Для чего берут мазок из носа на эозинофилы?

Некоторые люди интересуются, что такое эозинофилы в анализе крови, какова их норма, о чем может свидетельствовать повышение или понижение количества этих клеток. Общий анализ крови проводится чаще всех остальных, ведь его результаты важно знать при любых заболеваниях.

Что представляют собой эозинофилы

Эозинофильные гранулоциты, как подвид лейкоцитов, присутствуют в каждом организме в ограниченном количестве. Они способствуют регенерации тканей, вырабатывают иммунитет против паразитирующих червей, проявляют фагоцитарную активность, замедляют рост новообразований.

Иммунные клетки формируются из строительного материала головного мозга. Процесс образования занимает до 4 дней, после чего эозинофилы выходят за пределы ЦНС и циркулируют в крови. Завершающим этапом является локализация гранулоцит в кожных покровах, пищеварительной системе, печени, где продолжительность их жизненного цикла варьируется от 8 до 12 дней.

Для справки! Идентифицировать количество клеток в организме можно на основании результатов исследования анализа крови, соскоба из носовой полости и зева.

Что представляют собой эозинофилы

Конкретных цифр содержания эозинофилов в слизи не существует, все зависит от силы аллергена или паразитирующего агента. Численность кровяных тел меняется под действием гормонов, приема лекарственных препаратов, при развитии патологических процессов.

Норма лейкоцитов в носу у ребенка измеряется единичным количеством нейтрофилов и лимфоцитов, показатель которых не должен превышать 5%. При аллергии гранулоциты могут в большом объеме появляться в лимфе, аккумулироваться в муконазальной слизи.

Размер эозинофила в лимфе составляет 12 мкм, после миграции в соединительную ткань увеличивается до 20 мкм

О чем говорят результаты?

Расшифровка результатов мазка на эозинофилы может показать их повышенное значение (то есть положительный результат) или же пониженное (отрицательный результат).

Повышенное значение эозинофилов (более 10% от общего числа клеток) указывает на аллергическую природу ринита. Хотя подобная же картина наблюдается и при неаллергическом рините, о чем говорит наличие полипов и отсутствие реакции на антигистаминные препараты.

Отсутствие эозинофилов или же их незначительное число — свидетельство вазомоторного ринита.

Риноцитограмма расшифровка у детей нейтрофилы

Риноцитограмма представляет собой комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Для этого берется мазок из носа для получения носового секрета. Подобный метод исследования подразумевает под собой оценку количества таких клеток, как:

  • лимфоциты;
  • эритроциты;
  • нейтрофилы;
  • мерцательный эпителий;
  • макрофаги;
  • дрожжевые грибы;
  • эозинофилы.

С помощью проведения исследования есть возможность определить, какие именно бактерии спровоцировали возникновение насморка для проведения наиболее успешной борьбы с ним.

Расшифровка мазка из носа на эозинофилы — норма и отклонения

Определить причину продолжительного насморка, не поддающегося лечению обычными назальными и антибактериальными средствами, бывает достаточно трудно. Считается, что частый насморк у ребенка – явление вполне привычное и объяснимое, особенно если он посещает детский сад или школу.

Но когда насморк длится неделями или месяцами (а такое случается не только с детьми), это может говорить об аллергической природе ринита.

Читайте также:  Аппаратная диагностика: что лучше – КТ или МРТ головного мозга?

Зачем назначается риноцитограмма?

Терапия аллергического насморка в корне отличается от лечения инфекционного ринита, поэтому исследование мазка на эозинофилы имеет решающее значение. Анализ показан в том случае, когда насморк продолжается более 2 недель и возникает подозрение на отек слизистой оболочки носа или воспаление носовых пазух.

Забор материала производится стерильными палочками с ватным тампоном

При исследовании слизистой носа анализируется цитологическая картина, представленная соотношением присутствующих в материале кровяных клеток и микроорганизмов. В состав здорового биоматериала обычно входят:

  • лейкоциты;
  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • макрофаги;
  • эритроциты;
  • дрожжевые грибы (в малых количествах);
  • стрептококки и стафилококки (в малых количествах);
  • слизь и другая микрофлора.

