Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Кровотечение из носа часто возникает у детей, хотя в большинстве случаев данный симптом наблюдается недолго и не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем. Однако постоянные, регулярно повторяющиеся или сильные кровотечения могут требовать внимания врачей.

Почему идет кровь из носа?

Причины носового кровотечения бывают разные: опасные и простые, легко поправимые. Все равно, взрослому человеку лучше обратиться к врачу-терапевту и обследоваться, и тем более, к врачу-педиатру, когда проблема выявляется у ребенка

Кровь может идти из носа потому, что наступает:

  1. перегрев организма;
  2. авитаминоз;
  3. пониженная свертываемость крови;
  4. слабые сосуды;
  5. травма носа;
  6. воспалительные процессы в носовом проходе;
  7. повышенное давление;
  8. патологии сердечно-сосудистой системы;
  9. имеющиеся серьезные заболевания лейкоз или анемия;
  10. пониженный уровень выработки тромбоцитов в организме;
  11. прием лекарственных препаратов;
  12. наличие новообразования в носовом проходе.

Народные средства

Указанные выше препараты могут использовать только квалифицированные врачи. А еще есть ряд средств народной медицины, которые помогут справиться с кровотечением в домашних условиях. Эффективными в этом случае остаются такие средства:

Народные средства
  1. Капать нос свежевыжатым соком лимона. Необходимо отравить 2 капли в каждый носовой проход. Можно пропитать ватный тампон лимонным соком и установить его в нос на пару минут. В случае необходимости менять тампон на новый. А вот можно ли беременным лимон при простуде и как его стоит использовать, рассказывается в данной статье.

    Сок лимона

  2. Если дома оказалась крапива, то можно выдавить из нее сок, а затем пропитать ватку и установить в нос.
  3. Можно использовать для остановки кровотечения систему су-джок. Для этого предстоит взять большой палец руки и закрепить его на уровне середине ногтя, используя резинку. Так продержаться около 10 минут. Согласно этой методики в рассматриваемом месте расположена рефлекторная зона, соответствующая области носа.

Носовое кровотечение.

Самая распространенная причина носовых кровотечений — травмы. У некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем. У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспаленных аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении: пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд. Бывает, что кровь из носа идет во время гриппа, простуды — сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Более уязвимы они и во время беременности. Еще одна возможная причина — недостаток витаминов С или К, длительный прием аспирина, гепарина, ибупрофена. Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении. Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени. Часто они сопровождают гипертоническую болезнь: при резком подъеме артериального давления стенки сосудов не выдерживают и лопаются. В этом случае кровь не остановится до тех пор, пока не нормализуется давление.

Что делать при носовом кровотечении? Прежде всего, нужно успокоиться — при волнении сердце начинает биться чаще, а это лишь усиливает кровотечение. Затем сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать ее назад, как делают многие, нельзя ни в коем случае! Во-первых, из-за этого кровь может попасть в пищевод и вызвать рвоту, во-вторых, в таком положении сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, что усиливает кровотечение. К затылку и переносице нужно приложить холод (3-4 минуты держать, затем такой же перерыв), а к ногам — тепло. Нос зажать пальцами и посидеть так 5-10 минут. Если кровотечение сильное, можно перед этим аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином. Чтобы вновь не повредить кровоточивший сосуд, вату из носа можно будет убрать не ранее, чем через час Никаких капель лучше не закапывать: кровь вместе с лекарством может попасть из носовой полости в слуховые трубы и затем вызвать воспаление уха. После остановки кровотечения сутки нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи и напитков. Они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение.

Если причиной носовых кровотечений являются слабые сосуды, укрепить их можно следующими способами:

  1. промывать нос соленой водой;
  2. смазывать ноздри изнутри вазелином, чтобы уберечь слизистую от пересыхания;
  3. чаще пить зеленый чай, отвар шиповника;
  4. три раза в день пить по 1 ст.л. настоя крапивы (3 ч.л. сухой травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 20- 30 минут);
  5. принимать аскорутин (в его состав входят необходимые для сосудов витамины.

Когда следует увидеться с врачом?

При носовых кровотечениях дети обычно не нуждаются в медицинском внимании. В большинстве случаев такие кровотечения быстро проходят и хорошо поддаются лечению в домашних условиях.

Однако к врачу следует обратиться, если кровотечения:

  • возникают часто;
  • меняют свой характер;
  • возникают вместе с хронической заложенностью носа или другими признаками высокой подверженности ребёнка кровотечениям или кровоподтёкам;
  • наблюдаются после начала приёма ребёнком новых лекарственных средств;
  • регулярно становятся причиной посещения пунктов оказания неотложной медицинской помощи.

К врачу следует обратиться, если кровотечение возникает после травматического эпизода

Дети нуждаются в экстренной медицинской помощи, если:

  • кровотечение не останавливается после 20 минут сдавливания носа;
  • кровотечение возникает в результате травм головы, падений или ударов в лицо;
  • ребёнок также сталкивается с сильной головной болью, лихорадкой или другими тревожными симптомами;
  • нос ребёнка деформирован или сломан;
  • у ребёнка наблюдаются признаки значительной потери крови, например бледность кожи, недостаток энергии, головокружения или потеря сознания;
  • ребёнок выкашливает кровь или рвёт кровью;
  • ребёнок имеет расстройства свёртываемости или принимает препараты, разжижающие кровь.

