Бактериальный фарингит: возбудители, причины, симптомы, лечение

В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или педиатр.

Осложнения БГСА-фарингита

В большинстве случаев БГСА-фарингит проходит без осложнений. К негнойным осложнениям относятся острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит, детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, ассоциированные со стрептококковой инфекцией. Гнойные осложнения стрептококкового фарингита включают некротический фасцит, бактериемию.

Дифференциальный диагноз БГСА-фарингита включает как инфекционные, так и неинфекционные причины фарингита.

Основные вирусные заболевания, проявляющиеся острым фарингитом:

  • инфекционный мононуклеоз — вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус. Чаще встречается у подростков и характеризуется лихорадкой, тяжелым фарингитом (который длится дольше, чем БГСА-фарингит), передней и задней шейной или диффузной лимфаденопатией. Может присутствовать периорбитальный отек, легкая гепатомегалия и спленомегалия. У пациентов, которым назначен ампициллин, амоксициллин (иногда другие антибиотики) может появиться характерная сыпь;
  • первичная ВИЧ-инфекция — может вызывать острый ретровирусный синдром (сходный с инфекционным мононуклеозом) у сексуально активных подростков или редко у детей, подвергшихся сексуальному насилию. Клинические признаки первичной ВИЧ-инфекции включают выраженную шейную или генерализованную лимфаденопатию и жалобы на лихорадку, потерю веса;
  • вирус простого герпеса — фарингит, вызванный вирусом простого герпеса, проявляется пузырьковыми высыпаниями на слизистой оболочке, губах;
  • грипп — характеризуется лихорадкой, кашлем, головной болью и миалгией, которые возникают при сезонных эпидемиях;
  • другие вирусные заболевания — энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа.

Основные бактериальные причины фарингита:

  • стрептококки групп C и G — до сих пор существует дискуссия о роли этих бактерий в этиологии острого фарингита;
  • neisseria gonorrhoeae (гонорея) — является относительно редкой причиной фарингита. Большинство случаев протекает бессимптомно или симптомы неспецифичны (например, гиперемия глотки, отек или экссудат в лакунах миндалин);
  • fusobacterium necrophorum (синдром Лемьера) — является причиной большинства случаев гнойного тромбофлебита яремной вены. Клинические признаки включают острый фарингит, высокую температуру (39 °C), респираторные симптомы, односторонний отек шеи или боль;
  • дифтерия — редко встречается в развитых странах, но важно учитывать у пациентов из эндемичных районов. В отличие от БГСА-фарингита, который имеет острое начало, нарастание симптомов дифтерии обычно происходит постепенно. Отличительной чертой дифтерии является образование серого пленчатого налета, плотно прилегающего к слизистой оболочке носа и горла, удаление которого приводит к кровотечению;
  • другие — туляремия (Francisella tularensis), Arcanobacteium haemolyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Неинфекционные причины фарингита диагностируются на основании истории заболевания. Это могут быть раздражение или сухость глотки, инородное тело (например, рыбья кость), химическое воздействие, иррадиирущие боли при абсцессе зубов, остром средним отите.

Причины развития фарингита

Чтобы успешно лечить любую болезнь, необходимо отличать ее причины и как можно скорее исключить влияние отрицательного фактора на организм. Фарингит развивается под влиянием патогенных микроорганизмов, которые проникают внутрь и поражают слизистую оболочку. Однако есть факторы, которые повышают риск быть инфицированным:

  • снижение иммунитета;
  • жизнь в регионе с загрязненным воздухом;
  • профессиональная деятельность, связанная с вдыханием химических веществ;
  • работа, связанная с напряжением голосового аппарата;
  • наличие предрасположенности к аллергии;
  • болезни пищеварительной системы, отражающиеся на состоянии горла;
  • хронические патологии слизистой оболочки рта;
  • постоянные эмоциональные стрессы;
  • высокие физические нагрузки;
  • частые переохлаждения;
  • длительное применение носовых капель с сосудосуживающим эффектом;
  • наличие вредных привычек;
  • нехватка витаминов.

Это лишь факторы, которые увеличивают риск заболевания. Основной же причиной остается проникновение вирусов, бактерий или грибков.

Формы заболевания

Преимущественно встречается хронический гранулезный фарингит, который может протекать очень вяло, или, наоборот, вызывая яркую симптоматику. Частота обострений зависит от состояния иммунной системы.

Если изначально диагностируют острый фарингит, сопровождающийся образованием гранул, то, возможно, что хроническое течение болезни было слишком незаметным, что пациент мог и не знать о своем заболевании.

