Что такое эхокардиография и как проводят исследование сердца

У здорового человека во время работы сердца шумы не возникают. Движение крови через полости здорового сердца, его физиологические отверстия происходит с образованием только тонов, речь о которых велась на прошлой лекции.

Подготовка к эхокардиографии

Специальной подготовки не требуется. Но все же есть определенные условия для проведения.

Подготовка к эхокардиографии

Очень важно проводить ЭхоКГ, когда пациент находится в состоянии покоя, для того чтобы частота дыхания и пульса не превышали физиологической нормы. Поэтому перед процедурой необходимо отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.

Также необходимо на исследование приходить не с полным желудком. Не рекомендуется перед исследованием эхокардиографии наедаться. Возможен легкий перекус. Это необходимо потому, что при эхокардиографии сердце просматривается с разных точек. И одной из таких точек является эпигастральное сечение – сразу под мечевидным отростком грудины. В этом доступе оценивают наличие патологических отверстий в сердце, например, открытое овальное окно. И если в этот момент желудок будет заполнен, то ничего не будет видно из-за его содержимого.

Подготовка к эхокардиографии

Эхокардиография/ЭхоКГ. Точки доступа к визуализации сердца.

Эхокардиография плода

Врожденные пороки сердца, являющиеся одной из основных причин перинатальной смертности, можно диагностировать методом эхокардиографии плода. Эта процедура безвредна для плода и позволяет оценить внутрисердечную гемодинамику во внутриутробном периоде, а также осуществлять динамический контроль показателей на протяжении беременности при выявлении систолических шумов в сердце. Данный метод эхокардиограммы сердца и сосудов часто применяется для оценки состояния органов до рождения ребенка, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение практически сразу после рождения. Эхокардиография плода детально обследует сердце и кровеносные сосуды, выявляя врожденные нарушения в его работе.

При необходимости эхокардиографию плода проводят на 18 – 22 неделе беременности. Показаниями к назначению диагностики являются:

  • Врожденные пороки сердца у родственников;
  • Выкидыши до текущей беременности;
  • Сахарный диабет;
  • Прием антибиотиков, а также лекарственных средств от эпилепсии в первом триместре;
  • Отклонения, зафиксированные на плановом УЗИ плода на 20 неделе.

Расшифровку эхокардиографии плода проводят кардиологи или врач-генетик.

Риски и противопоказания

УЗИ сердца безопасно, не приводит к осложнениям. При чреспищеводном ЭХОКГ используют местное или общее обезболивание, препараты могут вызывать аллергические реакции. Важно сообщить врачу об имеющейся лекарственной непереносимости. Абсолютных противопоказаний для ЭХОКГ не существует.

При возникновении трудностей для проведения стандартной процедуры выбирают чреспищеводное исследование.

ЧП ЭХОКГ не проводят при:

  • воспалении органов пищеварения;
  • герпесе во рту;
  • острой ангине;
  • варикозе вен пищевода;
  • высокой температуре;
  • простуде;
  • онкологии ЖКТ.

Показания

ЭхоКГ сердца назначают для уточнения уже поставленного диагноза сердечно-сосудистого генеза, при подозрении на него или при выявленных функциональных нарушениях неясной этиологии при:

  • периодических болях за грудиной;
  • внезапных приступах удушья;
  • частых цефалгиях;
  • пастозности тканей;
  • аритмиях, тахикардиях;
  • артериальной гипертензии;
  • гипертермии:
  • предобморочных состояниях и обмороках;
  • ИБС в разных формах;
  • атеросклерозе с неясной сердечной симптоматикой;
  • пороках сердца: врожденных или приобретенных;
  • частых бронхитах, пневмонии;
  • колебаниях гормонального фона: физиологических и патологических;
  • спортсменам: тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам, экстремалам.

С помощью ЭхоКГ можно выявить:

  • латентно текущие аномалии сердца;
  • триггер сердечных шумов;
  • пороки;
  • СН;
  • перикардит;
  • нарушение сердечного кровотока;
  • дать оценку изменениям миокарда, состоянию клапанов, камер.

Метод ЭхоКГ атравматичен и безопасен, не имеет возрастных и гендерных ограничений. Процедуру эхокардиографии сердца можно повторять столько раз, сколько необходимо для точной диагностики. Мужчинам после 40 и женщинам после 45 рекомендовано проходить такое обследование каждые пять лет на фоне полного здоровья. При наличии заболеваний сердца – один раз в год.

