Болит горло месяц, температуры нет и ничего не помогает.

Очень часто ЛОР-врачам приходится сталкиваться с патологией, сопровождающейся болью в горле. С подобными жалобами пациенты приходят ежедневно, и каждому необходимо установить верный диагноз. Некоторые страдают от неприятных симптомов уже достаточно длительное время, перепробовали массу средств, но так и не избавились от проблемы. Когда горло болит месяц и более, это должно насторожить и стать сигналом для детального исследования.

Причины и механизмы

Патология, продолжающаяся менее трех недель, считается острой. Далее идет затяжное и хроническое течение. Что касается болевых ощущений, то они, как правило, вызваны воспалительным процессом в горле, где пересекаются начальные отделы дыхательного и желудочно-кишечного трактов. И хотя симптомы хронической патологии не так выражены, как при острых формах, но все же неприятны для пациента. К длительно существующим нарушениям по-своему приспосабливаются, но ведь это не является нормой, и требует выяснения причины.

Причины и механизмы

Боли в горле – это распространенный признак поражения слизистой оболочки с раздражением чувствительных нервных рецепторов. Они могут стать результатом различных состояний, но чаще всего речь идет о хронической ЛОР-патологии:

  • Тонзиллите.
  • Фарингите.
  • Ларингите.
Причины и механизмы

К длительному существованию воспаления приводят неадекватное и запоздалое лечение, снижение активности местного или общего иммунитета, постоянное воздействие вредных факторов (сухой и горячий воздух, курение, пыль, химические аэрозоли, употребление острой пищи, алкоголя, инородные тела). Если их не устранить, то слизистая оболочка будет постоянно повреждаться, тем самым поддерживая хронический процесс.

Поражение горла специфическими инфекционными агентами, например, хламидиями, кандидами или микобактериями – еще один фактор длительного течения патологии. Но болеть горло может и по другим причинам, не связанным с воспалительными изменениями:

Причины и механизмы
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Невралгии.
  • Гиповитаминозы.
  • Болезни крови.
  • Опухоли.
  • Ожоги и травмы.

Поэтому проблема длительной боли в горле очень многогранна, и не всегда можно сразу понять, с чем приходится иметь дело. Но квалифицированный специалист всегда определит, почему симптомы сохраняются на протяжении длительного времени и не проходят.

Причины и механизмы

Если горло болит несколько месяцев или уже год прошел, как появились первые симптомы, то причина, скорее всего, скрывается в хроническом процессе. Детальнее можно сказать только после обследования.

Методы диагностики долго длящихся болей

Для того, чтобы узнать почему горло болит долго, прежде всего необходимо обратиться к ЛОРу, у которого имеется инструкция по диагностике для каждого определенного заболевания. После того, как доктор определит причину длительных болей в горле и назначит лечение, крайне важно придерживаться рекомендаций, и ни в коем случае не пытаться вылечиться своими руками. Самолечение при большинстве болезней обычно только усугубляет состояние пациента.

Для выяснения причин, почему долго не проходит горло специалист может использовать такие методы:

  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ;
  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ;
  • мазки из носоглотки для бактериологических исследований;
  • анализ крови на иммуноглобулин Е;
  • стробоскопию;
  • аллергопробы.
Методы диагностики долго длящихся болей

Осмотр горла

После постановки диагноза лечащим врачом назначается комплексное лечение, направленное на избавление от основного заболевания и купирование болей в горле. В некоторых случаях цена препаратов может быть высокой, что обуславливается отсутствием аналогов и дороговизной веществ, в составе лекарства.

Когда следует обращаться к врачу?

Поводами для обращения к специалисту являются:

  • периодически повторяющиеся боли, при которых ничего не помогает;
  • возникновение симптома сразу же после употребления холодной пищи;
  • появление боли при малейшем переохлаждении.

Важно! Если дискомфорт в горле присутствует очень долго — полгода и больше, то нужно обязательно показаться доктору. Также медики отмечают, что если возникает новообразование, которое ощущается во время еды, при движении языка, во время чистки зубов, то следует обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Течение болезни без температуры по дням

Типичные признаки и стадийность развития коронавирусной инфекции отражены в таблице. Обратите внимание, что под 1-м днем заболевания имеется ввиду время появления клинических признаков, а не момент инфицирования, поскольку его невозможно точно определить.

