Выводящие мочевую кислоту препараты

Мочевая кислота – продукт метаболического обмена пуринов в организме человека, синтезируется в печени, далее – попадает в кровь. Там кислота соединяется с углекислым газом, а далее – выводится вместе с мочой в виде конечного продукта метаболизма.

Выводящие из организма мочевую кислоту препараты

Применение выводящих мочевую кислоту препаратов зависит от причины: повышенный уровень мочевой кислоты (около 10%), продуцирование против пониженной экскреции (около 90%). Не следует лечить бессимптомное повышение мочевой кислоты в организме (только в случае хронической подагры). К лечению следует прибегать только после второго приступа подагры или при наличии камней мочевой кислоты в анамнезе. Целью является снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке ниже точки насыщения во внеклеточной жидкости (6,4 мг/дл). Существует два класса препаратов для снижения уровня мочевой кислоты: 1) урикозурические средства (например, пробенецид), увеличивают выведение мочевой кислоты из организма; 2) ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол), которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Перед принятием решения о выборе препарата следует исследовать 24 ч образец мочи на мочевую кислоту. Это поможет определить, пациент имеет чрезмерную выработку или недостаточное выведение мочевой кислоты. Если экскреция > 800 мг/день, у пациента имеется чрезмерное продуцирование мочевой кислоты, и он нуждается в аллопуриноле для предотвращения ее образования. Пациентов с пониженной экскрецией можно лечить препаратами любого класса.

Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из организма

Препарат пробенецид блокирует канальцевую реабсорбцию фильтрованной мочевой кислоты. Начальная доза составляет 250 мг п/о 2/день с постепенным повышением на 500 мг к 4 недели до достижения максимальной суточной дозы 2000 мг. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке до 5-6 мг/дл. Этот препарат рекомендуется для пациентов в возрасте до 60 лет с нормальной функцией почек, экскрецией мочевой кислоты менее 800-1000 мг/день и без почечных камней в анамнезе. Посоветуйте пациенту увеличить употребление жидкости и рассмотрите алкализации мочи до pH 6,5 или выше с натрия бикарбонатом 2-6 г/день или ацетазоламидом 250 мг/день. Ацетилсалициловая кислота блокирует эффект пробенецида. Можно применять препарат сульфинпиразон 50-100 мг п/о 2/день. Дозу можно постепенно повышать на 100 мгеженедельно до достижения максимальной дозы 800 мг/день. Это особенно полезно для тех пациентов, которые должны принимать ацетилсалициловую кислоту.

Препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме

Препарат аллопуринол: начальная доза 100 мг п/о к/день. Обычная доза 200-300 мг/день и максимальная доза 800 мг/день. Показания включают почечные камни в анамнезе, присутствие подагрических узлов, почечную недостаточность (СКФ <60 мл/мин), невозможность снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке ниже 7 мг/дл с помощью других средств, экскрецию мочевой кислоты с мочой > 800-1000 мг/день, аллергию на урикозурические средства и гиперурикемией, вызванную дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Побочные эффекты встречаются редко, но могут быть серьезными. Они включают медикаментозную лихорадку, сыпь (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), угнетение костного мозга, васкулит и гепатит.

Ни в коем случае не следует назначать выводящие мочевую кислоту препараты без проведения анализа мочи. Нужно точно знать, какой препарат будет эффективным для лечения подагры.

Что такое мочевая кислота

Это не имеющие цвета кристаллы, состоящие из углерода, водорода, азота, кислорода, которые появляются в печени вследствие распада пуринов. Продукт практически не растворим в этаноле, диэтиловом эфире или обыкновенной воде. Между тем легко и окончательно растворяется в щелочах, глицерине и горячей серной кислоте. Из организма выводится почками.

Данное вещество было обнаружено в составе мочевых камней шведским химиком-фармацевтом К. Шееле и названо каменной кислотой. Позднее она была обнаружена в урине.

В небольших объемах продукт содержится в крови, моче, поте, тканях мозга, печени и выполняет следующие функции:

  • Повышая эффективность влияния катехоламинов, стимулирует мозговую деятельность и работу всей нервной системы.
  • Оберегает организм от вредного воздействия свободных радикалов.
  • Контролирует полноценный клеточный состав в организме.

Для полноценной функциональности суставов и человеческого организма в целом, концентрация мочевой кислоты не должна превышать допустимых норм. Иначе в крови появляются соли калия и натрия (ураты), формирующие осадок в урине.

Любое отклонение – веское основание для незамедлительного обследования, поскольку может свидетельствовать о патологических процессах в почках, печени.

