Болит глотка: причины осложнения и лечение

Хотя бы однажды в жизни, каждый сталкивался с этим пугающим состоянием, но далеко не всегда данное явление – симптом серьезного заболевания. Под комом в горле подразумевается состояние, когда горло, будто, сдавлено, трудно дышать, глотать и повышается слюноотделение. В большинстве случаев, ощущение кома – это спазм мышц, вызванный нервным импульсом. Возможно, возникновение этого ощущения из-за отека или скопления вязкой слизи и других выделений.

Причины

Почему же, так называемый, комок появляется? Причин ощущения комка в горле существует множество, одни из них:

  1. нервный фактор: сильные переживания, стресс, чувство испуга, панические атаки;
  2. заболевания дыхательной системы: фарингит, ангина, бронхит;
  3. аллергическая реакция;
  4. часто наблюдается это явление при беременности;
  5. заболевание щитовидной железы;
  6. остеохондроз;
  7. болезни желудка (заброс кислоты из желудка в горло).

Именно, исходя из установленной причины, стоит, непосредственно, начинать лечение данного симптома, которое будет в состоянии облегчить или вовсе убрать неприятное ощущение.

Когда стоит задуматься

Собранная на сегодня статистика подтверждает, что при COVID-19 боль бывает далеко не у всех. Сильная боль в горле не является типичным и характерным признаком ковида (в отличие от ковидной одышки или потери обоняния). Чаще она выступает на первый план при легком течении болезни, когда более тяжелые проявления еще не успели развиться и не отвлекают внимание на себя.

Если комплекс симптомов, подозрительных на респираторную инфекцию, появился, следует оценить риски заражения коронавирусом. Целесообразно проводить ПЦР-тестирование (или анализ крови на антитела) если за две недели или даже 3-5 дней до появления симптомов человек:

  • контактировал с людьми, у которых лабораторно подтвержден ковид,
  • вернулся из поездки,
  • имеет плотные профессиональные или бытовые контакты с больными или их биологическими материалами.

Стоит помнить, что изолированная боль в горле без температуры тоже может быть случаем легкого течения или бессимптомного носительства коронавируса. Но в таком случае, не требуется госпитализация, нет показаний для КТ, кроме случаев, когда:

  • к 5-6 суткам нарастает одышка > 22,
  • падает сатурация < 95 %
  • или температура выше 38 держится 5 дней.
  • Кого не берет ковид
  • Реальная статистика смертности в России
  • Новости: ковид и гриб чага
  • Цитокиновый шторм
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • Как отличить коронавирус от ОРВИ
  • Коронавирус у детей
  • Ингавирин при коронавирусе
  • Азитромицин при ковиде
  • Левофлоксацин при коронавирусе
  • КТ при ковиде

Острые воспалительные заболевания глотки: симптомы, лечение, признаки, причины

Ожоги глотки, полости рта раздражающими жидкостями

Объективно: в зависимости от степени поражения — разлитая гиперемия, изъявление эпителия с образованием налетов, некроз тканей подслизистого и мышечного слоев. Ожоги глотки сочетаются с ожогами пищевода и гортани.

Читайте также:  Какие бывают таблетки от кашля, и как их применять

Инородные тела глотки

Причины. Часто попадают с пищей (рыбные и куриные косточки, шелуха от семечек), посторонние случайные предметы, отсутствие культуры приема пищи, поспешная еда; могут быть зубные протезы.

Клинические признаки. Ощущение постороннего предмета в глотке, позывы на рвоту, колющие боли при глотании; при крупных инородных телах — нарушение дыхания, кровохарканье, кашель, затруднение дыхания могут быть при попадании пиявки во время купания в водоеме.

Острые воспалительные заболевания глотки

Аденоидит

Болеют дети дошкольного возраста.

Причины. Инфицирование; заболевание как осложнение воспалений в носу и придаточных пазух; возбудители: стафилококки; внутриклеточные микроорганизмы: микоплазма, хламидии, риновирусы; вирус гриппа, активизация банальной флоры под влиянием холода; искусственное питание.

Клинические симптомы. Острое начало, сухость, жжение, в раннем возрасте затруднение акта сосания, головная боль.

Регионарные лимфоузлы подчелюстные, шейные увеличены, болезненны.

Осложнения: средний отит, синусит, рецидивы заболевания ведут к гипертрофии глоточной миндалины.

Острый фарингит

Причины. Инфицирование; понижение сопротивляемости организма; предшествует ринофарингит; погодные условия.

Объективные признаки: температура нормальная, слизистая оболочка задней и боковой стенки глотки резко гиперемирована.