Формы заболевания

Также выделяют первичную и вторичную форму гранулезного фарингита. Первая возникает самостоятельно, и чаще провоцируют острое воспаление, которое переходит в хроническое. Вторичный фарингит вызывают другие заболевания, в том числе респираторные инфекции или воспалительные процессы в органах, удаленных от гортани.

Симптомы острого фарингита

Аллергический

Аллергический фарингит может образоваться в следствие вдыхания химических веществ, различных красителей, промышленных выбросов и пр. Лечение такой формы болезни заключается в:

  • применении антибиотиков (Амоксициллин, Бициллин);
  • делать ингаляции с добавлением прополиса (40 г прополиса смешать с 100 г растительного масла, получится настой, в ингаляцию достаточно будет нескольких капель);
  • можно проводить полоскания горла с соком сырого картофеля.

Главным при лечении аллергического фарингита является самоограничение продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию (мед, молочное, цитрусовые, кислые овощи, морепродукты, др.).

Как не заболеть фарингитом

При склонности к заболеваниям горла предупредить их появление можно, соблюдая такие профилактические меры:

  • закаливание,
  • частое проветривание и увлажнение помещений,
  • ограничение очень горячей и острой пищи,
  • отказ от курения,
  • своевременное лечение насморка и острых респираторных заболеваний.

Фарингит – распространенное заболевание, с которым хоть раз в жизни сталкивался практически любой человек. Если не допускать перетекания заболевания острой стадии в хроническую форму, его достаточно легко вылечить самостоятельно в домашних условиях, используя рецепты народной медицины.

Наиболее распространенные и действенные рецепты, предложенные в статье, получили много положительных отзывов, поэтому рекомендуем воспользоваться ими для избавления от недуга. Хотелось бы также узнать, какие средства при боли в горле используете вы. Нашим читателям также будет интересно узнать о ваших секретах быстрого излечения фарингита.

(Пока оценок нет)

Фарингит: последствия

Осложненное течение фарингита развивается при стойком снижении иммунитета, возникновении фарингита на фоне тяжелой соматической патологии, в раннем или пожилом возрасте. Их можно разделить на местные и общие. Чаще всего острый фарингит осложняется гнойной ангиной, отитом, отеком гортани, ларингитом, трахеитом или бронхит. Часто поражаются лимфоузлы (лимфаденит), реже слюнные железы. Также возможно присоединение патогенной флоры: с развитием грибкового стоматита, флегмоны или перитонзиллярного абсцесса.

Читайте также:  Какие применять антибиотики при хроническом тонзиллите у взрослых

Особо опасными осложнениями считаются отсроченные осложнения — аутоиммунные заболевания, которые возникают в результате инфекционно — аллергического воспалительного процесса в различных органах организма. Наиболее опасными для здоровья считаются ревматизм с поражением клапанов сердца или гломерулонефрит.

Сопли у младенца

Заложенность носа у ребенка

Фронтит

Ринофарингит

Риносинусит

  • < Назад
  • Вперёд >

Что необходимо обследовать?

При обнаружении на поверхности слизистой горла белого творожистого налета ЛОР врач должен взять мазок на БЛ – это делается для исключения дифтерии, которую вызывает бацилла Леффлера (отсюда и сокращенное название анализа).

Диагностика вирусной и бактериальной формы включает следующие мероприятия:

  • осмотр гортани, при необходимости – проведение фарингоскопии;
  • взятие мазка на определение типа возбудителя;
  • ПЦР диагностика – в случае подозрения на специфическую вирусную инфекцию (хламидийный, уреаплазмозный и микоплазмозный фарингиты).

Врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, давности их возникновения, сопутствующих заболеваниях инфекционной природы хронического характера.

Дифференциальная диагностика важна для исключения катаральной ангины и дифтерии.

Выявление острого грибкового фарингита не представляет особого труда для доктора, поскольку фарингомикоз имеет характерные черты – белый налет на слизистой и температура в пределах нормы.

Вирусный фарингит отличают по симптоматике, схожей с ОРВИ (кашель, насморк, показатели градусника в пределах 38°С).

Бактериальная форма болезни протекает на фоне выраженной гипертермии и сопутствующих признаков инфекции (покрытие горла слизисто-гнойным налетом, проявления интоксикации), поэтому также не сложно диагностируется.

Мазок и зева берется для подтверждения бактериальной природы патологии и для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Антибиотики

Системная антибиотикотерапия при острой форме фарингита чаще всего не назначается, достаточным является прием локальных средств, например, Биопарокса, в случае гнойного воспаления задней стенки глотки. Целесообразным будет назначать антибиотики в случае запущенного процесса и сильной интоксикации, либо, когда стоит вопрос – как быстро вылечить фарингит.