При определенных состояниях обнаруживаются эозинофилы, по количеству которых можно судить о наличии патологии.

Расшифровка исследований мазка

Помимо количества эозинофилов, которое определяется путем окрашивания слизи специальным веществом Романовского-Гимзе во время исследования под микроскопом, анализируются и другие фракции состава крови и лейкоцитарной формулы:

  • эритроциты – определенное количество красных кровяных телец в мазке из носа свидетельствует о повышенной проницаемости стенок сосудов слизистой носа, характерной гриппу, дифтерии и другим инфекциям;
  • если повышены лимфоциты, можно предположить хроническое инфекционное воспаление слизистой носа;
  • нейтрофилы – повышенное количество указывает на острую вирусную или бактериальную инфекцию, которая послужила причиной затяжного ринита;
  • по существенному увеличению количества эозинофилов предполагается аллергическая природа насморка. Их высокий уровень (как в носовой слизи, так и в анализе крови) характерен также наличию полипов в носовой полости.

Если лейкоцитарные фракции в мазке со слизистой отсутствуют, это может свидетельствовать о развитии вазомоторного ринита (не вызванного ни инфекцией, ни аллергией), хронического ринита из-за привыкания к сосудосуживающим назальным каплям (спреям) или патологии, спровоцированной нарушением анатомии носовых проходов или нарушением гормонального баланса.

Расшифровка мазка из носа на эозинофилы — норма и отклонения

Нормальные показатели

Если же в процессе анализа обнаруживаются хотя бы единичные эозинофильные лейкоциты, значит в организме начинается или уже протекает некий патологический процесс. Обыкновенное воспаление слизистой может привести к повышению количества эозинофилов 1:10 по отношению к нейтрофилам.

Существенное превышение нормы эозинофилов в слизистой носа (при нормальных показателях этой фракции в крови) практически в 100% случаях говорит об аллергической этиологии насморка.

Существенным считается повышение уровня на 10% и более. У детей 1-13 лет порог нормального уровня колеблется от 0,5 % до 7%.

Такое отклонение от нормы характерно не только аллергическому риниту, но и некоторым другим состояниям.

О чем свидетельствуют повышенные эозинофилы в слизи носа

Эозинофилия говорит о нарушении нормального баланса кровяных клеток в слизистой. Это состояние может быть вызвано:

  • аллергическими респираторными заболеваниями;
  • неаллергическими респираторными болезнями (эозинофильный ринит);
  • узелковым периартериитом – патологией, сопровождающейся воспалением и некрозом средних мышечных артерий;
  • бронхиальной астмой;
  • аскаридозом и другими гельминтозами (наиболее часто встречается у детей);
  • лейкемией (отличается повышенным уровнем эозинофильных лейкоцитов в крови);
  • паразитарными инвазиями (лямблиозом, описторхозом, эхинококкозом, токсокарозом, трихинеллезом).

На основании одного лишь мазка диагноз, конечно, не ставится, но это исследование позволяет обнаружить патологию (в том числе и аллергию), на начальной стадии развития.

Риноцитограмму можно назвать одним из самых безболезненных заборов биоматериала для исследования, поэтому назначение этой процедуры ребенку не должно настораживать или расстраивать родителей.

Вовремя обнаруженную патологию гораздо легче устранить, поэтому лучше своевременно проверить ребенка на наличие гельминтов или аллергических проявлений.

Это позволит выбрать правильную стратегию лечения и предупредить возможные осложнения.

Результаты и их расшифровка

Результаты исследования больной получает в течение первых суток, расшифровка показателей занимает немного времени.

