Гипертрофия левого желудочка сердца: что это и как можно лечить

Такое отклонение от нормы, как гипертрофия левого желудочка сердца, часто образовывается на фоне эссенциальной гипертензии. Патология может спровоцировать дисфункцию выходных и входных фиброзно-мышечных клапанов. Заболевание подразумевает утолщение стенки левого желудочка с дальнейшей дилатацией его полости. Стенки сердечной мышцы теряют свою эластичность и подвижность, а перегородка между желудочками деформируется.

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Тип вопроса Запрос в клиники Узнать цены Онлайн консультация Имя * Email (для получения ответа) * Телефон * Тема обращения — Не указано -ОртопедияКардиологияОнкологияДиагностикаОфтальмологияЭКО в ИзраилеХирургияНейрохирургияУрологияЭндоваскулярная хирургияПедиатрияГинекологияНеврологияПульмонологияДерматологияПластическая хирургияПсихиатрия, Клиническая психологияВИЧДругое Описание проблемы Leave this field blank

Признаки гипертрофии левого желудочка

Увеличение в размерах стенок левой камеры сердца провоцирует утолщение и внутренней стенки желудочка, а также уплотнение межкамерной перегородки. Иногда без ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) выявить невозможно, но таких пациентов очень мало. Чаще пациенты жалуются на стенокардию (боль в области сердца и грудной клетки). Другим признаком гипертрофии может выступать мерцательная аритмия (нарушение синусового ритма), возникающая из-за кислородного голодания сердца и фибрилляции предсердий.

Некоторые пациенты испытывают временное замирание сердца, плохое самочувствие (слабость), головокружение. На гипертрофию может указывать появление одышки даже при незначительных физических нагрузках. К прочим признакам патологии относятся:

Признаки гипертрофии левого желудочка
  • нестабильность давления (повышенное артериальное давление, затем резкое снижение или наоборот);
  • частые головные боли;
  • нарушение сна – бессонница;
  • внеклеточная гипергидратация мягких тканей (отечность);
  • обморок.

Определяется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ и на основании жалоб пациента, если перечисленные выше признаки присутствуют на постоянной основе. Затягивать с лечением патологии не стоит, такое состояние несет прямую угрозу для здоровья и жизни человека. Гипертрофированный желудочек теряет способность полностью сокращаться, из-за чего нарушается кровообращение — клетки, мягкие ткани, головной мозг начинают испытывать кислородное голодание.

Последствия такой патологии: почему необходимо лечение?

Если ГЛЖ на самом деле имеется у пациента, то ее последствия довольно серьезны. Она может стать причиной сердечной недостаточности, которая испортит пациенту жизнь одышкой и отеками. Разрастание миокарда способно повлечь за собой тяжелые нарушения ритма: желудочковую тахикардию и экстрасистолию. Вот почему ГЛЖ нельзя оставлять без присмотра: без лечения она ведет к серьезным заболеваниям вплоть до летального исхода.

Если на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии ЛЖ, но жалоб со стороны сердца у вас никогда не было, дообследование на ЭхоКГ и посещение кардиолога всё равно необходимо. Разрастание миокарда левого желудочка нужно остановить до того, как оно приведет к печальным последствиям.

Читайте также:  Виды дисциркуляторной энцефалопатии — как лечить 1, 2, 3 стадию

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

Утолщение миокарда выражается в характерных изменениях зубцов желудочкового комплекса (R, S, T) в отведениях, регистрирующих активность левой области сердца (пятое-шестое грудные, первое стандартное, усиленное от левой руки).

Основные признаки ГЛЖ на ЭКГ:

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ
  • Высокий зубец R в V5, V6, глубокий зубец S в V1, V2. В норме самый высокий по амплитуде зубец R и самый глубокий зубец S наблюдаются во втором стандартном и третьем-четвертом грудных отведениях.
  • В отведениях I, AVL, V5, V6 сегмент ST регистрируется ниже изолинии и формируется отрицательный или двухфазный зубец Т. В норме Т всегда расположен выше изолинии (положительный), сегмент ST расположен горизонтально.
  • Смещение электрической оси сердца влево: высокая амплитуда R в первом стандартном и AVL отведениях, выраженный S в третьем стандартном отведении. Во втором стандартном отведении глубокий S, незначительный R (r) или его полное отсутствие – комплекс QS.