Ангины — острый тонзиллит

Наиболее частые заболевания глотки.

Причины. Возбудитель: гемолитический стрептококк, стафилококк, аденовирус.

Предрасполагающие факторы: снижение иммунитета, переохлаждение местное, общее.

Классификация ангин:

  • первичная — развивается самостоятельно;
  • вторичная — развивается на фоне инфекционных заболеваний (корь скарлатина, дифтерия, сифилис).

При заболеваниях крови (лейкоз, моноцитоз, агранулоцитоз).

Первичные ангины

Катаральная ангина

Клинические симптомы. Наиболее легкая форма, характерны местные проявления, у детей повышается температура, страдает общее состояние, боль в горле, сухость.

Объективно: гиперемия слизистой, отек нёбных миндалин, увеличены, покрыты слизистым отделяемым; подчелюстные лимфоузлы увеличены, слегка болезненные.

Течение заболевания — до 5 дней.

Фолликулярная ангина

Нёбные миндалины увеличены, на поверхности увеличенные нагноившиеся фолликулы, при созревании вскрываются, образуя белые налеты на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина

Боль в горле длится до 3-х дней, при лечении явления воспаления купируются на 7-й день.

Дифференциальный диагноз — следует отличать от ангины при скарлатине, дифтерии, заболеваниях крови.

Учесть эпидемическую обстановку.

Абсцессы глотки

Паратонзиллярный абсцесс

Причины. Проникновение инфекции из глубины лакун в околоминдаликовое пространство при осложненной ангине; способствующие факторы: понижение сопротивляемости организма, кариозные зубы, местное переохлаждение.

Объективно при фарингоскопии: гиперемия слизистой глотки на стороне поражения, напряжение нёбной миндалины с одной стороны, ассиметрия мягкого нёба, болезненный инфильтрат вокруг или за миндалиной, маленький язычок отечен. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. При созревании возможны самопроизвольные вскрытия с выделением значительного количества гнойного экссудата с неприятным запахом.

Заглоточный абсцесс

Причины. Распространение инфекции из носа, носоглотки, травмах глотки.

Клинические симптомы. Состояние тяжелое. Беспокойство, отказ от еды. Затруднение дыхания, гнусавость. Клинические симптомы зависят от расположения абсцесса в нижних отделах, возможно удушье, цианоз.

Объективно: при фарингоскопии по задней стенки глотки определяется шарообразный инфильтрат, гиперемия, оттесняет нёбную миндалину и заднюю дужку кпереди. У маленьких детей информативным является пальпаторное исследование.

Читайте также:  Как распознать и вылечить острый назофарингит у ребенка

Дифференциальная диагностика. Заглоточный абсцесс необходимо отличать от подскладочного ларингита, инородного тела гортани.

Осложнения. Заглоточный абсцесс опасен ввиду аспирации дыхательных путей гнойным содержимым при самостоятельном вскрытии гнойника, возможна смерть от удушья, большой инфильтрат может закрыть ход в гортань, что приведет к нарушению дыхания вплоть до асфиксии, сепсис.

Окологлоточный абсцесс

Причины. Ангины, паратонзиллит, кариозные зубы, травмы глотки.

Клинические симптомы. Общее состояние тяжелое, затруднение открывания рта, возможно затруднение дыхания.

При фарингоскопии — гиперемия, инфильтрат на боковой поверхности глотки.

Осложнения: гнойный медиастинит.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.

Диагностика

Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Диагностика
Диагностика

Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Воспаление миндалин: симптомы

Симптоматика тонзиллита и острого поражения миндалин (ангины) типичны и знакомы, скорее всего, каждому из нас.

Дискомфортные ощущения в горле и носоглотке. Первый и наиболее явный симптом поражения миндалин — боль в горле. Она может быть жгучей, саднящей и усиливается при глотании. В некоторых случаях больной ощущает дискомфорт при дыхании. Кроме болей наблюдается чувство инородного предмета в горле, давления, распирания.

Проявления интоксикации организма. Температура повышается до отметок градусов, больной испытывает головную боль, сонливость и слабость. Это неспецифические проявления и оценивать их следует в комплексе.

При осмотре врач обнаруживает гнойный, желтовато-белый налет на миндалинах. По утрам пациент и сам может заметить гнойное отделяемое из гланд в виде жидкого полупрозрачного гноя либо его сгустков (пробок).

В тяжелых случаях возможно развитие отека и нарушение дыхания (это наиболее характерно для ангины). Такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента, а также доставляет массу неприятных ощущений: больной не может нормально есть, даже спать.

