Аллергический ринит: как распознать и вылечить

Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется ларингоспазм. С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.

#Неотложная помощь при приступе бронхиальной астме.

Симптомы. Основное проявление бронхиальной астмы — приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами. Часто приступу атопической бронхиальной астмы предшествует продромальный период в виде ринита, зуда в носоглотке, сухого кашля, чувства давления за грудиной. Приступ атопической бронхиальной астмы возникает обычно при контакте с аллергеном и быстро обрывается при прекращении такого контакта. Течение атопической бронхиальной астмы, как правило, более благоприятное, чем инфекционно-аллергической.

Неотложная помощь: 1) прекращение контакта с аллергеном; 2) введение симпатомиметиков: адреналин — 0,2-0,3 мл 0,1% раствора подкожно, эфедрин -1 мл 5% раствора подкожно; 3) ингаляционное введение симпатомиметика (беротек, алупент, вентолин, сальбутамол); 4) введение ксантиновых препаратов: 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно или 1-2 мл 24% раствора внутримышечно.

При инфекционно-аллергической бронхиальной астме начинать с мероприятий пунктов 2 и 3. При отсутствии эффекта вводить глюкокортикоиды внутривенно: 125-250 мг гидрокортизона или 60-90 мг преднизолона.

Классификация

К острым аллергозам принадлежат:

  1. Крапивница.
  2. Отек Квинке.
  3. Аллергический ринит, конъюнктивит.
  4. Анафилактический шок.

В то же самое время как острую реакцию следует расценивать любой синдром (комплекс симптомов) иммунопатологической природы (вне зависимости от типа чувствительности), который развивается внезапно, быстро нарастает, представляет угрозу для жизни пациента:

  • тяжелый приступ бронхиальной астмы;
  • синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.

Острая аллергическая реакция определяется в соответствии с патогенезом, то есть механизмом развития, а также в результате оценки объективных клинических данных. Именно потому контактный дерматит (поражение кожи, в основе которого лежит гиперчувствительность замедленного типа) или сывороточная болезнь (возникает как иммунокомплексная реакция), невзирая на яркую клиническую картину, к этому классу патологий не относятся.

Основные методы лечения

Оральные антигистамины являются препаратами первой линии против аллергического ринита. Современные антигистаминные средства второго поколения не имеют седативного эффекта и положительно действуют на носовые заторы. При приеме таких препаратов достаточно одной дозы раз в сутки.

В качестве второй линии терапии аллергического ринита рекомендуются назальные кортикостероиды. Эти препараты действуют на воспаление, вызванное аллергией, и являются более мощным средством по сравнению с антигистаминами. Назальным кортикостероидам врачи отдают предпочтение при лечении пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, которые страдают от умеренной или тяжелой заложенности носа. Они имеют мало побочных эффектов, но могут вызвать раздражение или небольшое кровотечение из носа.

Когда антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды оказались неэффективными или плохо переносятся, при лечении аллергического ринита применяются антагонисты лейкотриенов. Эти препараты снижают факторы воспалительного процесса в дыхательных путях, спровоцированного антителами.

Особой категорией для лечения являются беременные, поскольку во время вынашивания плода прием лекарственных препаратов противопоказан, тем более в первом триместре. Прежде чем лечить аллергический ринит при беременности, необходима консультация с врачом. Приемлемыми способами считаются ингаляции обычным солевым раствором или вареным картофелем.

Как лечить аллергический ринит у детей? Для начала нужно устранить из окружения ребенка возможные аллергены. Дальнейшая терапия проводится врачом по правилам лечения аллергии с применением антигистаминных, противоаллергических средств системного действия или местных гормональных препаратов.

  • Вазомоторный ринит: симптомы и лечение
  • Аллергия на цветение: симптомы и лечение болезни
  • Какими каплями лечить аллергический ринит у взрослых?

Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое часто начинается в детстве и может сохраняться в зрелом возрасте. Его диагностика и методы терапии сравнительно просты. После оценки тяжести состояния врачом назначается лечебный курс. Все методы лечения считаются эффективными и в целом безопасными.

