Базальноклеточный рак кожи: факторы риска, признаки, методы лечения

Плоскоклеточный рак кожи – это группа онкозаболеваний (по МКБ-10 код C44). В качестве родного очага, выпускающего метастазы на окружающие ткани, выступают средний, шиповатый слой и образующий ткань кератиноцит. Другие наименования онкологической болезни – плоскоклеточная эпителиома, папиллярный рак и спиналиома. Злокачественный процесс охватывает беззащитные участки кожного покрова, что подвергаются сильному влиянию УФ-лучей. В большинстве случаев новообразование поражает нижнюю губу.

Злокачественные виды рака уха

Для уха характерно несколько видов рака, которые отличаются гистологическими особенностями и течением процесса.

  • Эпителиома. Похожа на часто кровоточащую бородавку или разрастающуюся язву. Развивается из верхнего слоя кожи.
  • Саркома. Опухоль, возникающая из соединительной ткани. В ушной раковине она растет медленно и проникает в глубокие ткани почти без симптомов.
  • Базалиома. Характерна для клеток эпителия. Выглядит как дефект кожи, разной формы и размеров. Обычно окрашена в розовый цвет.
  • Меланома. Изначально поражает эпидермис и напоминает родинку неправильной формы.
  • Карцинома. Начинается с эпителиальной ткани среднего уха. Похожа на воспаленный узелок, который потом разрастается.

Наиболее часто встречаются базалиомы. Они составляют 85% всех злокачественных опухолей. Реже всего бывает саркома. Рака уха в семь раз чаще появляется у мужчин.

Почему развивается рак кожи у собак

Собаки могут заболеть раком кожи, как и люди. Фактически, опухоли кожи являются наиболее часто диагностируемым типом новообразований у собак. Это связано с тем, что их легче заметить, а также тем, что кожа подвергается воздействию большего количества факторов окружающей среды. А раз вы легко можете заметить опухоль, то сможете принять меры по её излечению раньше, чем она станет злокачественной и неизлечимой.

Почему развивается рак кожи у собак

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие болезни отмечают следующие:

Почему развивается рак кожи у собак
  • химические вещества;
  • вирусы;
  • солнечное излучение;
  • гормональные нарушения у собаки.
Почему развивается рак кожи у собак

Знаете ли вы? Собаки используются людьми в разных целях. В медицине они обучены выявлять рак лёгких, молочной железы, кожи, мочевого пузыря и простаты. Предположительно они могут улавливать слабый запах, который испускают ненормальные клетки.

Почему развивается рак кожи у собак

Карцинома in situ среднего уха

Карцинома in situ среднего уха — общее название опухолей, образующихся в пределах среднего уха и не прорастающих в прилежащие ткани. Наряду со средним ухом воздействию такой карциномы могут подвергаться и органы дыхания, в том числе трахея, гортань. Пострадать могут и легкие, бронхи. Состояние больного при таком типе рака может годами не отличаться от привычного, здорового, поскольку такой рак замирает до момента «активации» каким-либо фактором извне.

сунок 1. Строение уха. Среднее ухо

Читайте также:  Как отличить коронавирус от простуды и гриппа у взрослых

Факторы риска развития карциномы in situ среднего уха и дыхательных путей

Рак кожи: профилактика, диагностика … Лечение базалиомы или … Лечение рака кожи: актуальные в 2020 … Диагностика и лечение базалиомы … Рак кожи (базалиома): лечение, симптомы …

Карцинома in situ среднего уха может быть вызвана несколькими факторами. Прежде всего, это предрасположенность организма к раку, семейная история рака, прохождение специального лечения, алкоголь или курение.

Никотин для карциномы in situ дыхательных путей — наиболее отягчающий фактор, особенно с точки зрения и без того большого риска для курильщика. Известно, что курящие пациенты на 40% чаще заболевают раком, иногда самыми тяжелыми его формами.

Дополнительный фактор риска — гемангиома лица и шеи. Этот дефект развития кровеносных сосудов может под воздействием табачного дыма перерастать в раковые образования.

Причины заболевания

Кожа — это внешний покров тела человека, барьер между окружающей средой и организмом. Она защищает человека от температурных, механических, биологических и химических воздействий. Площадь ее в зависимости от роста и веса — 1,5-2 м². Кожа состоит из трех слоев: Наружного слоя — эпидермиса, состоящего из нескольких слоев эпителиальных клеток.

