Болезни внутреннего уха: причины, симптомы и профилактика

Одними из самых опасных патологий являются заболевания внутреннего уха. Их симптомы в целом схожи, но причины возникновения и особенности течения могут быть разными. Профилактика позволит избежать подобных заболеваний. От врожденных проблем нет возможности защититься, но некоторые из них поддаются лечению. Все эти вопросы следует рассмотреть более подробно.

Типы заболеваний

Ушные заболевания у людей разделяют на следующие типы:

Заболевания уха человека, могут носить инфекционное или неинфекционное происхождение, возникать на фоне других недугов или развиваться самостоятельно. Во всех случаях вовремя не забитая тревога может обернуться развитием опасных осложнений – полной утрате слуха и нарушению двигательных функций всего организма.

Типы заболеваний

Прежде чем узнать, какие заболевания уха бывают, рассмотрим общие симптомы проявления болезней.

Строение ушного аппарата

Текст статьи

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа
37 Болезни наружного уха (в том числе врожденные):
а) врожденное отсутствие ушной раковины Д Д Д
б) двусторонняя микротия В В Б
в) односторонняя микротия, экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный наружный отит, наружный отит при микозах, врожденные и приобретенные сужения наружного слухового прохода Б-3 Б Б
38 Болезни среднего уха и сосцевидного отростка:
а) двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух В В Б(В — ИНД)
б) двусторонний или односторонний хронический средний отит, не сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) не сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух В В Б
в) остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха Б-3 Б А

К пункту "а" также относятся:

двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;

состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс;

двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, состояние после радикальных операций на обоих ушах или состояние после тимпанопластики открытого типа при полной эпидермизации послеоперационных полостей — в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.

Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (перфорация барабанной перепонки, отделяемое из барабанной полости), посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеру или компьютерной томографией височных костей.

К пункту "в" относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, а также состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции или тимпанопластики открытого типа на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости.

(в ред. Постановления Правительства РФ от N 1005)

Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований.

Узнайте свою категорию годности УЗНАТЬКак пользоваться Расписанием Болезней?Статья 37 Статья 39Все разделы Расписания Болезней Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза и его вспомогательных органов Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты Болезни мочеполовой системы Беременность, роды и послеродовой период Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторовМАТЕРИАЛ ПОДГОТОВИЛ — КОНСТАНТИН ЗАДУНАЙСКИЙ,ВОЕННЫЙ ЮРИСТ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРИЗЫВНОМУ ПРАВУ ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ Добавочный номер — 154 Горячая линия для призывников и их родителей ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ 1 ГОД? Лучше узнайте как можно законно освободиться от армии за 1-2 призыва. УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Читайте также:  Аква Марис для детей инструкция по применению

Симптомы и причины возникновения

При развитии воспаления внутреннего уха у больного возникают следующие симптомы:

  • боли в ухе и височной кости, могут отдавать в затылок или на всю половину головы;
  • недомогание и слабость;
  • головокружение, проблемы с координацией;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • снижение слуха.

При поражении органа возникают сильные боли, заметно снижается слух, наблюдаются симптомы интоксикации и дезориентации.

Симптомы и причины возникновения

Спровоцировать различные нарушения в работе и состоянии внутреннего уха могут такие причины, как:

  • Врожденные аномалии развития. Недоразвитость плода, влияние наследственности, вредных привычек матери, токсинов и инфекций во внутриутробном периоде.
  • Родовые травмы. Сложные роды, использование щипцов, деформация черепа при прохождении по родовым путям.
  • Черепно-мозговые травмы. Любые типы повреждений, особенно при сильных ударах или падении с высоты, переломах черепа и огнестрельных ранениях, затрагивающих ухо.
  • Внутренние повреждения уха. При попадании инородных предметов через среднее ухо, во время проведения хирургических манипуляций, баротравмы.
  • Инфекционные воспаления и вирусы. Средний отит, мастоидит, менингит, а также тиф, туберкулез и прочие заболевания.
  • Акустическое воздействие. Износ рецепторов из-за длительного шума и резких звуков.
  • Интоксикация. Влияние на ухо продуктов жизнедеятельности бактерий, алкоголя, наркотических средств, некоторых медикаментов и прочих веществ токсического действия, в том числе имеет значение экологическая обстановка.

Также влияют системные патологии, неврологические и сосудистые, шейный остеохондроз, стрессы.

Существует три основных пути заражения внутреннего уха:

  • Отогенный. Через органы слуха, в основном из среднего уха.
  • Менингогенный. Из мозга, мозговых оболочек и внутричерепного пространства в ухо.
  • Гематогенный. Через систему кровотока при занесении инфекции в кровь.

Установить место развития патологии, её причины и степень произошедших нарушений можно посредством специальных обследований. Диагностика включает следующие мероприятия:

Симптомы и причины возникновения
  • отоскопия;
  • анализ крови и мочи;
  • аудиометрия;
  • пробы камертонами;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ.

При появлении выделений из уха образцы секрета берутся на анализ для определения типа бактерий, участвующих в патологическом процессе, а также подбора наиболее эффективных препаратов.

