Гипертрофия левого желудочка и причины ее появления

В левое предсердие кровь поступает через полые вены, проходя большой круг кровообращения. Далее кровь движется в правые сердечные отделы. Но в некоторых случаях можно наблюдать дисфункцию некоторых отделов. Чаще всего это перегрузка левого предсердия, которая крайне опасна для здоровья человека.

Причины увеличения левого предсердия

Существует множество причин недуга. У некоторых людей наблюдается наследственная склонность к сердечно-сосудистым болезням. Увеличение сердечной полости бывает у лиц с избыточным весом, а также у тех, кто страдает от сердечных патологий. Гипертрофия предсердия может возникнуть у малоподвижного человека. Сердечные заболевания несут угрозу здоровью: каждое из них требует своевременного лечения.

Увеличенное левое предсердие связано со степенью ожирения: недуг часто диагностируется у полных людей вне зависимости от возраста. Предрасполагающим фактором к гипертрофии предсердия является повышенное давление, или гипертония. Повышение давления происходит из-за сильных физических, психоэмоциональных нагрузок. Если часто испытывать подобные стрессы, могут развиться сердечно-сосудистые болезни, при которых возникнет гипертрофия левого предсердия.

Причины увеличения левого предсердия

Нагрузка на сердце увеличена, а кровоток в сердечной мышце нарушен. Гипертрофия левого предсердия возникает из-за того, что кровеносные сосуды сердца сужаются. Таким образом, орган получает недостаточно кислорода. Предрасполагающим фактором является стеноз митрального клапана: при такой патологии увеличивается нагрузка на левое предсердие. Причиной стеноза митрального клапана является нарушение кровообращения в сосудах, в результате чего кровь застаивается в органах и тканях.

Признаки гипертрофии левого желудочка и особенности протекания

Признаки ГЛЖ могут быть достаточно разнообразными. Во многом признаки гипертрофии левого желудочка зависят от конкретной причины заболевания, стадии и запущенности недуга.

На некоторых форумах утверждают, что болезнь долго не давала о себе знать, вплоть до развития опасных осложнений. Вместе с тем, другие больные свидетельствуют об остром протекании заболевания.

Выделяют такие традиционные признаки ГЛЖ:

  1. Частые болезненные ощущения в области сердца свидетельствуют об аортальной и мышечной недостаточности, а также о перегрузке клапана миокарда. При этом боль будет резкой, внезапно возникающей и сдавливающей.
  2. Нестабильный сердечный ритм.
  3. Частые перепады артериального давления (выраженная гипертония).
  4. Отдышка и трудность в дыхании.
  5. Выраженная стенокардия и амплитудная кардиомиопатия.
  6. Слабость и нарушение трудоспособности.
  7. Сонливость.
  8. Болезненность, локализующуюся в грудной клетке.
  9. Часто возникающие головные боли как прямое следствие недуга.
  10. Быстрая мышечная утомляемость.

Помимо этого, признаки гипертрофии левого желудочка могут выражаться в обмороках, которые обусловлены резким нарушением кровообращения в сердце и его митральных перегородках.

В таком состоянии сердечная мышца испытывает кислородное голодание и дает сбой в ритме.

Более того, при плохом кровоснабжении у человека может развиваться порок сердца или инфаркт.

Признаки гипертрофии левого желудочка довольно специфические при разных формах заболевания и могут несколько отличаться друг от друга.

Читайте также:  Высокий пульс при нормальном давлении: причины, что делать

Главная опасность ГЛЖ заключается в том, что при таком заболевании у человека резко возрастает риск развития инфаркта миокарда, различных пороков сердца и его внезапной остановки. Также при гипертрофии может случиться внезапный разрыв желудочка в миокарде, что грозит летальным исходом.

Помимо признаков гипертрофии левого желудочка, медики выделяют две формы кардиомиопатии, которые протекают вместе с ГЛЖ:

  1. Гипертрофическая форма.
  2. Дилятационная форма.

Гипертрофическая форма заболевания на электрической кардиограмме довольно заметна. Наиболее четко просматривается изменение размеров сердца и высокий зубец Rv. Дилятационная форма обычно не поражает желудочек очень сильно. Обычно при этом просматривается стеноз вокруг продольной оси, также бывает отведение левого предсердия.

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка могут развиваться спонтанно либо наоборот, длиться довольно долго, постепенно нарастая. При этом пациентам стоит знать, что при появлении первых признаков ГЛЖ больному нужно как можно скорее обращаться к врачу-кардиологу и проводить подробную диагностику. Обосновано это тем, что чем раньше будет начата лечебная терапия, тем больший шанс у человека на скорейшее выздоровление.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда левого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Дополнительные обследования позволят точнее оценить состояние сердца и узнать характер изменений. В результате врач сможет назначить максимально эффективную терапию.