Читайте также:  Невроз глотки: симптомы, лечение, причины возникновения

Виды заболевания

Круглогодичный аллергический ринит весь год чередуется по схеме: обострение – ремиссия

Чаще всего аллергический насморк связан с сезонами, но это не аксиома. Насморк делится на несколько групп:

  1. сезонный;
  2. хронический круглогодичный;
  3. острый.

Каждый вид отличается выраженностью симптомов, разным состоянием больных. При сезонном рините заболевание проявляется только в межсезонье, когда активно цветение растений и деревьев. Круглогодичный хронический имеет постоянную форму, весь год заболевание чередуется по схеме: обострение – ремиссия.

Какие капли в нос при аллергическом рините лучше всего применять, указано в данной статье.

Как лечится ринит беременных, указано в данной статье.

Как происходит лечение вазомоторного ринита в домашних условиях, указано в статье здесь: -n/rinit/

Острый ринит обычно возникает после контакта с внезапным раздражителем. Например, хронический может перейти в острую фазу при контакте с агрессивным аллергеном. Острая форма также делится на разновидности:

  1. травматическая, при которой насморк начинается как защитная реакция на повреждения;
  2. инфекционная, при ней воспаление развивается от попадания бактерии или вируса;
  3. аллергическая, при которой происходит атака агрессивного агента.

Аллергический насморк в острой форме протекает активно, агрессивно, иногда длительно. Даже при нужном лечении может упорно мучить больного и в довершение всего перейти в астму. Поэтому острая форма считается самой опасной для здоровья.

Быстрое и эффективное избавление от зуда

Воздействие различных раздражителей приводит к повышенной выработке в организме гистамина, который провоцирует появление кожных высыпаний и сильного зуда. При этом чесаться могут как отдельные участки кожи (локализованный зуд), так и все тело (генерализованный).

Усиливаясь в вечернее и ночное время, зуд становится причиной бессонницы, препятствует полноценному отдыху и делает человека раздражительным. Поэтому очень важно, как можно скорее избавить пациента от этого неприятного симптома.

В качестве меры первой помощи можно протереть пораженные участки ватным тампоном, смоченным в любом спиртовом лекарственном настое (календула, эвкалипт, прополис, мята). В крайнем случае подойдет водка или тройной одеколон. Это не только уменьшит зуд, но и обеззаразит кожный покров и предотвратит развитие воспаления.

Противозудные препараты для взрослых

Наряду с антигистаминными лекарствами, принимаемыми перорально, для устранения проявлений крапивницы используют наружные препараты двух видов:

  • негормональные;
  • гормональные.

Первые считаются относительно безопасными, поэтому могут применяться даже во время беременности и кормления грудью. Они не вызывают привыкания и могут использоваться длительное время.

К препаратам данной группы относятся:

  • Фенистил гель;
  • Псило бальзам;
  • Бепантен;
  • Цинковая мазь;
  • Цинково-салициловая мазь;
  • Скин кап;
  • Совентол.
Быстрое и эффективное избавление от зуда

В случае, когда негормональные препараты не оказывают должного действия, к лечению подключаются мази с кортикостероидами:

  • Адвантан;
  • Тридерм;
  • Акридерм;
  • Гистан-Н;
  • Элоком.

Эти лекарственные средства нельзя наносить одномоментно на большие участки кожи и с осторожностью использовать на лице и слизистых оболочках. Чтобы избежать ухудшения состояния, их применение необходимо согласовать с врачом.

Как снять зуд у детей

Сильный зуд при крапивнице заставляет маленьких детей постоянно чесаться. В результате на коже появляются расчесы и ссадины, в которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать воспалительный процесс и нагноение. Кроме того, ребенок становится капризным, плохо спит и теряет аппетит.

Чтобы этого не произошло, малыша нужно как можно быстрее избавить от зуда. С этой целью пораженные места нужно смазать следующими наружными мазями:

  • Бепантен;
  • Пантенол;
  • Ла-Кри;
  • Незулин;
  • Фенистил.

Если у ребенка сильная крапивница, то можно воспользоваться гормональными мазями Элоком или Адвантан. Их компоненты практически не проникают в кровоток и не приводят к негативным побочным эффектам.

