1, 2, 3 и 4 степень тугоухости — симптомы, лечение и прогноз

Проблема тугоухости достаточно распространена, и пускать данный недуг на самотёк не следует. При ухудшении слуха лечение народными средствами оказывается достаточно эффективным на первых стадиях болезни. На последующих стадиях тугоухости народные методы могут стать полезным дополнением к консервативному или оперативному лечению. Как лечить тугоухость народными средствами?

Сколько у нас ушей?

Забавный вопрос. Любой ответит – два. И ошибется. Ушей у нас гораздо больше. Итак, считайте. Две ушные раковины, за которые «тянут» своих внуков бабушки и дедушки на день рождения, «чтоб быстрее росли». На медицинском языке ушная раковина – это наружное ухо. Благодаря своему «хитрому» строению, всевозможным хрящевым выступам и завиткам, наружное ухо усиливает слабые звуки и приглушает слишком сильные, принимает их и направляет к барабанной перепонке, тонкой чувствительной мембране, которая отделяет наружное ухо от среднего.

Кстати
Довольно часто сенсоневральная туго­ухость наблюдается у людей, чья работа связана с повышенным шумом и вибрацией, – работников авиации, железных дорог, ткацких производств и кузнечных цехов, а также у людей пожилого возраста с сосудистыми нарушениями (ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет).

Среднее ухо – это полость, содержащая три маленькие слуховые косточки, соединенные друг с другом, – молоточек, наковальня и стремечко. Они передают звуковые колебания жидкости, находящейся во внутреннем ухе – перилимфе. Внутреннее ухо устроено очень сложно, его слуховой отдел находится в так называемой пирамиде височной кости и внешне напоминает улитку. В ней располагается звуковоспринимающий аппарат – это спиральный (кортиев) орган, в котором есть особые клетки-рецепторы, приемники звуковых колебаний. Нервные импульсы от них идут непосредственно в головной мозг, там они распознаются и анализируются.

Степени (группы) тугоухости по Нейману

на приеме детского отоларинголога

Поскольку при глухоте у детей страдает не только их слух и способность различать звуки, но и умение говорить (если ребенок не слышит, научиться говорить ему гораздо сложнее, потому что он себя не слышит), то существует еще одна классификация уровней снижения слуха, которая учитывает этот фактор.

К первой группе детского снижения слуха относятся дети, которые слышат только в диапазоне очень низких частот — от 125 до 250 Гц. Это самая тяжелая группа пациентов, поскольку эти дети не способны воспринимать человеческую речь, потому что она находится в более высоком диапазоне частот.

Ко второй группе причисляются дети, которые способны воспринимать звуки до 500 герц. Они уже способны различать некоторые звуки человеческой речи, которые располагаются в данном диапазоне — такие, как «о» и «у».

Степени (группы) тугоухости по Нейману

Третья группа тугоухости по Нейману — степень, при которой маленькие пациенты могут различать звуки с частотой до 1000 герц. Это означает, что им доступны для понимания уже большее количество звуков.

Благодаря этому они могут различать некоторые звуки (преимущественно гласные) и даже могут услышать знакомые им простые фразы и словосочетания.

И, наконец, 4-я группа детской тугоухости, где слуховые нарушения меньше, чем в других группах. Эти маленькие пациенты способны слышать в диапазоне до 2000 Гц и выше. Как правило, им доступны для слухового различения определенная часть гласных, а также отдельные слова и фразы.

Лечение

Для лечения тугоухости применяется несколько методик. Выбор их зависит от вида и степени заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при повреждении слуховых косточек и барабанной перепонки. Чаще всего проводится миринго- и тимпанопластика. В большинстве случаев операция даёт эффект, позволяя в той или иной степени восстановить слух.

Другой вид оперативного вмешательства — проведение кохлеарной имплантации. Для этого специальный имплантат аккуратно устанавливается в среднее ухо, благодаря чему возможно восприятие звуковых волн и дальнейшая передача нервных импульсов.