Продукты, выводящие мочевую кислоту из организма

Известно, что мочевая кислота образуется в печени из белков — пуринов. Это конечный продукт распада пуринов, который в организме человека более не раскладывается. Ее излишки выводятся через почки и около 20 % кислоты выходит через кишечник. Если этого вещества образуется сверх положенной нормы, кислота способна накапливаться в крови, в почках, а затем кристаллизуется и откладывается в суставах.

Читайте также:  Аритмия сердца симптомы лечение первая помощь

Как только пациент узнает о своем заболевании и его причинах, он должен сразу обратить внимание на питание. Необходимо употреблять много продуктов, выводящих мочевую кислоту из организма, и изъять из повседневного меню увеличивающие кислоту белки.

Признаки избытка мочевой кислоты

Мочевая кислота образует соли (ураты) в организме со средней способностью растворяться в воде. В крови она связана с альфа-глобулинами.

Первыми признаками накопления ее в организме будут усталость, отложения на зубах. У детей избыток кислоты проявляется сразу красными пятнами по всему телу с характерным зудом.

У взрослых наблюдаются артритные воспаления с покраснением и сильной режущей болью сначала на суставе большого пальца ноги, затем боли распространяются и на другие суставы, в которых ослаблено кровоснабжение.

Если не сесть вовремя на специальную диету, ограничивающую белки, то со временем развивается подагра — разрушения суставов мельчайшими кристаллами уратов. Пища, выводящая мочевую кислоту, должна стать основой рациона еще до появления болей в суставах, если человек хочет сохранять активность и в более поздние годы. Такое питание — основа активного долголетия.

Опасность для здоровья

Избыток мочевой кислоты повышает риски многих заболеваний, например, атеросклероза, сердечно-сосудистых проблем. И даже может быть одним из факторов, способствующих развитию старческого слабоумия.

Спустя годы, накопленная в организме мочевая кислота отвердевает и отлаживается в суставах. У мужчин после 35-40 лет, а у женщин после 60 лет начинаются резкие боли в области суставов с гиперемией и покраснением кожи.

Женщин защищает до определенного периода гормон эстрадиол. Но после климакса гормоны резко перестают вырабатываться.

Если в этот период не начать кушать продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, соли в тканях и суставах станут накапливаться также быстро, как и у мужчин.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Уровень мочевой кислоты при подагре
  2. Обезболивающее при подагре
  3. Что такое подагра
  4. Анализы при подагре
  5. Гиалуроновая кислота для суставов
  6. Тофусы при подагре
  7. Яблоки при подагре
  8. Боли при подагре
  9. Подагра признаки и лечение

Опасность гиперурикемии

Повышающийся уровень мочевой кислоты, как правило, говорит о возникновении подагры (характеризуется отложением в тканях, органах и суставах уратов натрия). Также увеличение количества данного вещества могут вызывать остеохондроз, ревматизм, артрит, артроз, боли и спазмы в мышцах. Скапливаясь в тканях мозга, оно снижает интеллектуальную деятельность, вызывает частые головные боли и увеличивает в разы риск развития инсультов. Также у больного может развиваться варикозное расширение вен, гипертония.

При большом количестве кристаллов уратов в сыворотке крови могут появляться:

  • нервные срывы;
  • бессонница;
  • неврозы;
  • нарушение деятельности головного мозга.

Поскольку вещество выводится почками, то высок риск развития мочекаменной болезни. Часть вещества выводится со слюной, что приводит к образованию зубного камня.

Гиперурикемия опасна тем, что могут развиться тяжелые патологии и заболевания. Поэтому те люди, которые столкнулись с данной проблемой, задаются вопросом, как же быстро справиться с ней и избежать неприятных осложнений.

Если количество данного показателя в крови повысилось, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать употребления в пищу продуктов, которые богаты пуринами (печень, мясо животных, анчоусы). Также много пуринов содержат сиропы с фруктозой, пиво, рафинированные углеводы. Снизив употребление данных продуктов и напитков, можно быстро нормализовать уровень этого вещества в организме.
  2. Пить достаточное количество жидкости. Вода способствует выведению мочи, а вместе с ней выходят и ураты.
  3. Следить за своим весом. Из-за ожирения возникает множество различных недугов. Лишний вес увеличивает риск развития подагры.
  4. Принимать назначенные врачом средства, дополняя их эффективными рецептами нетрадиционной медицины.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота содержится в плазме крови у каждого человека, так как она является продуктом разложения пуриновых оснований. Кроме того, это вещество выполняет очень ответственную роль в организме. Не так давно ученые установили, что мочевая кислота способна «отлавливать» свободные радикалы и, как следствие, снижать риск возникновения ракового заболевания. Также мочевая кислота призвана устранять избыток азота.

