддержания жизнедеятельности каждой клетки в человеческом организме. А в отношении развивающейся жизни в утробе матери его ценность увеличивается в сотни раз, если не более!

Недостаток кислорода приводит к разным последствиям и порой весьма тяжелым. Речь может идти о внутриутробной гипоксии или формирования различных аномалий развития. Не исключается даже гибель плода.

Однако не стоит сильно переживать, ведь своевременно оказанная медицинская помощь, тем более в современных условиях, когда медицина достигла совершенства, позволит избежать нежелательных последствий. При адекватном лечении ребенок родится здоровым и невредимым.

Характер болей в сердце при беременности

Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.

Ангинозные боли

Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).

Ангиозные боли носят следующий характер:

  • давящий;
  • жгучий;
  • сжимающий;
  • иррадиирущий в левую лопатку, плечо или подбородок.

Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.

Характер болей в сердце при беременности

Кардиалгии

Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.

Кардиалгии носят следующий характер:

  • длительные;
  • колющие;
  • ноющие;
  • разлитые;
  • локализирующиеся слева от грудины;
  • усиливающиеся при дыхании, чихании или кашле.

При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.

Ишемическая болезнь сердца

Атеросклеротическая болезнь коронарной артерии не очень распространена у беременных женщин, но это не редкость. Увеличение числа случаев является следствием частого возникновения факторов риска развития ишемической болезни сердца. У женщин с ранее диагностированным заболеванием до беременности следует учитывать инвазивные тесты, такие как коронарная ангиография, то есть оценка коронарной артерии с использованием рентгеновских лучейи при необходимости хирургическое лечение, то есть коронарная ангиопластика.

Беременная женщина должна находиться под постоянной кардиологической помощью. Если симптомы ишемической болезни сердца ухудшаются во время беременности и когда фармакологическое лечение неэффективно, может потребоваться проведение инвазивной диагностики и лечения с особой защитой плода от рентгеновских лучей. Второй триместр беременности — лучшее время для завершения этой процедуры.

В случае сердечного приступа во время беременности предпочтительны коронарная ангиография и резекция коронарного сосуда с возможной имплантацией стента. Беременность является относительным противопоказанием для лечения тромболитического инфаркта. Метод прекращения беременности зависит от тяжести сердечных заболеваний, в случае коронарной нестабильности рекомендуется кесарево сечение. Напротив, при стабильной ишемической болезни сердца естественное рождение является предпочтительным при эпидуральной анестезии с сокращением второго периода родов.

Частота и тяжесть суправентрикулярных и желудочковых аритмий могут увеличиваться во время беременности. Фармакологическое лечение должно проводиться у беременных женщин со значительными клиническими симптомами при наличии постоянных аритмий на основной существенной органической болезни сердца. У женщин с возрастающими эпизодами тахикардии инвазивное лечение в форме абляции следует рассматривать до зачатия, т. е. Сердечную процедуру, включающую разрушение структур, ответственных за аритмию. Фармакотерапия аритмий при беременности создает множество трудностей из-за воздействия наркотиков на плод.

Наркотиков следует избегать особенно в течение первого триместра, когда они могут оказывать тератогенное воздействие на плод. Наиболее известные эффекты на плод и наибольший клинический опыт заключаются в использовании бета-блокаторов и дигоксина. Эти фармацевтические препараты, однако, не свободны от воздействия на плод, могут способствовать уменьшению роста плода, брадикардии или гипогликемии.

Что должно насторожить

Если болит сердце на ранних сроках беременности, чтобы не подозревала женщина, об этом в обязательном порядке необходимо сообщить своему лечащему врачу. Возможно, это первый сигнал какого-либо заболевания.

Следующие моменты должны особо насторожить:

  • внезапное появление болей в области сердца, которые иррадиируют в лопатку, плечо;
  • если подобные ощущения возникают при подъеме артериального давления;
  • в случае, когда у девушки есть кардиостимулятор;
  • если женщина страдает фосфолипидным синдромом или другими гемофилиями;
  • когда боли носят нестерпимый характер;
  • если на фоне неприятных ощущений возникает чувство нехватки воздуха, головокружение, которые не проходят при проветривании помещения и увеличении доступа кислорода;
  • если когда-либо проводились оперативные вмешательства на сердце (установка искусственных клапанов и т.п.).
Горклиника - медицинский портал