День болезни Симптомы
1 Заболевание начинается с ломоты в мышцах и костях, головных болей и головокружения, слабости, потери способности различать вкусы и запаха
2-3 Прогрессирование болезни характеризуется першением и царапаньем в горле, периодическим сухим кашлем, заложенностью носа. Симптомы первого дня присутствуют
5-6 Клинические проявления ослабевают, человек чувствует себя лучше
7-10 Наблюдается полное выздоровление

Помимо представленного в таблице распространенного варианта течения инфекции, бывают и нетипичные формы, например коронавирус с насморком без температуры и кашля. Это может запутать пациента и врачей, поэтому при любых признаках ОРВИ, особенно, если человек был в контакте с заболевшим, нужно проводить тесты на COVID-19 методом ПЦР или ИФА.

Иногда до 5-6 дня болезнь протекает без лихорадки, а затем развиваются осложнения в виде коронавирусной пневмонии с массивным поражением легких. При этом температура может подняться до 38-38,5°С, появляется одышка и боли в грудной клетке, состояние пациента становится среднетяжелым или тяжелым.

Боль в горле: как правильно лечить

Причины боли в горле разнообразны, но механизм ее появления одинаков. Это воспалительные явления, которые приводят к отёку тканей глотки, включая лимфоидные барьеры – миндалины. Разумеется, для выявления возбудителя необходимо обратиться к врачу, чтобы провести необходимые лабораторные исследования. Но терпеть боль в горле до визита к врачу нет никакой необходимости. Важно определиться с выбором эффективного препарата.

Сергей Буянов, врач общей практики

Самым эффективным способом лечения ангины на сегодняшний день является полоскание горла. Лучше использовать отвары трав: ромашки, коры дуба, шалфея. Фурацилин помогает, но действие его ограничено теми бактериями, против которых он синтезирован. Если однажды раствор фурацилина помог, то в другой раз может оказаться бесполезным. Потому что возбудители воспаления могут оказаться другими.

На сегодняшний день аптечный рынок переполнен различными средствами для лечения горла. Это таблетки, спреи, пастилки, растворы для полоскания. При выборе средства от боли в горле необходимо помнить о том, что воспаление миндалин или слизистой оболочки, выстилающей носоглотку, имеет не только локальный характер, но и является общей реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Поэтому при лечении горла нужны препараты не только местного действия.

Медикаментозные средства от боли в горле общего действия

К этой группе относятся таблетки, обладающие противовоспалительным действием:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Препараты против боли в горле обладают противовоспалительным действием независимо от того, где расположен очаг инфекции.

Средства местного применения

Для непосредственного воздействия на участки воспаления в горле используются аэрозоли, действие которых распространяется непосредственно на очаг воспаления.

Аэрозоли

  • «Ингалипт». В его составе содержится противомикробный препарат, направленный на уничтожение возбудителя инфекции, масло мяты обволакивает воспалённые клетки, а масло эвкалипта – блокирует болевые рецепторы.
  • «Каметон». Также содержит эвкалиптовое масло, но в отличие от «Ингалипта» препарат содержит левоментол, который обладает более выраженным обезболивающим действием.
  • «Стопангин». Представляет собой комбинацию эфирных масел, которые, испаряясь, обезболивают горло. Также содержит левоментол.
  • «ТераФлю Лар». Содержит обезболивающее средство – лидокаин, который применяется даже в стоматологии. Эффект от препарата моментальный, полость рта немеет, боль исчезает.
Читайте также:  В чем отличие фарингита от ларингита? Признаки ларингофарингита

Важно! Набрызгав спрей, необходимо в течение пяти минут не сглатывать слюну, ничего не есть и не пить. Ни в коем случае нельзя вдыхать аэрозоли.

Поэтому для детей до 8 лет такой метод лечения не применяется.