То есть, в нормальном количестве мочевая кислота – важное и полезное вещество. Однако иногда случается так, что в силу тех или иных причин, уровень этого вещества повышается. Такая ситуация является сигналом организма о том, что необходимо внести изменения в образ жизни и рацион питания.

как снизить уровень адреналина в крови

Снижение мочевой кислоты народными средствами

Врачи рекомендуют начинать медикаментозное лечение после второго приступа подагры – это хроническое состояние, характеризующее высокий уровень моноурата натрия в крови и тканях. Снижение количества мочевой кислоты проводится как лечение подагры. Применяют 2 противоположных вида препаратов:

  • урикодесперссивные;
  • урикозурические.

Урикодесперсивные лекарства направлены на подавление функции выработки мочевой кислоты. Врачи для этого назначают Аллопуринол. Он снижает выработку и попадание в сыворотку моноурата кислоты. Диуретики на время курса Аллопуринола отменяются. Лечение длится несколько месяцев. Каждые 30 – 50 дней делается контрольный анализ мочи и крови.

«Аллопуринол» направлен на снижение выработки мочевой кислоты

Читайте также:  Как алкоголь влияет на артериальное давление?

Урикозурические препараты активируют выведение ее почками в урину и за пределы организма с мочой. Пробенецид воздействует на канальца клубочков, и усиливает фильтрацию мочевой кислоты, увеличивая ее выход из сыворотки крови в урину. В период лечения Пробенецидом не рекомендуется пить ацетилсалициловую кислоту, блокирующую действие препарата.

«Как понизить мочевую кислоту в крови, что делать и какие методы использовать», — такие вопросы волнуют многих людей, которым присущи сбои в обменных процессах организма.

Как избавиться от мочевой кислоты?

Перечисленные продукты содержат в себе пурины, которые способствуют повышению кислоты в крови и оказывают влияние на развитие заболеваний и нарушение работы внутренних органов.

Снижение мочевой кислоты народными средствами

Контролировать постоянный уровень кислоты можно с помощью специальных анализов, которые помогут регулировать ее содержание.

Понижения мочевой кислоты можно добиться самостоятельно, употребляя здоровые и полезные продукты.

Поэтому выведение мочевой кислоты из организма должно быть правильное и комплексное, а здоровые продукты этому поспособствуют.

Как снизить кислоту данным способом: для этого существуют специальные рецепты, которые оказывают положительное воздействие и способствуют лечению такого заболевания.

Наиболее распространенными являются нижеприведенные народные рецепты, оказывающие снижающий эффект:

  • Листья брусники — данное растение имеет прекрасные лечебные свойства, которые необходимы для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Для этого берут немного сухих листьев и заливают их кипятком. Необходимо какое-то время дать отвару настояться, затем можно употреблять в пищу. Регулярное применение с едой позволит заметно улучшить самочувствие больного и состояние его здоровья.
  • Крапива также позволяет понизить уровень мочевой кислоты, способна лечить многие заболевания. При нарушении обменных процессов и плохой работе внутренних органов крапива зачастую используется в виде сока. Он характеризуется высоким терапевтическим действием и при регулярном употреблении способен заметно снизить содержание мочевой кислоты, которое можно отследить по анализам. Этот рецепт довольно простой, его легко можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится крапива, лучше молодая, а для лечения нужно использовать ее сок.
  • Березовые листья имеют высокие лечебные свойства и используются для лечения различных патологий. Снижение уровня мочевой кислоты с помощью листьев березы происходит быстро. Для этого необходимо регулярно употреблять данный отвар, тогда нормализуется состояние здоровья и уровень мочевой кислоты. Данный метод способствует естественному выведению кислоты из организма. Для терапевтических целей листья необходимо мелко порезать и залить кипятком. Оставить их на некоторое время и принимать во время еды.
  • Лимонная вода прекрасно справляется с такой проблемой, так как вывести из организма мочевую кислоту при помощи лимона легче всего: фрукт доступен в продаже в каждом магазине круглый год. Рецепт заключается в разведении натурального лимонного сока с водой и применение его в течение не менее 10 дней. Это поможет снизить содержание мочевой кислоты в крови, поправить обмен веществ.

Уменьшение содержания кислоты — главная задача в нормализации здоровья и самочувствия. При ухудшении состояния здоровья или склонности к данному заболеванию следует начать своевременное лечение, а также надо знать профилактические методы.

Чего следует избегать?