Медикаментозные средства

Приём медикаментов, слухопротезирование, физиотерапия показаны при сенсоневральной тугоухости. Электростимуляция слухового нерва проводится при смешанной форме заболевания.

При кондуктивной тугоухости вначале необходимо удалить механические препятствия, затрудняющие прохождение звуковых волн, например, убрать серные пробки и снять отёки, которые образовываются в результате воспаления . Если причиной заболевания является нарушение кровообращения и недостаточное питание нерва, то назначаются лекарственные препараты, включая антибиотики и витаминные комплексы. Также рекомендуются акупунктура и лазеропунктура.

При смешанной разновидности обычно назначают антигистаминные препараты и лекарства, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге и органах слуха.

Народные средства

На начальных стадиях развития тугоухости (1-2 степени) возможно лечение болезни при помощи народных средств. На данной стадии поражение органа слуха ещё не носит необратимого характера и остаётся на уровне воспалительного процесса. Отёки, нарушение кровоснабжения, деятельность патогенных микроорганизмов, аллергенов, посттравматические явления требуют антисептической, противовоспалительной, противогистаминной и заживляющей терапии. С подобной задачей вполне справляются натуральные средства на растительной, животной и минеральной основе.

  • Если у вас стал появляться шум в ушах или вы заметили лёгкое снижение слуха, выпивайте каждый день по 1 стакану горячего отвара хмеля.
  • После лечения отита используйте лимон. 1 раз в день съедайте по ¼ лимона вместе с кожурой.
  • Экстракт элеутерококка (продаётся в аптеке) снимает воспаления, благотворно сказывается на состоянии сосудов, повышает иммунитет. Принимайте по 20-25 капель экстракта 2 раза в день в первой половине дня или до 16 часов, так как он оказывает бодрящее действие, а значит, может спровоцировать бессонницу.
  • Для лечения лёгкой тугоухости капайте по 3-4 капли масла в каждое ухо через день. В один день капайте в одно ухо, на следующий день – в другое. Курс лечения 30 дней, потом сделайте перерыв на месяц и повторите лечение.
  • Измельчите лавровый лист, чтобы получилось 2 столовые ложки. Залейте 1 стаканом кипятка и оставьте на 2 часа. Процедите и капайте отвар по 3-4 капли в каждое ухо 2 раза в день. Лечение тугоухости проводится 14 дней.
  • Возьмите полстакана скорлупы кедровых орешков. Залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа. Процедите. Выпивайте перед едой по 1/3 стакана. Курс лечения — 2 недели.
  • От серных пробок в ушах помогает такой рецепт. Очистите и пропустите через пресс 1 зубчик чеснока. Добавьте к нему 2-3 капли камфорного масла. Хорошо перемешайте и заверните в бинтик. Сверните его жгутиком так, чтобы можно было вставить в ушной проход. Держите 8-10 минут перед тем, как ложиться спать. После этого удалите из уха и выбросьте. Во время процедуры может появиться жжение, которое скоро пройдёт. Процедуру нужно делать несколько дней, пока не увидите улучшений.
Читайте также:  Инструкция к препарату Отипакс и лучшие его аналоги

Тугоухость – это снижение слуха, при котором существенно затруднено речевое общение. Данное заболевание становится все более распространенным, поэтому проблема его лечения приобретает большое значение. В настоящее время тугоухость наблюдается у более 12 млн россиян, из них около 1 млн – дети до 18 лет.

Лечение тугоухости 2 степени

(3, 4 степени), профилактические меры – с такими вопросами от пациентов нередко сталкивается в своем кабинете ЛОР-врач. Клинически значимая тугоухость зачастую приводит к полной глухоте. Поэтому очень важно вовремя начать принимать меры. Чтобы избежать глухоты, нужно изучить причины и симптомы, способы лечения и профилактики.