Расшифровка на ЭКГ признаков левожелудочковой гипертрофии у детей и взрослых требует дополнительного обследования: назначения УЗИ сердца с допплеровским исследованием сосудов, измерение артериального давления (при необходимости – его суточное мониторирование), определение биохимических маркеров патологии сердца и сосудов. После выяснения причины ГЛЖ назначается соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

Виды гипертрофии

Мышечный слой может уплотняться на различных участках и, отталкиваясь от этого, выделяют несколько видов данной патологии:

  • Концентрическая гипертрофия . Она развивается на фоне перегрузки сердечной камеры кровяным давлением. При стойком повышении артериального давления или сужении клапана аорты сердечная мышца утолщается равномерно, тем самым уменьшая полость левого желудочка.
  • Эксцентрическая гипертрофия . Она развивается на фоне избыточного содержания крови в камере желудочка. Сердечные клапаны функционируют недостаточно хорошо, поэтому уменьшается объем выброса крови в отверстие аорты. На фоне этого в камере скапливается много крови, стенки ее растягиваются, и, таким образом, общая масса левого желудочка становится больше.
  • Обструктивная кардиомиопатия . При таком виде гипертрофии наблюдается непропорциональное утолщение верхней, средней, апикальной части или всей перегородки, расположенной между желудками.

В процессе разрастания мышечные клетки сердца могут занимать всю камеру левого желудочка или только отдельные ее части. Их излюбленным местом являются: перегородка между желудочками, переход предсердия в левый желудочек, аортальное отверстие.

Симптомы патологии

Признаки гипертрофии левого желудочка могут не проявляться длительное время, поэтому начальная стадия отклонения чаще всего диагностируется при медицинском осмотре. Яркие симптомы дебютируют во время резкой физической активности или когда патология начинает препятствовать нормальному кровотоку. Прогрессирование аномального состояния приводит к появлению признаков в состоянии покоя, например, давящая боль за грудиной. Характерные симптомы:

Симптомы патологии

При развитии патологического состояния больной ощущает нехватку воздуха.

Симптомы патологии
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отдышка без видимых причин;
  • ритм сердца, нарушенный;
  • чувство замирания или скачка сердечной мышцы;
  • боль ангинозного характера;
  • предобморочные состояния или обмороки;
  • сердечная астма;
  • отечность легких.
Симптомы патологии

Полезная информация

Диета

Эффективность и продолжительность лечения имеет прямую зависимость от того, как и что больной употребляет в пищу. Режим питания при данном заболевании должен быть разбит на шесть приемов. Есть нужно небольшими порциями. Прежде всего, следует исключить из рациона:

  • соль,
  • жареные блюда,
  • копченые изделия,
  • жирные продукты.
Полезная информация

В дневном меню нужно до минимума ограничить:

  • сладости,
  • хлебо-булочные изделия,
  • блюда из теста,
  • животные жиры.
Читайте также:  Показания к проведению диагностической коронарографии

Полезно употреблять такие продукты, как:

  • кисломолочные продукты и молоко,
  • фрукты,
  • свежие овощи,
  • морепродукты,
  • мясо нежирных сортов.
Полезная информация

Эти ограничения помогут также избавиться от избыточного веса, эффективны при лечении ожирения печени. Полезной считается клюква, которую растирают с сахаром и принимают по чайной ложке три раза в день после приёма пищи.

Для улучшения функционирования левого желудочка следует дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, включающие:

  • калий,
  • кальций,
  • селен,
  • омегу-3,
  • магний.

Полезная информация

Профилактика заболевания

При предрасположенности к развитию недуга рекомендуют откорректировать образ жизни:

  • избавиться от курения,
  • отказаться от спиртных напитков,
  • вести умеренно-активный образ жизни,
  • ограничить потребление холестериносодержащих продуктов,
  • отказаться от жирной пищи,
  • поддерживать оптимальную массу тела,
  • нормализовать артериальное давление.

Эти советы помогут не только укрепить сердечную мышцу, сократить риск возникновения гипертрофии левого желудочка сердца, но и в целом улучшат качество жизни.

Полезная информация

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. А гипертрофия левого желудочка сердца имеет необратимые последствия, о которых следует помнить, злоупотребляя алкоголем, курением и вредной пищей. Ежедневная утренняя зарядка, умеренные нагрузки, отказ от вредных пищевых привычек продлят жизнь вашего сердца и снизят риск возникновения серьезных патологий. Если вы все же столкнулись с этим недугом и можете поделиться с нашими читателям эффективными средствами его лечения – оставляйте свои комментарии.