Применяются препараты пенициллиновой группы, при наличии реакции на них — цефалоспорины и макролиды. Они обеспечивают антимикробную активность широкого спектра, некоторые лекарства этой группы обладают также противовирусным действием.

Как лечить

Терапия фарингита комплексная. Медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами и организацией быта больного.

Стандартная схема терапии состоит из следующих этапов:

  • Полоскание гортани.

Назначается детям после года. Антисептические растворы готовят из соды, соли и кипяченой воды в следующих пропорциях: 20 миллилитров жидкости + 1 чайная ложка соды и соли.

Йодный раствор подходит для детей постарше. На стакан теплой воды понадобится 2 капли йода. Полоскать горло нужно 5-6 раз в острый период, 2-3 — в процессе вылечивания.

Читайте также:  Антигистаминные препараты для детей разного возраста

Грудничкам такой метод не подходит, поэтому гортань просто промывается «Мирамистином» 2-4 раза в день.

Или используйте большой шприц и кипяченую воду. Аккуратно направьте одноразовый инструмент в горло и выпустите небольшое количеством жидкости внутрь. Малышу это не понравится, поэтому действуйте аккуратно, чтобы грудничок не захлебнулся.

  • Опрыскивание воспаленных участков спреями. Используйте «Ингалипт», «Тантум Верде», «Каметон», «Гексаспрей».
  • Обработка гнойничков лечебными растворами. «Люголь», «Протаргол», прополис помогают обеззараживать зев и залечивать воспаленные участки.
  • Рассасывание леденцов. Пастилки, таблетки с охлаждающим, обезболивающим свойством снимают неприятные ощущения, являются антисептиками. Эффективными лекарствами считаются «Имудон», «Фарингосепт», «Септолете». Рассасывать леденец необходимо долго, 3-4 раза в день, не разгрызая его.
  • Терапия лазером. Проводится в больнице для лечения тяжелых клинических случаев.
  • Ингаляции. Проводятся специальными растворами для небулайзеров, натрия хлоридом, настойками календулы, отварами ромашки, водой с фурацилином.

Важно! Использовать «Пульмикорт», «Беродуал» для лечения фарингита опасно. Они неэффективны в этом случае. Их применяют для снятия бронхоспазма, лечения тяжелых форм бронхитов. У ребенка, не имеющего этих заболеваний, вызывают парадоксальный спазм в бронхах и могут привести к смерти.

  • Эндофарингеальная инстилляция. Подходит для грудничков.
  • Прием антимикотиков. Эффективен при грибковом фарингите. Применяются «Амотерицин», «Дифлюкан», Низорал-спрей.
  • Антисептическая терапия каплями. Используйте «Тонзилгон». Это антисептические капли. Снимают боль в горле, обеззараживают гортань, препятствуя развитию бактериальных осложнений.
  • Лечение антибиотиками. Это самый спорный вопрос в терапии фарингита. Применение антимикробных препаратов должно быть оправданно. Риск развития осложнений бактериального характера дает право педиатру назначить «Бисептол», «Суммамед». Подходит для вылечивания гнойного, фолликулярного фарингита. При вирусном, аллергическом — антибиотики не применяются.
  • Прием противовирусных препаратов. «Циклоферон», «Арбидол», «Анаферон», «Ацикловир» (при герпесном фарингите). Укрепляют иммунитет малыша, помогают справиться с аденовирусами, ротоинфекциями.
  • Жаропонижающие средства. Для снятия лихорадочного синдрома используйте по мере необходимости.

    Грудничкам подходят сиропы, свечи, для детей старше 2 лет — таблетки. Используют «Нурофен», «Ибуклин Юниор», «Ибупрофен». Если лихорадка длится более 3 дней, обращайтесь к доктору. Применять парацетамол, «Ибупрофен» больше 3 суток подряд нельзя, смените медикамент, проследите с педиатром за функциональностью почек, печени.

  • Терапия везикулярного, аллергического вида подразумевает прием антигистаминных препаратов. «Зодак», «Зиртек» снимают отек, выводят раздражители из кишечника. Если есть кожные высыпания, применяйте крем «Фенистил», кортикостероиды при зуде.

Компресс на основе ромашки

Компрессы из ромашки выступают довольно неплохим средством для снятия симптомов фарингита. Решение способствует качественному прогреванию воспаленных тканей горла, облегчению кашля, улучшению общего самочувствия. Чтобы подготовить лекарство возьмите столовую ложку цветков аптечной ромашки. Травяной сбор залейте стаканом крутого кипятка. Дайте раствору немного остыть и настояться. Погрузите в жидкость чистое полотенце. Влажную ткань оберните вокруг шеи в области горла. Уберите компресс и повторите процедуру после окончательного остывания средства.

Горклиника - медицинский портал