Леденцы и пастилки

Лекарственные средства для рассасывания:

  • «Септолете» – содержит тимол, масло эвкалипта и мяты перечной, левоментол;
  • «Фарингосепт» – исключительно противомикробный препарат со слабым обезболивающим эффектом;
  • «Граммидин» – антибиотик с местным обезболивающим средством – лидокаином. Аналог спрея «ТераФлю Лар» с мощным антимикробным действием.

Пастилки и леденцы действуют дольше, чем аэрозоли, потому что рассасываются в течение длительного времени.

Важно! Не следует разжёвывать и глотать леденцы, их нужно рассасывать.

Обработка миндалин люголем, протарголом, ляписом и прочими прижигающими растворами, вплоть до керосина, – процедура не только неприятная, но и вредная. Дополнительная травма миндалин не способствует их заживлению. После обработки прижигающими растворами образуется ожоговая корочка, которая блокирует болевые рецепторы, а тем временем под корочкой развивается гнойное воспаление, приводящее к абсцессу.

При использовании любых медикаментозных средств (проверенных или суперсовременных) не следует пренебрегать полосканием горла. Если регулярное полоскание горла не снимает болей, а температура тела поднимается свыше 38 градусов, без дополнительного обследования и квалифицированной медицинской помощи врача в таких случаях не обойтись.

Что делать, если долго не проходит горло?

Если болевые ощущения не проходят в течение продолжительного времени, то требуется комплексный подход к терапии. В первую очередь нужно обратить внимание на состояние иммунной системы.

Хороший эффект производят физиопроцедуры, особенно ультразвук с интерфероном на область миндалин. При этом повышается местный иммунитет, и снижается количество рецидивов заболевания. Еще одной процедурой, эффективной при воспалении горла, является промывание миндалин, которое проводят в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Лечить больное горло нужно не менее 10 дней, но и увеличивать курс терапии не рекомендуется. Медикаменты, которые применяются чаще всего:

  1. Антибиотики — применяют при инфекционных патологиях. Чаще всего назначают цефалоспорины, тетрациклины и пенициллины. Перечисленные группы антибактериальных средств отлично справляются с бактериальной микрофлорой, что особенно важно при острой ангине.
  2. Иммуностимуляторы. Назначают для укрепления защитных сил организма. Препараты данной линейки стимулируют работу иммунитета, снижают риск рецидива заболевания.
  3. Местные антисептики. Чаще всего это таблетки для рассасывания на основе хлоргексидина и других подобных средств. Такие лекарства уменьшают концентрацию микробной флоры в горле, способствуя эффективной терапии.
  4. Препараты комплексного действия. Назначают при наличии смешанных инфекций. К таким препаратам можно отнести спрей «Гексорал», «Хлорофиллипт». Подобные медикаменты оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие.
  5. Противогрибковые медикаменты. Применяют при возникновении стоматита и других кандидозных поражений полости рта и глотки.

Народные методы

Народные методы применяют в комплексном лечении воспалительных заболеваний горла. Эффективные средства:

  1. Отвар шалфея. 1 ст. л. сырья нужно залить 300 мл кипятка и варить в течение 10 минут. Затем дать настояться полчаса. Профильтровать и применять для полоскания горла 4 раза в день в теплом виде. Курс лечения составляет не менее 20 суток.
  2. Настой календулы и ромашки. Потребуется 2 ст. л. смеси сырья, которые следует залить 400 мл кипятка и дать настояться 2 часа. Потом настой профильтровать и применять для полоскания гортани 3 раза в сутки. Курс лечения такой же, как и для предыдущего рецепта.
  3. Настойка прополиса. Эффективно избавляет от воспаления, если симптом связан с ангиной. Потребуется спиртовая настойка прополиса, в которую следует обмакнуть ватную палочку и смазать миндалины. Делать это нужно дважды в день в течение 10 суток.
  4. Мед. Данный продукт пчеловодства следует применять при отсутствии аллергии для рассасывания. На 1 раз достаточно 1 ч. л. Такое средство отлично стимулирует иммунитет, избавляет от воспаления.
Читайте также:  Какие мази и кремы от аллергии можно применять для лечения детей?