Читайте также:  Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика

Нормальные показатели мазка на эозинофилов исходя из общего количества клеток:

  • лимфоциты – до 5%,
  • нейтрофилы – единичное количество,
  • эозонофилы – до 7–10%,
  • эритроциты – несколько единиц,
  • клетки эпителия – несколько единиц,
  • кокки – нет совсем либо несколько единиц.
Результаты и их расшифровка

Нормы действительны и для детей, и для взрослых, но после 13 лет нормы становятся ниже и достигают уровня 5–7%.

О чем свидетельствую отклонения от нормы:

  • Уровень клеток нейтрофилов завышен – бактериальная природа заболевания.
  • Лимфоцитарный цитоз – вирусное течение болезни.
  • Эозинофилы и нейтрофилы в большом количестве – присоединившаяся вторичная инфекция дала осложнение гиперчувствительности.
  • Отсутствие эозинофилов, наравне с другими лейкоцитами – вазомоторный ринит.
  • Увеличение уровня эозинофилов в два или три раза – аллергическая реакция.

Аллергию провоцируют следующие заболевания:

  • поллиноз,
  • сезонный катар,
  • гиперчувствительный ринит,
  • узелковый периартериит,
  • лейкемия,
  • бронхиальная астма,
  • аскаридоз.
Результаты и их расшифровка

Анализ на эозинофилы иногда является недостоверным, если мазок из зева носа был произведен при беременности либо после недавнего оперативного лечения.

Какие показатели считаются нормой

При исследовании риноцитограммы оцениваются такие показатели, как общее количество и соотношение лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и микроорганизмов.

При детском и взрослом насморке содержание различных клеток в слизи в норме практически идентично. Явным отличием являются только разные границы допустимого значения для эозинофилов.

У взрослых

Нормой для взрослых пациентов являются следующие значения:

  • плоский и мерцательный эпителий: небольшое количество в поле зрения (п. з.);
  • лейкоциты: единичные в п. з.;
  • эритроциты, базофилы: отсутствуют;
  • дрожжевые грибки, патогенная кокковая и палочковидная микрофлора: отсутствует (в отдельных лабораториях допускается наличие единичных бактерий).

При исследовании лейкоформулы мазка важны такие показатели, как:

Какие показатели считаются нормой
  • палочкоядерные нейтрофилы – 1-5%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
  • эозинофилы – 0,5-5%;
  • лимфоциты – 0-10%;
  • моноциты – 0-10%.

Соотношение и концентрация различных клеток в слизи носовых ходов изменяются в течение суток. Утром и вечером значения снижаются на 10-20%, а ночью повышаются на 25-30%.

У детей

При проведении эозинофильной пробы следует учитывать, что нормальная концентрация лейкоцитов этого типа для детей до 13 лет составляет 0,5-7%.

Другие показатели также могут зависеть от возраста ребенка и его анамнеза, поэтому расшифровку результата риноцитограммы обязательно должен проводить отоларинголог или аллерголог.

Анализ крови на Эозинофилы у детей

Эозинофилы – клетки крови, которые создаются в ходе образования лейкоцитов из гранулоцитарного ростка кроветворения. Они представляют собой фагоцитирующие клетки, которые занимаются поглощением иммунных комплексов антиген-антитело (почти во всех случаях это иммуноглобулин Е).

После окончания процесса созревания эозинофилов в костном мозге, они направляются в периферический кровоток, в котором проходит их кругооборот на протяжении 3-4 часов, а после переселяются в ткани, в которых работают от 8 до 12 суток. Если эозинофилы не были востребованы организмом за этот период времени, то они уничтожаются и выводятся из нашего организма.

Основным местом расположения этих клеток является желудочно-кишечный тракт, легочная система и капилляры нашей кожи. Главная задача эозинофилов в организме человека защита нашего организма от всяческих загрязнений.

Подготовка к анализу

Анализ на исследование крови практически всегда берется из пальца. Для проведения планового анализа кровь необходимо сдавать на голодный желудок, а точнее, разница во времени между анализом и последним приемом пищи должна быть не меньше 8 часов.