(Пока оценок нет)

Классификация по ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Критерии оценки позволяют полностью исследовать клинический случай для своевременного лечения прогрессирующей проблемы со здоровьем:

  1. Ответвление V1: в отрицательной фазе зубец Р, течение от 0,04 с, соответствует 3 баллам.
  2. Ответвление V6: присутствие ST и зубца Т. При употреблении гликозидов прибавляется по 1 баллу, при отсутствии гликозидного назначения – 3 балла.
  3. Ответвления V5 и V6: периодичность от 0,05 с прибавляет 1 балл.
  4. Ширина комплекса QRS больше или соответствует 0,09 с, дается 1 балл.
  5. Отклонение ЭОС в левую сторону на 30 градусов менее либо равно 2 баллам.
Классификация по ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Вольтажные критерии на ЭКГ являются определяющими при выявлении гипертрофии. R и S от 20 mm, высота зубца S в ответвлениях V1 и V2 более 30 mm, а R в V5-V6 от 10 мм. За присутствие каждого признака – надбавка в 1 балл. Большие отклонения от нормы требуют повторной диагностики, а за каждое увеличение прибавляется к общей сумме по 1 баллу. Это действенное средство диагностики, предоставляющее четкое представление по ЭКГ о прогрессирующей патологии.

Читайте также:  Аускультация сердца и сосудов. Происхождение сердечных тонов и шумов

Последствия гипертрофии левого желудочка

Главным и самым опасным последствием может быть развитие ишемической болезни или появление инфаркта. А вот проявление инсульта у пациентов с заболеванием гипертрофии может быть повышено в несколько десятков раз.

Не исключается развитие сердечной недостаточности, аритмии желудочков, а это уже прямая дорога к смертельному исходу. Причем у мужчин процент смертности гораздо выше, чем у женщин.

Теперь, исходя из вышеописанного, следует сделать выводы. При появлении незначительных признаков гипертрофии следует обратиться к кардиологу. Пройти обследования, сдать все необходимые анализы и в итоге получить подтверждение болезни или ее опровержение. Для определения изменений границ сердца назначается рентген.

Во время лечения необходимо соблюдать назначенный врачом режим и отказаться от табака и алкоголя. Если у пациента есть лишний вес, назначается диета, при которой нужен отказ от сахара и соли.

Лечение заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в занятиях лечебной физкультурой с щадящими нагрузками, плавании, ходьбе, прогулках на свежем воздухе. Запрещается поднимать тяжести.

Лечение должно проводиться в стационаре, так врач сможет контролировать состояние больного и в случае необходимости оказать интенсивную помощь.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, назначается хирургическое вмешательство.

Следует запомнить, что своевременное обращение к специалисту способно продлить жизнь человека и исключить смертельный исход.

Классификация и степени выраженности

ГЛЖМ – многоликая патология, так отличается видами и степенью тяжести трофических изменений. Классификация заболевания позволяют установить степень и выявить возможную угрозу для жизни и здоровья пациента.

В зависимости от причины, ГЛЖ бывает:

  • физиологическая или рабочая — отличается постепенной плавной нагрузкой, и не приводит к печальным последствиям, встречается у спортсменов;
  • патологическая или заместительная – обусловлена патологическими влияниями внутренних и внешних факторов.

Классификация по степени тяжести:

  1. Выраженная гипотрофия — плотность миокарда во время сокращения 25 мм.
  2. Средняя степень тяжести – мышечный слой увеличивается от 21 до 24 мм.
  3. Умеренная ГЛЖ – миокард увеличивается от 15 мм.

Классификация заболевания по морфологическим особенностям:

  1. Симметрическая. При данном виде патологии увеличение в объеме происходит равномерно, затрагивая стенки полости.
  2. Эксцентрическая. В область поражения включается перегородка межжелудочковая, реже патологический процесс распространяется на боковые стенки или верхушку полости.

От того как патологический процесс, в виде увеличения объема миокарда, влияет на кровообращение выделяют:

  1. Без обструкции. Изменение в объеме мышечного слоя влияет на кровоток в минимальных количествах
  2. С обструкцией. Сокращенный желудочек сжимает аортальное устье и блокирует ток крови, что усугубляет гипертрофию.
Горклиника - медицинский портал