Какие симптомы помогают распознать болезнь

Определить патологию помогают симптомы, которые не позволяют человеку вести привычный образ жизни. Они становится ярче с развитием патологии левого предсердия, зависят от степени изменения его стенок и перегородки между предсердиями.

Один из главных симптомов патологии – стенокардия, которая представляет собой комплекс клинических проявлений при ишемической болезни сердца. При её течении нарушается нормальное кровоснабжение сердечных мышц из-за сужения сосудов, препятствующего кровотоку. Их вызывают образующиеся на стенках сосудов наросты – атеросклеротические бляшки, которые образует излишний холестерин. Сердце испытывает при этом недостаток кислорода, что ведёт к неправильной работе. Орган испытывает перегрузки, сердечные мышцы претерпевают изменения, увеличиваясь в размерах.

Какие симптомы помогают распознать болезнь

Стенокардия определяется по проявлениям:

  • Давящая боль, появляющаяся в области сердца за грудиной или немного левее, которая сопровождается ощущением жжения, сжатия, сдавливания в зоне её появления,
  • Головокружения, потемнение в глазах.
  • Повышенная утомляемость, при которой больной не имеет возможности выполнять действия, связанные с физической нагрузкой, при усилении физической активности возникает боль в сердечной области.
  • Неритмичность в работе сердца. Человек ощущает усиление его работы, нередки ощущения «замирания» сердца.
  • Дыхание с одышкой, нередки приступы кашля, возникающие в ночное время или в период отдыха.

Гипертрофия левого предсердия имеет и другие симптомы. Их выраженность зависит от заболевания, которое послужила толчком развития отклонения в стенках сердца.

При некоторых болезнях перечисленные симптомы сопровождаются дополнительными:

  • снижение зрения,
  • неприятные ощущения в правом подреберье,
  • отёки ног,
  • кашель,
  • пониженное или повышенное артериальное давление,
  • бледный цвет кожи,
  • хрипы в лёгких.
Какие симптомы помогают распознать болезнь
Читайте также:  Причины пульса 95 — 99 ударов в минуту в спокойном состоянии

Как лечить гипертрофию миокарда левого предсердия?

Как уже упоминалось, что как такового протокола лечения гипертрофии не существует. Расширение предсердия – всегда следствие другого заболевания, которое и следует лечить.

Первым и основным этапом комплексной является коррекция образа жизни. К примеру, если пациент страдает ожирением, надо приложить максимум усилий к тому, чтобы избавиться от лишних килограммов. С нормализацией массы тела уменьшится перегрузка сердечной мышцы.

Если в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь, кардиологи подбирают адекватную лекарственную терапию для нормализации АД. Применяются ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и другие. Мы не станем перечислять названия медикаментов, потому что в каждом конкретном случае медикаменты подбирают индивидуально.

При наличии аритмий назначают антиаритмические препараты.

Если причиной гипертрофических изменений предсердия является стеноз или порок, лечение проводят кардиохирурги. При условии раннего выявления гипертрофия после операции может регрессировать до нормальных размеров.

Если оперативное вмешательство проведено на поздних стадиях – гипертрофические явления останавливаются на этом этапе. Патология опасна и быстро приводит к тяжелым осложнениям. Вот почему важно своевременно выявить и вылечить заболевание, спровоцировавшее увеличение сердечной мыщцы.

Как уже было сказано, сначала необходимо определить причину, которая вызвала это митральных и аортальных пороках сердца консервативного специфического метода лечения не существует. При митральном стенозе необходимое лечение — комиссуротомия, особенно при отеке легких и появлении мокроты с кровью.

Как лечить гипертрофию миокарда левого предсердия?

При митральной недостаточности эффективный способ лечения — хирургическая операция. постановка искусственных клапанов, их аортальной недостаточности помимо имплантации искусственного клапана назначают терапию сердечными гликозидами, предпочтительно дигоксином, строфантином или коргликоном, так как они наименее влияют на ЧСС.

При аортальном стенозе применяются диуретики и антагонисты альдостерона (верошпирон, альдактон), которые позволяют провести коррекцию хронической сердечной назначается этиотропная терапия (ревматизма, бактериального эндокардита, сифилиса).

При артериальной гипертензии используются гипотензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ (капотен, ранитек), бета-блокаторы (конкор, обзидиан, вискен), антагонисты кальция (коринфар, норваск), диуретики (гипотиазид), блокаторы ангиотензина-2 (козаар, лозап).