Лечение

Терапия зависит от поставленного диагноза, степени запущенности проблемы, индивидуальных особенностей организма пациента.

Общий алгоритм

Алгоритм лечения по распространенным заболеваниям отражен в таблице:

Заболевание Лечение и рекомендации
Ларингит Необходимы голосовой покой, прием лекарств и ингаляции
Грипп Назначают противовирусное средство, рекомендуют постельный режим
Аденоидит При болезни проводят медикаментозную терапию, физиотерапию, аденоидэктомию (хирургическое лечение)
Ангина Назначают противомикробные и жаропонижающие препараты, витаминизированная диета
Тонзиллит Используют антибактериальные средства, пастилки для смягчения горла, орошение миндалин
Аллергия Применяют антигистаминные лекарства, устраняют аллерген
Стоматит Горло обрабатывают растворами и гелями от грибка
Травма или ожог Помощь оказывается в зависимости от степени и характера повреждения
Заболевания щитовидной железы Лечение включает прием гормональных препаратов, бета-блокаторов. Иногда требуется операция.
Мононуклеоз Пациенту проводят симптоматическую терапию, назначают общеукрепляющее лечение. В некоторых ситуациях показан прием глюкокортикоидов.
Гонорея, сифилис Наиболее эффективными таблетками против венерических заболеваний признаны антибактериальные препараты из ряда пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов.

Лечить горло без выявленной причины врач не будет. Доктор подбирает терапию в соответствии с имеющимся заболеванием.

Особенности лечения для детей и беременных женщин

Лечение

Детям понадобится консультация педиатра, а беременным женщинам следует посоветоваться с гинекологом. Комплекс терапии при вирусных и инфекционных заболеваниях включает:

  • поливитамины;
  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • жаропонижающие средства.

Наряду с антибактериальными средствами, врачи рекомендуют принимать детям пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника. Грудничкам обычно прописывают суппозитории из-за более удобной формы применения.

Беременным женщинам категорически запрещено начинать самостоятельный прием лекарств. Во время лечения важно соблюдать режим дня и ночи, корректировать ежедневное меню, отдавая предпочтение бульонам, паровой и запеченной пище.

Доктор о лечении боли в горле:

Болит горло уже неделю, что делать?

Ответы:

Ольга Николаева

Сок лимона в чистом виде, противно, но эффективно, не запивая… А вообще лучше всего-полоскания через каждые полчаса фуррацилином.

Попейте витаминки.

Маша Иванова

Есть бесплатная медицина, на здоровье можно найти время!!

НОРД77

Полоскай либо водный раствор с фурацелином либо водный раствор с солью!!!

Перечисляй мои улыбки

Найдите время и деньги. Потому что здоровье — бесценно.

zhanna

нужно начинать пить антибиотики, видишь у тебя уже ухо начало болеть, если нет аллергии, то можно начать с амоксиклава

Наталья Емец

вот и у меня болело горло, только правая часть, потом ухо, потом второе, в итоге пошла к лору, лор сказал что если б сейчас не пришла и не начала лечиться правильными антибиотиками, то слух бы уже не восстановили! боль в ухе это осложнение от горла 100% бегом к врачу, не пейте самостоятельно антибиотики, я попила сначала сама по рекомендации аптекаря, в результате стало хуже, сейчас делают горячие уколы и антибиотики, физиолечение и вроде стало наконец получше

Ольга Петрова

полоскание йодинолом или отваром листьев шалфея

Дополнительная диагностика

Для установления источника нарушений необходимо провести дополнительное обследование с применением лабораторных и инструментальных средств. В ситуациях, когда несколько месяцев болит горло и температуры нет, диагностические мероприятия могут включать следующие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Мазок из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Фаринго- и ларингоскопия.

Чтобы провести дифференциальную диагностику ЛОР-патологии с заболеваниями других органов и систем, придется расширить перечень исследований. Может потребоваться биохимический анализ крови, фиброгастроскопия, УЗИ щитовидной железы, рентгенография и даже компьютерная томография.

Горклиника - медицинский портал