В следующих продуктах – очень высокое содержание пуринов. При высокой мочевой кислоте от них стоит отказываться в первую очередь:

  1. Говядина. На 100 грамм приходится порядка 400 мг пуринов и даже более. К примеру, в вилочковой железе (мясо из шеи) уровень доходит до 600 мг на 100 грамм свежего мяса. И пурины, кстати, при термической обработке не уничтожаются. Свинина лишь незначительно уступает по «вредности» говядине.
  2. Пиво. Крайне «опасный» продукт. Помимо алкоголя в нем содержатся пивные дрожжи. А в них пуринов – почти в 2 раза выше, нежели в говядине. В дополнение к этому, пиво – стимулирует мочеиспускание, при котором из организма активно вымывается калий, а вот концентрация натрия наоборот – растет.
  3. Грибы. Тоже богаты на пурины, по своему биохимическому составу они представляют что-то среднее между овощами и мясом. Особенно «вредны» при избытке мочевой кислоты в крови сушенные белые грибы.
  4. Рыба в масле. Сюда же стоит отнести и копченную рыбу. После обработки содержание в них ненасыщенных жирных кислот снижается, а вот пурины никуда не деваются. Соответственно, от кильки в томатном соусе или тунца в белом маринаде все же лучше отказаться. Такие продукты содержат намного меньше пуринов, нежели в говядине или свинине, но все равно достаточно много.
  5. Животные субпродукты. К ним относят легкие, почки, печень, селезенку. Содержат большое количество пуринов и натрия. А так как эти продукты чаще всего используются в качестве ингредиентов в производстве колбас – от них также стоит отказаться.
  6. Пекарские дрожжи. Соответственно, выпечку, которая также готовится с дрожжами, также следует исключить из рациона. Вместо хлеба лучше употреблять кукурузные лепешки, причем – в запеченном виде.

Таблица

Чего следует избегать?

Также ознакомьтесь с содержанием пуринов в продуктах питания в таблице:

Мочевая кислота вырабатывается самим организмом, происходит это в печени. Поэтому не всегда именно рацион влияет на её итоговый уровень в организме. Некоторые эндокринные заболевания могут нарушать обменные процессы с участием углеводов, жиров. И именно тогда организм активно трансформирует белки до тех же жирных кислот, аминокислот. Это тоже сопровождается повышением уровня мочевины.

Лечение гипоурикемии и способы профилактики заболевания

Назначение медикаментов как компонент комплексной терапии

В первую очередь при диагностике гипоурикемии необходимо уточнить причину ее возникновения. Если болезнь носит наследственный характер, то не обойтись без медикаментозной корректировки обмена веществ. Если же причиной стали сбои в работе печени и почек, то в первую очередь стоит заняться их лечением.

Читайте также:  Давление 130 на 100 – что значит, причины, что делать

Наиболее распространенной причиной гипоурикемии является неправильный рацион. Добавление в пищу продуктов, содержащих белок, поможет быстро нормализовать уровень уратов в крови. К продукции с высоким содержанием белка относят:

Лечение гипоурикемии и способы профилактики заболевания
  • орехи;
  • бобовые культуры;
  • рыбу;
  • мясо и субпродукты;
  • творог;

Для профилактики подобного нарушения следует проходить ежегодную диспансеризацию, уделяя особое внимание работе печени и мочевыделительной системы, скорректировать свое питание, отказаться от вредных привычек. Достаточная физическая активность также способствует нормализации обмена веществ в организме.

Правильное питание и диета при повышенной мочевине в крови: продукты, снижающие и повышающие карбамид

Доброго времени суток, дорогой гость! В статье поговорим о правильном питании и диете при повышенной мочевине в крови и о продуктах, снижающих и повышающих карбамид. Также рассмотрим подробное меню на неделю по дням.

Продукты, снижающие и повышающие мочевину

Для понижения уровня мочевины в крови рекомендуется употреблять продукты, что содержат минимальное количество пуринов и белков. В рацион следует ввести:

  • каши;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • отвар из яблок;
  • мочегонный чай;
  • отвары шиповника;
  • свежевыжатые соки.

От зелени следует отказаться, так как в ее составе присутствует большое количество щавелевой кислоты. Существует ряд продуктов, которые способны повысить уровень мочевины в крови. К числу основных относятся следующие:

  1. Бобовые. Бобы и чечевица характеризуются большим количеством пуринов.
  2. Сладкие напитки и выпечка. Покупные фруктовые соки содержат кукурузный сироп.
  3. Морепродукты. В устрицах, мидиях, крабах и креветках присутствует большое количество пуринов.
  4. Овощи.

    Спаржа, цветная капуста, грибы и лук порей не рекомендуется употреблять при повышенных показателях мочевины.