Только в случае прямой угрозы жизни берется кровь без подготовки. Минимум, который можно позволить ребенку – это негазированная вода в небольшом количестве, еще нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки за день до обращения в лабораторию.

Читайте также:  Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

Показания к анализу на Эозинофилы у детей

Показаниями для проведения анализа крови на эозинофилы являются несколько факторов:

  •  новообразования неопределенной этиологии;
  •  патология соединительной ткани;
  •  глистные инвазии (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз и прочие);
  •  аллергические реакции организма (поллиноз, бронхиальная астма, сенная лихорадка и прочие).

Эозинофилы у детей норма

Зачастую, дети из-за незнания могут совать в рот все подряд, а так как экология в последнее время оставляет желать лучшего, ученые каждый год открывают все новые и новые вирусы, легко происходит заражение организма.

Не смотря на это, малыш может прекрасно себя чувствовать, а вы даже не подозреваете о том, что происходит у него внутри. А через время, «бомба замедленного действия» начнет себя проявлять.

Если уж так случилось, и вы обратились в лабораторию, то нужно знать о том, где же норма, а где отклонение.

Возраст ребенка Процент содержания эозинофилов
новорожденные 1 — 6
Меньше 2 нед 1 — 6
От 2 нед до 1 год 1 — 5
От 1 года до 2 лет 1 — 7
От 2 до 5 лет 1 — 6
От 6 до 7 лет 1 — 5
8 лет 1 — 5
9-11 лет 1 — 5
12-15 лет 1 — 5

В том случае, когда содержание эозинофилов в крови увеличено, заболевание называется — Эозинофилия. Увеличение эозинофилов происходит в результате определенных заболеваний или патологий возникших в организме, а именно:

  •  заболевания, которые сопровождаются аллергическими процессами в организме (крапивница, сезонная аллергия на пыльцу растений, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, отек Квинке и др);
  •  заболевания, спровоцированные паразитами (трихинеллез, эхинококкоз у детей, аскаридоз, лямблиоз, малярия и др);
  •  заболевания соединительных тканей и системные васкулиты (ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, узелковый периартериит и др.);
  •  кожные заболевания (экзема, кожный лишай, дерматит, пузырчатка и др.);
  •  заболевания крови (эритремия, лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз).

Эозинофилы у детей понижены

Но может случиться и так, что показатель эозинофилов в крови ниже нормы или равен нулю, это заболевание – Эозинопения. Болезнь может начать прогрессировать из-за инфекционных или гнойно-воспалительных процессов, которые происходят в организме.

Совокупность лейкоцитоза с эонзимопенией, нейтрофилезом и палочкоядерным отклонением лейкоцитарной формулы влево, доказывает наличие активного воспаления и показывает адекватный процесс костномозгового кроветворения во время воспалительного процесса в организме.

Что может влиять на результат анализа?

Некоторые препараты, которые принимались на протяжении длительного периода времени, могут повлиять как на рост, так и на снижение уровня эозинофилов в составе крови. Даже простое несоблюдение правил подготовки к забору крови может повлиять на точность результата.

Нормальные показатели

В норме количество эозинофилов в мазке должно равняться в нулю, то есть в здоровых носовых слизистых их быть не должно.

Если же в процессе анализа обнаруживаются хотя бы единичные эозинофильные лейкоциты, значит в организме начинается или уже протекает некий патологический процесс. Обыкновенное воспаление слизистой может привести к повышению количества эозинофилов 1:10 по отношению к нейтрофилам.

Существенное превышение нормы эозинофилов в слизистой носа (при нормальных показателях этой фракции в крови) практически в 100% случаях говорит об аллергической этиологии насморка. Существенным считается повышение уровня на 10% и более. У детей 1-13 лет порог нормального уровня колеблется от 0,5 % до 7%. Такое отклонение от нормы характерно не только аллергическому риниту, но и некоторым другим состояниям.

Горклиника - медицинский портал