Уменьшить зуд у малыша можно также народными методами, например, ванночками с лекарственными травами. Для этого нужно смешать в равных количествах траву череды, крапивы, мяты, аира, ромашки, валерианы. Затем 100 г смеси залить 2 л кипятка и выдержать на водяной бане 1 час. Настой профильтровать, остудить и вылить в ванночку. Процедуру лучше всего проводить перед сном.

Доврачебная помощь

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
  2. Устранить действие аллергена (если он известен).
  3. Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
  4. Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
  7. Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.
Читайте также:  Как промывать нос солевым раствором в домашних условиях

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

Доврачебная помощь

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Симптомы

Типичные симптомы аллергического ринита возникают при поллинозе – реакции на пыльцу растений. Приступы поллиноза проявляются аллергическим ринитом в сочетании с конъюнктивитом, при тяжелых формах поллиноза осложняясь бронхиальной астмой.

Характерные симптомы при поллинозе проявляются повышением температуры тела, утомляемостью, бессонницей. В случае присутствия в организме очагов хронического инфицирования могут возникнуть острые воспаления околоносовых синусов.

Иногда могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы – арахноидит, поражение слухового, зрительного нервов, энцефалит.

Приступ сезонной аллергии возникает внезапно на фоне полного здоровья во время цветения и распространения в воздухе пыльцы.

У больного возникает сильный зуд в носу, начинается бурный приступ чихания.

Симптомы

Многократное чихание сопровождается водянистыми выделениями, заложенностью, нарушением  дыхания. Изменения со стороны слизистой носа вызывают изменения слизистой глаз. Наблюдаются слезотечение, покраснение, зуд, жжение в обоих глазах, отек век.

Приступ сенного насморка продолжается около 3 часов, в день бывает несколько приступов разной интенсивности.

Тяжелое состояние отмечается при появлении симптомов воспаления слизистой трахеи и гортани. У больного аллергическим ринитом наблюдается сиплый голос, кашель, выделяется мокрота, отмечается астматический синдром.

Крайне тяжелым осложнением сезонного аллергического ринита считается бронхиальная астма.

У больных аллергическим ринитом наблюдается чувствительность к холоду. Незначительное охлаждение рук, ног, сквозняки вызывают заложенность носа, головную боль, нарушение сна, ухудшение обоняния, сухость во рту, иногда одышку с затруднением выдоха (экспираторная одышка).

Насморк зимой не всегда вызывает инфекция, он вполне может оказаться симптомом аллергического ринита.

Продолжительный насморк приводит к нарушениям в слизистой носа. На этой стадии сосудосуживающие капли практически прекращают оказывать действие на слизистую, носовое дыхание постоянно затруднено, отсутствует обоняние.

При отсутствии лечения изменения слизистой приводят к образованию полипов.  Полипы чаще возникают в гайморовой полости, из которой проникают в носовой проход. Полипы образуются и в обоих носовых хода, затрудняя дыхание.

Для этой стадии характерно постоянное нарушение носового дыхания, учащение приступов бронхиальной астмы.

Симптомы

Гипертрофический ринит

Интересуют симптомы, лечение, причины вазомоторного ринита? Подробный материал в нашей статье.

Аллергический ринит и бронхиальная астма

Длительно существующий очаг воспаления в слизистой носа вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхиальная астма и аллергический ринит имеют одну природу, эти заболевания взаимосвязаны.

При лечении устраняют в комплексе проявления патологии и аллергического ринита, и бронхиальной астмы.

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, лечение, средства народной медицины

Во время припадка нужно успокоить ребенка, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого детям старше трех лет дают пить воду или нюхать нашатырь. Грудничкам лучше просто обрызгать лицо водой или похлопать спинку. Если приступы происходят периодически и длятся долго, лучше использовать теплую ванну. Для маленьких деток в целях снижения спазма рекомендуется но-шпа или сальбутамол.

Читайте также:  Гнойный отит среднего уха у взрослых симптомы и лечение

Если природа болезни астматическая или аллергическая, лучше всего поможет дексаметазон. Он расслабляет бронхи и обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Крайне не рекомендуется для детей использовать преднизолон. Хотя это достаточно мощный препарат против спазмов, он имеет ряд побочных действий, поэтому его нельзя давать детям. Такое лекарство лучше подойдет для взрослых.