Как остановить носовое кровотечение у детей дома

С незначительными кровотечениями при ушибах или по общим причинам можно справиться в домашних условиях, когда в 1 случае родители знают алгоритм проведения неотложной помощи, а во 2 случае получили подробную консультацию лечащего врача.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

Как остановить кровь из носа у ребенка должен знать каждый родитель:

  1. Постараться не испугать ребенка еще больше, успокоить его, посадить.
  2. Голову опустить слегка вперед, чтобы кровь могла свободно вытекать через нос и, одновременно, чтобы была возможность контролировать кровотечение.
  3. К переносице приложить что-нибудь холодное. К ногам, по возможности, положить бутыли с приятно горячей водой или грелку. Это обеспечить отток крови от пораженного участка.
  4. Ноздрю со стороны кровотечения прижать на 8-10 мин., чтобы уменьшить выделение крови и дать возможность образоваться тромбу. Используется так же тампон с перекисью водорода (3%), помещенный в травмированную ноздрю так, чтобы кончик его был снаружи.
  5. Через 10-12 мин. тампон осторожно извлекается. При необходимости его еще раз смачивают, чтоб он не «прихватил» с собой образовавшуюся в носу корочку.
  6. Если в течение 15 мин. кровь не удалось остановить, рекомендуется обратиться к специалисту.

    Как остановить носовое кровотечение

Как остановить носовое кровотечение у детей дома

Необходимо знать, если в полости носа обнаружено инородное тело, то его не следует доставать самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию.

Препараты для укрепления сосудов

Если у ребенка не наблюдается серьезных патологий, то врачи рекомендуют укреплять сосуды рядом лекарственных средств:

  • Дицинон – применяется для остановки крови из носа. Препарат не влияет на общую свертываемость крови, поэтому может быть назначен для длительного лечения. Дицинон выпускается в ампулах (для в/в, в/м введения) и в таблетках, продается по рецепту.
  • Аскорутин — препарат содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Систематический прием средства способствует укреплению стенок капилляров и сосудов.
  • Хлористый кальций – жидкий препарат, улучшающий свертываемость крови и делающий стенки капилляров менее проницаемыми. Препарат выпускается в ампулах, используется для медленно введения в/в или приема внутрь (5-10% раствор – 10 мл после еды).
  • Аминокапроновая кислота – гемостатик, который влияет на свертываемость крови, противодействует быстрому рассасыванию образовавшихся корочек и тромбов на травмированных участках.

Препараты для лечения и профилактики носовых кровотечений

Для профилактики и лечения рекомендованы препараты, влияющие как на проницаемость сосудов, так и на повышение свертываемости крови.

  • Викасол – влияет на свертываемость крови, поэтому предназначен для кратких курсов лечения. Выпускается в таб. и ампулах. Необходимо наблюдение врача.
  • Добезилат кальция – используется для нормализации проницаемости сосудов, обладает противогеморрагическим действием курс – 3 недели.

    Препараты для укрепления сосудов

Это далеко не все средства, какие именно препараты необходимы – решает врач и под его руководством должен осуществляться мониторинг состояния крови, повышенная свертываемость которой может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Как остановить носовое кровотечение у детей дома

Витамины

Чаще всего причины кровотечения из носа кроется в слабости и ломкости сосудов, спровоцированных нехваткой витаминов С, К и А.

Витамины

Для восполнения дефицита данных элементов назначаются:

  • витаминный комплекс Алфавит;
  • мультивитаминный комплекс Мульти-табс;
  • витамины А (в капсулах);
  • витамин С (в драже, таблетках или шипучих таблетках).

Народные средства: рецепты и правила приема

Народные средства следует рассматривать как дополнительные профилактику и лечение. Условно советы народной медицины можно разделить на средства для наружного применения и внутреннего. В качестве локального воздействия на сосуды рекомендуется ингаляция с помощью таких трав, как ромашка, шалфей, календула.

В домашних условиях 2 ст. л. сырья завариваются кипятком в небольшой кастрюле или чайнике. Дышать необходимо травяным паром по 5-10 мин. 1-2 р/день. Рекомендуется и промывание носовой полости раствором соли (½ ч.л. на 1 стакан теплой воды).

Как остановить носовое кровотечение у детей дома

Для укрепления всех сосудов, в том числе и носовых, народная медицина предлагает пить отвары из:

  • листьев крапивы;
  • травы зверобоя;
  • коры дуба или калины;
  • частей подорожника;
  • пастушьей сумки.

2 ст. л. одного из названных ингредиентов заливают 250-270 мл теплой воды и томят на огне в течение 10-15 мин., настаивают 20-30 мин., процеживают и пью по ½ стакана 2-3 р/день. При употреблении отваров необходимо учитывать, что возможна индивидуальная аллергическая реакция.