  5. Красное мясо. Свинина и говядина отличаются высоким процентом пуринов. Повышает уровень мочевины не только само мясо, но и субпродукты, полуфабрикаты и фарш из него.

Некоторые продукты могут повышать уровень мочевины, но их можно употреблять в ограниченном количестве. Например, употребление кофе следует свести к 1 чашке в день.

Интересная статья:  Подагра: лечение и диета

Питание для снижения при повышенном карбамиде

Правильное и сбалансированное питание может предотвратить повышение количества мочевины в крови.

Диета назначается на основе полученных анализов. Основная ее цель – с помощью употребления в пищу правильных продуктов нормализовать показатели и снизить мочевину в крови и креатинин при высоких показателях.

Необходимо соблюдать питьевой режим. В сутки рекомендуется выпивать по 2 л воды. Точное количество рассчитывается в зависимости от массы тела. Голодание может повысить концентрацию мочевой кислоты. В день должно быть около 6 приемов пищи. Разгрузочный день разрешается проводить не чаще одного раза в неделю.

Разрешается употреблять следующие продукты:

  • яйца;
  • рыба;
  • макароны;
  • мармелад;
  • нежирные сорта мяса;
  • растительное и оливковое масло.

Список разрешенных продуктов довольно большой. Составление сбалансированного меню не составит особого труда.

Интересная статья:  Лечебная диета при повышенной мочевой кислоте в крови

Меню на неделю

Недельное меню должно быть разнообразным. В организм с пищей должно поступать достаточное количество витаминов и питательных веществ.

Понедельник

Правильное питание и диета при повышенной мочевине в крови: продукты, снижающие и повышающие карбамид
  • Завтрак: слабый натуральный кофе и гренки с апельсиновым джемом.
  • Обед: щи, картофель и некрепкий чай.
  • Ужин: кабачки тушенные с морковью и яичница.

Вторник

  • Завтрак: сырники и чай с лимоном.
  • Обед: картофельный суп и вегетарианские голубцы.
  • Ужин: винегрет и бутерброд с сыром.

Среда

  • Завтрак: творог с сухофруктами.
  • Обед: молочный суп, яйца и вареная куриная грудка.
  • Ужин: овощное рагу.

Четверг

  • Завтрак: омлет с зеленью.
  • Обед: окрошка и запеканка из риса.
  • Ужин: картофель, фаршированный овощами.

Пятница

  • Завтрак: яйцо всмятку и блинчик с творогом.
  • Обед: суп с вермишелью и картофельная запеканка.
  • Ужин: морковные котлеты со сметаной.

Интересная статья:  Какие продукты восстанавливают кровь?

Суббота

  • Завтрак: овсянка на молоке.
  • Обед: гречневый суп и отварное рыбное филе.
  • Ужин: – салат из овощей и сыр.

Воскресенье

  • Завтрак: блин из черной муки с вареньем;
  • Обед: вегетарианский борщ с картофельные тефтели;
  • Ужин: ленивые вареники с творогом.

В качестве перекусов и полдников может быть грейпфрут, кефир, молоко, ряженка, груша или сухарик джемом. Во время дня не должно быть чувства голода.

Интересная статья:  Лечебная диета при высоком креатинине в крови

Предлагаем посмотреть популярное видео по теме:

При повышенном содержании мочевины в крови назначается специальная диета, направленная на снижение показателя. Чтобы терапия была эффективной, следует не только правильно питаться, но и вести активный образ жизни.

Дополнительные обследования

Во всех без исключения случаях требуется расширенная диагностика. Проводится она под контролем группы специалистов. В первую очередь, эндокринолога, поскольку задействован пуриновый обмен. Далее возможно привлечение врачей иного профиля. По потребности.

Примерный перечень обследований такой:

  • Устный опрос по поводу жалоб. Никогда гиперурикемия не проявляется специфичным образом. Клиническая картина в этом случае складывается из симптомов основного патологического процесса. Задача специалиста — выявить нарушения самочувствия и систематизировать их.
  • Сбор анамнеза. От образа жизни и характера питания до перенесенных болезней, семейной истории.
  • УЗИ печени, почек. Для выявления органических нарушений.
  • Сцинтиграфия тех же структур плюс щитовидной железы по потребности. Для оценки функционального состояния.
  • МРТ, КТ, если есть необходимость.
  • Анализ крови на гормоны. Т3, Т4, ТТГ, соматотропин, стероиды (надпочечниковые вещества).

Список далеко не полный. На деле возможно включение куда большего числа мероприятий. По усмотрению врачей.

Горклиника - медицинский портал