Приобретенная форма болезни

Случаи врожденной нейросенсорной тугоухости встречаются редко. Как правило, заболевание развивается у человека по мере его взросления. Оно может возникнуть внезапно или постепенно.

Одной из причин ухудшения слуха врачи называют акустическую травму. Под ней принято понимать продолжительное воздействие на человека шумов мощностью свыше 90 дБ. Такую травму легко получить, находясь рядом с динамиками на концерте, работая при повышенном звуковом фоне.

Наиболее распространенной причиной приобретенной формы болезни считается прием различных медикаментов. Негативно отражаются на слуховом аппарате антибиотики, диуретики и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Чтобы избежать проблем со здоровьем, все лекарства нужно принимать по назначению врача и в рекомендуемой дозировке.

Приобретенная форма болезни

Ухудшение восприятия звуков нередко является последствием перенесенных заболеваний. К их числу можно отнести свинку, корь, краснуху, сифилис и герпес. Гнойные процессы, сопровождающие большинство из этих недугов, часто локализуются в области слуховых анализаторов. В случае прогрессирования патологии воспаление может распространиться на зону улитки, спровоцировав нейросенсорную тугоухость. Во избежание подобных осложнений врачи советуют своевременно и грамотно лечить все болезни, периодически заниматься их профилактикой.

Проблемы со слухом у детей

Дети, страдающие тугоухостью, имеют трудности с восприятием звуков, в диапазоне нормальной громкости человеческой речи. Дети, рожденные с другими серьезными медицинскими проблемами, чаще демонстрируют симптомы нарушения слуха.

Большинство глухих детей рождаются от родителей с нормальным слухом. Но эта болезнь может быть унаследованной.

Тугоухость часто не определяется до того, как ребенку исполниться 2, 3 или даже 4 года. Критический возраст для развития коммуникативных способностей – от рождения до 3-х лет. Если не поставить диагноз и не начать лечение этой болезни до 6-ти месячного возраста, то это может иметь негативные последствия для развития речевых навыков.

Классификация нарушений

Выделяют 2 основные категории нарушений слуха:

  1. Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
  2. Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:

Кондуктивное снижение слуха наиболее распространено среди детей. Оно случается, если блокирована передача звуков через внешнее или среднее ухо. Чаще такая тугоухость развивается в детстве, как результат инфекции. Адекватное лечение, в большинстве случаев, решает проблему.

Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.

Читайте также:  Лечение диабетической нейропатии и ее последствия

Смешанная тугоухость – это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).

Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.

Проявление нарушений слуха

Тугоухость может прявиться в любом возрасте. Ее симптомы часто трудно установить, особенно у маленьких детей.

Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:

  • 0-3 месяца – моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
  • 4-6 месяцев – поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
  • 7-12 месяцев – поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
  • 13-15 месяцев – может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
  • 16-18 месяцев – использует простые слова.
  • 19-24 месяца – может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
  • 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.
Проблемы со слухом у детей

Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:

  • Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
  • Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
  • Постоянные просьбы повторить сказанное
  • Сложности с восприятием информации во время урока
  • Проблемы с языком и речью
  • Демонстрация плохого поведения
  • Невнимательность
  • Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы

Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.

Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.

Время на восстановление слуха

Некоторые состояния, связанные с угоухостью, постоянные. Другие — временные. В любом случае, решение проблемы займет не меньше нескольких месяцев.

Предупреждение болезни

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

  • – Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
  • – Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
  • – Избегание воздействия очень громких звуков

Устранение тугоухости

В большинстве случаев, дети должны пройти полное тестирование развития речи и языковых навыков перед тем, как спланировать лечение.

Кондуктивная тугоухость часто можно откорректировать. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Сенсоневральная тугоухость корректируется при помощи слухового аппарата. Его могут применять для детей в возрасте от 4-х недель.

Дети с самыми серьезными проблемами слуха способны освоить язык жестов и научиться читать по губам, что общаться с другими.

Результат лечения будет лучше, если обратить внимание на симптомы как можно раньше.