Затяжное течение как острого, так и хронического воспаления может привести к поражению лежащих ниже отделов дыхательных путей. Тогда к уже названным признакам добавится кашель (вначале сухой, затем с прозрачной или гнойной мокротой).

При воспалении миндалин симптомы не только доставляют массу дискомфортных ощущений, но и несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента.

Когда нужно обратиться к врачу?

Лечить взрослых пациентов и детей при отечности миндалин и прочих признаках инфекций ротоглотки рекомендуется на дому. Основной акцент на лечение делается для устранения воспаления в глотке, боли, отека и снижения температуры. Срочная же врачебная помощь необходима пациентам со следующей симптоматикой:

  • интенсивная боль в гландах, в связи с чем невозможно проглотить пищу, воду и слюну;
  • высокая температура, появление невнятной речи;
  • обильное слюнотечение, нарушения дыхания;
  • сложности с открыванием рта из-за отечности нижней челюсти;
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.
Читайте также:  Восстановление барабанной перепонки стоимость

Чем дольше отек гланды остается без внимания и нужного лечения, тем выше шанс развития опасных последствий, о которых было рассказано выше (они грозят не только детям, но и взрослым).

Какой доктор нужен?

В первую очередь, чтобы лечить опухшую гланду или воспаленные миндалины с двух сторон, нужно обратиться к терапевту. Врач предварительно определит природу заболевания, исключая или подтверждая аллергическую предрасположенность.

Когда нужно обратиться к врачу?

В случае подозрения на тонзиллит, фарингит или формирование паратонзиллярного абсцесса пациент направляется к отоларингологу (ЛОРу).

Коррекция состояния иммунодефицита проводится при участии иммунолога, а развившиеся осложнения на сердце или почки в результате хронической ангины подвергаются терапии у кардиолога и нефролога.

Обратиться к специалисту рекомендуется при появлении воспаления нёбных миндалин, а также гланд.

Воспаление органов протекает в основном в тяжёлой форме, при этом появляется ряд признаков:

  • температура тела может резко увеличиться;
  • в суставах и костях появляется лихорадочное состояние;
  • в области, где обнаружено воспаление пациент ощущает сильную боль;
  • сами миндалины, а также слизистые оболочки начинают отекать;
  • больной человек ощущает слабость, появляется вялое состояние, ему постоянно хочется спать;
  • кроме перечисленных симптомов начинает болеть голова;
  • если поражены трубные гланды, могут появиться проблемы со слуховым аппаратом.

Причины боли в горле

Связано наличие болевого синдрома с тем, что помимо тонзиллитов различного происхождения, его развитие может быть обусловлено другими патологическими состояниями:

  • фарингитом;
  • синуситом.

Миндалины несут на себе важную роль по защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Они первые встречают возбудителя в воротах инфекции и оказывают ему сопротивление.

Отоларинголог отдает себе отчет в том, что, удалив орган, ответственный за развитие иммунитета, заболеваемость ОРВИ, воспалительными процессами горла вырастет. В таких условиях воздействие вирусного или бактериального возбудителя окажется более эффективным. Сопротивляемость организма после удаления миндалин снизится.

Причины боли в горле

Однако тонзиллэктомия играет еще одну важную роль — уменьшается негативное действие патогенных микроорганизмов на весь организм, снижается вероятность обострений других хронических заболеваний. Это может оказать благотворное действие на все имеющиеся сопутствующие заболевания и иммунитет в целом. В связи с этим, вопрос о необходимости удаления миндалин является взвешенным решением отоларинголога.

ОРВИ является самым распространенным заболеванием. В случае отсутствия миндалин заболеваемость этой инфекцией остается высокой. Одним из постоянных симптомов острых респираторных вирусных инфекций является боль в горле, которую пациенты описывают как першение, болезненность при глотании.

Длительность течения заболевания находится в пределах 5-7 суток, по истечении которых все симптомы убывают. Боль в горле, которая на протяжении всего периода лечения беспокоила пациента, также регрессирует. Наличие болевого синдрома в горле при ОРВИ может быть обусловлено еще одним механизмом.

Острые респираторные заболевания сопровождаются насморком с обильным, слизистым отделяемым, которое имеет возможность стекать по задней стенке глотки. В результате этого слизистая раздражается, что и сопровождается развитием боли в горле. Такие процессы наиболее выражены при горизонтальном положении тела пациента, мешают ночному отдыху, вынуждая пациента сморкаться и откашливаться даже ночью. Улучшение состояния пациента приведет к уменьшению боли в горле.

Горклиника - медицинский портал