Болезнь Меньера

Этиология этого заболевания неизвестна. Основными признаками болезни являются периодические приступы головокружения, снижение восприятия звуков и шум в ушах. С каждым приступом слух постепенно ухудшается, хотя в течение длительного периода может находиться в состоянии, близком к границе нормы.

Предположительными причинами возникновения недуга в разное время считали: нарушение ионного баланса жидкостей, водного и витаминного обмена, вегетативно-сосудистую дистонию, вазомоторные расстройства. На сегодняшний день наиболее распространенным вариантом является внутрилабиринтный отек из-за увеличения количества эндолимфы.

Клиническая картина:

  • прогрессирующее ухудшение слуха на одно либо оба уха;
  • регулярные приступы головокружения, сопровождающиеся потерей равновесия, рвотой и тошнотой;
  • шум в ушах (одном или двух, обычно на низких частотах)
  • тахикардия.

Голова у больного может кружиться как часто (1-2 раза в неделю), так и очень редко (1-2 раза в год). Зачастую в результате этого человек не способен удержаться на ногах.

Возможны временная потеря памяти, сонливость, забывчивость, усталость.

По этим признакам и диагностируется заболевание. Для более точной диагностики применяется аудиометрия, компьютерная томография или МРТ, тест-ответ ствола мозга, электронистагмография.

При консервативной терапии применяют:

  • антигистаминные и противорвотные препараты;
  • сколопамин в виде пластыря за ушную раковину;
  • мочегонные средства и низкосолевую диету для избегания накопления жидкости в улитке;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Хирургическое вмешательство имеет несколько методик:

  • эндолимфатическое шунтирование (вставляется трубочка для отвода жидкости в эндолимфатический мешочек);
  • декомпрессия эндолимфатического мешочка (удаляется кусочек косточки для увеличения объема мешочка);
  • рассечение вестибулярного нерва (рассекается часть нерва, отвечающая за равновесие, слух не теряется, однако операция чревата ошибками);
  • лабиринтэктомия (удаляется лабиринт, при этом теряется слух).

Существуют и другие методики лечения, однако они имеют ряд недостатков, поэтому применяются только в отдельных клиниках.

Отит средний острый: клинические рекомендации, протоколы лечения

Острый средний отит (ОСО) – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха).

Читайте также:  Как распознать аллергический кашель у ребенка

У детей при ОСО может отмечаться возбуждение, раздражительность, рвота, понос.

Заболевание как правило длится не более трех недель, однако возможно развитие затянувшегося или рецидивирующего ОСО, которое может привести к возникновению стойких изменений в среднем ухе и снижению слуха.

Рецидивирующее течение острых средних отитов приводит к развитию хронической воспалительной патологии среднего уха, к прогрессирующему понижению слуха, вызывая нарушение формирования речи и общего развития ребёнка.

Критерии качества оказания медицинской помощи

№ п/п Критерии качества Уровни убедительности рекомендаций Уровни достоверности доказательств
1. Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар A I
2. Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый A I
3. Выполнен парацентез барабанной перепонки не позднее 3 часов от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) B III
4. Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из барабанной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при проведении парацентеза или наличии отделяемого из барабанной полости) B III
5. Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте до 2 лет) A I
7. Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при возрасте старше 2 лет, при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции и/или установленном диагнозе острый средний гнойный отит) A I
8. Выполнена анемизация слизистой полости носа сосудосуживающими лекарственными препаратами не реже 2 раз в 24 часа (при отсутствии медицинских противопоказаний) B III
9. Выполнена тимпанометрия и/или импедансометрия и/или тональная аудиометрия и/или исследование органов слуха с помощью камертона перед выпиской из стационара B III
10. Отсутствие гнойное-септических осложнений в период госпитализации B III
11. Проведена терапия препаратами группы анальгетики и антипиретики и/или препаратами группы нестероидные противовоспалительные препараты (при наличии болевого синдрома, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствие медицинских противопоказаний) B III
12. Проведена терапия топическими анальгетиками и анестетиками при неперфоративном остром среднем гнойном отите B III
Класс (уровень) Критерии достоверности
I Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований
II Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных
III Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов
IV Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме
Шкала Степень убедительности доказательств Соответствующие виды исследований
A Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению Высококачественный систематический обзор, мета-анализ. Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.
В Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.
C Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
  1. Ретроспективные сравнительные исследования.
  2. Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  3. Личный неформализованный опыт разработчиков.

Болезни ушей у человека: виды, симптомы и лечение

Вылечим заболевания уха в медицинском центре Санмедэксперт!

В нашей клинике опытный врач-отоларинголог проведет диагностику заболеваний уха, чтобы назначить эффективную программу лечения.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

В клинике СанМедЭксперт квалифицированный врач отоларинголог проведет эффективную диагностику и лечение органов слуха.

Человеческое ухо является сложно устроенным органом, состоящим из ушной раковины и наружного слухового прохода, который, в свою очередь, состоит из среднего и внутреннего уха.

Существует много заболеваний уха, которые встречаются у детей и взрослых и требуют своевременного лечения во избежание серьезных осложнений вплоть до полной глухоты. Мы рассмотрим самые распространенные из таких патологий.