Аудиоскрининг новорожденных

Блог для неравнодушных родителей! Доброго времени суток, дорогие мои подписчики! Меня часто спрашивают родители: а слышит ли наш ребёнок? А способен ли малыш различать звуки? А как убедиться в том, что новорожденный действительно слышит? Именно для этого в 2008 г в нашей стране в роддомах было введено обязательное обследование — аудиоскрининг новорожденных. Оно позволяет выявлять нарушения слуха на самых ранних стадиях, и проводить их коррекцию.

КАК ПРОВОДИТСЯ АУДИОСКРИНИНГ:Во время обследования применяется портативный прибор – аудиометр. Он имеет гибкий зонд, на конец которого надевается специальный вкладыш. Наконечник вводится в ушко малышу, и это абсолютно безболезненно. По зонду от прибора к слуховым рецепторам маленького пациента передаются звуковые импульсы.

Последние улавливаются особыми волосковыми клетками, которые расположены во внутреннем ухе. В ответ на раздражение волосковые клетки образуют собственные колебания – звуковые импульсы. Если волосковые клетки повреждены, у пациента развивается нейросенсорная тугоухость.

Аудиоскрининг имеет в своей основе выявление отоакустической эмиссии, то есть способности волосковых клеток продуцировать звуковые колебания. Определить, возникают ли ответные колебания на раздражитель, можно при помощи чувствительного микрофона.

Если со слухом у крохи все в порядке, то уже спустя несколько миллисекунд прибор отреагирует и выдаст положительный ответ. Данные исследования выдаются на мониторе. Отметим, что явление отоакустической эмиссии отсутствует у детей в первые сутки после рождения. Аудиоскрининг проводится не ранее, чем на 3-4 день.

Исследование слуха у ребенка проводится, когда ребенок спокоен и сыт. Лучшее время для процедуры-когда новорожденный спит. Проведение аудиоскринга может быть затруднено из-за некоторых факторов: — малыш беспокоен, испытывает дискомфорт. Мама может успокоить кроху: предложить грудь, пустышку или бутылочку.

При этом процедуру стоит проводить после того, как ребенок поест – акт сосания будет мешать работе аудиометра; — в наружном ухе новорожденного имеется слизь или первородная смазка. Помехи при обследовании повлияют на результат и не дадут врачу реальную картину состояния слуха у ребенка.

Читайте также:  Учебные материалы по теме Коронавирусная инфекция (COVID-19) - часть 2

После окончания процедуры на экране прибора высвечивается надпись – прошел ли ребенок скрининг на это ушко либо нет. Результаты обследования легко распечатать на принтере. Результаты аудиоскрининга указываются в выписке из роддома: Аудиоскрининг: D (+); S (+) или D=S (+) Правое ухо обозначается буквой D, а левое — S.

О положительном результате (наличии слуха у ребенка) можно понять по значку «+». Знак «-» после буквенных обозначений указывает, что аудиометр не смог определить наличие звуковых колебания во внутреннем ухе ребенка.

Что же делать если аудиоскрининг в роддоме ребёнок прошёл, но тест оказался отрицательным? Прежде всего не паниковать.

Это абсолютно не означает, что ребёнок глухой. Причины отрицательного теста я писала в утреннем посте. Вы спокойно выжидаете месяц и идёте на аудиоскрининг или в районную поликлинику, или в любое другое учреждение, где проводят это исследование. Также если по каким- то причинам вашему малышу не провели аудиоскрининг в роддоме, вы должны его пройти в любом месте, где есть данное исследование.

АУДИОСКРИНИНГ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ. Аудиоскрининг проводится в детской поликлинике в возрасте 1 месяца. Если вы собираетесь посетить поликлинику с целью аудиоскрининга, постарайтесь максимально подготовиться к процедуре.

Выберите время, когда ребенок будет спать, покормите его перед процедурой. Не забудьте пустышку или бутылочку, чтобы успокоить малыша в случае необходимости.