Лечение у детей проводится только с помощью суспензий для новорожденных, капель и таблеток – для детей старше двух лет.

Чтобы избежать повторных спазмов, необходимо делать профилактику. Для этого во время болезней, следует обеспечить малышу нормальное дыхание. Детям от трех лет и старше можно делать ингаляции. Для этого используют вентолин, который вводят через специальный небулайзер (устройство для ингаляций маленьких детей).

Грудничкам и малышам до трех лет рекомендуется делать клизмы на основе 2% раствора хлоралгидрата. В зависимости от возраста, клизма должна содержать от 10до 25 мл соответственно.

Если состояние ребенка достаточно тяжелое, чтобы убрать приступы врач может назначить беродуал – препарат, который рекомендуется только с 6 лет

Важно использовать его в строгой дозировке, указанной в рецепте. Он быстро и эффективно поможет устранить простуду и спазмы в горле.

Прием антибиотиков при ларингите и других недугах на фоне ОРВИ приводит к проблемам с дыханием. Чтобы избежать насморка родители часто закапывают нос. Если использовать нафтизин не по инструкции, возможен спазм сосудов в носу, что может привести к приступу. Избежать проблем можно, если следовать врачебным инструкциям.

Профилактика спазмов при ларингите и других заболеваниях требует своевременного лечения. Рекомендуется прием витаминов. Для грудничков требуется вскармливание материнским молоком, а женщинам в период лактации нужно придерживаться специального рациона питания. Также врач может прописать прием витамина D и порекомендовать больше гулять на свежем воздухе.

Причины возникновения

Этиология и патогенез

На сегодняшний день благодаря многочисленным исследованиям выявлено несколько основных причин возникновения ларингоспазма у взрослых:

  • Изменение реактивности организма.
  • Повышения возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани.
  • Нарушения здорового обмена веществ.
  • Резкого недостатка в организме солей кальция и витамина D.
  • Заболевание может развиваться на фоне бронхопневмонии, спазмофилии, хореи, рахита, водянки головного мозга, психологической травмы.

Также ларингоспазм нередко возникает рефлекторно на фоне патологических изменений различных органов:

  • Глотки.
  • Трахеи.
  • Гортани.
  • Плевры.
  • Лёгких.
  • Желчного пузыря.

А также при сенсибилизации организма в связи с заболеванием инфекционного характера, при воздействии на слизистую носа некоторых лекарственных веществ (таких как адреналин).

У ларингоспазма существует ряд других первопричин образования:

  • Воздействие воздуха, содержащего раздражающие вещества (например, пыль).
  • Воздействие на гортань всевозможными лекарственными средствами посредством смазывания.
  • Ущемление опухолевых образований.
  • Раздражение блуждающего или возвратно-гортанного нерва (зоб, опухоль, аневризма).
  • Всевозможные заболевания: столбняк, эклампсия, истерия, спинная сухотка, волнения.

Клинические проявления

Очередной приступ ларингоспазма характеризуется обычно откинутой назад головой, открытым ртом, появлением холодного пота, нитевидным пульсом, даже периодическими остановками дыхания. В дальнейшем из-за накопившейся в организме углекислоты наблюдается сильное раздражение дыхательного центра, дыхание восстанавливается.

Виды и причины патологии

Сезонный аллергический ринит возникает в период цветения деревьев. Возбудителем болезни в этом случае служит пыльца растений.

Слизистая носа поражается не только в такой сезон, под воздействием аллергенов, развивается круглогодичный тип ринита. Провоцируют его появление:

Под воздействием таких аллергенов в крови человека синтезируется эндогенный гистамин, который способствует сужению сосудов, усиливает секрецию слизи в носовой полости. Если это вещество вырабатывается в огромном количестве, появляется риск развития анафилактического шока, при котором резко падает давление, начинаются судороги, рвота.

Неотложная помощь при аллергическом рините необходима, когда человек находится в таком состоянии, иначе он потеряет сознание и может умереть.

Осложнения и последствия

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Осложнения и последствия

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Горклиника - медицинский портал