Дермы, состоящей из коллагеновых, эластических и ретикулярных сосудов, в которой расположены кровеносные сосуды, нервы, сальные и потовые железы, а также корни волос и ногтей.

Подкожно-жировой клетчатки, состоящей из рыхлой соединительной ткани, заполненной жиром и содержащей нервы и кровеносные сосуды. Эпидермис, в свою очередь, состоит из 6 слоев — рогового, блестящего, зернистого, шиповатого, базального слоев и базальной мембраны. Наиболее активно процессы метаболизма и деления клеток протекают в нижнем, базальном, слое, который граничит с дермой.

Именно из клеток этого слоя и развивается базалиома. Как правило, базалиома развивается на открытых участках кожи у людей старше 50 лет. У детей и подростков это заболевание встречается редко. Излюбленные места развития новообразований — верхняя губа, крылья носа, носогубные складки, уголки глаз.

Причины заболевания

Опухоль может развиться и на голове, шее, веках. Чаще от этого заболевания страдают жители южных регионов, особенно, живущие в сельской местности или имеющие дачи. Это связано с тем, что они часто находятся на солнце. Это самый частый вид рака кожи — до 70 % всех пациентов, обращающихся к онкологу по поводу рака кожи, страдают именно базалиомой.

Вероятность развития базалиомы зависит и от типа кожи. При прочих равных условиях базальноклеточный рак кожи чаще развивается у светлокожих людей. Факторы риска базалиомы: частое и длительное нахождение на солнце, ионизирующее излучение; курение; воздействие канцерогенных веществ; частые ожоги; рубцы на коже; хронические заболевания кожи.

Некоторые врожденные патологии, например, синдром Горлин-Гольца, при котором пеждетоидная базалиома сопутствует аномалиям ребер и множественным кистам нижней челюсти. Часто страдающие базалиомой принимают опухоль за банальный прыщ или простуду и пытаются лечить ее самостоятельно.

Они расковыривают ее, пытаются выдавить или ждут, пока само пройдет. Делать этого не стоит, и при появлении непонятных образований на коже лучше обратиться к специалисту. Сама по себе базалиома не опасна. Но она неприятно выглядит и разрушает нижележащие ткани, в том числе и мышцы. Поэтому после удаления длительно росшей базалиомы на ее месте часто остается воронка.

Читайте также:  Антигистаминные препараты для беременных: 1, 2 и 3 триместр

Диагностика

Если после визуального обследования врачом подозревается у пациента базалиома, диагноз подтверждают цитологическим и гистологическим исследованием мазков-отпечатков или соскобов с поверхности новообразования. При наличии тяжей или гнездовидных скоплений веретенообразных, округлых или овальных клеток с тонкими ободками цитоплазмы вокруг них диагноз подтверждается. Анализы на рак кожи (мазок-отпечаток) берут со дна язвы и определяют клеточный состав.

Диагностика

Если, например, для диагностики рака яичников применяют опухолевый маркер СА-125, то для определения злокачественности базалиомы нет специфических онкологических маркеров крови. Они могли бы с точностью подтвердить развитие в ней рака. В остальных лабораторных анализах можно выявить лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, положительную тимоловую пробу, увеличенный С-реактивный белок. Эти показатели соответствуют и другим воспалительным заболеваниям. В постановке диагноза присутствует некоторая неразбериха, поэтому их редко применяют для подтверждения диагноза новообразований.

Диагностика

Однако в связи с разнообразной гистологической картиной базалиомы, как и ее клинических форм, проводят дифференциальную диагностику для исключения (или подтверждения) других кожных заболеваний. Например, красную волчанку, красный плоский лишай, кератоз себорейный, Боуэна болезнь следует дифференцировать от плоской поверхностной базалиомы. Меланому (рак родинки) – от пигментной формы, склеродермию и псориаз – от склеродермиформной опухоли.

Диагностика

Особенности течения патологического процесса

Рак наружного уха длительное время протекает бессимптомно. Человек ощущает зуд и жжение в области слухового прохода, а также выделения серозно-гнойного плана. По мере роста и прогрессирования онкологического процесса клинические проявления нарастают. Постепенно нарастает боль и дискомфорт во всем ухе, сохраняются длительные головные боли. При отсутствии ранней диагностики и комплексного лечения в кратчайшие сроки ухудшается слух, вплоть до полной его потери.