Первая помощь: как остановить кровотечение из носа

Остановить поток

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

Первая помощь: как остановить кровотечение из носа

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Кровь из носа бывает при насморке, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Профилактические меры

Чтобы избежать кровотечений у подростка, нужно проводить следующие мероприятия:

  1. По мере надобности увлажнять воздух. Если нет возможности купить увлажнитель, то достаточно поставить в каждую комнату банку с водой. Испаряясь, она будет увлажнять воздух.
  2. Периодически проводить курсы прокапывания средств для увлажнения слизистой носа. Подойдет и обычный физраствор.
  3. Ежедневные прогулки при любой погоде. Проветривание помещения.
  4. Рацион питания должен быть полноценным.
  5. Провести с ребенком беседу, чтобы он старался избегать травмы (не бегал сломя голову, был аккуратнее).
  6. Употребление витаминов, укрепляющих стенки сосудов. Так как подросток 14 лет испытывает гормональную перестройку и быстрый рост, в связи с этим сильно истончаются стенки сосудов.

Как Предотвратить Кровотечение Из Носа У Малыша?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

  1. Используйте солевые капли: ваш педиатр, скорее всего, порекомендует солевые капли при хронических носовых кровотечениях. Обычно перед сном вводят специальные физиологические капли для увлажнения носовой полости. Он помогает поддерживать влажность слизистой оболочки и предотвращает аномальный разрыв кровеносных сосудов.
  1. Увлажнитель: большинство педиатров рекомендуют использовать увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего малыша . Это особенно полезно, когда кровотечение из носа вызвано простудой и кашлем. Увлажнители добавляют водяной пар в окружающий воздух, делая его менее вредным для слизистой оболочки носа. Не забывайте использовать только увлажнители с холодным туманом (также называемые испарителями), а не увлажнители с горячим туманом / паром, которые увеличивают риск незначительного ожога и даже серьезных ожогов.
  1. Используйте вазелин: аккуратно нанесите вазелин, продаваемый как вазелин, в ноздри малыша один раз в день в течение сухого сезона или всякий раз, когда у малыша появляются хронические носовые кровотечения. Нанесите вазелин на несколько миллиметров в ноздрю, но не вставляйте палец слишком глубоко. Это средство особенно полезно при переднем носовом кровотечении.
  1. Стрижка ногтей малыша: иногда кровотечение из носа – это просто результат ковыряния в носу малыша. Подстригите ему ногти, чтобы уменьшить шансы.
  1. Будьте внимательны к инфекциям и аллергиям: если у вашего малыша есть аллергия, убедитесь, что вы не допускаете контакта с потенциальным аллергеном. В случае инфекций, например, простуды, немедленно обратитесь к врачу дошкольника, чтобы предотвратить кровотечение из носа.
  1. Предотвращение травм: дома примите профилактические меры, например закройте лестницу воротами и уберите незакрепленные провода, чтобы предотвратить падение. На открытом воздухе следите за малышом и помогайте ему выбирать безопасные способы игры.

Носовое кровотечение у малыша может быть тревожным зрелищем, но помните, что в большинстве случаев это неопасное состояние. Малыши предрасположены к носовым кровотечениям из-за более высокой плотности кровеносных сосудов в носовой полости по сравнению со взрослыми . По мере того, как ребенок становится старше, плотность кровеносных сосудов уменьшается, что снижает вероятность кровотечения из носа. Тем не менее, лечение носового кровотечения простое.

Как правильно ждать «скорую»

Любой ребенок с кровавой рвотой, стулом или кровотечением из прямой кишки должен быть немедленно осмотрен врачом и обследован лабораторно для исключения инфекционных заболеваний.

Первая помощь направлена на создание условий, способствующих снижению интенсивности кровотечения вплоть до его остановки. Показаны абсолютный покой и постельный режим.

При рвоте ребенок должен находиться в приподнятом положении, повернув голову набок. Местно применяют холод (пузырь со льдом, с холодной водой) на область предполагаемого кровотечения, можно давать проглатывать мелкие кусочки льда. До приезда «скорой помощи» не поите и не кормите ребенка, ни в коем случае не промывайте желудок и не ставьте ему клизмы.

При образовании опухоли

Повреждение сосудов и спонтанное кровотечение могут вызывать опухоли разных видов. Доброкачественная ангиофиброма носоглотки представляет собой хаотичное соединение сосудов разной величины, питающихся из сонной артерии. Встречается она в основном у мальчиков.

Гемангиома, напротив, чаще встречается у девочек. Эти капиллярные образования могут располагаться снаружи и внутри носа. Гемангиома образуется  при рождении. Этот сосудистый клубок впоследствии способен разрастаться.

При образовании опухоли

Подобные патологии требуют оперативного вмешательства, т.к. их рост может привести не только к дискомфорту, но и серьезным последствиям для здоровья, вплоть до образования тромбов и заражения крови. Это может быть хирургическая операция, прижигание жидким азотом, удаление лазерным лучом.

Горклиника - медицинский портал