Это препараты первого выбора — наиболее эффективные лекарственные средства. В тяжелых случаях необходимо сочетанное применение 3-4 препаратов из разных групп, например: бета-адреноблокатор диуретик ингибитор АПФ.

Не рекомендуется сочетать ингибиторы АПФ и блокаторы препараты представлены для ознакомления, целесообразность их назначения может быть определена только опытным врачом-кардиологом. Лечение может замедлить течение заболевания, но не ликвидировать его.

  1. Контроль массы тела, диета с необходимым количеством питательных веществ, витаминотерапия,
  2. Отказ от вредных привычек,
  3. Умеренные физические нагрузки, особенно при сидячей работе в течение всего дня, рекомендуется спортивная, скандинавская ходьба, плавание, ЛФК ,
  4. Своевременное лечение простудных заболеваний, избегание переохлаждений,
  5. Отказ от самолечения в пользу назначения терапии опытным специалистом.

Как диагностировать перегрузку правого предсердия

Необходимо тщательно собрать жалобы и анамнез. Если у человека проблема с легкими, выраженный кифоз, сколиоз, или травма грудной клетки в анамнезе, врачу стоит помнить о том, что эти состояния могут стать причинами повышенной нагрузки на сердце. Помощниками в диагностике являются:

  • ЭКГ — зубец Р высокий, более 2,5 мм в высоту, в отведениях II, III, avF и широкий, двугорбый в ЭКГ отведениях v1,v2
  • ЭхоКГ — мышечная стенка правого предсердия будет утолщена, либо напротив истончена, и полость камеры увеличена в объеме, растянута. Изменения на ЭхоКГ характерны, если перегрузка длительная, приводящая к изменению сердечной мышцы. Если имеет место острый приступ, приводящий к повышению нагрузки на предсердие, на ЭхоКГ явных признаков не будет. Также для астеничных, молодых людей могут быть характерны ЭКГ-признаки как при перегрузке. Но они будут являться вариантом нормы.
Читайте также:  Эхокардиография сердца

Купирование приступа бронхиальной астмы

Облегчение нагрузки на правое предсердие заключается в лечении заболеваний, ее обуславливающих. После лечения легочной патологии, купирования приступа БА, нормализации работы клапанов, нагрузка на правые камеры сердца уменьшается и клиника перегрузки тоже. Помимо лечения основного заболевания, работу сердца можно поддержать метаболическими препаратами, способствующими насыщению клеток миокарда питательными веществами и кислородом.

Необходимо заботиться о сердце путем устранения факторов риска: полный отказ от курения и алкоголя, употребление пищи с низким содержанием животных жиров и соли, дозированная, рекомендованная врачом физическая нагрузка. Необходимо следить за уровнем холестерина, не допускать повышения массы тела, соблюдать психоэмоциональный покой. Необходимо беречь свое здоровье, не заниматься самолечением и, при первых признаках повышенной нагрузки на сердце, обратиться к специалисту.

    Показатели кардиограммы при гипертрофии левого предсердия

    Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ проявляется большим количеством изменений, которые связаны с разными отделами сердца. Отдельного внимания заслуживают изменения, которые происходят с зубцом Р6:

    • он становится широким и как правило, двугорбым;
    • увеличивается амплитуда;
    • увеличивается продолжительность второй части;
    • высота становится больше;
    • могут появляться зазубрины на вершине.

    Опытный специалист по результатам ЭКГ сможет распознать признаки недугаВажно отметить, что патологические изменения зубца Р могут прослеживаться в разных отведениях, а именно двугорбый зубчик может регистрироваться в 1, 2, V6, V5 и aVL. В aVR он зачастую имеет отрицательное есть, признаки такой болезни опытный специалист сможет определить без особого труда, главное учитывать, что проявления гипертрофического поражения левого желудочка могут быть вызваны как самим заболеванием, так и таким отклонением, как дилатация. Очень часто у больных встречается сочетание этих двух патологий. Поскольку в процессе диагностирования такого заболевания есть много нюансов, иногда может потребоваться проведение дополнительной диагностики в виде суточного мониторинга.В большинстве случаев для определения гипертрофического поражения не нужно много времени, как уже было отмечено, симптомы патологии на ЭКГ очень выражены. Но существует вероятность спутать этот недуг с другими сердечными патологиями, именно поэтому в случае возникновения сомнений, пациенту может назначаться вентрикулография или эхокардиография. Также важно учитывать, что есть много факторов, которые влияют на достоверность кардиографии и их нужно обязательно учитывать в процессе проведения диагностики.

    Горклиника - медицинский портал