Заболевания уха могут иметь воспалительную, невоспалительную и грибковую природу. Также в медицинской практике встречаются патологии органов слуха, возникающие вследствие перенесенных травм. То или иное заболевание может поражать различные части уха.

Воспалительные заболевания уха

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием уха является отит, который в зависимости от локализации может быть наружным, средним или внутренним. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Часто она становится осложнением ранее перенесенной инфекции. В качестве основного симптома болезни выступает боль.

Читайте также:  Лучшие аспираторы (соплеотсосы) для новорожденных на 2020 год

Также недуг может сопровождаться ощущением зуда. Если воспаление затрагивает среднее ухо, у больного поднимается температура, снижается слух, возможно появление гнойных выделений из ушной раковины.

Признаками распространения воспалительного процесса на область внутреннего уха становятся головокружение, интенсивная стреляющая боль, значительное ухудшение слуха.

Фурункулез наружного уха – еще одно распространенное заболевание воспалительной природы. Его развитие связано с воспалением волосяного фолликула вследствие проникновения стафилококковой инфекции.

Невоспалительные заболевания уха

К невоспалительным заболеваниям уха относится отосклероз, характеризующийся поражением кости ушной капсулы и вызывающий снижение слуха.

Также в эту группу входит болезнь Меньера, проявляющаяся шумом в ушах, головокружением, прогрессирующей потерей слуха, скоплением жидкостного содержимого во внутреннем ухе.

Эта жидкость оказывает давление на клетки, ответственные за регуляцию вестибулярных процессов, что приводит к сильнейшим головокружениям.

К наиболее распространенным патологическим состояниям, часто встречающимся у детей и взрослых, относится серная пробка – скопление серы в ушной раковине. Болезнь может возникнуть вследствие повышенной секреции сальных желез или повышенной вязкости серы. Иногда причиной серной пробки становятся анатомические особенности строения слухового прохода.

Грибковые болезни уха

Иногда к заболеваниям уха может приводить условно-патогенная грибковая флора.

Стоит отметить, что в большинстве случаев грибковые заболевания уха (отомикозы) отличаются тяжелым течением, а при отсутствии своевременного лечения они способны привести к сепсису.

Грибковые поражения нередко развиваются вследствие нарушения целостности кожных покровов. Грибок способен поражать все отделы уха человека. В число характерных симптомов отомикоза входит сильный зуд, шум в ухе, патологические выделения из ушной раковины.

Популярные вопросы

Зачем нужна евстахиева труба?

Ответ: В устройстве уха человека евстахиева труба наделена важной дренажной функцией, ведь именно через нее отводится слизь из среднего уха. Ее проходимость может нарушаться при наличии воспалительных процессов и любых образований в носовой полости: полипов, аденоидов и т.д.

Что такое барабанная перепонка?

Ответ: Барабанная перепонка – это особая непроницаемая мембрана, служащая для разделения наружного и внутреннего уха. Барабанная перепонка передает во внутреннее ухо звуковые колебания и препятствует проникновению в него инородных тел.

Почему у детей заболевания уха возникают чаще, чем у взрослых?

Ответ: У детей слуховая труба, расположенная между носоглоткой и средним ухом, значительно шире и короче, нежели у взрослых. Это облегчает проникновение инфекции. Самым распространенным воспалительным заболеванием в детском возрасте является отит.

Может ли инфекция привести к потере слуха?

Ответ: Иногда не вылеченный вовремя средний отит может привести к глухоте, также как и воспалительные процессы в слуховом нерве и внутреннем ухе.

Может ли в ухе развиться рак?

Ответ: Рак ухо относится к наиболее редким типам рака. Развивается он из тканей наружного и среднего уха. От общего числа всех злокачественных заболеваний рак уха составляет не более 2%.

Лечение травм уха

Ранения наружного уха требуют выполнения первичной хирургической обработки раны с последующим проведением отопластики или реконструкции ушной раковины (ушивание дефектов, восстановление утраченных частей, пришивание ампутированного уха). Ранения наружного слухового прохода лечатся обычно путем введения в ухо ватных или марлевых турунд (цилиндров) с растворами антисептиков.

Тупые травмы лечатся консервативно, однако напряженные гематомы вскрываются. При наличии дефекта хряща ушной раковины выполняется отсроченная пластика.

Мы держим в фокусе здоровье пациентов, поэтому при лечении травм среднего уха рекомендуем назначение антибиотиков, противовоспалительных и сосудосуживающих средств для снятия отека в слуховой трубе, улучшения оттока жидкости из барабанной полости и профилактики развития острого отита.

При травмах барабанной перепонки и слуховых косточек выполняются различные реконструктивные операции.

Травмы внутреннего уха чаще всего требуют симптоматического лечения (адекватного обезболивания, поддержания жизненно-важных функций организма при наличии ЧМТ, антибактериальной терапии). В последующем, при небольшом повреждении структур среднего уха, выполняются микрохирургические вмешательства.

Если полноценное восстановление анатомической целостности важнейших структур невозможно – проводится слухопротезирование.

Горклиника - медицинский портал