Если результат обследования вновь будет отрицательным, ребенка нужно показать врачу-сурдологу, который сможет более точно диагностировать проблемы со слухом.

ГРУППЫ РИСКА ПО ТУГОУХОСТИ: Если один или оба родителя страдают тугоухостью, то риск передать это заболевание по наследству своему ребенку довольно велик. Такие дети должны наблюдаться у сурдолога с самого рождения.

На слух малыша могут повлиять внешние факторы, имеющие место во время вынашивания беременности – действие лекарственных препаратов, инфекций и так далее.

Конечно, аудиоскрининг – это простой и безопасный метод исследовании.

В первую очередь он является скрининговый, то есть позволяет отобрать среди всех новорожденных группу детей, которые нуждаются в более полном обследовании слуховой системы. Не пренебрегайте такой простой процедурой, чтобы не пропустить возможную патологию у ребенка.

Тугоухость у детей, классификация

Нарушения слуха у детей могут быть разными. В зависимости от происхождения недуга принято выделять врожденную и приобретенную форму тугоухости. По локализации патологии в области слухового прохода существуют такие виды болезни:

  1. – развивается в результате нарушения работы звуковоспринимающего аппарата. В этом случае возникают проблемы с функционированием слухового нерва, внутреннего уха или центральных областей слухового анализатора.
  2. – наблюдается при поражении звукопроводящей системы. В нее входят слуховые косточки, барабанная перепонка, а также наружное ухо.
  3. Смешанная тугоухость – в данном случае наблюдаются проблемы и с проведением, и с восприятием звуков.

У детей чаще всего выявляют нейросенсорную форму патологии – именно такой диагноз ставят в 91 % случаев. Кондуктивные нарушения составляют 7 %. В остальных случаях дети страдают смешанной тугоухостью.

Виды тугоухости и зоны поражения

В зависимости от тяжести недуга тугоухость может иметь такие разновидности:

  1. – ребенок может воспринимать разговорную речь на расстоянии 4-6 м. Шепотную речь ему удается расслышать за 1-3 м. При этом возникают проблемы с восприятием звуков на фоне шума или удаленной речи.
  2. – малыш может слышать разговорную речь на дистанции 2-4 м. Шепот ему удается распознать лишь с 1 м.
  3. – разговор можно услышать лишь с расстояния 1-2 м, а шепотная речь не воспринимается.
  4. – малышу не удается различить разговорную речь.

В зависимости от времени появления проблем со слухом выделяют такие :

  • прелингвальная – формируется до развития речи;
  • постлингвальная – появляется после того, как ребенок начал говорить.

Тест для родителей малыша грудного возраста

Сразу же после рождения ребенка следует обращать внимание на его реакцию на звуковые раздражители. Если он регулярно не обращает на них никакого внимания, то следует насторожиться и ответить самим себе на вопросы, представленные ниже:

Тест для родителей малыша грудного возраста
  1. Реагирует ли ваш малыш вздрагиванием на громкие звуки?
  2. Замирает ли он от громко звучащего голоса в первый месяц жизни?
  3. Поворачивается ли месячный малыш на голос, звучащий за его спиной?
  4. Есть ли реакция на материнский голос у трехмесячного малыша?
  5. Как четырехмесячный малыш реагирует на звук погремушки, поворачивает ли голову?
  6. Научился ли ваш двух- или четырехмесячный малыш гулению?
  7. Лепечет ли он в пятимесячном возрасте?
  8. Произносит ли кроха новые звуки в возрасте десяти месяцев?
  9. Понимает ли ребенок значения таких слов, как «папа», «мама», «дай», «нельзя», «пока» или «привет» в десятимесячном возрасте?
  10. Произносит ли он простые слова в годовалом возрасте?

Если на все вышеперечисленные вопросы вы можете ответить положительно, то никаких поводов для беспокойства быть не может.

Горклиника - медицинский портал