При поражении ушной раковины узлы или язвы визуально напоминают прыщ, который склонен к кровоточивости и болезненности при прикосновении. Любые механические повреждения способствуют его разрастанию и увеличению в размерах. Катализатором онкологического процесса могут выступать хронические патологии ЛОР-органов.

Рак среднего уха отличается ускоренным течением и появлением метастаз на более раннем сроке. Первыми признаками заболевания является серозно-гнойное выделение из слухового прохода, что напоминает отит. Это побуждает заниматься самолечением, но оно не принесет желаемого результата по причине абсолютно иной этиологии.

При раке уха может появится боль в висках

При увеличении опухоли в размерах появляется иррадиирующая в висок боль. Пациента практически постоянно мучают мигрени, развивающиеся без видимых на то причин. При поражении лицевого нерва появляется паралич и перекошенность одной половины лица, изменяется мимика. Метастатический процесс предполагает появление метастаз в регионарных лимфоузлах, а также оболочках головного мозга, провоцируя развитие карциноматозного менингита.

Читайте также:  Как вернуть обоняние и вкус при насморке в зависимости от его причины?

Стадии рака кожи. TNM.

Плоскоклеточной рак кожи делится на стадии, в зависимости от характеристик опухоли. Для определения стадии, ей сначала поддбираются подходящие значения в системе TNM. Где T характеризует размер опухоли, N относится к регионарным лимфоузлам, а M шифрует факт отсутствия или наличия отдаленных метастазов.

Показатели TNM для определения стадии плоскоклеточного рака кожи.

Показатель Его признаки
Tis Опухоль только появилась, не прорастает базальную мембрану эпителия (вне зависимость от размера очага). По-другому — Болезнь Боуэна (рак in situ)
T1 до 2-х см
Т2 От 2-х см до 5-ти см
Т3 более 5 см
Т4 Прорастание в ткани, расположенные под кожей (мышцы, хрящи, кости)
N0 Отсутствует поражение в регионарных лимфоузлах
N1 Имеются метастазы в ближайшие регионарные лимфоузлы
M0 Отсутствуют метастазы в лимфатических узлах из других регионов, либо во внутренних органах
M1 Имеются метастазы в лимфатические узлы из других регионов, либо в любой другой орган (печень, легкие, кости)

Определение стадии рака кожи на основе признаков TNM.

Клиническая стадия рака кожи T N M
0 Стадия Tis N0 M0
I Стадия T1 N0 M0
II Стадия T2 N0 M0
II Стадия T3 N0 M0
III Стадия T4 N0 M0
III Стадия Любая T N1 M0
IV Стадия Любая T Любая N M1

Базально-клеточный рак метастазы, смертность.

Базально-клеточный рак кожи очень редко метастазирует, от 0,0025% до 0,55% случаев. Метастазы, как правило, происходят на фоне больших запущенных опухолей на голове и шее, в основном у мужчин. Частота метастазов наиболее связана с размером и глубиной опухоли. Если базально-клеточный рак превышает 3 см в диаметре, риск появления метастазов составляет 1-2%. Если опухоль более 5 см — метастазы появляются у 20-25% людей. Если рак вырос больше 10 см — риск метастазирования уже до 50%. В первую очередь метастазы идут в регионарные лимфоузлы, реже по частоте легкие, кости и другие органы. Появление метастазов значительно увеличивает смертность от базально-клеточного рака. В среднем люди с метастазами базалиомы живут 10 месяцев. Только 20% людей проживет с метастазом базалиомы более 1 года, и только 10% более 5-ти лет.

Рак кожи на сегодняшний день является одним из самых распространенных типов рака. Все виды рака кожи эффективно поддаются лечению, если их диагностировать на ранней стадии, но нужно знать, что искать. Есть много типов рака кожи, каждый из которых может отличаться визуально и симптоматически. Эти фотографии содержат примеры раковых образований кожи, а также другие доброкачественные опухоли. Исходя из индивидуальных особенностей, рак кожи может отличаться от фотографий, которые мы предоставили в качестве примера. Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.

Горклиника - медицинский портал