Проведение процедуры и ощущения пациентов

Проведение ЭхоКГ проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент снимает одежду с верхней части тела и ложится на левую сторону на кушетку.
  2. Область грудной клетки, предназначенная для накладывания датчиков, покрывается специальным гелем. Прикрепленные датчики не вызывают даже маленькой боли или неприятности. Единственное ощущение – холодок от геля.
  3. Датчики испускают УВ волны, которые отражаясь от структур сердца, возвращаются через датчики на монитор, формируя изображение.
  4. Врач-диагност находится по любую сторону от пациента.
Проведение процедуры и ощущения пациентов

Далее поговорим про показатели нормы ЭхоКГ у взрослых и у детей, расшифроку результатов и заключение о диагностике.

Читайте также:  Горизонтальное положение электрической оси сердца – что это такое

Какие сокращения используются в протоколе

Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.

В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.

Эхокардиография плода

Существуют модели эхокардиографов, с помощью которых можно провести исследование плода, находящегося в матке. При этом ни матери, ни будущему ребенку не будет нанесено никакого вреда.

Как правило, ЭхоКГ плода (пренатальная или фетальная эхокардиография) проводится в период от 18 до 22 недели беременности. Его основная цель — это своевременное выявление врожденного порока сердца у плода. Исследование даёт возможность проверить внутрисердечный ток крови ребенка в материнской утробе и обеспечить динамическое наблюдение вплоть до его появления на свет. В результате акушер-гинеколог может спланировать проведение родов, а кардиологи получают возможность начать лечение ребенка сразу после рождения.

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода проводится в том случае, если врожденный порок сердца имеется у близких родственников пациентки, некоторые заболевания беременной женщины, при которых вероятность врожденных пороков у плода увеличивается (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, эпилепсия). С профилактической целью проводят ЭхоКГ плода, если в первом триместре мать принимала антибиотики или противосудорожные препараты.

Общий стаж:18 лет.

Место работы:г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».
Читайте также:  Дисциркуляторная дистония симптомы и лечение

Как проводится эхокардиография

Обычно исследование не доставляет дискомфорта пациенту и длится от нескольких минут до получаса. Человек размещается на кушетке на левом боку, чтобы на мониторе кардиолог мог увидеть четкую картинку всех камер сердца. Затем врач обрабатывает грудную клетку гелем и устанавливает датчики эхокардиографа. Отличие Эхо КГ и ЭКГ состоит в том, что в первом случае волны изменяются вместе с состоянием органов грудной клетки. Поэтому эхокардиография позволяет проверить сердце в динамике. Такая Эхо КГ называется трансторакальной и применяется чаще всего. Но существует и другая ее разновидность, называемая чреспищеводной.

Как проводится эхокардиография
Как проводится эхокардиография

Необходимость проведения такой процедуры связана с тем, что в некоторых случаях проведению трантрокального исследования мешает большое количество жировой ткани или наличие протезированных сердечных клапанов, а также прочие преград.

Как проводится эхокардиография
Как проводится эхокардиография

В этом случае пациенту все же придется столкнуться с некоторым дискомфортом, так как кардиолог введет датчик через пищевод. Он находится рядом с левым предсердием, что позволяет врачу увидеть все структуры органа. Однако если у пациента имеются заболевания пищевода, то от проведения процедуры придется отказаться.

Как проводится эхокардиография
Как проводится эхокардиография

Если трансторокальное исследование не требует предварительной подготовки , то трансэзофагеальное потребует от пациента голодать около четырех часов перед непосредственным проведением процедуры.

Как проводится эхокардиография
Как проводится эхокардиография

Специальный датчик от эхокардиографа находится внутри пищевода около 12 минут.

Как проводится эхокардиография
Как проводится эхокардиография

Кроме того, для выявления показателей работы сердца во время физической нагрузки, проводится стресс-Эхо КГ.

Как проводится эхокардиография
Как проводится эхокардиография

При анализе показателей врач смотрит на результаты работы сердца в спокойном состоянии и в состоянии при физической нагрузке. Таким образом, кардиолог может выявить патологии сердечной мышцы, если они не проявляются при покое. Стресс-Эхо КГ также требует предварительной подготовки . За три часа до процедуры необходимо воздержаться от любых физических нагрузок. Принимать пищу и пить разрешается за два часа до исследования.

Горклиника - медицинский портал